神经根型颈椎病课件.ppt

可了解1神经根型颈椎病•神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病无力为主，被称为神经根型颈椎病神经根型颈椎病定义2神经根型颈椎病神经根型颈椎病症状•根性疼痛–其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致–与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见3神经根型颈椎病神经根型颈椎病症状•肌力减退–肌力减弱并出现肌肉萎缩，受累范围也仅局限于该神经所支配的范围–在手部以大小鱼际肌及骨间肌为明显–需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相别4神经根型颈椎病神经根型颈椎病症状•腱反射改变–即该脊神经根所参与的反射弧出现异常。

–早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失–检查时应与对侧相比较–单纯根性受累不应有病理反射，如伴有病理反射，则表示脊髓本身亦同时受累5神经根型颈椎病神经根型颈椎病病理•突出部位–C4-5•受压部位–C5•感觉–上臂外侧（腋神经）•运动–三角肌–肱二头肌•反射–肱二头肌腱反射•疼痛放射途径–肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂•压痛部位–C4-5棘突–冈上肌6神经根型颈椎病•突出部位–C5-6•受压部位–C6•感觉–前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)及中指的一半感觉障碍•运动–桡侧伸腕肌–肱二头肌•反射–肱桡肌腱反射•疼痛放射途径–颈部-肩胛骨内侧缘–肩部-前胸壁–肩部-上臂外侧-前臂背侧神经根型颈椎病病理7神经根型颈椎病•突出部位–C6-7•受压部位–C7•感觉–中指•运动–肱三头肌–腕伸肌–指伸肌•反射–肱三头肌腱反射•疼痛放射途径–颈部-肩胛骨内侧缘–肩部-前胸壁–肩部-上臂外侧-前臂背侧神经根型颈椎病病理8神经根型颈椎病•突出部位–C7-T1•受压部位–C8•感觉–小指及无名指和前臂内侧皮肤（前臂内侧皮神经）•运动–掌内固有小肌–指深屈肌•疼痛放射途径–颈部-肩胛骨内侧缘–肩部-前胸壁–肩部-上臂内侧-前臂内侧神经根型颈椎病病理9神经根型颈椎病•颈部症状因根性受压的原因不同，轻重表现也不一–由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更为明显。

–因钩椎关节退变及骨质增生所致者则症状较轻微或无特殊发现神经根型颈椎病病理 可了解10神经根型颈椎病11神经根型颈椎病。