《简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF--生活质量量表》.docx

简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF)的具体内容如下:个人情况1您的性别？男2年龄：3您的出生日期？4您的最高学历是：5您的婚姻状况？6现在您正在生病吗？7目前您有什么健康问题？8您的职业是？工人总体评价1. (G1)您怎样评价您的生活质量？很差①差②不好也不差③2. .G2)您对自己的健康满意吗？很不满意①不满意②不既非满意也非不满意③下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉年小学未婚月日初中高中或中专已婚是否农民大专本科研究生同居分居离异行政工作者服务行业知识分子好④很好⑤满意④很满意⑤3. (F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗？根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤4. (F11.3)您需要医疗的帮助进行日常生活吗？根本不需要①很少需要②需要(一般)③比较需要④极需要⑤5. (F4.1)您觉得生活有乐趣吗？根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤6. (F24.2)您觉得生活有意义吗？根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有意义⑤7(F5.3)您能集中注意力吗？根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤8. (F16.1)日常生活中您能感觉安全吗？根本不安全①有安全②安全(一般)③比较安全④极安全⑤9. (F22.1)您的生活环境对健康好吗？根本不好①很少好②好(一般)③比较好④极好⑤下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力10. (F2.1)您有充沛的时间去应付日常生活吗？根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③比较有精力④极有精力⑤11(F7.1)您觉得自己的外形过的去吗？根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤12. (F18.1)您的钱够用吗？根本不够用①很少够用②够用(一般)③比较够用④极够用⑤13. (F20.1)在日常生活中，您需要的信息都齐备吗？根本不齐备①很少齐备②齐备(一般)③比较齐备④极齐备⑤14. (F21.1)您有机会进行休闲活动？根本没机会①很少有机会②有机会(一般)③多数有④完全有⑤卜面的问题是关于两周来您对自己日常生活各方面满意程度15. （F9.1）您的行动的能力如何?很差①差②不好也不差（一般）③比较差④极差⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤满意④很满意⑤16. （F3.3）您对自己的睡眠情况满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③17. （F10.3）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③18. （F12.4）您对自己的工作能力满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③19. （F6.3）您对自己满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③20. （F13.3）您对自己的人际关系满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③21. （F15.3）您对自己的性生活满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③22. （F14.4）您对自己从朋友那得到的支持满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③23. （F17.3）您对自己居住的条件满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③24. （F19.3）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③25. （F23.3）您对自己的交通情况满意吗？很不满意①不满意②既非满意也非不满意（一般）③卜面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度（F8.1）您有消极感受吗？（如情绪低落、绝望、焦虑、犹豫）没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤此夕卜，还有三个问题：101. 家庭摩擦影响您的生活吗？根本不影响①很少影响②影响（一般）③有比较大的影响④有极大的影响⑤102. 您的食欲怎么样？很差①差②不好也不差（一般）③好④很好⑤如果让您综合以上各个方面（生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面）给自己的生活质量打个总分，您打多少分（满分100分）分。

您是在别人的帮助下完成这份量表的吗？是否你花了多长时间来填完这份量表？（）分钟。