医疗机构环境物表清洁与消毒.ppt

医疗机构医疗机构环境物表清洁与消毒环境物表清洁与消毒院感科院感科 原爱丽原爱丽2021/4/2612021/4/2622021/4/263概概 述述几个概念几个概念消毒隔离管理技术应用消毒隔离管理技术应用结结 语语√√临床怎么做？临床怎么做？院感怎么做？院感怎么做？2021/4/2642021/4/2652021/4/2662021/4/2672021/4/2682021/4/2692021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/8/312024/8/31Saturday, August 31, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气2024/8/312024/8/312024/8/318/31/2024 5:53:08 PM11、人总是珍惜为得到2024/8/312024/8/312024/8/31Aug-2431-Aug-2412、人乱于心，不宽余请2024/8/312024/8/312024/8/31Saturday, August 31, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2024/8/312024/8/312024/8/312024/8/318/31/202414、抱最大的希望，作最大的努力。

31 八月 20242024/8/312024/8/312024/8/3115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月 242024/8/312024/8/312024/8/318/31/202416、业余生活要有意义，不要越轨2024/8/312024/8/3131 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/8/312024/8/312024/8/312024/8/312021/4/26122021/4/26132021/4/26142021/4/26152021/4/26162021/4/2617热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法用时间进行灭菌的方法灭菌灭菌水平水平高水平高水平消毒消毒含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。

合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法中水平中水平消毒消毒碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法有效的作用时间进行消毒的方法低水平低水平消毒消毒通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等胍类消毒剂（氯已定）等2021/4/26182021/4/2619高度危险物品高度危险物品灭菌水平灭菌水平中度危险物品中度危险物品中水平以上消毒中水平以上消毒低度危险物品低度危险物品低水平消毒或做清洁处理，低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法种类选择有效的消毒方法2021/4/26202021/4/26212021/4/26222021/4/26232021/4/26242021/4/26252021/4/26262021/4/26272021/4/26282021/4/26292021/4/26302021/4/2631感染高发部感染高发部门地面和物门地面和物体表面的清体表面的清洁与消毒洁与消毒感高发部门感高发部门如手术部、产房、导管室、如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、洁净病房、器官移植病房、ICUICU、新生儿、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥、面与物体表面，应保持清洁、干燥、每每天进行消毒天进行消毒，遇明显污染随时去污、清，遇明显污染随时去污、清洁与消毒洁与消毒其他部门地其他部门地面和物体表面和物体表面的清洁与面的清洁与消毒消毒其他部门地面或表面无明显污染时，采用其他部门地面或表面无明显污染时，采用湿式清洁，定期进行消毒。

当受到明显污湿式清洁，定期进行消毒当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后在清洁和消毒然后在清洁和消毒2021/4/2632方法方法用清水或清洁剂布巾进行表面清洁拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗拖把头和抹布等拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁用具应及时清洁与消毒清洁与消毒清洁抹布一般清洁一般清洁有血液等其他潜在的感染性物质溅溢时，方法：戴手套方法：戴手套——用纸用纸巾清除污染物（吸湿巾清除污染物（吸湿材料）清除迹材料）清除迹——1000mg/L1000mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作拖布擦拭污染地面作用用3030分钟分钟—用500mg/L含氯消毒剂浸泡浸泡拖布结核、烈性传染病病原菌污染时，用1000—2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟污染物品表面污染物品表面多重耐药菌及其他感染患者专用物品，每周消毒，不能专用物品每天消毒方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭感染患者2021/4/26332021/4/26342021/4/26352021/4/26362021/4/2637面对现状面对现状——我们该怎么做？我们该怎么做？2021/4/26382021/4/26392021/4/26406、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒2021/4/26412021/4/26422021/4/26432021/4/26442021/4/26452021/4/26462021/4/2647院感科怎么管？院感科怎么管？2021/4/26482021/4/2649风险评估风险评估：医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。

2021/4/26502021/4/26512021/4/26522021/4/26532021/4/2654审核标准2021/4/26552021/4/26562021/4/2657消毒液：配置好需检测有效浓度后使用化学检测每天一次，生物检测每季度一次灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用化学检测每周一次，生物检测每月一次紫外线灯照射强度检测：每年两次医院消毒灭菌效果的监测医院消毒灭菌效果的监测2021/4/2658医院消毒灭菌效果的监测医院消毒灭菌效果的监测物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测生物检测法：每周监测一次灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放2021/4/2659灭菌质量监测的通用要求灭菌质量监测的通用要求物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行整改，直至检测结果符合要求生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用2021/4/2660结语结语积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通，领导的支持是做好院感管理的基础加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措施、控制医院感染的必要手段积极参加培训和交流活动，及时更新知识、了解国内外感控动态，取长补短，及时改正工作中存在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证2021/4/2661谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！2021/4/26629、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。

31-8月-2431-8月-24Saturday, August 31, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气8/31/2024 5:53:16 PM11、人总是珍惜为得到31-8月-24**Aug-2431-Aug-2412、人乱于心，不宽余请Saturday, August 31, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己31-8月-2431-8月-24**31 August 202414、抱最大的希望，作最大的努力31 八月 2024**31-8月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月 24*31-8月-24*31 August 202416、业余生活要有意义，不要越轨8/31/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息31-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/26639、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定31-8月-2431-8月-24Saturday, August 31, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气8/31/2024 5:53:17 PM11、人总是珍惜为得到31-8月-24**Aug-2431-Aug-2412、人乱于心，不宽余请。

Saturday, August 31, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己31-8月-2431-8月-24**31 August 202414、抱最大的希望，作最大的努力31 八月 2024**31-8月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月 24*31-8月-24*31 August 202416、业余生活要有意义，不要越轨8/31/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息31-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/4/26649、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/8/312024/8/31Saturday, August 31, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气2024/8/312024/8/312024/8/318/31/2024 5:53:17 PM11、人总是珍惜为得到2024/8/312024/8/312024/8/31Aug-2431-Aug-2412、人乱于心，不宽余请2024/8/312024/8/312024/8/31Saturday, August 31, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。

2024/8/312024/8/312024/8/312024/8/318/31/202414、抱最大的希望，作最大的努力31 八月 20242024/8/312024/8/312024/8/3115、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么八月 242024/8/312024/8/312024/8/318/31/202416、业余生活要有意义，不要越轨2024/8/312024/8/3131 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/8/312024/8/312024/8/312024/8/31谢谢大家谢谢大家2021/4/2665。