第十二章 免疫系统.doc

免疫系统大纲：• 淋巴细胞的分类及各类的主要功能• 单核吞噬细胞系统的构成和功能• 抗原提呈细胞的构成和功能• 弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能• 胸腺的主要结构和功能• 淋巴结的主要结构和功能• 脾的主要结构和功能• 毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环1. 免疫系统组成：淋巴器官（中枢和外周）淋巴组织（网状组织+免疫细胞）免疫细胞：（淋巴细胞、抗原提呈细胞、浆细胞、巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等）2. 免疫系统功能免疫防御：识别和清除侵入机体的微生物、异体细胞或大分子物质免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞等）免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定3. 免疫系统行使功能的分子基础• 体内所有细胞表面都有MHC分子（种属特异性和个体特异性）– I类：个体的所有细胞– II类：免疫系统的某些细胞表面• T细胞和B细胞表面有抗原受体，每个细胞表面仅有一种抗原受体4.免疫细胞T 细胞（T lymphocyte）（胸腺产生, 进入外周, 处于静息状态）初始T 细胞 → 大淋巴细胞 → 小淋巴细胞（成熟） → ↓ (接受抗原提呈，转化、增殖和分化) ↓效应T 细胞 记忆性T 细胞 (大部分) (小部分)行使细胞免疫 处静息状态，长期 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力T淋巴细胞亚群• 细胞毒性T 细胞（Tc 细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞• 辅助性T 细胞（Th细胞）：辅助B细胞和Tc 细胞进行免疫应答，艾滋病病毒能特异性地破坏。

• 调节性T 细胞（Tr 细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，使免疫应答不致过于强烈B 细胞（B lymphocyte） （骨髓产生, 进入外周）初始B细胞 → 大淋巴细胞 → 小淋巴细胞（成熟） → (受抗原刺激、转化、增殖和分化)↓ ↓浆细胞(效应B细胞) 记忆性B细胞 （大部分） （小部分）分泌抗体 处静息状态，长期行使体液免疫 保持免疫记忆，保持 迅速再次反应的能力NK细胞 无需抗原提呈细胞中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞巨噬细胞与单核吞噬细胞系统• 来源：单核细胞• 组成：单核细胞、结缔组织巨噬细胞，肝库普弗细胞，肺尘细胞，骨破骨细胞，脾、淋巴结巨噬细胞、小胶质细胞。

• 功能：吞噬，提呈抗原，分泌多种生物活性物质，参与免疫应答抗原提呈细胞： 能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T 细胞，并激发T 细胞活化、增殖的一类免疫细胞主要有巨噬细胞和树突状细胞• 树突状细胞（dendritic cell, DC） 表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突起 包括：朗格汉斯细胞（表皮）、间质DC（心、肝、肺、肾、消化管）、血液DC、 面纱细胞（淋巴）、 交错突细胞（淋巴器官和淋巴组织） 进入各器官 捕获处理抗原骨髓的DC前体→→→→→朗格汉斯细胞或间质DC →→→→→ 带有抗原肽—MH分子复合物进入淋巴 迁移到胸腺依赖区 体呈、分泌面纱细胞 →→→→→ 交错突细胞 →→→→→ T细胞 5.淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocyte）• 外周淋巴器官和 淋巴组织 ↑ ↓ 毛细血管后微静脉 ↑ ↓ 淋巴管 （高内皮微静脉） ↑ ↓ 血液• 有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体5. 免疫组织以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞1. 弥散淋巴组织：无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），单层立方/柱状，上皮有间隙，基膜不完整，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道；受抗原刺激可转化为淋巴小结。

2. 淋巴小结（lymphoid nodule)• 又称 淋巴滤泡呈球形小体，有明确界限• 含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等• 抗原刺激后, 产生生发中心无生发中心者, 称初级淋巴小结；有生发中心者称次级淋巴小结• 抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答• 生发中心 暗区：初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原后，分裂增殖, 成为大而幼稚、嗜碱性强的B细胞,紧密聚集于淋巴小结一端 明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞和部分Th细胞、滤泡树突状细胞和巨噬细胞；产生的幼浆细胞迁移至附近的弥散淋巴组织 小结帽：不具有该抗原特异性受体的B细胞聚集形成FDC（滤泡树突状细胞）• 特点• 无MHC-II类分子• 有抗体受体（结合抗原抗体复合物）• 意义调节B细胞分化• 与抗原亲和力高----分化• 与抗原亲和力低----凋亡6.免疫器官中枢和周围淋巴器官比较中枢淋巴器官(胸腺，骨髓)周围淋巴器官（脾，淋巴结，扁桃体发生时间早晚淋巴组织分化和抗原刺激关系无关；与激素和所在环境有关有关功能培育T或B淋巴细胞场所免疫应答胸腺（thymus）• 被膜（薄层结缔组织）， 小叶间隔，所有髓质相连续。

主要是胸腺上皮细胞• 少量巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细胞等• 提供T细胞发育的微环境 胸腺小叶: 分皮质和髓质1. 皮质（cortex） 胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞• 胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞）： 星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素• 胸腺细胞：在胸腺内增殖、分化的早期T 细胞凡与机体自身抗原发生反应的，将被淘汰而凋亡•胸腺细胞：T细胞前身• 数量：皮质85%--90%• 分化规律：• 阳性选择：具有识别MHC分子能力• 阴性选择：能与机体自身抗原发生反应的，被淘汰• 仅有5%的胸腺细胞能分化成为初始T细胞退化淋巴细胞被巨噬细胞吞噬2. 髓质（medulla） 有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞• 髓质上皮细胞 多边形，胞体较大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体• 胸腺小体：胸腺髓质的特征性结构 胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成外周的细胞核明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色 功能不详3. 胸 腺 血胸腺屏障• 定义：胸腺皮质毛细血管及其周围的结构• 组成：连续毛细血管内皮；内皮周围连续基膜；血管周隙，内含巨噬细胞；上皮基膜；一层连续胸腺上皮细胞；• 功能– 维持胸腺内环境稳定，保证胸腺细胞正常发育。

胸腺的功能 形成初始T 细胞的场所淋巴结（lymph node） 被膜：含输入淋巴管 门部：含输出淋巴管 小梁：被膜伸入实质形成, 构成粗支架 实质：皮质和髓质1. 皮质• 浅层皮质（ B 细胞区） 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织 • 副皮质区 （T 细胞区） 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉• 皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦 星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，利于巨噬细胞清除抗原 2. 髓质• 髓索（medullary cord） ：索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体• 髓窦（medullary sinus） ：腔宽大；巨噬细胞多， 过滤功能强淋巴结内的淋巴通路 输入淋巴管 ↓ ↓ 被膜下窦 小梁周窦 ↓ ↓ ↓ 皮质淋巴组织 （渗入）↓ 髓 窦 ↓ 输出淋巴管 淋巴结的功能1.滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）2.免疫应答 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）脾 （spleen）• 被膜：厚，含弹性纤维和平滑肌纤维 的致密结缔组织• 小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动 脉、静脉伴行• 实质：白髓和红髓1. 白髓（white pulp）• 动脉周围淋巴鞘： 中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞• 淋巴小结：动脉周围淋巴鞘一侧，主要含B 细胞• 边缘区：白、红髓交界处的狭窄区域 有边缘窦（血液淋巴细胞及抗原进入白髓；白髓淋巴细胞进入血液）2. 红髓• 脾索：富含血细胞的淋巴组织；有 较多B 细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞；笔毛微动脉开口于脾索• 脾血窦： 形态不规则。