人体形态评定实用教案.ppt
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第一节 人体形态(xíngtài)评定概述一、基本概念二、内容(nèiróng)（一）体格评定 : 身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定 : 内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）第1页/共63页第一页，共64页 （三）身体成分评定(píngdìng) 皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1. 水中称重法 2.皮脂厚度的测量 3.生物电阻抗法 （四）身体姿势评定(píngdìng)第2页/共63页第二页，共64页 第二节 身体(shēntǐ)姿势评定 身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系正确的身体姿势应具备如下条件： 1、具有能使机体处于稳定状态的力学条件； 2、肌肉为维持(wéichí)正常姿势所承受的负荷不大； 3、不妨碍内脏器官功能； 4、表现出人体的美感和良好的精神面貌第3页/共63页第三页，共64页 一、正常姿势及其评定(1)前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上(miàn shànɡ)，左、右髂前上棘应处同一水平面上(miàn shànɡ)。
(2)后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上 (3)侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰(jiān fēnɡ)、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小第4页/共63页第四页，共64页 二、常见的异常姿势(zīshì)及其评定（一）前面观1．下颌骨不对称 2．锁骨和其他(qítā)关节不对称 3．髋外旋、髋内旋 4．膝外翻 5．膝内翻 6．胫骨外旋 7．胫骨内旋 8．拇外翻 9．爪形趾锤状趾 第5页/共63页第五页，共64页 （二）后面观1．头部倾斜(qīngxié) 2．肩下垂 3．肩内旋、外旋 4．脊柱侧弯 脊柱脊柱(jǐzhù)侧弯悬垂侧弯悬垂测量法测量法第6页/共63页第六页，共64页 脊脊柱柱(jǐzhù)侧侧弯弯COBB角角测测量量法法第7页/共63页第七页，共64页 5．骨盆(gǔpén)向侧方倾斜 6．骨盆(gǔpén)旋转 第8页/共63页第八页，共64页 7．扁平足 8．高弓足 第9页/共63页第九页，共64页。
（三）侧面观 正常(zhèngcháng)颈曲和腰曲度介于3～5cm之间 1．头向前倾斜 2．胸脊柱后凸 驼背 3．平背 4．鞍背第10页/共63页第十页，共64页 5．胸部畸形（1）扁平胸 （2）桶状胸 （3）鸡胸 （4）漏斗胸 （5）不对称(duìchèn)胸 6．骨盆后倾 7．骨盆前倾 第11页/共63页第十一页，共64页 8．膝过伸 9．膝屈曲(qū qǔ)第12页/共63页第十二页，共64页 三、异常姿势的影响1、肌肉( jīròu)和韧带失平衡2、关节负重增加和压力分布异常3、继发性功能障碍4、诱发疼痛（以慢性无菌性炎症为主）第13页/共63页第十三页，共64页 第三节 体格(tǐgé)评定一、体表(tǐ biǎo)标志的确认第14页/共63页第十四页，共64页 第15页/共63页第十五页，共64页 二、身体(shēntǐ)长度的测量（一）上肢长度的测量1.上肢长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位 测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离第16页/共63页第十六页，共64页 上肢(shàngzhī)长度测量 第17页/共63页第十七页，共64页。
2.上臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位 测量点：从肩峰( jiān fēnɡ)外侧端到肱骨外上髁的距离第18页/共63页第十八页，共64页 上臂(shàngbì)长度测量 第19页/共63页第十九页，共64页 3.前臂长 测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然(zìrán)下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位 测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突第20页/共63页第二十页，共64页 前臂长度(chángdù)测量第21页/共63页第二十一页，共64页 4．手长 测量体位：手指伸展位 测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖(zhǐ jiān)的距离 第22页/共63页第二十二页，共64页 手长度(chángdù)测量第23页/共63页第二十三页，共64页 （二）下肢长度的测量1．下肢长 测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展(shēnzhǎn)，髋关节中立位 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨大转子到外踝的距离 第24页/共63页第二十四页，共64页 下肢长度(chángdù)测量 第25页/共63页第二十五页，共64页。
2．大腿长 测量体位(tǐ wèi)：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离 第26页/共63页第二十六页，共64页 大腿长度(chángdù)测量第27页/共63页第二十七页，共64页 3．小腿长 测量体位：患者仰卧位，骨盆(gǔpén)水平位，下肢伸展，髋关节中立位 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离 第28页/共63页第二十八页，共64页 小腿(xiǎotuǐ)长度测量第29页/共63页第二十九页，共64页 4．足长 测量体位(tǐ wèi)：踝关节呈中立位 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离 第30页/共63页第三十页，共64页 足长度(chángdù)测量第31页/共63页第三十一页，共64页 （三）截肢残端长度的测量1．上臂残端的长度 测量体位：坐位或站位(zhàn wèi)，上臂残肢自然下垂 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离 2．前臂残端的长度 测量体位：坐位或站位(zhàn wèi)，上臂残肢自然下垂 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离 第32页/共63页第三十二页，共64页 上肢残肢断端长度(chángdù)测量 第33页/共63页第三十三页，共64页。
3．大腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展 测量点：从坐骨(zuògǔ)结节沿大腿后面到残肢末端的距离 4．小腿残端长度 测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离 第34页/共63页第三十四页，共64页 下肢(xiàzhī)残肢断端长度测量 第35页/共63页第三十五页，共64页 三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量1．上臂围度（1）肘伸展位 测量体位：上肢在体侧自然下垂(xià chuí)，肘关节伸展 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量 围度 第36页/共63页第三十六页，共64页 肘伸展位上臂(shàngbì)围度测量第37页/共63页第三十七页，共64页 （2）肘屈曲位 测量体位(tǐ wèi)：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲 测量点：同肘伸展位 第38页/共63页第三十八页，共64页 肘屈曲(qū qǔ)位上臂围度测量第39页/共63页第三十九页，共64页 2．前臂围度（1）前臂最大围度 测量体位(tǐ wèi)：前臂在体侧自然下垂 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。
第40页/共63页第四十页，共64页 前臂(qiánbì)最大围度测量第41页/共63页第四十一页，共64页 （2）前臂最小围度 测量体位(tǐ wèi)：前臂在体侧自然下垂 测量点：在前臂远端最细部位测量围度 第42页/共63页第四十二页，共64页 3．大腿(dàtuǐ)围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿(dàtuǐ)中段每隔 6、8、10、12cm处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位 第43页/共63页第四十三页，共64页 大腿(dàtuǐ)围度的测量第44页/共63页第四十四页，共64页 4．小腿(xiǎotuǐ)围度 可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位 测量点：分别在小腿(xiǎotuǐ)最粗的部位和内、外 踝最细的部位测量围度 第45页/共63页第四十五页，共64页 小腿(xiǎotuǐ)围度的测量第46页/共63页第四十六页，共64页 （二）截肢( jié zhī)残端围度的测量1．上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度 2．前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔2.5cm测量一次围度。
第47页/共63页第四十七页，共64页 上肢残端围度测量(cèliáng)第48页/共63页第四十八页，共64页 3．大腿残端围度 从坐骨结节直到(zhídào)残端末端，每隔5cm测量一次围度 4．小腿残端围度 从膝关节外侧间隙起直到(zhídào)残端末端，每隔5cm测量一次围度 第49页/共63页第四十九页，共64页 下肢残端围度测量(cèliáng)第50页/共63页第五十页，共64页 （三）躯干围度测量1．颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺(ruǎn chǐ)与地面平行 第51页/共63页第五十一页，共64页 颈围测量(cèliáng)第52页/共63页第五十二页，共64页 2．胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周(yī zhōu)测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行 第53页/共63页第五十三页，共64页 胸围(xiōnɡ wéi)测量第54页/共63页第五十四页，共64页 3．腰围 测量体位：坐位或站立位，上肢(shàngzhī)在体侧自 然下垂 。
测量点：通过第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线（通常是腰部最窄处）测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响 第55页/共63页第五十五页，共64页 腰围(yāo wéi)测量第56页/共63页第五十六页，共64页 4．臀围 测量体位：站立(zhàn lì)位，上肢在体侧自然下垂 测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分 5．腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值 第57页/共63页第五十七页，共64页 臀围测量(cèliáng)第58页/共63页第五十八页，共64页 四、身高和体重(tǐzhòng)的测量（一）体重(tǐzhòng) 一天中体重一天中体重(tǐzhòng)(tǐzhòng)变化模拟曲线图变化模拟曲线图 第59页/共63页第五十九页，共64页 （二）身高(shēn ɡāo) 一天一天(yī tiān)(yī tiān)中身高变化模拟曲线图中身高变化模拟曲线图第60页/共63页第六十页，共64页 （三）身体质量指数（body mass index, BMI） 1．BMI的计算公式 BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡) 2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦(xiāoshòu)： BMI < 21 （2）正常： BMI 21～24 （3）肥胖： BMI> 26 第61页/共63页第六十一页，共64页。
3．儿童和青少年的体重指标 2～12岁：标准体重（kg）= 年龄2﹢813～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9 体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖(féipàng)，超过30%～50%为中度肥胖(féipàng)，超过50%为重度肥胖(féipàng) 第62页/共63页第六十二页，共64页 谢谢大家(dàjiā)观赏！第63页/共63页第六十三页，共64页 内容(nèiróng)总结第一节 人体形态评定概述第2页/共63页同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离测量点：从足跟末端到第二趾末端距离测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离可以分为最大围度和最小围度测量点：通过第12肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线（通常是腰部最窄处）2～12岁：标准体重（kg）= 年龄2﹢8第62页/共63页谢谢大家(dàjiā)观赏第六十四页，共64页。
