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循环系统循环系统 The Circulatory System 一、什么是循环系统一、什么是循环系统 构成：构成： 包括包括心血管系统心血管系统和和淋巴系统淋巴系统 功能：功能： 血液在循环全身的过程中，把携带的氧血液在循环全身的过程中，把携带的氧气和营养物质输送给组织和细胞，再把二气和营养物质输送给组织和细胞，再把二氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官氧化碳和代谢废物运送到肺及排泄器官心血管系统The Cardiovascular System•组成：心脏￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿动脉￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿毛细血管￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿静脉 新生儿心脏重量约新生儿心脏重量约2020～～2525克，占体重的克，占体重的0.8%0.8%1-21-2岁岁: 60: 60克，新生儿的克，新生儿的2 2倍，倍，5 5 岁岁: 4: 4倍倍9 9 岁岁: 6: 6倍倍青春后期青春后期: 12: 12～～1414倍倍 不同年龄的心率 （（1）心脏的位置）心脏的位置 心脏的位置心脏的位置 •位于胸腔纵隔内，外围裹以心包 •正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧•两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺•上方：出入心的大血管•下方：膈•后方：食管、迷走神经、胸主动脉•前方：胸骨、肋软骨7心心 包包 分内外两层–脏层脏层：：紧贴于心脏表面紧贴于心脏表面–壁层壁层–心包腔：心包腔：脏层与脏层与壁层壁层之间形成的间隙之间形成的间隙。

在在心脏收缩和舒张时起心脏收缩和舒张时起润滑作用润滑作用–感染引起感染引起心内膜炎、心内膜炎、心肌炎、心包炎、心心肌炎、心包炎、心包积液2左心房左心房左心室左心室右心房右心房右心室右心室肺动脉肺动脉主动脉主动脉下腔下腔静脉静脉上腔上腔静脉静脉肺静脉肺静脉房室瓣房室瓣动脉瓣动脉瓣154376108119输输送送血血液液的的泵泵——心心脏脏动力器官动力器官心脏结构心脏结构        为什么血液只能从心房流向心室，而不能从心室返流回心房呢？￿￿￿￿￿￿这和房室瓣的特殊构造有关瓣膜瓣膜种类种类: :作用：作用：血液流动方向血液流动方向静脉静脉心房心房心室心室动脉动脉房室瓣房室瓣动脉瓣动脉瓣房室瓣：心房和心室之间房室瓣：心房和心室之间动脉瓣：心室和动脉之间动脉瓣：心室和动脉之间保证血液沿一定方向流动保证血液沿一定方向流动而不会倒流而不会倒流 普通心肌细胞普通心肌细胞: : 收缩功能收缩功能 特殊心肌细胞：特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、窦房结、结间束、房室结、房室束支（房室束支（HisHis束）、浦肯束）、浦肯野纤维。

野纤维心肌心肌细胞细胞心脏的传导系统心脏的传导系统功能功能：产生和传导冲动，：产生和传导冲动，控制心的节律性活动控制心的节律性活动13心的传导系统 窦房结房室结房室束位于上腔静脉与右心耳之间心外膜深面心正常节律运动的起搏点位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面左、右束支心室肌细胞结间束心内膜下支（浦肯野纤维网）14血管血管——血流的管道血流的管道•血管分为动脉、毛细血管和静脉三种血管分为动脉、毛细血管和静脉三种•动脉是将血液从动脉是将血液从心脏心脏输送到身体各部分输送到身体各部分去的血管去的血管•静脉是将血液从身体各部分静脉是将血液从身体各部分送回心脏送回心脏的的血管•毛细血管是毛细血管是连接连接最小的动脉和静脉之间最小的动脉和静脉之间的血管动脉静脉动脉管壁厚、弹性强、血液流速快分布在身体内较深部位静脉管壁薄、弹性较小、血液流速慢分布在身体内浅表部位二、体循环的动脉二、体循环的动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓左锁骨下动脉左锁骨下动脉 头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉主主动动脉脉升主动脉：升主动脉：主动脉弓主动脉弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉 右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉降主动脉降主动脉胸主动脉（营养胸部）胸主动脉（营养胸部）腹主动脉（营养腹部）腹主动脉（营养腹部） 左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉营养上肢营养上肢营营养上肢养上肢营养头颈部营养头颈部营养心营养心腹主动脉（营养腹部）腹主动脉（营养腹部）右右髂髂总总动动脉脉左左髂髂总总动动脉脉髂髂内内动动脉脉髂髂外外动动脉脉髂髂内内动动脉脉髂髂外外动动脉脉盆部盆部下肢行于皮下组织内，不与动脉伴行，因其位置表浅，临床上常行于皮下组织内，不与动脉伴行，因其位置表浅，临床上常通过浅静脉进行注射、输液和采血。

通过浅静脉进行注射、输液和采血体循环的静脉分为浅、深两种体循环的静脉分为浅、深两种位于深筋膜深面或体腔内，除少数大静脉以外，多数与动脉位于深筋膜深面或体腔内，除少数大静脉以外，多数与动脉伴行，其名称亦与伴行的动脉相同伴行，其名称亦与伴行的动脉相同浅静脉（皮下静脉）浅静脉（皮下静脉）深静脉（伴行静脉）深静脉（伴行静脉）下腔静脉系下腔静脉系上腔静脉系上腔静脉系心静脉系心静脉系收集头、颈、上肢、胸部收集头、颈、上肢、胸部的静脉血的静脉血收集下肢、盆部、腹部收集下肢、盆部、腹部的静脉血的静脉血收集心的静脉血收集心的静脉血⒈⒈上腔静脉系上腔静脉系主干为上腔静脉由左、右主干为上腔静脉由左、右头臂静头臂静脉脉汇合而成；头臂静脉又是由汇合而成；头臂静脉又是由颈内颈内静脉静脉和和锁骨下静脉锁骨下静脉汇合而成汇合而成颈内静脉与锁骨下静脉汇颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角合处形成的夹角静脉角处有淋巴导管注入静脉角处有淋巴导管注入左侧静脉角：左侧静脉角：胸导管胸导管注入注入右侧静脉角：右侧静脉角：右淋巴导管右淋巴导管注入注入上腔静脉上腔静脉右颈内静脉右颈内静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左头臂静脉构成构成收集范围收集范围头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和脐以上的腹前外侧壁的静脉血。

脐以上的腹前外侧壁的静脉血静脉角静脉角：：面静脉在口角平面以上部分一般无面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣，因此，面部尤其是鼻根至静脉瓣，因此，面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内，发生化脓性两侧口角的三角区内，发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），感染时，若处理不当（如挤压等），感染可经上述途径传入颅内，故临感染可经上述途径传入颅内，故临床上称此区为危险三角床上称此区为危险三角眼静脉眼静脉海绵窦海绵窦眼上静脉眼上静脉内眦静脉内眦静脉面静脉面静脉为颈部最大的浅静脉由下颌后静脉为颈部最大的浅静脉由下颌后静脉的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成，的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下端沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉颈外静脉颈外静脉颈外静脉位置颈外静脉位置表浅，是静脉表浅，是静脉穿刺的重要部穿刺的重要部位颈外静脉颈外静脉上肢的浅静脉是静脉输上肢的浅静脉是静脉输液常用的血管其中，液常用的血管其中，肘正中静脉还是静脉采肘正中静脉还是静脉采血常用的部位血常用的部位⒉⒉下腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系的主干是下腔静脉系的主干是下腔静脉下腔静脉，，它借其各级属支收集腹、盆及它借其各级属支收集腹、盆及下肢的静脉血。

下肢的静脉血下腔静脉是人体最大的静脉，下腔静脉是人体最大的静脉，由左、右髂总静脉在第由左、右髂总静脉在第5腰椎体腰椎体右前方汇合而成，沿腹主动脉右前方汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，经肝的腔静脉沟，右侧上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入右心房 为人体最长的浅静脉为人体最长的浅静脉起自足背静脉弓的内侧，经起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方，沿小腿、膝关节内踝前方，沿小腿、膝关节和大腿内侧上行，穿大腿深和大腿内侧上行，穿大腿深筋膜注入股静脉筋膜注入股静脉 大隐静脉大隐静脉内踝前方大隐动脉位置内踝前方大隐动脉位置表浅，是大隐静脉穿刺表浅，是大隐静脉穿刺或切开常选部位或切开常选部位起自足背静脉弓的外侧，起自足背静脉弓的外侧，经外踝后方，沿小腿后经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝处，穿深面上行至腘窝处，穿深筋膜注入腘静脉筋膜注入腘静脉 小隐静脉小隐静脉大隐静脉和小隐大隐静脉和小隐静脉是下肢静脉静脉是下肢静脉曲张好发部位曲张好发部位           静脉曲张                      静脉是人体心脏的扩张，往回输送血液的血管，每个静脉血管都有很多的瓣膜，就像开关一样，当心脏扩张吸收血液时，瓣膜开关打开，静脉管血液回流一段距离，当心脏收缩排出血液时，静脉血管的瓣膜开关就关闭，静脉里的血液停止流动，就这样通过心脏的不停的扩张收缩，让静脉的血液形成流动性，输送回心脏。

 •由于长时间的站立，受重力的长期向下的吸引，原本正常机制的瓣膜长期承受这样的重力作用，逐渐受到了损伤，不能形成很好的开关作用，也会导致静脉血液积压不能及时回流到心脏 •当身体感受到静脉的血液始终无法回流到心脏时，身体就会选择另辟新径，想方设法要把这部分积压的血液输送回心脏，这时候，在原来的静脉附近，会慢慢形成新的静脉通道来输送血液由此就形成了一系列的静脉曲张的症状如腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节；静脉发生异常的扩大肿胀和曲张 •治疗•下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎•预防•1.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重另外要避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站•2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态•3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张一、肺循环的动脉肺循环的动脉    1、肺动脉干肺动脉干pulmonary  trunk 短而粗，起自右心室肺动脉口，经升主动脉前方向左后方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺左、右肺动脉动脉。

    ⑴⑴ 左肺动脉左肺动脉left  pulmonary  artery 走行到肺门处分为上、下上、下两支两支，分别进入左肺上、下叶 ⑵⑵ 右肺动脉右肺动脉right  pulmonary  artery 走行到肺门处分为上、下两支，一支一支到肺上叶，另一支再另一支再分两支分两支，分别进入右肺中、下叶肺循环的血管肺循环的血管肺肺动动脉脉干干左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉上支上支下支下支肺门肺门上叶上叶下叶下叶肺门肺门上支上支下支下支肺上叶肺上叶肺泡毛肺泡毛细血管细血管肺泡肺泡毛细毛细血管血管肺中、下叶肺中、下叶再分两支再分两支肺肺动动脉脉干干肺静脉（四条）肺静脉（四条）左心房左心房右心室右心室左肺静脉和右肺静脉各两条二、肺循环的静脉二、肺循环的静脉左右各一对，四条起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房右上肺静脉右上肺静脉右右下下肺肺静静脉脉左上肺静脉左上肺静脉左左下下肺肺静静脉脉毛细血管毛细血管管径极小，管壁很薄，血液流速慢较厚，弹性大较厚，弹性大较薄，弹性小容量大较薄，弹性小容量大非常薄，只有一非常薄，只有一层上皮细胞构成层上皮细胞构成阻力血管阻力血管容量血管容量血管功能血管功能血管收缩和舒张，收缩和舒张，输送血液到输送血液到各器官各器官 ，改变血流阻力，改变血流阻力将血液从身体各部将血液从身体各部分送回心脏的血管分送回心脏的血管人体物质交换的人体物质交换的场所场所动脉动脉功功 能能毛细毛细血管血管静脉静脉各类血管的特点及功能各类血管的特点及功能心脏心脏静静脉脉动动脉脉毛细血管毛细血管房室间隔结构完整及房室间隔结构完整及心脏瓣膜结构与功能心脏瓣膜结构与功能正常，方能保证血液正常，方能保证血液朝一个方向流动。

朝一个方向流动 在心脏的推动下，在心脏的推动下，血液在血管中按一血液在血管中按一定的方向不停的流定的方向不停的流动，这一过程称为动，这一过程称为血液循环血液循环 血液循环血液循环血液循环的路径血液循环的路径¥体循环（大循环）¥肺循环（小循环）心心毛细血管毛细血管静脉静脉动脉动脉体循环（大循环）体循环（大循环）　　行程长，范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室 主动脉主动脉的各级分支 　全身毛细血管 （气体和物质交换）（气体和物质交换） 各级静脉上、下腔静脉及冠状窦 右心房 肺循环肺循环（（小循环小循环）） 行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血 右心室 肺动脉 肺动脉各级分支 肺泡毛细血管网（气体交换（气体交换 ）） 肺静脉的各级属支 肺静脉 左心房 体循环和肺循环的对比体循环和肺循环的对比 二者同时进行，在心脏汇合成一条完二者同时进行，在心脏汇合成一条完整循环途径，承担物质运输的功能整循环途径，承担物质运输的功能左心房左心房右心房右心房右心室右心室左心室左心室动脉血动脉血变变静脉血静脉血静脉血静脉血变变动脉血动脉血与肺泡进行气体交与肺泡进行气体交换，获得氧气，把换，获得氧气，把二氧化碳交给肺泡二氧化碳交给肺泡为细胞运来氧气和为细胞运来氧气和养料、带走二氧化养料、带走二氧化碳等废物碳等废物431、左心房、左心室、左心房、左心室2、右心房、右心室、右心房、右心室3、肺部毛细血管网、肺部毛细血管网4、主动脉、主动脉5、肺动脉、肺动脉6、肺静脉、肺静脉7、上腔静脉、上腔静脉8、下肢动脉、下肢动脉9、下肢足背毛细血管、下肢足背毛细血管思考思考儿童足背发炎，儿童足背发炎，手部静脉输液手部静脉输液，，药物需要流经哪药物需要流经哪些途径才能到些途径才能到达病灶处？达病灶处？44举一反三举一反三儿童足背发炎， 医生在其臀部注射药物，（1）药物到达伤口经历的循环路线是 A、只经体循环 B、只经体循环 C、先体循环，接着肺循环，后体循环 D、先肺循环，接着体循环，后肺循环（2）药物随血液先到达心脏的_______ (3)药物到达伤口经过心脏________次C右心房右心房245巩固训练：巩固训练： 1 1、在血液循环过程中，动脉血变成静脉血是在（、在血液循环过程中，动脉血变成静脉血是在（ ），静脉血变成），静脉血变成动脉血是在（动脉血是在（ ）。

A A、全身毛细血管、全身毛细血管 B B、心脏、心脏 C C、肺部毛细血管、肺部毛细血管 D D、主动脉、主动脉2 2、体循环的起止部位分别是（、体循环的起止部位分别是（ ），肺循环的起止部位是（），肺循环的起止部位是（ ）A A、左心室、右心房、左心室、右心房 B B、左心室、左心房、左心室、左心房 C C、右心室、左心房、右心室、左心房 D D、右心室、右心房、右心室、右心房 3 3、下列血管中含有动脉血的是（、下列血管中含有动脉血的是（ ） A A、肺动脉和主动脉、肺动脉和主动脉 B B、肺静脉和主动脉、肺静脉和主动脉 C C、上腔静脉和肺动脉、上腔静脉和肺动脉 D D、下腔静脉和主动脉、下腔静脉和主动脉  ACACB 淋巴系统淋巴系统 Lymphatic SystemLymphatic System 淋巴管道：淋巴管道：毛细淋巴管、毛细淋巴管、淋巴管淋巴管 、、 淋巴干、淋巴干、淋巴导管淋巴导管 lymph vessel淋巴器官：淋巴器官： 淋巴结、脾、胸腺、扁桃体淋巴结、脾、胸腺、扁桃体lymphatic organ淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结）淋巴组织：含大量淋巴细胞（弥散的和淋巴小结） lymphatic tissue组组组组 成成成成功功功功 能能能能辅助静脉回流辅助静脉回流产生淋巴细胞产生淋巴细胞过滤淋巴液过滤淋巴液参与免疫应答参与免疫应答淋巴的产生与回流淋巴的产生与回流心心 脏脏动动脉脉静静脉脉毛细血管毛细血管淋巴导管淋巴导管组织液组织液毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴结淋巴结1 1 回收蛋白质回收蛋白质, ,运输脂肪及营养物质运输脂肪及营养物质2 2 清除组织中的红细胞清除组织中的红细胞, ,细菌和异物细菌和异物3 3 调节血浆和组织液间的液体平衡调节血浆和组织液间的液体平衡4 4 产生淋巴细胞和浆细胞产生淋巴细胞和浆细胞, ,参与免疫反应参与免疫反应淋巴回淋巴回流意义流意义一一 淋巴管道淋巴管道lymph vessellymph vessel 毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管 lymphatic capillarylymphatic capillary 淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管 lymphatic vessel1 1））分浅、深两种分浅、深两种 浅淋巴管：浅淋巴管： 与浅静脉伴行与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通两者有广泛的交通2 2））丰富的瓣膜丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）关闭不全淋巴逆流）1））起于盲端起于盲端2））壁薄通透性较大壁薄通透性较大（大分子物质可透过）（大分子物质可透过）3））分布全身分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）胸导管胸导管:淋淋巴巴干干各部最后一群淋巴结输出管各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干汇集九条淋巴干左右颈干左右颈干左右锁骨下干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干注入右静脉角注入右静脉角淋淋巴巴导导管管右淋巴导管右淋巴导管:注入左静脉角注入左静脉角lymphaticlymphatictrunkstrunkslymphatic ductlymphatic duct胸导管胸导管thoracic ductthoracic duct行行行行 程程程程膈主动脉裂孔膈主动脉裂孔胸腔食管后方胸腔食管后方第第5 5胸椎高度斜向左侧胸椎高度斜向左侧颈根部注入颈根部注入左静脉角左静脉角收收收收集集集集范范范范围围围围左颈干左颈干左锁骨下干左锁骨下干左支气管纵膈干左支气管纵膈干左右腰干左右腰干肠干肠干最粗大最粗大30—40cm30—40cm长长下半身下半身左侧上半身左侧上半身全身全身3/43/4区域区域的淋巴的淋巴起起起起始始始始位置：位置：第第1 1腰椎前方腰椎前方组成：组成：左右腰干和肠干左右腰干和肠干乳糜池乳糜池 右淋巴导管右淋巴导管right lymphatic ducts短干短干1-1.51-1.5cmcm长长收收集集范范围围右颈干右颈干右锁骨下干右锁骨下干右支气管纵膈干右支气管纵膈干注入右静脉角注入右静脉角右上半身右上半身全身全身1/41/4区域的淋巴区域的淋巴 淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结 lymph nodes 形形 态态 位位 置置分分 类类功功 能能二二 淋巴器官淋巴器官 lymphatic organ扁圆小体扁圆小体凸凸 ：输入淋巴管：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴滤过淋巴产生淋巴细胞产生淋巴细胞进行进行免疫应答免疫应答     浅淋巴结浅淋巴结 浅筋膜内浅筋膜内深淋巴结深淋巴结 深深筋膜下筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：内脏：位器官门位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名腹盆：位血管周围多与血管同名身体局部区域或器官身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）（临床称哨位淋巴结） 局部淋巴结局部淋巴结 regional lymph node 脾脾 spleenspleen位位位位 置置置置造血造血储血储血滤血滤血清除衰老红细胞清除衰老红细胞进行免疫应答进行免疫应答形形形形 态态态态功功功功 能能能能脾是人体最大的淋巴器官脾是人体最大的淋巴器官季肋区季肋区9—119—11肋深面肋深面长轴与第长轴与第1010肋方向一致肋方向一致膈脏两面膈脏两面 （（ 脏面凹陷中央有脾门）脏面凹陷中央有脾门） 前后两端前后两端上下两缘上下两缘（上缘有（上缘有2-32-3个个脾切迹脾切迹是触诊脾的标志）是触诊脾的标志）听老人说，老是生病的话，可以去医院割掉听老人说，老是生病的话，可以去医院割掉扁桃扁桃体体，你认为呢？，你认为呢？扁桃扁桃体体•      扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有防御功能。

咽部经常接触较易隐藏病菌和防御功能咽部经常接触较易隐藏病菌和异物扁桃体执行着机体这一区域的保护异物扁桃体执行着机体这一区域的保护任务当机体因过度疲劳、受凉等原因而任务当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，扁桃体就会遭受细菌感染使抵抗力下降，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎• 若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除影响时，可以考虑将扁桃体用手术摘除 血液血液(Blood)• 血液血液——血液是存在于心脏和血液是存在于心脏和血管里的液体，血管里的液体， 血液总量约占血液总量约占体重的体重的7－－8％血血液液的的成成分分血浆血浆血细胞血细胞水水  91—92%无机盐无机盐 0.9%有机物质有机物质 0.1%废物废物红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞淡黄色液体淡黄色液体运输血运输血细胞、细胞、养料、养料、废物废物红细胞红细胞白细胞白细胞功能：运输氧气和二氧化碳功能：参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵血细胞白细胞白细胞 血小板血小板红细胞红细胞血小板功能：促进血液凝固，参与生理性止血，保持毛细血管内皮的完整性。

血液的理化特性1、血浆的渗透压2、血浆的pH3、血液的比重和黏滞性血型与输血•血型通常指的是红细胞膜上特异抗原的类型 血压（血压（Blood pressureBlood pressure，，BPBP）1、、概念概念—血管内流动的血液对血管壁的侧压力血管内流动的血液对血管壁的侧压力      单位：千帕（单位：千帕（ kPa））, mmHg2、、分类分类—动脉血压、静脉血压、毛细血管血压动脉血压、静脉血压、毛细血管血压3、通常所指的血压系指动脉血压、通常所指的血压系指动脉血压动脉血压⑴⑴ 前提前提——足够的血液充盈足够的血液充盈 ①①定定义义— 心心跳跳、、血血流流停停止止时时，，在在循循环环系系统统各各处处所所测测得得的的压力值压力值（7mmHg） ②② 决定因素决定因素—循环血量／循环血量／血管血管容量容量⑵⑵主要动力主要动力—心脏射血心脏射血⑶⑶重要条件重要条件—外周阻力外周阻力 ⑷⑷缓冲因素缓冲因素—大动脉大动脉管壁管壁弹性弹性                    ①①降低收缩压，维持舒张压降低收缩压，维持舒张压 ②②维持连续的动脉血流维持连续的动脉血流3 3、动脉血压的正常值、动脉血压的正常值⑴⑴收缩压（收缩压（systolic pressure）） 13.3~16.0 kPa =100~120 mmHg⑵⑵舒张压（舒张压（diastolic pressure）） 8.0~10.7 kPa = 60~80 mmHg⑶⑶脉压（脉压（pulse pressure）） 4.0~5.33 kPa = 30~40 mmHg⑷⑷平均动脉压平均动脉压 一个心动周期中动脉血压的平均值一个心动周期中动脉血压的平均值 ＝舒张压＝舒张压+1/3脉压脉压 13.3kPa = 100 mmHg微循环•概念：微动脉和微静脉之间的血液循环•组成：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支、微静脉•功能：血液与组织液进行物质交换的场所1、扩散、扩散—小分子溶质小分子溶质2、滤过与重吸收、滤过与重吸收—水水3、吞饮、吞饮—大分子物质大分子物质 血液和组织液间交换的方式血液和组织液间交换的方式。