医保科述职报告参考5篇.doc

医保科述职报告参考5篇　　医保科述职报告篇1　　本年度的医保工作在市、区医疗保险经办机构人事局的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：　　一、加强医院对医保工作的领导，进一步明确了相关责任　　（一）院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作　　（二）完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员财务科长兼任医保办主任　　（三）完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好　　二、加强了全院职工的培训，使每个医护人员都切实掌握政策　　（一）多次召开领导班子扩大会和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题，对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行　　（二）组织全院员工的培训和学习。

从11月3日起，医院围绕医保整改工作组织了数次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定三是以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者　　（三）加强医疗护理等业务学习，全面提高医疗护理质量和服务水平一是完善医疗质量管理体系，组织医护人员认真学习《病历书写规范》，责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历，每月月底检查出院病历并评分，重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题，做到及时发现、及时反馈、及时更正　　二是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程以及医疗核心制度各科医师及时地变更执业地址，诊疗期间执行“专业专治，专病专管”政策，严禁医师跨专业、跨范围执业现象的发生　　三是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进健全和完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、个人三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。

四是完善考勤考核制度和职业道德教育，提高广大医护人员的服务意识　　（四）加强医院全面质量管理，完善各项规章制度建设　　一是从规范管理入手，明确了医保患者的诊治和报销流程，建立了相应的管理制度对全院医保工作提出了明确要求，如要严格掌握医保患者住院标准，严防小病大治、无病也治的现象发生按要求收取住院押金，对参保职工就诊住院时严格进行身份识别，保证卡、证、人一致，医护人员不得以任何理由为患者保存医保卡坚决杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药管理人员还要每周不定期下科室查房，动员临床治愈可以出院的患者及时出院，严禁以各种理由压床住院，严禁医务人员搭车开药等问题　　二是对一些重要制度、承诺和须知进行了上墙公示，方便医保患者就医，为参保患者提供便捷、优质的医疗服务　　三是完善了财务管理制度，聘请市会计师事务所的专家来我院理顺了财务账目管理，对财会人员进行了培训，建立了标准的财会账目　　四是加强了药品管理，建立了药品账目聘请了两名药师主管药房药品和卫材的购销、使用、保管及破损销毁都有严格的审批手续，并按时清点库存，不使用过期药和无正规厂家生产的产品。

　　五是加强了医疗设备的使用管理，明确了具体岗位职责，保证了不做不必要、无症状的化验检查以及重复检查　　（五）加大了奖惩力度，建立起完善的监督制约机制　　一是医院在认真学习各项医保政策和法规的基础上，结合医院具体情况，制定了医保奖惩制度一旦发现有违规违纪者，将按照医院管理制度进行处理　　二是加强住院患者的管理，在疗区建立了医保患者住院登记簿，凡住院患者亲自签字，告知医保有关要求，以便配合医院管理和治疗通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高请各级领导相信，在今后的工作中，我们一定认真落实医保的各项政策和要求强化服务意识和提高服务水平，严把政策关，从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，把我院的医保工作作好，为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献！　　医保科述职报告篇2　　一年来，在人劳局党组的正确领导下，在上级业务部门的关心支持下，在医保中心其他职工的配合下，我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情，认真学习，踏实工作，发挥自己的职能作用，与中心职工共同努力，各项工作成效显著，较好地履行了岗位职责根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求，现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下，不妥之处，请各位领导批评指正。

　　一、加强学习，不断提高自身的政治业务素质　　一年来，我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习　　(一)加强政治理论学习，认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策，我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十九大、十九届四中全会精神，使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握，开拓了思路，增强了科学发展规律的理性认识;　　(二)加强业务知识的学习，认真学习法律法规，我们始终注重学习各类政策和法律法规，严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作，努力做到依法行政，依法办事　　二、履行职责情况　　坚持参加全局干部职工的政治业务学习，及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话组织中心职工参加各级组织的培训考试，并要求职工结合工作实际，认真学习相关法律法规、业务知识，明确目标任务，使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度，进一步增强了职工的纪律性，提高了依法行政水平同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动，在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围，达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。

　　三、业务工作情况　　(一)、扩面基本情况分析　　我们县根据市医保中心的总体部署，积极、稳步推进扩面工作截止xx年12月，我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅达10.60%xx年实际参保人员中，在职人员为7584人，退休人员为1840人，分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%，在职与退休之比约为4:1与xx年相比，退休人数增加356人，增幅达24.02%;在职人数增加547人，增幅达7.76%　　(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理，全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标　　全面加强医疗保险基金的征缴工作管理，在实际工作中，得到了各部门的高度重视xx年，共征收医疗保险费1552.20万元，其中：统筹基金744.36万元，个人帐户基金807.84万元核销基本医疗保险住院报帐744人次，申报住院医疗费434.95万元，统筹基金支付276,54万元，统筹支付比例63.58%，个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。

具有一定的抗风险能力　　(三)、统筹基金专项检查工作　　xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查　　1、检查方法、手段及效果　　(1)、参保人员身份和就医行为检查　　对正在住院的参保患者进行突击检查，防止挂床住院，冒名住院对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等　　(2)、定点医疗机构(定点药店)检查　　根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致根据计算机监控与检查人员突击检查相结合，购药记录检查定点药店费用的真实性　　(四)、医疗保险ic卡换发工作　　根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[xx]128号)文件精神，按照市医保中心的要求，决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换，我们中心结合解放思想大讨论活动，加班加点，全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡，截止xx年8月，已全部制作完成9424张并发放到各参保单位，并于8月28日启用，使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁，使用不便的现象不在发生，更好的服务各参保人员，切实维护参保人员利益。

　　(五)、离休人员医疗保障　　我们县共有离休干部53人，实际参加医保统筹的有53人，参统率100%离休干部的医药费单据由老干局代收，统一送医保中心审核，xx年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人，xx年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元　　(六)、大病补充医疗保险　　xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人，收大病补充医疗保险费113.09万元，已上缴市医保中心113.09万元，已有40人获得53.24万元的赔付　　(七)、企业工伤生育保险　　xx年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人，增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人，增幅达1254.55%，已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心)，已有3人生育获得2.43万元的赔付　　(八)、行政事业单位工伤生育费　　全县行政事业单位工伤根据鲁政发[xx]2号文件，行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[xx]51号文件执行，已经报销27人4.56万元的生育医药费　　总之，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，团结协作、强化管理、克服困难，积极开展医保管理工作，逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革，取得了一定的成效，得到了社会各界及参保人员的一致好评。

当然，也有做得不足之处，我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见，认真克服、改正，为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献　　医保科述职报告篇3　　尊敬的各位领导、同志们：　　遵照组织安排，我担任医务科科长职务一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高今天向领导和同志们述职如下　　主要工作如下：　　一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质　　自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉　　二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献　　1、强化服务意识。