胃十二指肠疾病2012.8.23试题.doc

界首中医院2012年8月23日心肌疾病培训考核试题姓名： 优秀 良好 合格 不合格1.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是        A 慢性胃体胃炎 B 慢性胃窦炎  C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E十二指肠球炎       2.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能        A 进行性疼痛，消瘦，贫血  B 食欲不振  C 反酸不明显  D 嗳气  E 上腹部压痛       3.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来 疼痛规律性消失胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为        A 胃溃疡并萎缩性胃炎    B 慢性浅表性胃体炎        C 慢性浅表性胃窦炎        D 胃溃疡并浅表性胃炎        E 胃溃疡     4.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选        A 继续药物治疗  B 反复查便隐血试验  C 钡餐检查  D 胃镜检查   E 手术治疗       5.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是        A 消化性溃疡复发  B 消化性溃疡癌变  C 药物抗药，不敏感       D 复合溃疡        E 多发溃疡      6.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。

查:腹平软，剑下偏右压痛钡透:十二指肠球变形此患者最可能是        A 十二指肠球炎        B 慢性胃炎        C 十二指肠球后溃疡        D 十二指肠球溃疡        E 非溃疡性消化不良     7.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透:十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病        A 胃溃疡        B 十二指肠球溃疡        C 十二指肠球后溃疡        D 复合性溃疡        E 巨大溃疡  8.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H 2 受体阻滞剂无效，钡透:十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是        A 十二指肠球后溃疡        B 复合性溃疡     C Zollinger-Ellison综合征        D Croha病        E 十二指肠球溃疡活动期          9.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查        A 钡餐检查   B B超检查  C 胃酸测定  D 便隐血试验     E 胃镜+活检检查       10.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。

应选择下列哪组药物治疗最合适        A 奥美拉唑+CBS+抗生素   B 奥美拉唑+阿托品     C 硫糖铝+阿托品+抗生素        D 前列腺素+硫糖铝        E 法莫替丁+抗生素      11.男56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查        A 再做气钡双重造影        B 胃镜+活检        C 癌胚抗原测定        D 胃酸测定        E 抗壁细胞抗体阳性      12.男60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是        A 消化性溃疡     B 慢性胃炎      C 胃癌      D 肝癌      E 胰腺炎        13.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体:腹部见蠕动波，触之有震水音可能为        A 十二指肠球溃疡并幽门梗阻 B 胃体溃疡并幽门梗 C 慢性胃体炎并幽门梗阻        D 慢性胃窦炎并幽门梗阻        E 胃角溃疡并幽门梗阻       14.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为        A 因局炎症水肿造成幽门梗阻  B 因瘢痕收缩造成幽门 C 因胃癌造成幽门梗阻        D 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻        E 因胃外肿块压迫造成幽门梗阻      15.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为      A 生胃酮   B 阿莫西林+甲硝唑 C 铋剂+阿莫西林 D 吗丁啉+阿莫西林  E 手术       16.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病        A 急性胃炎  B 慢性胃炎  C 消化性溃疡    D 应激性溃疡  E 肝硬化           17.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。

近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是       A 慢性胃体炎幽门梗阻    B 慢性胃窦炎并幽门梗阻  C 胃体溃疡并幽门梗阻        D 幽门管溃疡并幽门梗阻        E 巨大溃疡      18.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛进食不缓解，呕吐后减轻需做以下哪项检查有助于诊断       A 胃液分析  B 胃镜    C 腹部B超      D CT      E 便隐血试验   19.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是        A 胃癌        B 消化性溃疡        C 慢性胃炎        D 急性胃粘膜病变        E 食管静脉曲张破裂    20.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是      A 快速输血        B 口服去甲肾上腺素        C 快速输盐水        D 快速输葡萄糖        E 肌注立止血      。