医院检验科制度.doc

精选资料 检 验 科 基 本 制 度 一 、人员岗位职责 1. 检验科主任：1.1在院长的领导下，负责全科的检验、教学、科研、行政管理和血库管理等工作1.2制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报1.3督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作正确使用菌种、毒种、剧毒药品和器材审签，药品器材的清领、报销经常检查安全措施，严防差错事故1.4检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作1.5负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见，搞好进修、实习人员的临床教学1.6制定本科的科研规划，检查进度，总结经验1.7经常到临床科室联系、征求意见、改进工作2. 科副主任 协助科主任完成科主任职责3. 科秘书职责 3.1在科主任领导下，协助科主任分管医疗及行政管理、教学、科研工作3.2带头执行医院及科室各项规章制度，并保证各项规章制度在科室贯彻实施3.3负责排班、考勤、奖惩及进修实习人员的安排，负责科内外一般事务的联系和处理3.4经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完成科主任分配的任务。

4. 组长职责4.1在科主任领导下，负责本组的检验、质量控制、教学、科研及行政管理工作4.2亲自参加检验，带头执行各项技术操作规程，不断开展新业务，搞好本组室内质控与室间质评4.3团结全组人员，认真贯彻执行医院与科室各项规章制度经常向科主任汇报本组情况，做好组内资料的登记、统计和财产保管工作5.岗位主管职责5.1在班组长领导下，直接负责本岗位的检验、质量控制、教学、科研等管理工作5.2亲自参加检验，带头执行各项技术操作规程，不断开展新业务，搞好本岗位室内质控与室间质评5.3团结全岗位人员，认真贯彻执行医院与科室、班组各项规章制度经常向班组长汇报本岗位情况，做好岗位内资料的登记、统计和财产保管工作6. 主任技师、副主任技师的主要职责6.1在科主任领导下，指导本科各项业务技术工作6.2督促检查下级人员的检验质量管理，保证检验质量，并主持指导作好检验质量控制工作6.3参加教学和科研工作开展新项目，为临床提供更多的新检验项目6.4参加部分检验工作，协助科主任制定科研计划，督促实施7. 主管检验师职责7.1在科主任领导下，参与和指导检验、教学和科研工作7.2参加检验工作，并检查本岗位内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

7.3担负科研，教学工作，指导进修、检验师以下人员、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作7.4学习引进国内外新技术，不断改进各种检验方法8. 检验师职责8.1在科主任和主管检验师指导下工作8.2亲自参加检验工作，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故8.3负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作8.4开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量8.5负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作8.6负责开展对本专业质量控制工作9. 检验士职责9.1在检验师的指导下，担负各种检验工作9.2收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验9.3认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故9.4负责检验药品，器材的清领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作9.5担负一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作10. 血库主管技师职责10.1在检验科主任领导下进行工作10.2督促检查各种规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。

10.3经常检查血液质量，做好血液的储备工作10.4指导或参加血型的鉴定，交叉配血试验和发血工作10.5主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床需要，开展科学研究工作10.6领导血库人员的业务学习，搞好进修、实习人员的培训搞好血库的行政管理11. 血库技师职责11.1在血库主管技师的领导下进行工作11.2负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故11.3负责冰箱的管理，血液的储备，血液质量的鉴定11.4负责药品器材及其他物品的保管工作11.5负责血库内的消毒工作，并定期监测室内的无菌情况12. 血库技士职责12.1在血库主管技师、技师的领导下进行工作12.2负责血型的鉴定、交叉配血试验和发血工作12.3严格遵守查对制度，严防差错事故13. 血库护师职责13.1在检验科主任领导下进行工作13.2协助检查各种规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故13.3负责血液质量，做好血液的储备工作和发血工作，做好相关记录台帐严格遵守查对制度，严防差错事故13.4负责储血冰箱的管理，做好温度记录13.5负责与临床的有关用血事情的联络和沟通13.6负责血库内的消毒工作，并定期监测室内的无菌情况。

14. 检验医工职责14.1负责检验科环境卫生、清洁和消毒工作14.2负责科室交给的非具备检验技术即能完成的工作 二、医务人员行为道德守则1.以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重患者隐私努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间2.遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料3.严谨求实，一丝不苟实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据和结果；严禁发假报告；不得向患者提供治疗建议4.严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查，并与临床经治医师联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正5.严守工作纪律，不迟到不早退不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干熄私活6.努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新开展的项目7.注意实验室安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护8.工作时着工作服，仪表整齐，举止端庄，言行文明9.尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高 （王毓三主编《医院检验科建设管理规范》，南京，东南大学出版社，2003年2月。

P13医务人员医德规范 (一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义时刻为病人着想，千方百汁为病人解除病痛而尽心尽责 (二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业，地位、财产状况，都应一视同仁 (三)文明礼貌眼务举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情，关心和体贴病人 (四)廉洁奉公自觉遵纪守法，不以医谋私 (五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密 (六)互学互尊，团结协作正确处理同行同事间的关系七)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精不断更新知识，提高技术水平．各类工作人员服务规范 第三条 忠于职守，爱岗敬业以救死扶伤，实行社会主义人道主义为已任，把病人利益放在首位，为 解除病人疾苦而尽心尽责第四条 患者至上，热情服务对待病人一视同仁 第五条 文明行医，礼貌用语，仪表端庄，举止大方，对病人有爱心，对工作有责任心 第六条廉洁奉公，遵纪守法，乐于奉献，不谋私利加强修养，严于律己，在医疗活动中：坚持实事求是合理收费，自觉维护国家、集体和病人的利益 第七条 尊重病人的人格和权利，为病人保守医密，实行保护性医疗第八条 同行同事之间，互尊互学，团结协作，互相支持，维护集体荣誉，维护行业形象。

第九条 第九条 开拓进取，．钻研技术，博采众长，精益求精严谨求实，奋发进取，不断汲取新的科学知识，不断提高医疗技术水平 第十条 按规定着装，佩戴工牌，衣着整洁 第十一条 恪尽职守，遵时守责，准时到岗服务 第十二条 严格执行各项规章制度和操作规程工作认真，检查及时准确，操作周密细致爱护仪器设备及一切公共财物 医技人员服务规范 第二十九条 树立为临床服务的观念，面向临床，主动配合临床各科室，为临床诊疗提供科学依据 第三十条 热情服务，病人至上，尊重科学，实事求是，及时出具检查报告，缩短病人诊疗时间 第三十一条 作风严谨，一丝不苟，认真履行职责检查前向病人详细交待检查注意事项；检查时细心检查可疑部位，避免差错；检查后认真登记检查结果，及时发送检查报告 第三十二条 努力钻研业务，积极开展技术创新，开发诊断、治疗新项目，满足临床医疗发展的需要 第三十三条 建立技术档案，管好医疗设备，认真做好医疗器械的供应、保养和检修工作 第三十四条 严格执行药品管理法律法规，严格执行药品采购、保管、销售制度和制剂操作规程，保证药品和制剂质量，管好麻醉、剧毒和贵重药品。

检验科人员服务规范1、准时开窗，挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，服务主动热情2、严格履行职责和操作规程，认真执行“三对”(对姓名、对项目、对编号)，避免差错3、严格执行消毒要求，采血做到一人一针、一筒、一带、一纸4、及时告诉病人取报告的时间和地点报告单字迹端正，印章清晰 三、检验科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室二级管理制加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量2.实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理3.建立《标本采集操作程序》并向患者或有关人员宣传，贯彻相关的注意事项对不符合检验要求的标本，不得接受，并说明原因和采集要求，建议重新采集4.建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发5.遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。

定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化6.加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价7.健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放2年以上8.制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的班组应积极组织科研选题的讨论和申报工作，组织攻关，发表论文9.建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行 （王毓三主编《医院检验科建设管理规范》，南京，东南大学出版社，2003年2月P13~14 四、检验科档案管理制度 1 .要有程序文件规定文件资料的保存和管理制度，科室和专业实验室指定专人负责保管 2.需控制的文件和资料有：科室人事档案（人员素质、上岗证、组织结构）、健康档案、仪器设备档案、质量手册（仪器操作手册、项目操。