最新 本科护理 第五版 妇产科护理学复习.doc

一、 名词解释1、 新生儿窒息：指 胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸 或 未建立 规律呼吸的 缺氧状态，为新生儿 死亡及伤残 的主要原因之一，也是 出生后 常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低 新生儿死亡率，预防 远期后遗症2、 难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免表现为 阴道流血量 增多，阵发性腹痛 加重 稽留流产：又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡 滞留在宫腔内 尚未自然排出者 习惯性流产：指 自然流产 连续 发生 3次 或 3次以上 者3、前置胎盘：（正常胎盘 附着于 子宫体部的 后壁、前臂、侧壁孕28周后 若胎盘附着于 子宫下段，甚至 胎盘下缘达到 或 覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露时，称为前置胎盘 前置胎盘的典型症状：无痛性阴道流血4、胎盘早期剥离：简称胎盘早剥，指妊娠20周后 或 分娩期，正常位置的胎盘 在胎儿娩出前，部分或全部 从子宫壁剥离5、潜伏期延长：潜伏期是指 从临产规律宫缩开始 至 宫门开口大至3cm，初产妇潜伏期 正常约需8h，最大时限16h，超过 16h 称为 潜伏期延长6、滞产：指 总产程 超过 24h 者。

7、产后出血：指胎儿娩出后 24h内 出血量超过 500ml 者 8、围绝经期综合症：由于 雌激素水平 波动或下降 所致的 以 自主神经系统功能紊乱 为主，伴有 神经心理症状 的一组综合症.9、侵蚀性葡萄胎：继发于 葡萄胎排空后 半年以内的 妊娠滋养细胞肿瘤，是子宫肌壁内 大小不等、深浅不一的 水泡状组织.10、子宫脱垂：是指 子宫从正常位置 沿阴道下降，宫颈外口达 坐骨棘水平以下 甚至 子宫全部脱出于阴道口外，常伴有 阴道前后壁膨出 子宫脱垂最主要的原因：分娩损伤 11、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年 而未曾受孕者12、计划生育：是通过采用科学的方法 实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长 与 经济、资源、环境 和 社会发展计划 相适应 我国计划生育的内容：晚婚、晚育、节育、优生优育13、活性 宫内节育器：指含有活性物质 如金属铜、孕激素、药物 及 磁性物质等，可以提高避孕效果 并 减少不良反应的节育器具14、自然避孕法：又称安全期避孕法，是根据妇女的 自然生理规律 不用 任何避孕药物 或器具，选择 在月经周期中的 不易受孕期内 进行性交 而达到避孕的目的。

二、 选择填空1、当代妇产科护理发展趋势：以家庭为中心的产科护理其形式包括：“爱婴医院”、“温馨待产”、“母婴同室”1、 女性4个内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢2、 子宫借助4对韧带（主、圆、阔、宫骶） （主韧带、圆韧带、阔韧带、宫骶韧带） 以及 骨盆底肌肉 和 筋膜 的支托作用，来维持正常的位置3、 月经 是性功能成熟的一项标志 月经第一次来潮称为 初潮4、 特别注意： 雌激素生理作用：使子宫内膜增生 孕激素：通过中枢神经系统使体温升高℃）5、 子宫内膜的3期变化：（增、泌、经） 增殖期、分泌期、月经期6、 双合诊检查适合已婚（双合诊：检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一 手放在腹部配合检查7、 直肠-腹部诊：（未婚）适用于 无性生活史、阴道闭锁、经期不宜做双合诊者 或 其他原因不宜行双合诊者8、 4个胎儿附属物：（盘、膜、带、水） 胎盘、胎膜、脐带、羊水9、 胎盘由 羊膜、叶状绒毛膜 和 底蜕膜 构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要 器官10、 正常胎盘重 450-650g （1斤左右），约为足月初生儿体重的1/6。

11.胎盘5大的功能：（养气合代御）营养物质供应、气体交换、合成功能、排出胎儿代谢产物、防御功能11、 正常脐带长约 30-70cm （不足半米-不足一米） ，胎儿通过脐带血液循环 与母体进行 营养和代谢物质的交换14、正常足月妊娠 羊水量为1000-1500ml， 羊水呈 中性或弱碱性，15、关于胎儿发育： 正常 16周末，部分孕妇自觉胎动 28周末，虽然体重约1000g，但肺泡Ⅱ型细胞中表面活性物质含量低，出生后生命能力比较弱 40周末，发育良好，能存活16、如 孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二产程） 及 产褥期最初3 日之内， 容易发生 心力衰竭17、初孕妇 于妊娠 18-20周时 开始自觉胎动，胎动 3-5次/h 妊娠18-20周用普通听诊仪 经孕妇腹壁上 能听到胎心音，正常胎心音120-160次/分18、四步触诊法：检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位 及 先露是否衔接19、决定分娩的4因素：产力、产道、胎儿、待产妇的精神心理因素20、临产后的4个正常宫缩特点：（缩、律、称、极）缩复作用、节律性、对称性、极性21、新生儿Apgar评分： 轻度窒息（青紫窒息）：4-7分 重度窒息（苍白窒息）：0-3分22、评估胎儿肺成熟度最常用的方法： 羊水中 卵磷脂/鞘磷脂 比值（L/S）23、新生儿窒息根据窒息程度分为 轻度窒息 和 重度窒息。

以Apgar评分为其标准） 发生新生儿窒息的复苏步骤： A：清理呼吸道 B：建立呼吸，增加通气 C：维持正常循环 D：药物治疗 E：评价24、⑴在异位妊娠中，输卵管妊娠 最为常见，最主要的原因是 输卵管炎症 ⑵ 异位妊娠的4个病理表现： 输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、（2个输卵管，1个陈旧，1个继发） 陈旧性异位妊娠、继发性腹腔妊娠⑶异位妊娠 处理原则：手术治疗（主）、药物治疗⑷输卵管妊娠 就诊的主要症状：腹痛25、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：全身小动脉痉挛，它的3个主要临床表现为：高血压、蛋白尿、水肿26、前置胎盘的典型症状：无痛性阴道流血27、B超诊断 是目前前置胎盘诊断 最安全、有效的 首选方法28、胎盘早剥 临床表现：（痛缩2血）突发性 剧烈 腹痛、子宫强直性收缩、阴道流血、皮肤、黏膜有出血倾向 处理原则：（及纠防）及时终止妊娠、纠正休克、防治并发症29、临床上引起 产后出血 的原因：（软盘缩凝） ①软产道损伤②胎盘因素③子宫收缩乏力④凝血功能障碍30、对于宫缩乏力 主要护理措施（防止 宫缩乏力与止血 的最有效的方法）：加强子宫收缩31、产后出血 的主要临床表现：阴道流血量过多 及 失血性休克 引起的相关症状体征。

面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌、头晕？？？？？？？？？？？？？？？产后出血 处理原则：（针补防）针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染产后出血 主要护理诊断： 潜在并发症：出血性休克 有感染的危险：与 失血后免疫力降低 及 手术操作有关产后出血 主要护理措施：宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条 或 结扎血管32、评估产后出血量的3种方法：（重面容）称重法、面积法、容积法33、用什么检查办法来检查 子宫体 大小、位置、质地、活动 及 压痛情况？ 双合诊 和 三合诊34、滴虫阴道炎 典型症状：稀薄的 泡沫状 阴道分泌物 增多 及 外阴瘙痒35、外阴 阴道 假丝酵母菌病 用药护理：阴道上药前，用 2%-4%碳酸氢钠夜 坐浴 或 阴道冲洗36、滴虫阴道炎 与 萎缩性阴道炎：1%乳酸 或 0.5%醋酸 冲洗阴道，1次/日，以增加阴道酸度，抑制 细菌生长繁殖37、物理治疗 是临床治疗 萎缩性阴道炎 最常用的 有效 治疗方法38、功能失调性子宫出血 处理原则：（止纠调防）止血、纠正贫血、调整月经周期 并 防治感染。

39、闭经的病理性原因：（垂2下卵子） 垂体性闭经、下丘脑性闭经、下生殖道发育异常性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经 40、妊娠滋养细胞疾病，根据组织学特点 分为3种：（葡侵绒） 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）41、葡萄胎 镜下：（滋养绒毛间质）滋养细胞 呈不同程度的 增生，绒毛 间质水肿 呈水泡样，间质内 胎源性血管 消失 葡萄胎 处理原则：一旦确诊 应 及时清除 子宫腔内容物 葡萄胎 护理措施要求 做好术前准备 及 术中护理（葡萄胎清宫不易1次吸刮干净，一般于1周后 再次刮宫） 葡萄胎 护理措施中，高危病人需要 预防性化疗！ 葡萄胎病人 避孕：一般不选用 宫内节育器，以免 穿孔 或 混淆子宫出血的原因 42、化疗药物的2个常见毒副反应：①骨髓抑制 ②消化系统损害43、宫颈癌的早期表现：接触性出血（性交后 或 双合诊检查后 少量出血）宫颈癌的典型症状：接触性出血44、子宫肌瘤为什么会出现月经改变？ 主要与 子宫肌瘤生长部位 有关45、分段诊断性刮宫：是目前 早期诊断子宫内膜癌 最常用 且 最有价值的诊断方法。

其优点：能鉴别子宫内膜癌 和 子宫颈管腺癌，同时可以 明确子宫内膜癌是 否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据46、卵巢肿瘤的并发症：（蒂破感恶）蒂扭转、破裂、感染、恶变47、腹腔镜检查：是目前 国际公认的 诊断 子宫内膜异位症 的最佳方法，特别是 对不明原因 不育或腹痛者 是首选的有效诊断手段 48、分娩损伤 是 子宫脱垂 最主要的原因49、女性不孕的卵巢因素：排卵双向，不排卵单向50、我国计划生育的内容：晚婚、晚育、节育、优生优育51、紧急避孕的方法：宫内节育器、紧急避孕药三、 选择骨产道入口前后径：耻骨联合上缘中点 至 骶岬上缘正中间 的距离中骨盆横径：又称坐骨棘间径，指两坐骨棘间的距离出口横径：又称坐骨结节间径指两坐骨结节内侧缘的距离出口后矢状径：骶尾关节 至 坐骨结节间径 中点间的距离四、 简答1、 卵巢分泌的 雌激素与孕激素 的生理功能比较：雌激素主要生理功能：① 促进 卵泡及子宫 发育，使子宫内膜增生，增强 子宫对催产素的敏感性；② 增加 输卵管上皮细胞 的活动；③ 促进 阴道上皮的 增生、角化，使细胞内糖原增加；④ 促进 乳腺管 增生；⑤ 促进 体内水钠潴留 及 骨中钙质沉着。

黄体酮为主要孕激素，其主要生理功能：① 使子宫肌松弛，降低妊娠子宫。