产科护理工作易出现的纠纷原因分析及应对方法.docx

产科护理工作易出现的纠纷原因分析及应对方法 摘要产科是一个风险极高，工作性质特殊的科室产科急症来势凶猛，病情改变快，且多发生于夜间，这对我们护理人员的业务素质及应急能力等等全部有更高的要求我们护理人员在任何步骤上的疏忽和错误全部会给产妇及家眷带来无须要的痛苦，甚至会危及母婴生命安全同时伴随社会发展，大家的法律意识越来越强，产妇及家眷对产科护理人员的服务水平、技术水平及就医环境条件全部有较高的期望故发生产科护理纠纷呈逐年上升趋势关键词产科护理工作纠纷原因分析应对方法产科是护理投诉最多的科室之一，为避免及降低护理纠纷发生，现将我院产科护理工作中易出现的护理纠纷原因及应对方法分析以下：1.护士在工作中未认真实施查对制度引发护理差错，是现在引发护理纠纷的常见原因之一1.1婴儿性别错写或出生时间错：因为产科需要填写的表格及多种统计太多，且内容反复写，护士法律意识淡薄，工作中未注意查对易出现差错，常在病历、婴儿腕带、胸卡、预防接种卡、新生儿出院卡、电脑医嘱中写错新生儿性别或出生时间，引发家眷的猜疑和误解.，造成护理纠纷这种情况是最严重的，尤其是女婴错写成男婴时，往往解释的难度较大只有在工作中对以上内容重复进行查对才可降低或避免差错的发生。

1.2新生儿抱错：新生儿沐浴或新生儿需要做多种检验、诊疗前后和母亲分开或归还时未认真做好查对，造成抱错或误还新生儿这种情况现在实施母婴同室后，同家眷讲清新生儿做任何的检验和诊疗时全部要有家眷跟随即极少发生1.3婴儿血型抄错：护士工作疏忽在新生儿出院卡上写错血型，这种情况不但造成夫妻间的不信任，最终处理的措施要重新验血型，造成无须要的痛苦，引发纠纷加强出院内容的查对，由两名护士进行出院前的查对工作1.4未严格实施用药查对制度：对病人未实施反查对，如输液卡写错床号、姓名或妊名中的姓及其中的一个字错，用药的药名错写最严重的是未严格实施用药查对制度，产后药品产前用如缩宫素、产妇用药错用于婴儿等等，造成产妇及家眷不信任，甚至发生严重后果，引发护理纠纷只有加强制度的落实才可避免差错的发生1.5预防接种：护士未做好查对造成乙肝、卡介苗漏种或多个，或接种时间及接种的部位不符合要求，或对预防接种事项交待不清等等现我科要求实施双人查对并加强出院前查对后基础杜绝类似事情发生1.6标本错误或丢失：如产妇和婴儿标本混淆，因为婴儿出生时没有姓名，全部是以母亲的名字后面加“婴”，如护士疏忽，漏写婴字就和母亲的标本一样无法区分，造成错误。

还有一个情况就是出生时抽不到脐带血，不注意交班及查对造成产妇出院未有标本的情况，也轻易出现护理纠纷加强班次对血标本进行查对，脐血标本由助产士和护士进行交接并署名负责2.护士工作责任心不强2.1观察病情不细心，交接不认真，对病情改变未立即发觉，如产妇术后、产后阴道流血过多未能立即发觉，造成产妇大出血交接班不时未听胎心音，造成产妇胎死宫内未能立即发觉未按要求巡查病房婴儿出现呕吐误吸造成窒息未立即发觉，或已造成死亡等对此要制订必须的详细化工作步骤及护理常规并常常督促落实情况，用制度来管人2.2主观判定意识强，造成病情延误如子痫前期产妇血压一直高，认为稍高部分无关紧要，最终造成抽搐等可用部分相关的例子对护士进行教育，使护士在这方面的知识增强3.护士业务水平低专业知识缺乏及实际操作能力差，如产妇及家眷提问不能正确作出回复及解释，静脉穿刺操作不能一次成功判定能力差、有异常情况不能立即发觉并汇报医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救护士长对护士要加强专科知识及抢救技能的培训学习，并对实际操作进行必须的指导及训练，使护士整体业务水平得到提升4.护理人员缺乏尤其是基层医院产科护理人员很缺乏，且得不到院领导的重视。

因产科工作繁琐、周转率极高、产妇和新生儿均需观察和护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情全部难以预料，这给护理人员产生一定的压力，尤其是晚夜班的护理人员一人当班时更为担心造成护理质量下降，无法满足产妇及家眷的需求或因为护理人员缺乏，未能立即监测生命体征的改变，不能立即发觉产妇及新生儿的异常情况，引发纠纷最好实施双班制，这就要争取得到院领导尤其是护理部的重视才能得以处理　　 5.护士服务态度护士说话语气生硬、态度冷漠、缺乏耐心、敷衍了事，使产妇及家眷认为护理人员缺乏医德，服务态度差，无同情心各项护理操作前未作解释或解释不具体，讲话不能把握有利时机，说话不注意分寸，缺乏自我保护意识对部分人员进行尤其的教育，并制订对应的奖罚方法6.未确实维护、尊重患者的权利护士在进行暴露性操作前未作任何遮掩工作，使产妇认为工作人员不尊重她人隐私权和当产妇患一些性病及传染性疾病，如HIV等不注意保密，泄露病人隐私教育护士对此做法属违法行为，引发足够的重视7.住院环境及卫生条件基层医院大多是地方小，环境卫生搞得较差，且楼层结构不符合要求，指示标识不显著，入院宣传教育及环境介绍不具体，造成产妇及家眷不轻易找到所去地点，怨言连天，如在护理问题上再出现部分令其不满意行为，更会夸大事实，引发纠纷。

只有尽最大可能的在产科开展温馨病房，促进设施，督促清洁工做好清洁卫生工作，才能最大可能的满足产妇及家眷的需要8.药品、仪器、设备因为抢救药品、物品、仪器设备等未处于备用状态，护理人员应急能力差造成慌乱及抢救延误这就要求护士长对护士进行应急能力的培训，对药品、仪器、设备要做好管理，指定专员管理，且定时进行检验，发觉故障立即汇报立即维修才能得以杜绝9.费用问题收费不公是引发护理纠纷的导火线费用问题病人通常全部较敏感，关键是患者对费用有意见，所以，护士对收费的内容对患者要耐心认真的做好解释，对病人费用应合理公正，以避免矛盾发生10.产妇及家眷的原因家眷对医疗护理和医疗环境期望太高，对产妇及新生儿发生的部分问题(包含生理现象)过于担心部分家眷及产妇素质较差，缺乏社会道德，不尊重医护人员，甚至乱骂、污辱护理人员语言、年纪、文化程度及家庭背景的不一样，使护理纠纷埋下隐患经过以上分析了产科护理工作中发生护理纠纷的原因，对其采取相对应的防范方法，可避免或降低护理纠纷发生严格实施多种制度，提升产科护理服务质量，改进服务态度，改进就医环境，加强护理人员的培训，提升产科护士长管理水平，杜绝护理差错及降低护理缺点的发生，是降低护理纠纷发生的主要方法。