《性健康教育》走向人类性健康课件.ppt

性健康教育 走向人类性健康,第一部分：人生不同发展阶段的性发展与保健,第一节 导论,一、政府与社会的关注 1 、荷兰的经验 2、 德国的教训 3、两种声音 4、 拉丁语教授,二、性病与艾滋病的危协,1、性病： 从两种20多种(录象) 2、美卫生局： 死于AIDS: 13--19岁：1% 20--24岁：2% 25--29岁：12% 30--39岁：48% 3、艾滋病：全球7000万，中国100万 详见后面介绍三、未婚先孕已成为一个巨大的社会问题,1、美国纽约市： 高中生：75%有性经验 14% 女生怀孕 2、 泰国： 56%男大学生有性经验 3、 中国（1093名大学生）： 性经验： 男：7.1% ， 女：2.2%,四、性禁欲是中外文化的突出问题,1、维多利亚时代： 男：阴茎夹具 女：阴道缝合 2、19世纪，德国：性行为、手淫 3、中国： 封建意识 “男女授受不亲”,五、世界各国的经验,1、国际学术组织的发展 美国：1964年， SIECUS 博士学位课程 加拿大：1969年， 性教育工作系 日本：1972年 100多种杂志与刊物。

2、瑞典的经验：,（1）1933年成立RFSU，世界上第一个性教育组织；25个专职，两个工厂2）1944年全国性教育选修 1955年成为必修课； （3）1950， 1973，1983 修改婚姻法； （4）同性恋：1944非罪，1979非病，1995注册 （5） 嫖娼、赌博非法，红灯区禁止 （6）男女平等 （7）青年门诊，少女之家，同伴教育,第二节 中国性健康教育的回顾,一、中国性健康教育的历史,1、古代中国的性教育,（1）原始社会: 性崇拜与生殖崇拜 成为时尚,（2）奴隶社会: 性禁锢 殉葬品 封闭状态妻子的贞洁教育,（3）封建社会: “良贱不婚” “三从四德”的贞操观 “压箱底”作为晚明的辟邪与性教育的工具，在女孩子出嫁时陪嫁物3 (录象:中国古代性文化),2、近代中国的性教育,1912年，国际卫生会议提出“性教育”的概念. 早在清末，著名的“戊戌变法”六君子之一的谭嗣同就曾大声疾呼，不要把性问题搞得那么神秘，而应“藏物于箧”才能“见怪不怪”1922年，就读于法国里昂大学的张竞生博士，北京大学的教授，他在美的社会组织法一书中写道“性教育问题关系于人生，比科学与艺术是更大的问题。

3,二十世纪初的著名文学家、思想家鲁迅先生，1909年刚从日本回国时，即在杭州两级师范学堂的生理课上讲授了生殖系统及有关性的知识1939年，潘光旦先生将霭理士的性心理学译成中文，对群众性的性教育起到了推动作用3、现代中国的性教育,新中国成立以来，已故周恩来总理在1954，1963及1975年，三次强调要“把青春期的性卫生知识教给男女青少年，用科学知识保持他们健康发育成长”1982年，吴阶平院士主持编译的性医学一书的出版，打破了性神秘的禁区自20世纪70年代末以来，学校性教育在我国受到重视1979年底，国家教育部和卫生部联合印发了中小学卫生工作的暂行规定指出“要加强青春期卫生教育”1980年以来，高中开设了人口教育课程国内外的科普读物大量涌现通过北京，上海等地有组织、有计划的试点，1988年国家教委和国家计生委联合发生关于在中国开展青春期教育的通知通知指出青春期教育应包括性生理，性心理、性道德教育三方面，以道德教育为核心初中青春期教育应安排在初一和初二，共12学时 与此同时中学生青春期教育青春期常识读本先后出版1990年国家教委托上海文汇报社主办文汇青春期刊授学院，先后两期共培训学员两千多名，培养了一批急缺的青春期教育师资。

1989年7月， 1990年10月， 1992年8月, 国家教委先后召开了三次全国青少年性教育理论与实践研讨会，将我国的性健康教育推向了新的阶段1990年国家教委颁布了中小学生健康教育基本要求(试行), 1993年颁布了大学生健康教育基本求(试行),提出了对大学生增加性心理与卫生知识,1993年增加了预防艾滋病与性病的内容 1991年9月4日颁布的中华人民共和国未成年保护法第三章第十三条明确规定，学校应对未成年学生进行德育、智育、体育、美育、劳动教育以及社会生活指导和青春期教育二、性健康教育与研究的现状,随着我国人口死亡率的下降和计划生育工作的开展，我国人口从二十世纪九十年代已转变为老年型人口过渡 1998年全国抽样调查显示10-24岁人群是总人口的24.07%，男性构成略高于女性1、遗精与初潮,对于这样一个人群，我们的统计数字表明，他们的性成熟已普遍开始提前根据李春玲6的报道： 男生首次遗精的平均年龄为13.7岁， 女性月经初潮的平均年龄为12.2岁， 较1991年中国学生体质与健康抽样研究调查结果有提前趋势（1991年学生首次遗精的年龄为14.01岁，女性月经初潮年龄为12.52岁）。

2、性自慰的情况,根据崔庚寅的调查: 初中生92.3%有过性梦， 其中男生为52.9%，女生为31.6%，男生高于女生（P<0.01）， 高中生56.1%有过性梦， 其中男生比例为77.9%，女性为32.3%，男生高于女生，（P<0.01）， 最早发生性梦的年龄，男生为13岁，女生为12岁3、人际行为的现状,根据陈晶琦等对中专学生报导 ，1%的女生和5%的男生自报导有过性行为其中男生的1.2%曾与两个或更多的女生发生性行为 大学生在有关交友与恋爱的状况如下：,此外首次性交时47.8%的用过避孕措施， 其中36.8%的方法为体外射精3、性知识获取,有关性知识，1999年底对浙江大学1-4年级本科生的调查研究发现，大学生对避孕知识的得分系数（得分均值除以总分）仅为0.6613 1997年上海6个区县人工流产的未婚女青年中，26.7%的人因缺乏避孕知识而未避孕1995年辽宁省阜新市4所中学的初中生对艾滋病传接途径有知晓率在13.4-34.0%之间 有研究报导，大学生中2/3的误认为蚊子叮咬可能传染艾滋病从1998年对北京、上海、广州三大城市中学生3000人规模的青春期状况调查： 对于性病传播渠道43%的人回答不知道或不太清楚。

而答知道的人， 能正确举出三种性病的，只占全体被试的28.9%在回答获得性知识的渠道时， 普通媒介:53%， 老师:19.4%， 同学:16.7%， 色情读物等:4.7% 如果有了性问题， 选择去找书（37.2%） 找同学谈（20.6%）， 找父母的只占7.3%， 找专家谈的占13.5%， 12.2%的宁愿闷在心里第三节 人类性的发展,概念: 性: 男女或雌雄的特质.(新华词典) 性健康:生殖器官的解剖结构正常并无疾病,性生理功能、性心理功能正常，并有健康的性观念和性行为性百科全书） 医生如何面对性问题？,一、婴儿期无意识的性体验 1、特点 （出生1岁半）“口欲期” 2、性行为：勃起、分泌物 如果未能很好的满足长大则可能补偿出现吸烟、嗜酒、暴食 3、婴儿的性教育 （1）提倡母乳喂养，满足口欲 （2）“性别同一性” ： a.起名 b.玩具 c.衣着 d.谈话 e.行为要求 相反：异性癖、同性恋,二、幼儿期性意识蕴育 1、特点：（1岁半3岁）“肛欲期” 2 性行为：前自慰 男婴摩擦生殖器 女婴扭曲身体 3 幼儿期性教育 （1） 家长应温柔地、持之以恒地、逐步地对孩子进行排泄训练 （2）对话与交流,三、儿童期性心理的萌动。

1、特点（3岁6、7岁）“崇拜性器期” 2、性行为 （1）或多或少有意识的手淫； （2）此期也称为“奥狄浦斯期”,3 儿童期性教育 （1）要防止形成性抑制 （2）正确回答儿童提出的性问题 （3）不要让孩子看到父母的性生活,四、少年期成长中的性,1、 特点（6、7岁12、13岁）“性 沉寂期” 对父母的兴趣，延伸老师、书本、报刊 了解性欲的问题,2、性行为 .性器官处于极缓慢生长阶段 （1）.性兴奋 无意中感受到 （2）.玩假装的性交、拥抱、求爱 3、少年期性教育 （1）.认识自己的身体，不放任性游戏 （2）.性器官 :保洁 、清水洗净 （3）避免受到性犯罪者的攻击,五 青春期的性发展,（一）、蓬勃成长的青春期 1外形巨变 身高、体重、肩宽、盆宽的增长 （1）普查 （2）问题 （3）差别 （4）秘方 （5）防止,2机能健全 内脏或组织的机能在青春期也都在迅速增强 （1） 脑与神经 （2） 心脏 （3） 肺脏 （4） 身体素质,3、青春期性的发育,（1）、男女第二性征的发育 男孩：阴毛、腋毛、胡须、变声和喉结； 女孩：乳房、阴毛、腋毛,（2）男女生殖器官的发育 女性的生殖器官 外：阴阜、大阴唇、小阴唇和阴蒂等 内：阴道、子宫、输卵管、卵巢 处女膜破裂 月经与初潮 排卵,男性的生殖器官,外：阴茎、阴囊， 内：睾丸、附睾、输精管道、附属腺 阴茎：长4. 5--8. 6cm，平均6. 55cm 最长10. 6cm ，最短3.7cm 问题：小于5cm 无勃起 睾丸 精液 包皮,（3）雌雄激素 男孩的睾丸主要分泌雄激素。

女孩的卵巢主要分泌雌激素和孕激素 性激素的紊乱可能是某些性问题的原因,（二）、性生理发展中的常见问题,1健美的体型： （1） 女子：丰满的胸脯，苗条的腰肢，紧绷的肚腹，弹性的臀，修长浑圆的四肢，适量的皮下脂肪 （2）男子：端直的脊柱，宽阔的肩膀，平坦的腹部，扁圆柱状的腰肢，稳健有力的双腿，均衡发达的肌肉,2性发育的延迟,（1）体质性延迟 家族史，无突增，匀称，性器官外观正常，激素正常，第二性征无或慢 （2） 病理性延迟 内分泌异常，染色体畸变，慢性病，胎儿子宫发育不良,（3）性发育的延迟预防和治疗 性教育； 定期检测； 切忌用“虎狼药”3青春期的性卫生,（1）经常洗外阴，特别是男孩子； （2） 经前期紧张症的处理 ； （3）“青春痘”的防治 ： 第一，加强清洗； 第二，不要挤压； 第三，药物治疗； 第四，多吃新鲜的绿色蔬菜 （4）“多毛症”的处理 三）、性心理发展的三个阶段,1、异性疏远期 2、异性接近期 3、两性恋爱期,（四）、性意识、性情感与性冲动,1、性意识 2、性情感 3、性冲动,（五）、性心理成熟的标志,1性意识健康 性意识由朦胧到清晰； 2、性情感稳定 性情感由波动到稳定； 3性适应良好 性适应由不适应到适应良好,（六）、青春期的自慰行为,1手淫 美国的著名性医学权威马斯特斯和约翰逊博士根据实验，证实了手淫与标准的性交对身体的影响完全一致。

真正有害的，是“手淫有害”的错误宣传 日本：17岁男子与19岁的女子：70% 泰国：大学生：男：96.2%；女：43. 24% 中国：中学生：男：18 .43%女：5. 29%,2“白日梦” 一位家长看到一篇女儿的日记...... 什么是性幻想呢?它是指自编的带有性色彩的“连环故事” (1) 闲暇时， （2）伴性兴奋 （3）美国：男27% 女：25% （4） 不必焦虑,3“性梦” 伦敦的一修道院...... 关于性爱的梦，即性梦，是指在睡梦中与异性发生性行为 (1)绝大多数可达到性高潮; (2)发生率男性多于女性，男性发生于青春初期，女性多发生于青春后期; (3)正常的心理反应，则应顺其自然六、 青年性的发展,（一）、性活动与爱情医学 1人类性活动的特点 (1) 无季节性 昆虫，绿矾沙蚕 (2) 性道德 抢婚，走婚,2爱情医学 家庭结构关系是否合理、完美、稳定、欢乐，直接影响人的心身健康 (1)诚挚的爱情，夫妻恩爱是健康长寿的重要因素; 。