深静脉置管封管流程.doc
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深静脉置管封管流程一、 评估患者：评估患者情况（检查至关除局部有无红肿、渗液及导管置入深度），解释操作目的（保持导管通畅，减少药物之间的配伍微粒控制血液回流），取得患者配合二、 护士准备：衣帽整齐，仪表端庄，态度和蔼三、 环境准备：环境整洁干净，注意保暖、保护患者隐私，遮挡屏风四、 用物准备：治疗盘，碘伏，棉签，纱布，胶布，注射器（用20ml注射器抽生理盐水10ml备用，用5ml注射器抽肝素钠2ml +生理盐水1ml备用，再备一个5ml注射器），手消毒液，污物缸，消毒砂轮，手套，肝素帽2个五、 操作步骤：1、洗手，戴口罩，携用物至床旁，再次核对解释2、拆除污染敷料和肝素帽3、手消，戴手套，用纱布在导管下铺成无菌面4、消毒接口，抽回血（用5ml注射器抽动、静脉各2ml），将抽出的回血推至拆下的纱布上观察有无血凝块5、正压推注生理盐水（用准备好的10ml生理盐水动、静脉端各5ml）6、正压推注肝素盐水（用准备好的3ml肝素盐水动脉端1.2ml、静脉端1.3ml）7、接新肝素帽消毒插管处及周围皮肤，包扎敷料8、整理用物和床单位洗手并记录六、 注意事项：1、抽回血时如有血凝块再分别抽动、静脉端各1ml直至无凝块为止；如抽不出回血禁止强行推注液体，应报告医生处理。
2、注意要正压封管，推注液体时不能回抽，推完后立即夹闭3、推注肝素盐水时应根据导管规格，如20cm规格的导管，应在动脉端推注1.2ml肝素盐水，静脉端推注1.3ml肝素盐水；16cm规格的导管，应在动脉端推注 ml肝素盐水，静脉端推注 ml肝素盐水；13cm规格的导管，应在动脉端推注1.1ml肝素盐水，静脉端推注1.2ml肝素盐水。
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