重症监护疼痛观察量表(共1页).doc
1页精选优质文档-----倾情为你奉上重症监护疼痛观察量表(CPOT)观察指标描述评分面部表情未观察肌肉紧张自然、放松0表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合 扮怪相2身体运动不动(并不代表不存在疼痛)无体动0缓慢、谨慎的运动,碰触或抚摸疼痛部位,通过运动寻求关注保护性体动1拉拽管道,试图坐起来,运动肢体/猛烈摆动,不遵从指挥令,攻击工作人员烦乱不安2肌肉紧张(通过被动的弯曲和伸展来评估)对被动的运动不作抵抗放松0对被动的运动动作抵抗紧张和肌肉僵硬1对被动的运动动作剧烈抵抗,无法将其完成非常紧张和僵硬2对呼吸机的顺应性无警报发生,舒适的接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0警报自动停止 咳嗽但是耐受1不同步:机械通气阻断,频繁报警对抗呼吸机2 或发声(拔管后的患者)用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0叹息、呻吟叹息、呻吟1喊叫、啜泣喊叫、啜泣2总分0-8注:CPOT≥3分提示疼痛专心---专注---专业。
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