护士交接班流程.doc

护士交接班流程 修订环境交接财产交接财、物交接 冰箱交接1、提前 10 分钟到达病房； 2、检查办公室、治疗室、处置室、药物间是否整洁； 3 、用物（如病历）是否处置、归位1、按照《财产交接本》上的项目进行财产交接， 如有出入及时询问上一班并落实情况； 2、平车、轮椅应同时检查轮子、约束带是否完好1、查看冰箱温度是否处于 2-8 度，并登记在《冰箱交接本上》 2、查看白蛋白等贵重药品数目3、输血后血袋是否超过 24h，患者无特殊情况可丢弃， 并按要求 《一次性输血耗材处理登记本》上登记1、交接麻醉、精神药品，做到数物相黑板交接麻醉、精神药交接病房动态交接未完成（或重点关注的）而提示于黑板上的工作交接符，并按麻醉药记录本要求逐项登记，不能涂改； 2、交班者与接班者各自签名，不能代签1、办公班、责任护士、护士长参加2、夜班简单介绍： 病人总数、 新入（或转科）、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置、标本收集及值班期间发生的特殊事情1、办公班注意维修、借物的落实2、责任护士注意继续落实未完成的治疗3、已完成的工作及时擦黑板1、轻叩房门后进入病房向病人问好2、进入病房顺序：交班护士 -- 接班护士 -- 护士长及其他护士。

床旁 进入病房交接3、站立位置： 交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位， 护士长站于病人右侧床头第二位， 其余护士依次站于病床两侧 床边交接班按床号顺序依次进行交班者主动详细交班床接班者个体化接班旁交接护士长重点检查职责 明确职责，持续改进明确1、向接班者交待病人病情、治疗、饮食、护理、用药情况及效果； 2、提出目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等1、查看床铺是否整洁； 2、患者体位是否舒适； 3、神志不清病人查看意识、瞳孔等情况； 4、各种管道有无标识，是否通畅，引流情况； 5、手术患者查看切口敷料情况； 6、卧床、压疮或压疮高危患者定时翻身， 查看皮肤是否完整，压疮是否好转； 7、使用约束带患者，需查看约束部位皮肤情况 8、心电监护指标、吸氧情况； 9、出院病人询问对出院指导的掌握情况等 10、接触不同患者之间进行手消毒； 11、保护患者隐私，注意关门、拉床帘，不在床讨论病情等针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查（健康宣教到位、夜间巡视、基础护理、皮肤压疮等情况），提出存在问题及指导性的改进意见1、凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责， 接班后发现的问题由接班者承担。

2、针对存在问题及时改进，交接班清楚后交班者下班。