参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响.docx

          参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响                    【Summary】目的：分析参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，了解其对肺功能的影响方法：选择2014年1月—2016年1月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者100例参与研究，根据入院编号奇偶数分分成两组，对照组行西药治疗，观察组在对照组的基础上加参芪补肺汤治疗，比较两组治疗效果及肺功能改善情况结果：观察组治疗后总有效率为96%，对照组治疗总有效率78%；观察组治疗后FVC、FEV1占预计值、FEVl／FVC结果分别为（1.27±0.17）V/L、（70.4±8.9）%、（70.3±8.5）%，对照组分别为（1.06±0.18）L、（60.8±9.4）L、（57.8±8.3），对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）结论：参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，疗效佳，显著改善患者肺功能，用药安全性高，推广价值显著Keys】慢性阻塞性肺疾病；参芪补肺汤；肺气虚证；肺功能R242A2095-1752（2017）05-0248-02慢性阻塞性肺疾病在全世界范围内都属于发生率较高的一类疾病，且病死率较高，据统计，每年由于慢性阻塞性肺疾病死亡的患者超过270万[1-2]。

本文选择2014年1月—2016年1月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者100例参与研究，分析参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响，在下文进行详细报道1.资料与方法1.1一般资料本文选择2014年1月—2016年1月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者100例参与研究，根据入院编号奇偶数分分成两组其中观察组50例，男29例，女21例，年龄中位数（55.97±3.68）岁对照组50例，男27例，女23例，年龄中位数（56.03±3.85）岁两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）1.2纳入与排除标准本次研究对象均符合慢性阻塞性肺部疾病的诊断要求，疾病均处在稳定期，患者在四周之内均无呼吸道感染疾病或者慢性阻塞性肺部疾病急性发作，患者病情均属于轻度和中度患者，符合中医的诊断要求，患者年龄均大于四十岁，但小于七十五岁，患者已知情同意书签署完毕本次研究已将伴有其他严重疾病患者、支气管哮喘患者、肺切除术病史患者、药物过敏史患者、严重血液系统疾病患者排除在外1.3方法对照组行西药治疗，轻度患者行沙丁胺醇气雾剂（生产企业：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H31020560）治疗，每次喷2次，一天四次。

中度患者行氨茶碱片（生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司；批准文号：国药准字H44021063）口服治疗，每次0.1克，一天三次观察组在对照组的基础上加参芪补肺汤治疗，参芪补肺汤的主要成分包括有：黄芪、丹参、桑白皮各30克，党参、百部、紫菀各15克，本院自行煎药，且对药汤进行包装，每天早晨八点以及下午四点服用此汤剂，一天两次，治疗疗程2个月1.4观察指标两组患者在治疗后进行肺功能检测，了解肺功能情况，比较治疗后肺功能用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）以及FEVl／FVC指标变化情况1.5疗效标准显效：患者肺啰音、咳喘、下肢水肿等临床表现消失，胸片显示肺纹理与肺阴影好转显著；好转：治疗后临床症状和体征部分缓解，肺功能大部分恢复，没有出现不良反应；无效：临床治疗和体征与治疗前相比没有明显变化，肺功能恢复程度不明显，有不良反应出现1.6统计方法统计两组患者研究数据，借助统计学软件SPSS22.0进行分析，进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P＜0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无2.结果2.1两组疗效对比观察组显效患者和好转患者所占比例均高于对照组显效、好转所占比例，观察组无效患者仅2例，比对照组少9例，观察组总有效率为96%，比对照组高出18%，差异明显（P＜0.05）。

见表表两组患者治疗后效果比较[n(%)]2.2两组肺功能改善情况对比观察组治疗后FVC、FEV1占预计值、FEVl／FVC结果分别为（1.27±0.17）V/L、（70.4±8.9）%、（70.3±8.5）%，对照组分别为（1.06±0.18）V/L、（60.8±9.4）%、（57.8±8.3）%，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）3.讨论慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，疾病初期患者会出现慢性咳嗽，一般在早晨会出现剧烈咳嗽，倘若患者未进行有效治疗，当病情好转后不再关注和治疗，可能导致患者出现呼吸衰竭等，严重影响患者生命健康，甚至会导致患者死亡[3]相关研究表明，全世界慢性阻塞性肺疾病发生率为10%，且以中年人占多数其他主要临床表现有咳嗽、胸闷、呼吸困难及喘息等，部分患者可能会出现劳累、疲倦等，同时由于病情反复，患者均会出现烦躁、焦虑等情绪，不但影响患者身体健康，也影响患者心理健康目前最常见的治疗COPD稳定期肺气虚证患者的方式为西医治疗，但是西医疗效不佳，因此需要提升治疗疗效中医根据患者的实际情况进行治疗，参芪补肺汤终端额黄芪、党参能够起到补益脾肺的功效，而丹参起到了活血化瘀的功效，百部和紫菀均能起到润肺止咳的功效，七种药物相配，其疗效有保证。

本研究治疗效果显示，观察组治疗后总有效率为96%，对照组治疗总有效率78%；观察组治疗后FVC、FEV1占预计值、FEVl／FVC结果分别为（1.27±0.17）V/L、（70.4±8.9）%、（70.3±8.5）%，对照组分别为（1.06±0.18）L、（60.8±9.4）L、（57.8±8.3），对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）概而言之，参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，疗效佳，显著改善患者肺功能，用药安全性高，推广价值显著Reference】[1]周棉勇，何江，管慧，冯平珍，阳淑芳.补肺纳气汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期脾气虚证患者生活质量的影响[J].基层医学论坛，2016，238（10）:1406-1408.[2]罗莎，沈力立，杨柱等.参芪补肺汤对COPD肺气虚证大鼠气道平滑肌HDAC2与NF-κBp65表达的影响[J].医药导报，2016，102（03）:224-229.[3]卢华，王羡强，谢健燕.补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证的临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，09（14）:44-46.  -全文完-。