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临床寄生虫检验图谱蛔虫•蛔虫：寄生在人小肠,引起蛔虫病.世界性和全国性分布,农村高于城市,是我国常见的寄生虫病.• 形态:1.成虫(形状.颜色.大小.♀♂区别).2.虫卵(受精卵和未受精卵:形状.大小.卵壳.颜色.内容物)• 生活史:成虫(小肠)→虫卵(发育条件)→感染性虫卵(感染阶段.方式.途径)→幼虫(移行• 途径:肠壁.小血管和小淋巴管.肝.右心.肺.肺泡.支气管.气管.咽.食道.胃.小肠)→成虫(寿命1年(生活周期60-75天)• 致病性:幼虫(肺炎).成虫(蛔虫病.并发症-胆道蛔虫症.胰腺炎.阑尾炎.肠梗阻.肠穿孔)• 实验室检查:粪便查虫卵和成虫• 防治原则:1.注意卫生2.粪便管理,消灭苍蝇蟑螂3.治疗用药(肠虫清.左旋咪唑.驱蛔灵.甲苯咪唑.丙硫咪唑等)似蚓蛔线虫（蛔虫）• 大体标本 • 形似蚯蚓，活时呈 粉红色，死后呈灰 白色，头部较尖细 ，尾部较钝圆雌 虫比雄虫长雌虫 生殖系统为双管型 ，雄虫为单管型受精的蛔虫卵• 形态：椭圆形 • 大小：中等大 • 颜色：棕黄色（因受 胆汁染色而致） • 卵壳：厚而透明，壳 外附有一层凹凸不平 的蛋白质膜 • 内含物：一个大而圆 的卵细胞未受精的蛔虫卵• 形态：较受精卵长 而宽 • 大小：中等大 • 颜色：黄褐色 • 卵壳：较受精卵薄 • 内含物：大小不等 的折光性较强的屈 光颗粒鞭虫•鞭虫:寄生于回盲部引起鞭虫病.分布于热带和亚热 带,我国各地都有. • 形态:1.成虫.2.虫卵 • 生活史:成虫(回盲部)→虫卵→ 感染期卵(感染阶段 .方式.途径)→幼虫→成虫(♀寿命3-5年)(生活周期1 -3个月) • 致病性:鞭虫病(消化系统症状.阑尾炎.慢性失血性 贫血) • 实验室检查:粪便查虫卵 • 防治原则:与蛔虫同.毛首鞭形线虫（鞭虫）• 大体标本 • 形似马鞭，前段细 长，后段粗大。

活 体鞭虫呈淡灰色 雌虫比雄虫长雌 虫尾端钝圆，雄虫 尾端向腹面呈环状 卷曲雌雄成虫的 生殖系统均为单管 型鞭虫卵• 形态：形似腰鼓 • 大小：小 • 颜色：黄褐色 • 卵壳：厚，卵的两 端各有一透明塞状 突起 • 内含物：一个卵细 胞钩虫• 钩虫：有十二指肠钩和美洲钩,寄生在人小肠,引 起钩虫病.分布热带和亚热带,农村多于城市,南 方多于北方.是我国五大寄生虫病之一. • 形态:1.成虫(形状.大小.颜色. 前端口囊.♀♂ 区别).2.虫卵(形状.大小.颜色.卵壳. 内容物) • 生活史:成虫(小肠)→虫卵(发育条件)→ 杆状蚴 →丝状蚴(感染阶段.方式.途径)→幼虫(移行途 径:皮肤粘膜.小血管和小淋巴管.肝.右心.肺.肺 泡.支气管.气管.咽.食道.胃.小肠)→成虫(寿命 7-8年)(生活周期5-7周)钩虫• 致病性:幼虫(皮炎.肺炎).成虫(钩虫病-贫血.原因:1吸血.2分泌抗凝素.3更换吸血部位.异嗜症)• 实验室检查:粪便查虫卵• 防治原则:1.加强粪便管理2.预防感染3.治疗用药(肠虫清.左旋咪唑.噻嘧啶等)二指肠钩虫• 美洲钩虫钩虫卵• 形态：椭圆形 • 大小：中等大 • 颜色：无色透明 • 卵壳：较薄 • 内含物：4-8个卵细 胞蛲虫•蛲虫:寄生于回盲部引起蛲虫病.世界分布.儿童高于成人,城市高于农村.• 形态：1.成虫.2.虫卵• 致病性:肛门奇痒.异位感染 (阴道.尿道.子宫)• 实验室检查:透明胶纸法查虫卵,夜间查成虫.• 防治原则:1.注意卫生防止相互感染2.预防自身感染3.治疗用药(扑蛲灵.甲苯咪唑等)蠕形住肠线虫（蛲虫）• 蛲虫成虫细小，乳 白色，雄虫较雌虫 小。

虫体中部较膨 大，略呈长纺锤形 尾端直而尖细 生殖系统为双管型蛲虫卵• 形态：不对称椭圆 形，一侧较平，一 侧稍凸 • 大小：小 • 颜色：无色透明 • 卵壳：较厚 • 内含物：卵细胞或 幼虫 • （多数情况下是幼 虫）丝虫 •丝虫:有马来和班氏.寄生在人体淋巴系统引起丝 虫病.蚊叮咬传播.世界分布多见热带亚热带.是我 国五大寄生虫病之一. • 形态:1.成虫2.微丝蚴 • 生活史:成虫(淋巴系统,♀♂交配)→微丝蚴(白天在肺毛 管内,夜间在外周血-夜现周期性)(蚊叮咬)→腊肠蚴→丝 状蚴→成虫(寿命4-10年)(生活周期3个月) • 致病性:1.急性期超敏反应及炎症反应(淋巴管结 炎-“流火”.丝虫热)2.慢性淋巴系统阻塞病变(淋 巴管结曲张.乳糜尿.鞘膜积液.象皮肿) • 实验室检查:夜间取血(10Pm-2Am)或积液淋巴 液胸水乳糜尿等查微丝蚴. • 防治原则:1.灭蚊防蚊2.普查普治病人(海群生)消化道寄生虫的病原检查常用方法• 一、粪便直接涂片法 • 适用于检查蠕虫卵（如蛔虫）、原虫的包囊和滋 养体 • 二、厚涂片透明法 • 适用于检查蠕虫卵 • 三、定量透明法 • 适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数，可测定 人体内蠕虫卵的感染度，也可判断药物驱虫效果• 四、饱和盐水浮聚法 • 此法利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水，虫卵 可浮于水面的原理。

此法适用于检查各种线虫卵 • 尤以检查钩虫卵的效果好，也可检查带绦虫卵和 微小膜壳绦虫卵，但不适宜检查吸虫卵和原虫包 囊 • 五、肛门拭子法 • 此法是根据雌性蛲虫在人体肛门周围及会阴部皮 肤产卵，带绦虫孕节从肛门排出或主动逸出过程 中破裂、虫卵黏附于肛门周围皮肤上的特性设计 的一般在清晨醒后或午睡后、便前、洗澡前进 行检查常用方法有棉签拭子法和透明胶带法中华分支睾吸虫(肝吸虫)• 外形呈葵花子状，半 透明，柔软，体表无 棘，活时略呈淡红色 ，死后或经固定后为 灰白色生殖系统为 雌雄同体雄性生殖 器官有睾丸2个，呈 分支状，雌性生殖器 官有卵巢1个，细小 呈分叶状，位于睾丸 之前中华分支睾吸虫(肝吸虫)•肝吸虫:成虫寄生于肝胆管引起肝吸虫病.为人兽 共患病.分布于远东和中南亚国家,我国广东福建 港澳台等地. • 形态:1.成虫2.虫卵 • 生活史:成虫(人猫犬肝胆管)→卵(豆沼 涵螺)→毛.胞.雷.尾蚴(淡水鱼虾)→囊 蚴(吃含活囊蚴的鱼生)→童虫(从总胆 管或穿过肠壁经腹腔入肝胆管)→成虫 (寿命20-30年)(生活周期1个月)中华分支睾吸虫(肝吸虫)• 致病性:肝胆损害.肝硬化→肝癌. • 寄生虫学检查:粪便或胆汁查虫卵 • 防治原则:1.不吃鱼生.2.粪便管理.灭螺.3.常用药 有吡喹酮.丙硫咪唑.华枝睾吸虫卵• 形态：形似芝麻粒（ 也可认为似灯泡）卵 的一端有明显的卵盖 ，卵盖周围卵壳突起 形成肩峰，另一端有 一结节状突起为小疣 。

• 大小：最小 • 颜色：黄褐色 • 卵壳：厚 • 内含物：一成熟毛蚴卫氏并殖吸虫(肺吸虫)•肺吸虫:成虫寄生于人肺引起肺吸虫病.为人兽共患病.流行于日本.朝鲜.东南亚.非洲及南美洲等地,我国的浙江.湖北.广东.陕西.福建等23省自治区.• 形态:1.成虫2.虫卵• 生活史:成虫(人猫犬虎豹的肺)→卵→毛(川卷螺).胞.母雷.子雷.尾蚴→囊蚴(吃含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄)→童虫(窜扰现象) →成虫(寿命5-6年)(生活周期2-3月)卫氏并殖吸虫(肺吸虫)• 致病性:1.代谢产物-超敏反应.2.童虫窜扰(异位 寄生:肠.皮下.肝.脑.脊髓.肌.眼等) 3.成虫-肺吸虫 病. • 寄生虫学检查:痰液或粪便查虫卵.免疫学检查. 活检. • 防治原则:1.不吃生溪蟹或蝲蛄.2.常用药有吡喹 酮.硫双二氯酚.卫氏并殖吸虫(肺吸虫)卫氏并殖吸虫(肺吸虫)• 成虫虫体肥厚,腹部扁平,背面隆起,似半 粒花生.活虫呈红褐色,死虫灰褐色,压片 标本呈椭圆形. • 卵巢1个,分5-6叶,呈指状,与盘曲的子宫 左右并列于腹吸盘之后的两侧.睾丸2个 ,呈分支状,左右并列于虫体后1/3处.生 殖器官左右并列为本虫的显著形态特 征.卫氏并殖吸虫卵日本裂体吸虫(日本血吸虫)•日本血吸虫:成虫寄生于人体门脉系统引起血吸虫 病.主要流行于日本.菲律宾与印尼等国,我国长江 流域及以南的12个省市自治区均有流行. • 形态:1.成虫(♀♂异体,合抱状态)2.虫卵3.毛蚴4.尾 蚴 • 生活史:成虫(人牛的门脉系统)→卵→毛蚴(钉螺) 母胞.子胞.尾蚴(接触疫水从皮肤侵入)→童虫(移行 途径:皮肤.小血管小淋巴管.肺循环.体循环.全身各 部.门脉系统)→成虫(寿命5年)(生活周期24天)日本裂体吸虫(日本血吸虫)• 致病性:1.尾蚴-皮炎.2.童虫-肺炎.3.成虫-静 脉内膜炎和静脉周围炎.4.虫卵-沉积在肝和 肠壁血管中-肉芽肿.①急性血吸虫病.②慢性 血吸虫病.③晚期血吸虫病. • 寄生虫学检查:粪便查虫卵及毛蚴孵化.肠粘 膜活检.免疫学检查. • 防治原则:1.查治病人病畜(吡喹酮).2.消灭钉 螺.3.保护易感人体.绦虫• 1.带状，背腹扁平，左右对称 • 2. ♀♂同体，分节 • 3.虫体分头节、颈节、链体-幼节 • 成节 • 孕节 • 4.无口和消化道 • 5.常见有猪带.牛带.包生.短膜壳绦虫绦虫•猪肉绦虫:成虫寄生于人小肠中引起猪肉绦虫病.幼 虫寄生于组织中引起囊虫病.世界性分布,我国东北 华北西北和南方等地均有分布. • 形态:1.成虫:头节.颈节.链体(幼节.成节.孕节).2.虫 卵.3.囊尾蚴. • 生活史:成虫(人的小肠)→孕节.虫卵(人猪感染:异 体.自体外.自体内)→六钩蚴→囊尾蚴(“米猪肉”)→ 成虫绦虫• 感染阶段:虫卵.囊尾蚴.终宿主:人.中间宿主: 猪.人. • 致病性:1.成虫-绦虫病.2.幼虫-囊虫病(皮下. 肌肉.脑.眼等) • 寄生虫学检查:1.粪便查孕节和虫卵.2.活检 囊尾蚴.CT检查.3.免疫学检查 • 防治原则:1.防:防止误食虫和囊尾蚴.猪圈养 .2.治:绦虫病-槟榔和南瓜子合剂.吡喹酮.灭 绦灵.囊虫病-吡喹酮.丙硫咪唑.手术.肥胖带吻绦虫(牛带(肉)绦虫)•牛肉绦虫:成虫寄生于人小肠中引起牛肉绦虫病. 世界性分布,我国新疆内蒙西藏云南宁夏四川的藏 族和广西的苗族有地方性流行. • 形态:1.成虫:头节.颈节.链体(幼节.成节.孕节).2.虫 卵.3.囊尾蚴. • 生活史:成虫(人的小肠)→孕节.虫卵(牛感染)→六 钩蚴→囊尾蚴(人感染)→成虫肥胖带吻绦虫(牛带(肉)绦虫)• 感染阶段:囊尾蚴.终宿主:人.中间宿主:牛. • 致病性:成虫-绦虫病. • 寄生虫学检查:粪便查孕节和肛门拭擦查虫 卵. • 防治原则:1.防:防止误食囊尾蚴.2.治:绦虫病 -槟榔和南瓜子合剂.吡喹酮.灭绦灵.(药量比 猪大)疟原虫•疟原虫:引起疟疾.寄生于血液中.主要有四 种:间日.恶性.三日.卵形.世界性分布,以热带 亚热带和温带为甚.我国以间日为主,主要分 布于长江以南.恶性多见于海南和云南省.疟原虫形态• (一)间日疟原虫 • 1.滋养体:(1)早期 (环状体):核红色点状,胞 质环状淡蓝色.占1/3. • (2)晚期 (阿米巴样体):虫体增大, 有伪足出现疟色素. • 2. 裂殖体: (1)未成熟:虫体变圆,核分裂为2- 10个,疟色素集中. • (2)成熟:核分裂为12-24个成为 裂殖子.疟色素块状疟原虫形态• 3.配子体: (1) ♀:虫体较大,圆形,胞质深蓝色 核致密深红色偏于一侧 • (2) ♂:虫体较小,圆形,胞质淡蓝色 核疏松淡红色位于中央 • 以上各期除早期滋养体外,受染红细胞均胀 大,并出现红色的薛氏小点.疟原虫形态• (二)恶性疟原虫 • 1.早期滋养体:多虫多核环小(1/5) • 2.配子体:♀-新月形,胞质深蓝色核小致密深 红色. • ♂ -腊肠形,胞质淡蓝色核大疏松淡 红色.疟原虫生活史• 生活史:• 1.在人体(中间宿主)内:肝细胞(红外期)子孢子(速发型8-12天;迟发型半年-一年,是复发的原因.)→裂殖子:红细胞(红内期)→早期滋养体→晚期滋养体→裂殖体→裂殖子(间.恶.卵-48hs,三日-。