消化活动的神经调节ppt课件.ppt

生理学系生理学系寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多一、胃肠道的神经支配一、胃肠道的神经支配外来神经（自主神经系统）外来神经（自主神经系统）交感肾上腺素能神经交感肾上腺素能神经副交感胆碱能神经副交感胆碱能神经非胆碱能非肾上腺素能神经非胆碱能非肾上腺素能神经（NANC）目前认为，外来神经对胃肠活动，尤其是运动只起调制作用内在神经（肠神经系统）内在神经（肠神经系统）可独立完成一些反射活动寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多神经系统对胃肠道功能的整合过程由神经系统对胃肠道功能的整合过程由三三个水平的活动个水平的活动协调完成协调完成n第第1级水平：消化道管壁内的内在神经系统级水平：消化道管壁内的内在神经系统n第第2级水平：椎前神经节级水平：椎前神经节n第第3级水平：中枢神经系统级水平：中枢神经系统寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 交感神经系统交感神经系统椎前神经节椎前神经节副交感神经系统副交感神经系统（迷走神经（迷走神经）肌间神经从肌间神经从粘膜下神经从粘膜下神经从腺体、肌细胞腺体、肌细胞肠神经系统肠神经系统(ENS)中间神经中间神经元元-+体内、外体内、外环境信息环境信息脊髓和脑的脊髓和脑的各级中枢各级中枢神经内分神经内分泌系统泌系统寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（一）中枢神经系统（一）中枢神经系统影响范围广，特异性差影响范围广，特异性差刺激效果取决于多种因素刺激效果取决于多种因素• 被刺激部位的功能特性被刺激部位的功能特性• 刺激频率、刺激强度刺激频率、刺激强度• 胃肠道的功能状态胃肠道的功能状态• 麻醉的种类及深度麻醉的种类及深度寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多l脊髓：调节胃肠运动的反射中枢脊髓：调节胃肠运动的反射中枢e.ge.g 胃运动的兴奋点相对集中于胸段脊髓背侧；胃运动的兴奋点相对集中于胸段脊髓背侧；抑制点集中在灰质前角抑制点集中在灰质前角l延髓：调节胃肠运动的基本中枢延髓：调节胃肠运动的基本中枢e.ge.g 兴奋性冲动通过内脏大神经和迷走神经两个兴奋性冲动通过内脏大神经和迷走神经两个途径传至胃途径传至胃l脑桥及以上结构在调节胃肠运动作的作用脑桥及以上结构在调节胃肠运动作的作用不清不清e.ge.g 电刺激猫的前乙状回可兴奋胃的运动，后乙电刺激猫的前乙状回可兴奋胃的运动，后乙状回则抑制胃的兴奋状回则抑制胃的兴奋寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（二）自主神经系统（二）自主神经系统　　消化道大部分是由自主神经控制（不受　消化道大部分是由自主神经控制（不受人的意识控制）人的意识控制）自主神经系统可分为两部分：自主神经系统可分为两部分：n副交感神经系统副交感神经系统n交感神经系统交感神经系统寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1.副交感神经副交感神经胃肠道壁内神经节细胞胃肠道壁内神经节细胞胃肠道平滑肌细胞胃肠道平滑肌细胞胃肠运动加强胃肠运动加强迷走神经迷走神经盆神经盆神经节前纤维Ach节后纤维Ach肌间神经丛中的肌间神经丛中的非胆碱能神经元非胆碱能神经元抑制性神经递质抑制性神经递质VIPVIP、、NONO等的释放等的释放↓↓2. 交感神经交感神经相应神经节细胞相应神经节细胞胆碱能神经元的突触前膜胆碱能神经元的突触前膜胃肠运动减弱胃肠运动减弱脊髓胸腰段脊髓胸腰段节前纤维Ach节后纤维NEa受体乙酰胆硷↓N受体nA. A. 颈上神经节颈上神经节nB. B. 颈中神经节颈中神经节nC. C. 颈下神经节颈下神经节nD. D. 腹腔神经节腹腔神经节nE. E. 肠系膜上神经节肠系膜上神经节nF. F. 肠系膜下神经节肠系膜下神经节寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多肠道神经节内的兴奋传递肠道神经节内的兴奋传递n包括慢速和快速突触机制包括慢速和快速突触机制n这些电位可以是兴奋性突触后电位这些电位可以是兴奋性突触后电位（（EPSPEPSP））, ,也也可以是抑制性突触后电位（可以是抑制性突触后电位（IPSPIPSP））n可以用电刺激突触前纤维引起可以用电刺激突触前纤维引起寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1. 快速兴奋性突触后电位（快速兴奋性突触后电位（f-EPSP））n这是植物神经节内兴奋传递的这是植物神经节内兴奋传递的基本方式基本方式 n过程过程：： 节前纤维兴奋传至其末梢节前纤维兴奋传至其末梢→ → 引起突触前末梢释放引起突触前末梢释放Ach Ach → → AchAch与节后神经元膜上的与节后神经元膜上的N N1 1-R-R结合结合→ → 该受体分子构型改变，形成单价阳离子该受体分子构型改变，形成单价阳离子通道通道寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多→ K K+ +外流，外流，NaNa+ +内流（由于节后神经元静息膜内流（由于节后神经元静息膜电位驱动电位驱动NaNa+ +内流的电内流的电- -化学梯度大于驱动化学梯度大于驱动K K+ +外流）外流）→ → 内流的内流的NaNa+ +量多于外流的量多于外流的K K+ +→ → 突触后膜去极化突触后膜去极化→ → 达到节后神经元的阈电位水平达到节后神经元的阈电位水平→ → 节后神经元产生动作电位节后神经元产生动作电位n特点：特点：去极化的潜伏期与时程均较短，去极去极化的潜伏期与时程均较短，去极化的幅度较大，称为化的幅度较大，称为f-EPSPf-EPSP寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多2. 慢速抑制性突触后电位慢速抑制性突触后电位（s-IPSP）ns-IPSPs-IPSP起起减弱植物神经节兴奋传递减弱植物神经节兴奋传递的作用的作用n过程：过程： 节前纤维的兴奋传至末梢节前纤维的兴奋传至末梢→ → 突触前末梢释放突触前末梢释放Ach Ach → → AchAch与小型强荧光细胞与小型强荧光细胞(SIF)(SIF)膜上膜上m-Rm-R结合结合→ → SIFSIF末梢释放多巴胺末梢释放多巴胺(DA) (DA) → → DADA与节后神经元膜上与节后神经元膜上D D2 2- -受体结合受体结合寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多→ → 经经Gi -Gi -蛋白转导以抑制腺甘酸环化酶活性蛋白转导以抑制腺甘酸环化酶活性→ → cAMPcAMP生成减少生成减少→ → K K+ +外流增加外流增加→ → 引起节后神经元膜内电位降低，即发生超引起节后神经元膜内电位降低，即发生超极化极化特点：特点：此超极化电位的潜伏期与时程均较长，此超极化电位的潜伏期与时程均较长，称之为称之为s-IPSPs-IPSP寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3. 慢速兴奋性突触后电位（慢速兴奋性突触后电位（s-EPSP））n过程：过程：节前纤维兴奋传至末梢节前纤维兴奋传至末梢→ → 前膜末梢释放前膜末梢释放Ach Ach →→ Ach Ach与节后神经元膜上与节后神经元膜上m-Rm-R结合结合→→导致突触后膜上导致突触后膜上m m通道关闭，通道关闭，M M电流电流(Im)(Im)减减小，（小，（ImIm为为K+K+载荷的电流，故实为载荷的电流，故实为K+K+外流外流减少）减少）→→节后神经元膜内电位升高，即去极化节后神经元膜内电位升高，即去极化（但不能使去极化到（但不能使去极化到TPTP水平）水平）寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n特点：特点：去极化电位的潜伏期与时程长，称去极化电位的潜伏期与时程长，称s-EPSPs-EPSPn作用：作用：s-EPSPs-EPSP自身不能使节后神经元膜电自身不能使节后神经元膜电位去极化到位去极化到TPTP水平，不能直接引起节后神水平，不能直接引起节后神经元产生兴奋，故主要是起调制作用经元产生兴奋，故主要是起调制作用 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多4. 迟慢速兴奋性突触后电位迟慢速兴奋性突触后电位(Ls-EPSP)n形成过程：形成过程：用高强度电脉冲刺激节前神经用高强度电脉冲刺激节前神经→ → 其前末梢释放其前末梢释放肽类递质肽类递质→ → 神经肽与突触后膜上相应的受体结合，神经肽与突触后膜上相应的受体结合，引起引起m m通道关闭、通道关闭、GKGK+ +(K(K+ +电导电导) )降低；同时有降低；同时有GNaGNa+ +和和GCaGCa2+2+增加增加→ → 节后神经元的膜内电位升高，后膜去极节后神经元的膜内电位升高，后膜去极化，此去极化电位的潜伏期与时程均较上化，此去极化电位的潜伏期与时程均较上述几种述几种PSPPSP长，称之为长，称之为Ls-IPSPLs-IPSP寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多n特点：特点：v突触前末梢可能释放肽类递质：两栖类动物可突触前末梢可能释放肽类递质：两栖类动物可能是能是LHRHLHRH；而哺乳动物可能释放；而哺乳动物可能释放SPSPv引起节后神经元产生引起节后神经元产生Ls-EPSPLs-EPSP的节前纤维阈值的节前纤维阈值高高n作用：作用：vLs-EPSPLs-EPSP有可能使节后神经元膜去极化到有可能使节后神经元膜去极化到TPTP水水平，使节后神经发放动作电位（兴奋）平，使节后神经发放动作电位（兴奋）v如果如果Ls-EPSPLs-EPSP不能使后膜去极化到不能使后膜去极化到TPTP水平，则水平，则起调制信息传递的作用起调制信息传递的作用 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多nENSENS是一个位于胃肠、胆胰系统中由神经节、是一个位于胃肠、胆胰系统中由神经节、神经丛组成的巨大网络神经丛组成的巨大网络nENSENS直接从肠道获得信息，在或不在自主神直接从肠道获得信息，在或不在自主神经系统的参与下迅速产生相应的应答经系统的参与下迅速产生相应的应答nENSENS的神经也被认为是副交感神经和交感神的神经也被认为是副交感神经和交感神经、平滑肌细胞、肠粘膜腺体，以及其他经、平滑肌细胞、肠粘膜腺体，以及其他壁内神经细胞之间的转换神经元壁内神经细胞之间的转换神经元（三）肠神经系统（三）肠神经系统（（enteric nervous system, ENS））寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多二、胃肠运动的神经递质及受体二、胃肠运动的神经递质及受体n乙酰胆碱及其受体乙酰胆碱及其受体n去甲肾上腺素及受体去甲肾上腺素及受体n非肾上腺素能非胆碱能递质及受体非肾上腺素能非胆碱能递质及受体寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假。

但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（一）乙酰胆碱（一）乙酰胆碱n由交感神经节前纤维和副交感神经纤维分由交感神经节前纤维和副交感神经纤维分泌的泌的n胃肠道运动的兴奋性递质胃肠道运动的兴奋性递质n在胃肠道通过与在胃肠道通过与M M受体结合引起受体结合引起平滑肌收缩平滑肌收缩和和外分泌腺的分泌外分泌腺的分泌寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（二）去甲肾上腺素及受体（二）去甲肾上腺素及受体n由交感神经节后纤维分泌由交感神经节后纤维分泌n通常根据受体作用的强度又将受体分成通常根据受体作用的强度又将受体分成a a1 1、、a a 2 2、、ββ1 1、、ββ2 2共共4 4种亚型种亚型n在胃肠道通过在胃肠道通过a a、、ββ二类受体介导而调节胃二类受体介导而调节胃肠平滑肌的收缩和肠平滑肌的收缩和舒张运动（为主）舒张运动（为主）寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（三）非肾上腺素能非胆碱能递质（三）非肾上腺素能非胆碱能递质n兴奋性肽能神经递质兴奋性肽能神经递质n抑制性肽能神经递质抑制性肽能神经递质n5 5一羟色胺一羟色胺寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1. 兴奋性肽能神经递质兴奋性肽能神经递质n包括包括P P物质（物质（SPSP）、）、神经激肽神经激肽A A、神经激肽、神经激肽B B，由，由SPSP神经分泌神经分泌P P物质物质是多肽通过两种途径是多肽通过两种途径引起平滑引起平滑肌的收缩肌的收缩v增加平滑肌细胞内增加平滑肌细胞内CaCa2+2+浓度浓度v激活壁内胆碱能神经释放乙酰胆碱，引起平激活壁内胆碱能神经释放乙酰胆碱，引起平滑肌收缩滑肌收缩所以它既是兴奋性递质，也是乙酰胆碱的调质所以它既是兴奋性递质，也是乙酰胆碱的调质寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多2.抑制性肽能神经元递质抑制性肽能神经元递质目前研究较多的是目前研究较多的是v血管活性肠肽（血管活性肠肽（VIP））vNO寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（（1）血管活性肠肽（）血管活性肠肽（VIP））nVIPVIP是是2828个氨基酸的多肽，由广泛存在于肌个氨基酸的多肽，由广泛存在于肌间神经丛和粘膜下神经丛的间神经丛和粘膜下神经丛的VIPVIP神经元分泌神经元分泌nVIPVIP是是平滑肌细胞超极化平滑肌细胞超极化的神经递质。

高浓的神经递质高浓度的度的VIPVIP可可抑制胃肠运动抑制胃肠运动n以以神经分泌方式神经分泌方式作用于作用于局部局部而不是以循环而不是以循环激素方式发挥效应激素方式发挥效应寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（（2））NOnL-L-精氨酸精氨酸 NO +NO +瓜氨酸瓜氨酸n人和动物胃肠道中有大量人和动物胃肠道中有大量NONO神经元电刺神经元电刺激可增加激可增加NONO的分泌，在体和离体实验表明的分泌，在体和离体实验表明NONO可可抑制胃肠平滑肌的收缩抑制胃肠平滑肌的收缩n机制可能是机制可能是NONO增加增加细胞内细胞内C-GMPC-GMP水平水平，导致，导致超极化和舒张，从而抑制胃肠的运动超极化和舒张，从而抑制胃肠的运动NOS寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（（3）其它）其它内源性阿片肽、脑啡肽、内源性阿片肽、脑啡肽、内啡肽、强啡肽等物质内啡肽、强啡肽等物质胃肠平滑肌细胞的胃肠平滑肌细胞的k、、u阿片受体阿片受体胆碱能神经元胆碱能神经元乙酰胆碱的释放乙酰胆碱的释放↓胃的排空和小肠运转起胃的排空和小肠运转起抑制作用抑制作用寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3. 5-羟色胺（羟色胺（5-HT））n由胃肠道由胃肠道5-5-羟色胺羟色胺AUPPAUPP细胞细胞分泌，受交感分泌，受交感神经和副交感神经调节神经和副交感神经调节n受体分为受体分为5-HT5-HT1 1，、，、5-HT5-HT2 2、、5-HT5-HT3 3等多个亚等多个亚型，递质不能透过大脑屏障对胃肠运动型，递质不能透过大脑屏障对胃肠运动起重要作用的是起重要作用的是5-HT5-HT4 4n5-HT5-HT可可抑制乙酰胆碱的释放抑制乙酰胆碱的释放，从而阻断或，从而阻断或减少乙酰胆碱引起的肠运动减少乙酰胆碱引起的肠运动寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多三、肠神经系统三、肠神经系统v ENSENS是一个位于胃肠、胆胰系统中由神经节、是一个位于胃肠、胆胰系统中由神经节、神经丛组成的巨大网络神经丛组成的巨大网络v 肠神经丛包括感觉神经元、中间神经元和运动肠神经丛包括感觉神经元、中间神经元和运动( (兴奋性和抑制性兴奋性和抑制性) )神经元神经元v 在高等动物中，肠神经包含了大约在高等动物中，肠神经包含了大约1010亿个神经亿个神经元，与脊髓的神经元数目大致相同元，与脊髓的神经元数目大致相同v控制着胃肠道运动、分泌、血流及水电解质转控制着胃肠道运动、分泌、血流及水电解质转运等运等寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多作用特点：作用特点：p ENS对消化道功能的调节具有一定的独立性对消化道功能的调节具有一定的独立性p 把内脏与中枢神经系统及自主神经系统联系起把内脏与中枢神经系统及自主神经系统联系起来来寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多肠肌间神经丛（肠肌间神经丛（Auerbach神经丛）：神经丛）： 环肌层和纵肌层间环肌层和纵肌层间粘膜下神经丛（粘膜下神经丛（Meissner神经丛）：粘膜层和环肌层间神经丛）：粘膜层和环肌层间寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（一）（一）ENSENS的起源的起源胚胎学研究证实：胚胎学研究证实：胚胎第胚胎第5周，周，迷走神经嵴迷走神经嵴的神经母细胞的神经母细胞沿神经干由头侧向尾侧迁移到消化道壁沿神经干由头侧向尾侧迁移到消化道壁→ 形成肌间神经丛的神经节细胞形成肌间神经丛的神经节细胞→ 继而形成粘膜下层的神经节细胞继而形成粘膜下层的神经节细胞整个移行过程到胚胎第整个移行过程到胚胎第12周时完成周时完成骶神经嵴骶神经嵴的神经母细胞也进入肠道，的神经母细胞也进入肠道，移行区域仅为后肠，分化较晚移行区域仅为后肠，分化较晚寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多Paul等用免疫组织化学方法研究人胚胃等用免疫组织化学方法研究人胚胃肠发育，显示肠发育，显示ENS发育最早的是幽门部，其发育最早的是幽门部，其次是结肠，最后是回肠次是结肠，最后是回肠证实了证实了ENS是迷走神经嵴细胞从头侧向是迷走神经嵴细胞从头侧向尾侧迁移及骶神经嵴细胞沿直肠、结肠向头尾侧迁移及骶神经嵴细胞沿直肠、结肠向头侧移行而成侧移行而成寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多v根据其神经递质，按根据其神经递质，按肠神经生化肠神经生化分为分为①①胆碱能；胆碱能；②②肾上腺素能；肾上腺素能；③5-③5-羟色氨能羟色氨能④④r-r-氨基丁酸能；氨基丁酸能；⑤⑤肽能肽能v按按功能功能分为：分为：①①运动神经；运动神经；②②分泌神经；分泌神经； ③ ③感受神经；感受神经；④④中间连接神经中间连接神经（（二）二）ENSENS的分类的分类寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多感觉神经元感觉神经元中间神经元组成的中间神经元组成的微环路，信息加工微环路，信息加工运动神经元运动神经元（（三）三）ENSENS神经元的功能神经元的功能收缩压、机械磨擦、收缩压、机械磨擦、渗透压、渗透压、PHPH、葡萄、葡萄糖浓度等糖浓度等肌肉系统、肌肉系统、感觉上皮和感觉上皮和血管系统血管系统+-寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多1. 肠运动神经元肠运动神经元包括兴奋性和抑制性运动神经元包括兴奋性和抑制性运动神经元v 肠肠兴奋性运动神经兴奋性运动神经元兴奋元兴奋p肌肉收缩肌肉收缩p粘膜腺（肠隐窝）分泌水、电解质和粘液粘膜腺（肠隐窝）分泌水、电解质和粘液乙酰胆碱和Ｐ物质乙酰胆碱和Ｐ物质乙酰胆碱和血管活性肠肽乙酰胆碱和血管活性肠肽(VIP)寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多v抑制性运动神经抑制性运动神经元兴奋，抑制肌肉收缩，元兴奋，抑制肌肉收缩，松弛肌张力松弛肌张力VIP和一氧化氮和一氧化氮寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多v 兴奋性和抑制性神经元与消化活动的兴奋性和抑制性神经元与消化活动的关系关系p非消化期是抑制性神经元活动占优势，非消化期是抑制性神经元活动占优势，是消化道壁维持较低的张力是消化道壁维持较低的张力p消化期间，兴奋性神经元的活动增强消化期间，兴奋性神经元的活动增强p括约肌区相反括约肌区相反寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多v 肠道肠道抑制性运动神经元神经抑制性运动神经元神经- -肌肉支肌肉支配关系配关系的生理特点的生理特点p抑制性运动神经元的活动抑制性运动神经元的活动决定了无处不在决定了无处不在的慢波何时才能引发收缩，以及收缩开始的慢波何时才能引发收缩，以及收缩开始后传播的距离和方向后传播的距离和方向寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多中间神经元中间神经元控制环路控制环路肠道某节段的抑肠道某节段的抑制性运动神经元制性运动神经元放电放电↓↓抑制该节段的环肌才该节段的环肌才对慢波起反应对慢波起反应Ø 环肌收缩环肌收缩Ø 通过控制动作电位的三维传播决定了收缩通过控制动作电位的三维传播决定了收缩节段的长度，且节段的长度，且收缩节段的边界收缩节段的边界反映了失反映了失活和活性的抑制性运动神经元的活和活性的抑制性运动神经元的移行区域移行区域Ø 抑制性运动神经元的抑制性运动神经元的失活方向失活方向即为收缩即为收缩推推进的方向进的方向寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多o平滑肌括约肌平滑肌括约肌处的情况正相反处的情况正相反此处抑制性运动神经元通常是此处抑制性运动神经元通常是静息状态静息状态抑制性运动神经元会在抑制性运动神经元会在适当时机转为适当时机转为放电状态放电状态需要括约肌打开时需要括约肌打开时释放抑制性神经递质释放抑制性神经递质正在收缩的括约肌松弛正在收缩的括约肌松弛阻止邻近肌肉的兴奋性收阻止邻近肌肉的兴奋性收缩传入和括约肌关闭缩传入和括约肌关闭寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床病理联系没有抑制性控制，具有自律性的平滑肌将没有抑制性控制，具有自律性的平滑肌将持续收缩，形成梗阻受累肠段的失控的细持续收缩，形成梗阻受累肠段的失控的细胞体中传播的收缩将互相抵触，形成紊乱无胞体中传播的收缩将互相抵触，形成紊乱无效的行为效的行为抑制性运动神经元的丧失和障碍是抑制性运动神经元的丧失和障碍是慢性假慢性假性肠梗阻性肠梗阻和和括约肌失弛缓症括约肌失弛缓症等失抑制性动力等失抑制性动力疾病的病理生理基础疾病的病理生理基础寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多Ø 受累肠段推进力衰竭受累肠段推进力衰竭（但压力测定发现人小肠（但压力测定发现人小肠收缩活动增强，这神经源性慢性假性肠梗阻的收缩活动增强，这神经源性慢性假性肠梗阻的诊断依据）诊断依据）Ø 肠肌神经丛有炎性浸润，血清检查有肠肌神经丛有炎性浸润，血清检查有循环抗肠循环抗肠神经元抗体神经元抗体多数下食管括约肌失弛缓症患者多数下食管括约肌失弛缓症患者亦有循环抗肠肌神经元抗体亦有循环抗肠肌神经元抗体Ø 神经元变性神经元变性寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多2 .2 .肠血管运动神经元（分泌神经元）肠血管运动神经元（分泌神经元）p是是ENSENS中支配肠腺的兴奋性运动神经元，中支配肠腺的兴奋性运动神经元，DogielDogiel Ⅰ Ⅰ型，释放兴奋性神经递质乙酰型，释放兴奋性神经递质乙酰胆碱胆碱和和VIPVIP寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多分泌神经元分泌神经元（（+/-+/-））ENSENS整合环路的其它神经元整合环路的其它神经元交感节后神经元的突触传入交感节后神经元的突触传入非神经元细胞（如肠嗜铬细胞非神经元细胞（如肠嗜铬细胞和免疫和免疫/ /炎症细胞）的旁分泌炎症细胞）的旁分泌p 信息传入信息传入肠腺肠腺粘膜下粘膜下微动脉微动脉分泌神经元放电的总结果是刺激肠腺分泌分泌神经元放电的总结果是刺激肠腺分泌水、电解质和粘液入肠腔水、电解质和粘液入肠腔寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多p 抑制性传入信息的来源抑制性传入信息的来源Ø交感神经系统的节后神经元交感神经系统的节后神经元释放的去甲去甲肾上腺素肾上腺素作用于作用于αα2 2受体受体抑制抑制分泌神经元放分泌神经元放电此种对分泌的抑制是交感神经系统在电此种对分泌的抑制是交感神经系统在血流由内脏转入体循环的自我调节中关闭血流由内脏转入体循环的自我调节中关闭胃肠道功能的部分机制胃肠道功能的部分机制ØENSENS整合环路整合环路，释放的，释放的抑制抑制性递质可能是性递质可能是生生长抑素长抑素寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床病理联系临床病理联系o分泌运动神经元活动增强分泌运动神经元活动增强→→神经源性腹泻神经源性腹泻 活动减低活动减低→→便秘便秘o神经源性腹泻有两方面的致病因素神经源性腹泻有两方面的致病因素Ø分泌神经元分泌神经元过度放电过度放电（（e.g.e.g.肠嗜铬细胞过度释肠嗜铬细胞过度释放放5-5-ＨＴ）ＨＴ）Ø交感节后神经元的交感节后神经元的NANA释放的节前抑制释放的节前抑制，其结果，其结果是分泌神经元交感制动作用的去除是分泌神经元交感制动作用的去除寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多3 . 肠道感觉传入肠道感觉传入壁内一级壁内一级机械感觉传入纤维与平滑肌纤机械感觉传入纤维与平滑肌纤维维““串联串联””，感知肌肉收缩和管壁扩张并，感知肌肉收缩和管壁扩张并发出信号，通过传入神经通路传入脊髓并发出信号，通过传入神经通路传入脊髓并上升达大脑上升达大脑寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多从大肠和小肠传入中枢的机械感觉信息从大肠和小肠传入中枢的机械感觉信息由低阈、高阈和静息传入纤维产生由低阈、高阈和静息传入纤维产生v低阈传入纤维低阈传入纤维感受轻度扩张，传输自主反馈感受轻度扩张，传输自主反馈控制所需信息控制所需信息v高阈传入纤维高阈传入纤维需较强扩张激活需较强扩张激活, ,可能与过度可能与过度的扩张或强烈收缩造成的疼痛有关的扩张或强烈收缩造成的疼痛有关v静息传入纤维静息传入纤维仅当炎症状态时激活并对刺激仅当炎症状态时激活并对刺激高度敏感，因此高度敏感，因此具有病理生理意义具有病理生理意义寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。

准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床病理联系临床病理联系o消化道来源的腹痛的原因是扩张和肌肉过度收缩消化道来源的腹痛的原因是扩张和肌肉过度收缩o炎症或缺血时，肥大细胞脱颗粒产生炎症介质作用炎症或缺血时，肥大细胞脱颗粒产生炎症介质作用于肠道一级感觉神经末梢，增加肠道传入神经的敏于肠道一级感觉神经末梢，增加肠道传入神经的敏感性肠壁机械感受器对机械刺激过度敏感肠壁机械感受器对机械刺激过度敏感因而传因而传导错误信息至中枢导错误信息至中枢o另一方面，机械感受器有时可能传导了正确信息，另一方面，机械感受器有时可能传导了正确信息，但被但被中枢处理环路曲解中枢处理环路曲解，造成肠道的异常感觉现，造成肠道的异常感觉现代脑部影像技术显示了代脑部影像技术显示了IBSIBS患者杏仁体、扣带前回患者杏仁体、扣带前回和额前回对感觉信息的错误处理和额前回对感觉信息的错误处理寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工准备过一个充实而有意义的寒假但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多The The EndEnd。