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农村(城镇)困难群众临时救助申请审批表.docx

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农村（城镇）困难群众临时救助申请审批表申请人姓名性别年龄健康情况身份证号码联系家庭年收入家庭住址困难原因（打，）□疾病 □火灾口事故口其他家庭类别（打，）□低保户口城镇“三无” 人员□五保户口孤儿 □其他领款人姓名与户主关系开户银行银行账号家庭其他成员情况姓名性别年龄健康情况工作情况与户主关系年收入经济支出或损失状况总费用补偿和救助情况家庭人均负担申请类别□家庭□个人申请临时救助理由申请人（户主）签字：编号月日村（居）民委员会审查意见审查意见：村（居）民委员会（公章）经办人签字：乡镇人民政府（民政办）审核总见审核意见：乡镇人民政府（公章）乡镇民政办负责人签字：年月日县民政局审批意见拟给予该户（同志）享受年度临时救助，救助金额为元经办人：年月日同意救助金额元分管领导签字：年月日同意（或/、同意）分管领导审批意见审批救助金额为：元主要领导签字：罗城县民政局公章：年月日申请人需出具的证明材料：1.书面申请书；2.家庭成员户口簿、身份证复印件；3.承诺书；4.家庭经济状况核对授权书（非低保、五保、孤儿的申请对象提供）；5.银行帐号复印件（必须在罗城县境内信用社开户）；6.如果是因病困难，需提供疾病治疗费用相关证明材料复印件；7.其他证明困难情况的材料。

8.居住证和户籍所在县级以上民政部门出具的救助情况证明材料（非本县户籍申请对象提供）。

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