夏菊梅护理人员针对汞污染后的处理措施及预防夏.doc

汞污染后的处理措施及预防内二科 夏菊梅 医疗单位所使用的玻璃汞式体温计，汞柱式血压计等医疗器械是造成汞污染的因素之一目前我国医疗诊断标准中体温值仍以玻璃汞式体温计测量值作为依据由于玻璃汞式体温计易破损，如处置不当，极易造成汞污染，而外漏与环境中的汞，可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径侵入人体，从而对人体产生危害我科自2010年6月至2012年12月26例汞污染的处置作如下现报道如下1、据调查分析，有100%的护士在工作中曾遇到过汞外漏，而只有10%的护士能正确处理汞外漏，说明护士对汞知之甚少；了解汞在常温下能够蒸发者占74.2%，近1/3的护士在学习及工作期间，从未接受过汞相关知识的学习调查结果显示：明确汞可经过呼吸道、消化道、皮肤侵入人体的护理人员分别为42.5%，60.0%，23.3%，说明护士对汞侵入人体的途径也存在认知偏差2、汞的理化性质及危害汞，俗称水银，在常温下为液态，比重13.595，是唯一在常温下能够蒸发的液体金属，且随着温度的升高，其蒸发速度也愈发加快，空气流动时，也可加快其蒸发速度1支含汞1.4-2.0g的体温计，破碎后蒸发的汞可使一间密闭的15m2x3m的房间空气中汞浓度达到22.2mg/m3，远远高于国家规定的最高容许浓度0.02mg/m3。

汞的弥散性和脂溶性极高，其可以蒸气的形式由呼吸道侵入人体，如人体在短时间内吸入高浓度的汞蒸气，常可引起急性间质性肺炎、细支气管肺炎等疾病虽然皮肤对汞的吸入量很少，但当皮肤有破损，溃烂时吸收量增加3、汞外漏后的正确处理方法一旦发生汞外漏，应立即开窗通风，最好将室温降到16度以下如果是体温计破碎，导致汞外漏，护理人员应先清理玻璃碎屑，以免扎到患者或自己，然后再处理外漏汞3.1外漏汞滴较大时，可采用稍硬的纸或湿润棉签收集，并将其装于封口瓶中处理；3.2外漏汞滴散在缝隙中或较小时，可取硫磺粉洒到被汞污染的地面或地缝中，使之形成硫化汞，4h后再清扫；3.3外漏汞滴散落在被褥，衣物上，应尽快找出汞滴，并按上述方法处理，处理后还需将被褥，衣物放于太阳下充分暴晒；3.4天气较热，汞蒸气较多，室内无人情况下，可关闭门窗，用碘熏蒸汞蒸气，使之生成碘化汞，沉降后再用水清除；3.5交环保部门处理将收集到的汞放在密闭容器里，上液面用甘油，5%硫化钠溶液等覆盖，再将其放于医疗废物袋内，标签标记后送环保部门处理4、预防汞污染的措施4.1严格操作规范4.1.1 汞体温计应放在不易打碎的容器内，并放在相对固定的地方，使用时应轻拿轻放，避开硬物，测体温时应告知患者测体温注意事项，用毕及时收回。

建议使用体温计保护筒，减少体温计的破损，以减少汞外漏，避免汞污染4.1.2 使用汞柱式血压计前，需检查汞槽开关是否关闭，当有外溢可能时，轻轻拍击盒盖顶端使汞液归0；在使用过程中，充气不可过猛，测量完毕后，应将血压计右倾45度，使汞全部进入汞槽后再关闭汞槽开关；对有故障的血压计应及时送修，排除故障后方可再行使用4.2加强对汞污染知识的宣传教育4.2.1我科应将汞污染的防范知识，技能等的教育纳入护理工作计划中，定期对护理人员开展专题讲座，讲授汞外漏的预防措施及正确的处理方法4.2.2科室内应配备汞泄露处置包，医院相关部门制定统一的汞泄露处理流程，防止汞污染扩大和为有效处理汞外漏提供保障4.3建议教科书中添加有关汞污染的内容，尤其是对汞外漏的应急处理方法，使护士在校学习期间就对汞有充分地认识，并掌握相关处理方法4.4生产厂家应注意在产品包装上使用明确的标示和警告用语4.4.1提醒使用者该设备含汞，并对如何处理汞泄露避免汞污染作必要的说明4.4.2同时呼吁政府主管部门及科研部门逐渐研发并推广相关替代产品，达到逐步限汞，最终禁汞的目的总之，在临床护理工作中，必须提高医护人员对汞外漏造成污染的认识，使其掌握正确处理汞外漏的方法，以保证患者休养环境，医护人员的工作环境清洁，安全。