2024年护理人员管理制度.pdf

2024年护理人员管理制度护理人员管理制度11）护士按早中晚（叩n）三班工作，护士的工作时间分配为a班8:00-15:00,p班14:30一22:00,n 班 21:308:302）除护士长外科室所有护士进入apn排班系统3）每日各班护士工作时间连续不间断4）日夜班护士人力相对均衡（a班3一5人，p班2-3人，n班广2人），各班均设护理组长5）夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班6）护士周班时3540h,日工作不超过12h,两班间休息时间12h以上7）护士交接班时间计入工作时间8）建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理4.临床护士分层级管理制度1）建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士（组长）、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位2）不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的 岗位职责和工作彳王务3）各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长4）同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充5）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等6）在一定周期内，责任制小组成员相对固定7）赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接护理人员管理制度21.为提高护理人员的专业水平，吸取新的 知识，必须十分重视护理人员的外出参观学习，积极争取机会，拓宽学习路径2.外出学习参观必须有计划、有目标，做到学用结合3.外出学习者必须十分珍惜学习的机会,回来后及时向护理部汇报学习情况，根据学习内容,在相应范围内向护理人员作外出学习汇报，实现知识共享4.非计划内的参观学习，必须事先向科室、护士长、护理部提出申请，批准后方可参加5.外出学习者必须自觉、严格地遵守学习班或医院的各项规章制度，维护医院和自身的形象,有违纪者5年内不得再次外出参观学习护理人员管理制度3一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责二、根据科室情况实行APN或AN排 班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证24小时畅通，一线听班在接到后30分钟内到位，二线听班1小时内到位在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对 时，当班护士应及时向护士长汇投，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。

四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书在接班者未到之前，交班者不得离开岗位五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作六、实行床边交接班，交接不清不得下E交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失,应由接班者负责七、交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检杳处理、病情变化及思想情绪波动的患者二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况四）备用、贵重、医学专用药品药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的 数量，器械、仪器的数量、功能状态等五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。

八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下：（-）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出二）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神三）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于1 5分钟内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作九、遇有下列情况时，不得进行交接班：（-）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）.（二）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时完成护士规范化培训内容省、市卫生行政部门制定护士毕业后规范化培训的规划，并指导和监督管理，医院护理部组织实施初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师（职称）之前必须完成护士规范化培训1）内容基本知识、基本理论、基本技能2）实施在护理部组织下，由护士教育与科研管理委员负责制订培训计划，并组织实施不同学历层次的护士在毕业后25年内，必须完成以下培训内容，修满相应的学时，获得相应的学分，并且各项考核成绩合格，方可认为已完成护士规范化培训3）考核考核项目:政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业,基础沪理操作和专科护理操作。

考核类型:在护理部组织下,由专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核考核内容:基础理论、基本知识、基本技能、综合能力护士必须修完 三基 考核后方能参加综合能力考核3.护士层级培训制度（1）各层级护士培训重点1）助理护士医院规章制度和病区管理制度礼节礼仪训练病人卫生清洁消毒隔离技术医院饮食种类、喂饭鼻饲饮食的要点及观察病人卧位与安全出入液量、生活护理等内容的记录急救知识和技术;医院意外事故的紧急处理病房文秘的工作内容、方法和技巧（计算机操作方法）职业安全防护的基本知识;职业暴露的紧急处理方法护理业务技术管理制度11其他2）初级责任护士（按护士毕业后规范化培训执行）形象塑造及礼仪认识常见疾病及其护理常见检查治疗常见药物常见护理技术（包括cpr）常见病人护理问题护理记录相关法律、伦理与护理问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析品质管理:护理品质概念介绍并参与活动3）高级责任护士重症及疑难病人的护理（含身、心、社会层面个案评估）健康教育护理生涯规划护理与法律（医疗纠纷个案讨论）问题分析与处理:个案分析，个案讨论品质管理:如何制订护理标准并参与活动才寺续性护理品质改善之执行方法。

危机管理与处理2)专业护士培训重点特殊护理岗位(急诊、icu、手术室、血液净化、产科等)的护士，除完成护士规范化培训外,还应接受相应专科的业务技术培训，并通过医院专科护理管理委员会的资格认证1)急诊专业护士院前急救急救基本理论与技能急诊病情观察与记录急救仪器设备急救药物急救工作流程和工作制度2)icu专业护士危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能急救和监护技术急救与监护仪器使用与管理临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录危重病人护理问题消毒隔离和医院感染控制心理疏导与非语言交流方式其他:专科icu的相关知识和咬能3）手术室专业护士围手术期护理基本知识和基本理论手术体位手术药械管理手术配合手术标本管理手术护理记录手术室区域管理、消毒隔离与感染控制术中麻醉意外与抢救手术室护理常规及规章制度4）血液净化专业护士血液净化基本理论、基本知识和基本技能血液净化-血管通路的护理血液净化病人常见护理问题与健康教育血液净化的常见并发症及护理净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制血液净化系统的管理5）产科助产专业护士围产期基本理论、基本知识和基本技能相关法律、伦理助产技术新生儿急救技术分娩期并发症及救治。

母婴保健技术及健康教育产科护理常规和规章制度产房区域管理、消毒隔离与感染控制4.护理管理干部培训制度1）二级（含二级）以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训，经考核和认证,获得省级卫生行政主管部门委托或认可的 机构颁发的合格证书2）科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训,经考核和认证，获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书3）所有护理管理者必须持证上岗参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一4）培训重点：护理部主任卫生管理岗位培训必须包括:现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括:医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、成本核算等方面内容护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调人际关系和处理危机的能力5.护理人员继续教育制度1）继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。

2）继续护理学教育的对象是毕业后通过规范期E规范化的专业培训，具有护师及护师以上专业技术职务的正在从事护理专业技术工作的护理技术人员3）参加继续护理学教育，既是护理技术人员享有的权利，也是应尽的义务4）参加继续护理学教育活动（学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题讲习班、专题调研和考察、疑难病历护理讨论会、技术操作示教、短期或长期培训等），为同行授课、作学术报告、发表论文和出版著作等，均视为参加继续护理学教育5）继续护理学教育以短期和业余学习为主自学是继续护理学教育的重要形式，各单位要积极提供有关的文字和声像教材参加的学习应坚持所学内容对口,符合本科室业务发展需要6）医院护理人员继续教育管理由护理部负责护理部与各科室共同制订护理人员的学习、培训I、进修计划参加继续教育须提前提出个人书面申请，经科室签署意见后递交护理部审批7）护理部应建立继续护理学教育登记制度登记的内容应包括:项目名称、编号、日期、内容、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等登记证由省继续医学教育委员会印制和发放,由本人保存8）护理技术人员须按规定取得每年接受继续护理学教育的最低学分数,才能作为再次注册、聘任及晋升高级专业技术职务的条件之一。

9）参加继续教育学习原则上在院内进行，各类学分原则上参加院内或学校举办的继续教育项目及学术活动中获取10）护理技术人员每年最低学分数为25学分，其中i类学分须达到3-10学分,ii类学分达到15-22学分主管护师及其以上人员5年内必须获得国家级继续护理学教育项目授予5-10个学分6护理人员外出培训进修制度1）针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员，去国外、省外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练强先进仪器、设备的使用技能等，培养专科和技术骨干2）医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习前有任务交代，学习结束两周后将学习心得上交护理部，并汇报讲课或推广运用总结报告且外出学习获得的资料属于公共财物,应上交护理部，供护理人员共享3）医院应支持护士参加全脱产学习班获取大专、本科或研究生的学历4）聘用护士外出参加业务活动以院内正式人员看待5）护士长应对本病区外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响6）护士长外出学习才是出外出期间病区护理工作负责人选，报护理部审核7）各专科选送护长或护士外出学习、进修时，护长或护士须向其上级申报。

对于参加学习需占用工作时间者，参照医院有关规定执行8）科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次，开阔视野7.护士业务学习制度1）全院性业务学习要实行签到制度或记分制度，学分参照 广东省继续医学教育学分授予细则执行2）临床科室的业务学习，每月不少于2次,学习时间根据各科室具体情况安排，护理部定期检查3）科室设立业务学习登记本，每次的业务学习包括学习时。