2022年内科主治医师职称考试统考题库（汇总版）.docx

2022年内科主治医师职称考试统考题库（完整版）一、单选题1.窦性心动过缓很少见于A、贫血B、急性下壁心肌梗死C、甲状腺功能减退D、正常健康人E、运动员答案：A2.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRIE、X线胸片答案：A解析：多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，多普勒超声还能测定肺动脉收缩压3.男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、泼尼松+羟氯喹B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+环磷酰胺D、甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗E、羟氯喹+抗生素答案：C4.A.葡萄糖激酶基因A、独特型与抗独特型抗体B、7-干扰素C、甲状腺刺激性抗体(TSAb)D、HLA抗原E、与Graves病无关的是答案：A5.少尿是指24小时尿量小于A、500mlB、400mlC、70mlD、100mlE、200ml答案：B6.A.Austin-Flint杂音A、喀喇音B、心包叩击音C、Graham-Steell杂音D、心包摩擦音E、二尖瓣脱垂者可听到答案：B7.关于类风湿关节炎，不正确的是A、发病机制尚不完全清楚B、属于自身免疫性疾病C、是一种非对称性多关节炎D、是造成人类致残的主要原因之一E、病情进展呈慢性、侵袭性答案：C8.某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。

患者面色潮红，口唇呈樱桃红色可疑何种毒物中毒A、二硫化碳B、二氧化碳C、硫化氢D、氮氧化物E、一氧化碳答案：E解析：2.工人在一个通风不良的锅炉房里工作，结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳9.男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种A、总是有3Hz痫样放电B、总是有背景节律的异常C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现答案：B解析：1.癫癎连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓慢注射，肌内注射苯妥英钠不妥2.癫痫连续发作，一般不首先考虑行腰穿检查3.癫痫持续状态的脑电图有背景节律的异常10.下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全脑血管造影答案：B解析：蛛网膜下腔出血病人治疗与预防1.一般治疗出血急性期，病人应绝对卧床休息，可应用止血剂头痛剧烈者可给止痛、镇静剂，并应保持大便通畅。

伴颅内压增高时，应用甘露醇溶液脱水治疗2.尽早病因治疗，如开颅动脉瘤夹闭，动静脉畸形或脑肿瘤切除等不可用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，会增加肠道氨的吸收，诱发脑病！11.女性，78岁慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊辅助检查：血常规：白细胞为7.5×10/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸细胞占2%下列对诊断最有意义的检查是A、胸部CTB、血气分析C、肺通气灌注扫描D、心电图E、肺功能答案：E解析：1.患者老年女性，有慢性咳嗽咳痰病史28年，每年发作3个月左右，考虑最可能的诊断为COPD3.COPD患者的肺功能表现为不完全可逆的气流受限，即吸入支气管扩张剂后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值12.A.医患关系的个体性、稳定性、直接性A、扩大医学服务的范围B、医患关系的间接性、多元性、易变性C、医患关系的分解趋势和物化趋势D、尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E、古代医患关系特点()答案：A13.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHgB、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgC、收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHgE、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg答案：C14.A.产生和发展的趋势相同A、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则B、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为C、都是调节人们行为的规范D、两者的社会基础不同E、法律主要通过()答案：C15.脊髓压迫症最多见的原因为A、炎症B、退行性变C、外伤D、出血E、肿瘤答案：E16.对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的A、是间断的B、也称为肺泡呼吸音C、具有600Hz的频率D、亦可在气管表面听到E、由于肺泡的扩张而产生答案：D17.癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示A、癫痫发作期尚未结束B、瘫痪恢复不完全C、易于发生癫痫持续状态D、患者有局灶性脑损害E、癫痫药物控制不良答案：D18.据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有A、5000年B、1000年C、3000年D、2000年E、500年答案：D19.下图提示心脏的病变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房颤动E、室性期前收缩答案：D20.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗A、高血压急性左心衰竭B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病答案：E解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

禁用于严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者肝功能不良及心肌梗死患者慎用21.A.腹膜炎A、腹膜硬化B、腹透管移位C、腹透管周围网膜包绕D、腹透管刺激腹膜E、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是答案：A解析：1.腹膜透析突然出现腹透液完全不能流出，最大可能是腹透管移位2.腹膜透析腹膜炎为常见并发症，腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微混为腹膜炎表现3.腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，X线腹平片示腹透管无漂移，说明腹透管在腹腔内的开口部分堵塞，最大可能是腹透管周围被网膜包绕22.A.利用激素之间的允许作用A、利用激素之间生理效应的拮抗作用B、阻碍分泌过多的激素合成C、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用D、对抗激素对组织器官的作用E、甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进答案：C23.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40nmol／L，CO-CP12mmol／L，血K7．4mmol／L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡，其死亡原因是A、心包压塞B、脑血管意外C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、急性左心衰竭答案：D24.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变相关检查结果回报：血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是A、NaHCO再吸收试验B、肾脏放射性核素检查C、U-PCO试验D、肾素血管紧张素醛固酮测定E、肾小球滤过率测定答案：C25.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音答案：B解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

26.下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是A、心脏压塞B、血栓性静脉炎C、下肢静脉曲张D、上腔静脉阻塞E、慢性阻塞性肺气肿答案：E27.铅引起机体最重要的早期变化是A、对神经鞘细胞作用B、大脑神经细胞变性C、卟啉代谢障碍D、δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加E、小血管痉挛答案：C28.男性，70岁帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起治疗药物应首选A、美多巴B、苯海索C、金刚烷胺D、司来吉兰E、溴隐亭答案：A解析：2.帕金森病老年患者治疗应首选美多巴，不是苯海索29.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了为防止类似现象，应该A、先行观察，再作处理，有利病人B、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人C、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人D、充分检查，明确诊断，不伤害病人E、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人答案：B30.关于胸腔积液渗出液的叙述，下列哪项不正确A、细胞数>500×10/LB、胸液李凡他试验（-）C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E、胸液多为混浊答案：B解析：渗出液胸水特点包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×10/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。

31.男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险患者误服该种农药，急性中毒初期最佳治疗方案是A、洗胃，小剂量阿托品，大剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理B、洗胃，大剂量阿托品，对症处理C、洗胃，足量阿托品，小剂量胆碱酯酶复能剂，对症处理D、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂，并予对症处理E、洗胃和对症处理答案：C32.A.弥散性血管内凝血A、遗传性棘形细胞增多症B、G6PD缺乏症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、由于外源性机械因素造成溶血的是答案：A33.肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A、1000～1500mlB、1500～2000mlC、2000～2500mlD、500～1000mlE、<500ml答案：D34.第一心音增强见于A、左心衰竭B、心肌梗死C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、一度房室传导阻滞答案：D35.一个春节的凌晨5点左右，一。