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此资料由东图快印提供此资料由东图快印提供12004、、2005 级南京医科大学儿科统考试卷级南京医科大学儿科统考试卷 （第一部分）---摘自人人网 A1型题 （最佳选择题------肯定型） 每一道题有 ABCDE 五个选项，问题表述形式为肯定 陈述，在答题时只需从5个选项中选择一个最合适的 作为正确答案，并在试卷上将相应题号的相应字母画 一条黑线 1．3个月男孩，母乳喂养，腹泻1个月，大便一天3-4 次，有时多达5-6次多半为糊状，无脓血，食欲佳， 精神好，用中西治疗腹泻未见好转，来院是体重为 5.2kg，其诊断可能是： A．迁延性肠炎 B．婴儿腹泻，轻型 C．生理性腹泻 D．病毒性肠炎 E．霉菌性肠炎2．8个月男孩，腹泻伴呕吐3天，尿少查体：精神 委靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口腔黏膜干燥，前囱 凹，心肺听诊无异常，血钠126mmol/L（126mEq/L） ， 合理补液应为下列哪组？ A100ml/kg1:2液，不补钾 B．110 ml/kg4：3：2液，不补钾 C．150 ml/kg4：3：2液，见尿补钾 D．150 ml/kg2：3：1液，见尿补钾 E．250 ml/kg2：3：1液，见尿补钾3.法乐四联症缺氧发作的肌理主要是： A.长期低氧血症 B.血液粘稠度增多 C.红细胞增多 D.漏斗部肌肉痉挛 E.血 PH 下降4.腮腺炎病毒脑炎最有诊断意义的临床表现是： A.发病前有呼吸道症状 B.发病前有消化道症状 C.检查可发现有脑膜刺激症 D.病后不留后遗症 E.脑炎前有腮腺肿大5.8个月婴儿。

患肺炎球菌脑膜炎，应用大剂量抗菌素 治疗一周时体温已正常，第8天体温再度升高，并 出现惊厥，前囱饱满，应考虑下列哪种可能性最大： A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液6.动脉导管未闭常引起下列哪些心腔增大： A.右心房，右心室 B.左心房，左心室 C.右心房，左心室 D.左心房，右心室 E.以上都不是7.患儿，男，7个月早产生产后5个月，体重6.2kg 人乳喂养，未加辅食Hb8g/dl(80g/L)RBC300万 /mm3(3.0×109/L)应如何处理最佳： A.增添辅食 B.输血 C.口服铁剂 D.肌注维生素 B12 E.口服叶酸8.营养不良水肿最多见于： A.颜面 B.腹部 C.上肢 D.外生殖器 E.下肢9.由叶酸和维生素 B12缺乏引起的贫血其原因是叶 酸和维生素 B12参与： A.RNA 的合成 B.Hb 的合成 C.DNA 的合成 D.某些盐基的合成 E.细胞分裂10.足月新生儿，臀未产，有窒息史生后数小时烦躁 不安，继之惊厥查体：前囱饱满，腱反射亢进，拥 抱反射消失最有意义的检查为： A.头部 CT B.血钙测定 C.脑电图 D.脑脊液常规 E.血糖检测11.细菌性感染引起婴儿腹泻，致病菌主要是： A.空肠弯曲菌 B.副大肠杆菌 C.致病性大肠杆菌 D.肠球菌149此资料由东图快印提供此资料由东图快印提供2E.链球菌12．男孩8岁，浮肿5日，血尿3日，少尿2日入院。

体 检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次 /分，血压15.6/10.4kPa(120/80mmHg)，心率120次/ 分，两肺底少许罗音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+） ， 红细胞20-30高倍视野首要治疗措施为： A.静滴硝普钠 B.静滴青霉素 C.静注二氮口秦 D.静注口夫塞米 E.肌注地高辛13.表明婴儿腹泻疾病程度最有意义的是： A.频繁腹泻，10次/日，蛋花水样便 B.呕吐，3-4次/日，呕吐物为所进食物 C.发病后尿少，8小时内无尿 D.皮肤弹性差，哭无泪 E.前囱2×2mm2，前囱和眼眶凹陷14.足月儿，男，第二胎第一产，顺产，生后24小时发 现 皮 肤 发 黄 生 后 48 小 时 查 血 清 胆 红 素 为 17mmol/L(10mg/l)母亲三年前患过“黄肝炎”， 二 年前第一产自然流产体检：皮肤中度发黄，嗜睡， 心肺无特殊，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm为确诊应 先做下列那个检查： A.肝功能 B.血培养 C.母亲和患儿血型 D.血清甲胎蛋白含量 E.同位素碘玫瑰红排泄实验15.男婴5个月， 因受凉突然喘憋急诊入院 病后轻咳， 低热入院体检：T37.5度，烦躁，气促，口周紫， 心 率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气抹少量中细湿 性罗音。

腹软， 肝肋下3cm， 剑下3cm， WBC9.8×109/L （9800/mm3） ，N50%，L50%以下诊断可能性最 大的是： A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.腺病毒肺炎 C.白色念珠菌性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.肺炎支原体肺炎16.6个月患儿，平素体弱多病，营养差，患肺炎住院 半个月，先后用多种广普抗菌治疗，住院期间出现腹 泻，大便每天10次，味腥臭，色似海水有伪膜，镜检 大量脓细胞，其腹泻最可能诊断是：A.伪膜性肠炎 B.肠道外感染 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.耶尔森氏菌小肠结肠炎 E.空肠弯曲菌肠炎17.10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥2天，查体： 双眼凝视，面色青灰，前囱紧张，脐部有脓性分泌物， 为确定诊断应做哪些检查： A.头颅 CT B.血培养+药敏 C.学钙、磷酸酶 D.脑脊液检查 E.脑电图18.引起生理性贫血的主要原因是： A.出生后一部分红细胞破坏 B.生后3-4月婴儿体内储存铁已大量被消耗 C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足 D.未及时含铁丰富辅食 E.循环血液增加较快19.6月婴儿近日来烦躁，多汗，偶有喉喘鸣发作，来 院就诊途中抽搐3分钟，你选择哪中方法治疗： A.立即静脉注射钙剂，并补充鱼肝油 B.迅速控制惊厥，尽快静脉给钙，后再用维生素 D C.立即止惊后可口服10%氯化钙和维生素 D D.肌注维生素 D，静脉滴注葡萄糖酸钙 E.立即止惊，用维生素 D，后再用钙剂20.10个月婴儿，呕吐，腹泻4天，已12小时无尿。

查 体：神志朦胧，呼吸深快，面色苍白，前囱眼窝深凹， 哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，脉细弱，四肢厥冷， 首先应给予的治疗是： A.4：2：3液，150ml/kg 静脉输入 B.3：2：1液，180ml/kg 静脉输入 C.2：1含钠等张液，20ml/kg 静脉推注 D.1.4%碳酸氢钠40ml/kg 静脉推注 E.1：2：6液，180ml/kg 静脉输入21.11个月男婴儿，母乳喂养，面色苍黄4月，4个月 时会大声发笑，6个月会坐，现不哭，不笑，不会坐， 表情发呆，对周围无反应，神志清楚，外周血象红细 胞， 1.5×1012L （150万/mm3） 血红蛋白46g/L(4.6g/dl) 白细胞分叶核增多，进一步确诊选下列哪个检查： A.查血清铁总铁结合力 B.查血高铁血红蛋白还原试验 C.G6PD 酶检测此资料由东图快印提供此资料由东图快印提供3D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变 E.周围血网织细胞计数22.男婴，7个月，突然高热，腹泻，大便粘冻样，带 脓血1天急诊入院 体温40C,面色灰,四肢冷,烦躁不安, 心率140次/分,腹软,无包块.除考虑菌痢外,以下哪一 项诊断最可能 A.金黄色葡萄球菌 B.急性坏死性肠炎 C.肠套叠 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.真菌性肠炎23.起病急,病情重,弛张高热,肺部体征出现早,多合并 气胸或脓胸,可有猩红热样皮疹的是: A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.支原体肺炎 E.粟粒性肺结核24.与单纯性肾病A. B. C. D. E.25. A. B. C. D. E.26. A. B. C. D. E.27.一新生儿，足月顺产，Appar 评分为10分，体格检 查时，下列哪些反射阴性是正常的： A.拥抱反射 B.颈肢反射 C.腹壁反射 D.觅食反射E.交叉伸腿反射28.新生儿重度窒息，Appar 评分标准为： A.0-3分 B.0-5分 C.0-6分 D.0-2分 E.-0-4分29.营养不良最先出现的症状是： A.食欲不振 B.体重不增 C.身高减低 D.脂肪削减 E.肌肉松弛30.轮状病毒肠炎最容易侵犯： A.胃 B.近端小肠 C.回肠 D.结肠 E.直肠31.咽结合膜热的病原是： A.柯萨奇病毒 B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.衣原体 （第二部分） 二、简答题（5题任选4题，每题5分，计20分，多做 不给分） 1．试叙述新生儿寒冷损伤综合症的主要临床表现。

2．先天性心脏病的分型及常见疾病有哪些？3．简述口服补液盐的成分、作用机理和适用范围4．麻疹常见并发症有哪些？5．试述小儿原发性肺结核的特点此资料由东图快印提供此资料由东图快印提供4三、问答题 六岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛、刺激性咳嗽查 体：精神尚可，体温38度，呼吸35次/分右下肺扣 诊浊音，听诊呼吸音明显减弱胸片示：右肺中部云 雾状浸润影，右肺下部致密均匀阴影，肋膈角消失 血 WBC8000000000/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞 0.45，血沉40mm结核菌素实验1：2000，硬结 10mm×10mm，血冷凝集实验1：128请分析该病 例可能的诊断， 给出诊断依据， 鉴别诊断及治疗原则南京医科大学南京医科大学2008-2009学年第一学期期末考试学年第一学期期末考试 2005级本科临床医学专业级本科临床医学专业（（含全科含全科）） 《《儿科学儿科学》》统考统考 试卷（试卷（A 卷）卷） A 型题 （最佳选择题每天1分） 每一道题有 ABCDE 五个备选答案，在答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在 答题卡上将相应字母所属的方框涂黑 1. 男孩7岁，眼睑浮肿3天，伴尿少，尿色呈深茶样， 入院前2小时，突然头痛，伴呕吐2次，视物模糊不清， 查体： 体温， 37.2℃， 血压21/15KPa （160/100mmHg） ， 神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身轻度非凹陷 性浮肿，心率80次/分，治疗的首选药物应是 A．25%硫酸镁静脉滴注 B．利血平+肼苯哒嗪 C．硝普钠 D．氯丙嗪+利血平 E．利血平突击量口服 2.1岁面色蜡黄， 神萎， 嗜睡， 不会独站， 不会叫爸妈。

查体;巩膜微黄染，心肺（-） ，肝肋下4CM，脾未及， 血红蛋白90g/L，红细胞2.5ⅹ1012/L，血清胆红素 25µmol/L，血小板计数80ⅹ109/L，骨髓涂片见细胞 数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大最可 能的诊断时 A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．急性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．急性白血病 3．5个月女婴人工喂养，低热咳嗽2天，面肌及肢体 抽搐4-5次，每次约10余秒自止发作间歇吃奶如常 查体：T37.5℃，P104/分，R36/分神志清楚，前囟 平2ⅹ2cm，枕部颅骨软化，咽充血，心肺无异常， 面 神经征+，化验：WBC8ⅹ10 9/L，中性60%，血钙 1.75mmol/L（7md/dl）磷1.3mmol/L（4mg/dl） ，糖 4.44mmol/L（80mg/dl）最可能的诊断是A．中枢感染 B．低血糖症 C 手足搐搦症 D 低镁血症 E 婴儿痉挛症 4.营养性缺铁性贫血的最主要病因是 A 胎儿贮铁不足 B 铁摄入量不足 C 生长发育过快 D 铁丢失过多 E 疾病影响 5.法乐四联症缺氧发作的机制主要是 A 长期低氧血症 B 血液粘稠度增多 C 红细胞增多 D 漏斗部肌肉痉挛 E 血 HP 下降 6.3岁女孩发热半月余，反复呕吐，烦躁。

近3天意识 模糊，抽风2次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征，布氏征 均+，脑脊液细胞500ⅹ10 6/L，多核0.2，单核0.8， 糖2.5mmol/L，氯化物50mmol/L A 氨苄青霉素+庆大霉素 B 青霉素+病毒唑 C 链霉素+异烟肼+利福平 D 链霉素+红霉素+激素 E 二性霉素+红霉素+激素 7.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包 括 A 血沉和抗核抗。