变态心理学症状诊断标准.docx

变态心理学症状诊断标准精神分裂症定义：精神分裂症大多起病于青壮年，表现为思维、情感、行为等多方面的障碍，以及精神活动和环境不协调的特征，大多缓慢发病，是病因未明的精神疾病症状标准】至少有下列 2 项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型另有规定：【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈病程标准】 1 、符合症状学标准和严重标准至少已维持 1 个月，单纯型另有规定2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少 2 周以上，方可诊断为分裂症A 认知方面： 1、反复出现的言语性幻听；2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；3、思想被插入、被撤走、被散播、思维终端、或强制性思维；4、被动、被控制，或被洞悉体验；5、原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）其他荒谬的妄想；6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或词语新作；B 情感方面： 7、情感倒错，或明显的情感淡漠；C 行为方面： 8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；D 意志方面： 9、明显的意志减退或缺乏。

偏执型分裂症【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等内容病程标准】符合症状学标准和严重标准已持续 3 个月青春型分裂症【症状标准】符合分裂症诊断标准，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异紧张型分裂症变态心理学症状诊断标准【症状标准】符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中紧张性木僵较 定义：是指各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的常见 一组疾病单纯型分裂症 躁狂发作【症状标准】 1、以思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等阴性症状为主，从无明显的阳性症状；2、社会功能严重受损，趋向精神衰退；3、起病隐匿，缓慢发展，病程至少 2 年，常在青少年期起病未定型分裂症（混合型或未分型）【症状标准】 1、符合分裂症诊断标准，有明显的阳性症状；2、不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式心境障碍（情感障碍）定义：躁狂发作是一种异常夸张的欢快喜悦的情感状态，表现是“三高”即心境高涨，思维奔逸，意志行为增强症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有以下 3 项：A 认知方面： 1、注意力不集中或随境转移；2、语量增多；3、思维奔逸、联想加快或意念飘忽的体验；4、自我评价过高或夸大B 行为方面： 5、精力充沛、不感疲乏、活动增多、不断改变计划；6、鲁莽行为（挥霍、不负责任、不计行为后果） ；C 躯体方面： 7、睡眠减少；8、性欲亢进。

严重标准】严重社会功能受损，或给别人造成危险或不良后果排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致变态心理学症状诊断标准躁狂病程标准】符合症状标准和严重标准至少已维持 1 周以上 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少维持 2 周抑郁发作【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列 4 项：A 认知方面： 1、自我评价过低，自责，或有内疚感，可达妄想程度；2、联想困难或自觉思考能力下降；B 行为方面： 3、反复出现想死的念头或有自杀，自杀行为；C 情绪方面： 4、对生活活动丧失兴趣，无语快感；D 躯体方面： 5、精力减退或无原因的持续疲乏感；6、精神运动性迟滞或激越；7、睡眠障碍，如失眠，或早醒，或睡眠增多；8、食欲降低或体重明显减轻；9、性欲减退严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾性物质所致双向障碍焦虑抑郁混合性发作，为快速循环发作，在过去的 12 个月中至少有 4 次情感障碍发作，较环性情感障碍程度高环性心境障碍【症状标准】反复出现心情高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准严重标准】社会功能受损较轻。

病程标准】符合症以上标准至少 2 年，但在这 2 年中，可有数月心境正常间歇期恶劣心境【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任意性抑郁的症状标准，无躁狂症状严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完善变态心理学症状诊断标准【病程标准】符合以上标准至少2 年， 2 年中，很少有持续 2 个月的心境痛苦或社会适应不良正常间歇期病程标准】开始于童年、青少年期，现年18 岁以上，至少已持续2 年排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果鉴别诊断】 1 、人格偏离： 人格的轻度偏离正在成， 但仍在正常范围之内；人格障碍2、人格改变：后天因素导致的人格变化；定义：是指人格特征岷县偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人生活风格3、神经症：人格偏离是神经症的基础，起病迟早不同，自知和人际关系的异常行为模式力、苦痛程度、求医行为不同症状标准】个人内心的体验和行为特征在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，并至少有以下 1 项：应激相关障碍（ SRD）A 认知的异常偏离：感知，及解释人和事物，由此形成对自我和他人的态度定义：是一组主要由于强烈或持久的心理和环境因素引起的异常心理反应和形象的方式而导致的精神障碍。

B 情感的异常偏离：范围、强度，及适切的情感唤起和反应急性应激障碍（ ASD）C 冲动控制及对满足个人需要的异常偏离D 人际关系的异常偏离 定义：是由于突然发生强烈的创伤性生活事件所引起的一过性精神障碍严重标准】特殊行为模式的异常偏离，使患者或其他人（如家属）感到 【症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有以下 1 项：变态心理学症状诊断标准1、有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；2、有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵） ，可有轻度意识模糊严重标准】社会功能严重受损病程标准】在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至 1 周，通常在 1 个月内缓解排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症创伤后应激障碍（ PTSD）C.反复发生错觉、幻觉；D.反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等3、持续的警觉性增高，至少下列 1 项：A.入睡困难或睡眠不深；B.易激惹；C.集中注意困难；D.过分地担惊受怕4、对与刺激相似或有关的情景的回避，至少有以下 2 项：定义：是一种与遭遇到威胁性或灾难性心理创伤有关，并延迟出现和（或）长期持续的精神障碍。

A.极力不想有关创伤经历的人与事；【症状标准】 1、遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如B.避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦天灾人祸）回忆的地方；2、反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1 项：C.不愿与人交往、对亲人变得冷淡；D.兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍A.不由自主地回想受打击经历；有兴趣；B.反复出现有创伤性内容的噩梦；变态心理学症状诊断标准E.选择性遗忘；F对.未来失去希望和信心严重标准】社会功能受损病程标准】精神障碍延迟发生（即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生）符合症状标准至少已 3 个月排除标准】排除情感性精神障碍、其它应激障碍、神经症、躯体形式障碍等适应障碍3、以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有以下 1 项：A.适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；B.生理功能障碍，如睡眠不好、食欲缺乏等4、存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉） 、神经症、应激障碍、躯体形式障碍，或品行障碍和各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准严重标准】社会功能受损病程标准】精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性或异乎寻常的）发生后 1 个月内，符合症状标准至少已 1 个月。

应激因素消除后症状持续一般不超过 6 个月定义：是指在紧张性生活时间的影响下，由于个体素质以及性格的缺陷而导致对这些刺激因素不能适当地调适，从而产生较明显的情绪障碍、适应不良的行为障碍、或生理功能障碍，并可使社会功能受损症状标准】 1、有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）要的作用2、有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重神经症变态心理学症状诊断标准定义：神经症是一组以焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱为症状的惊恐障碍（急性焦虑）心理障碍症状标准】至少有下列1 项：定义：是一种以反复发作的惊恐发作为主要原发症状的神经症1、恐惧【症状标准】 1、符合神经症的诊断标准；2、强迫症状2、惊恐发作需符合以下4 项：3、惊恐发作A.发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；4、焦。