药物剂量换算法.docx

由于小儿和婴幼儿的用药剂量很少或极少，护士执行医嘱时必需将患儿的用 药剂量（g、mg、u）换算为毫升（ml），然后才能注射为了快捷、准确地换算, 笔者研究推出“药物分类系数换算法〃即mg-ml速算法（口算法）［1］为临床解决 了小剂量用药mg-ml的换算容易失误、出现差错的难题，为抢救紧急用药赢得 了时间与效率本法已被20多家医院及2间医学院校推广应用，获得一致的好 评：简单实用、教学效果高介绍如下：1换算公式:所需毫升量（ml）=用药剂量（g、mg、U）X分类系数/10n （小数 点定位）［1］.首先掌握“分类系数”与“小数点定位”,然后才能快速换算（口算）1分类系数（简称:系数）1.1.1 定义：将所有注射液按每毫升含药量的1、2、5、25、125分为五类（不 论单位、小数点和0）,分别赋予换算系数10、5、2、4、8，每类数只有一个系 数,又称“分类系数”，如下：① 0.001、0.01、01、1、10、100、1000、10000（1 万）、10 万等，属 “ 1类 数〃，系数10；② 0002、002、0.2、2、20、200、2000、20000 （2 万）、20 万等，属 “2 类数”，系数 5；③ 0。

005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000 （5 万）、50 万等，属 “ 5 类 数”，系数 2；④ 0025、025、25、25、250、2500、25000 （25 万）、25 万等，属 “25 类数”，系数4；⑤ 0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 （125 万）、12.5 万等，属“ 125类数”，系数82找系数:①将1、2、5、25、125等5个数字，称为“分类数”，每毫升“含 药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻找“系数〃，非常简单，如西地 兰02mg/ml、阿托品2mg/ml、2%利多卡因20mg/ml、依地酸钙钠200mg/ml、 青霉素200000u/ml等，因分类数相同（2），系数只有1个（5）;②“凑10法” 找系数口 1X10（系数）=10、2X5（系数）=10、5X2（系数）=10、25X4 （系数）=102、125X8（系数）=103因系数与分类数是“凑10法”相对应的 数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数（不需计算）1.2 小数点定位法以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量X系数〃所得数的小数点向左 移的“小数位” •如1）整数/ml: 山莨菪碱5mg/ml （1位整数）、2%利多卡因 20mg/ml（2位整数）、氨茶硷250mg/ml（3位整数）、肝素12500u/ml（5位整数）， 各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位=毫升。

2）小数/ml:阿托品0°5mg/ml、 西地兰02mg/ml、毒K025mg/ml、25%硫酸镁025g/ml等，因“整数位0〃（不 起定位作用），得数的小数点不变（即毫升数）1.3 注意事项：“小数点后有0〃的小数含量（如002g/ml、0.005g/ml、0025g/ml等）， 找系数方法同上，但“小数点定位”方法则相反，是以“小数点后0的个数”，定 得数的“整数位”（小数点向右移n位）例题：冬眠灵0.025g/ml （小数点后1 个0），用药剂量0.002g=ml?计算：0° 002X4 （系数）=0.008，小数点向右 移1位= 0.08ml.此法的用药剂量g、含量g，而小儿用药剂量均以mg计算 （mg/kg），含量必需同步（mg/ml）,g—mg（小数一整数），如冬眠灵0025g/ml—25mg/ml（2位整数），用药剂量2mg=ml?计算：2X4（系数）=8,小 数点向左移2位= 0°08ml因此，“小数点向右定位法”几乎不用，可以省略.2 计算方法：21计算步骤：①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”；②用药剂量X 系数二得数；③得数的小数点向左移二毫升注:小数/ml,免做第③步）.2.2 举例说明:1） 整数/ml,得数的小数点向左移n位：山莨菪碱（654—-2）5mg/ml （系数2、1位整数），用药剂量0°9mgX2 = l。

8, 小数点左移1位=018ml甲氧胺20mg/ml （系数5、2位整数），用药剂量3mgX5 = 15，小数点左移2位 =0.15ml2%利多卡因0°1g/5ml-20mg/ml （系数5、2位整数），用药剂量8mgX5 = 40, 小数点左移2位= 0.40ml青霉素 400000u/2ml-200000u/ml（系数 5、6 位整数），皮试液 20uX5 = 100,小 数点左移6位=0000100ml氯丙嗪（冬眠灵）50mg/2ml~25mg/ml （系数4、2位整数），用药剂量8mgX4 =32，小数点左移2位=0.32ml.氨茶硷0°25g/10ml-25mg/ml（系数4、2位整数），用药剂量15mgX4 = 60，小 数点左移2位=060ml.氨茶硷0.5g/2ml-250mg/ml （系数4、3位整数），用药剂量15mgX4 = 60，小数 点左移3位=0060ml.氨茶硷0.25g/2ml-125mg/ml（系数8、3位整数），用药剂量15mgX8 = 120, 小数点左移3位=0120ml.多粘菌素E25万u/2ml-12o5万u/ml（系数8、2位整数）,用药剂量0.5万uX8 =4,小数点左移2位=0。

04ml肝素 2.5万u/2ml-12500u/ml （系数8、5位整数），用药剂量65uX8 = 520, 小数点左移5位=000520ml2） 小数/ml，得数的小数点不变：毛花甙丙（西地兰）0.4mg/2mlf0.2mg/ml（系数5、整数位0），用药剂量0 07mgX5 = 035ml毒毛花甙K（毒K） 025mg/ml （系数4、整数位0），用药剂量0.07mgX4 = 028ml 25%硫酸镁2°5g/10ml-025g/ml （系数4、整数位0）,用药剂量0°3gX4 =1尼可刹米0375g/15ml-025g/ml （系数4、整数位0）,用药剂量007gX4 =0.28ml.阿托品05mg/ml （系数2、整数位0），用药剂量0°03mgX2 = 006ml 注:小数/ml,系指“整数位0”和“小数点后无0〃的小数含量，如0.2mg（g） /ml、05mg （g） /ml、025mg（g） /ml、0125g/ml 等小数点不 变，系指用药剂量的小数位二得数（ml）的小数位,可互为校对小数位，或用计算法 2：如毒K 025mg/ml，用药剂量007mg，以7X4 = 28，取用药剂量2位小数 位=0。

28ml.23 “1类数〃简算法： “1类数”不需套公式计算，只移动“用药剂量〃的小数点=毫升方法：1）整数/ml，以“整数位一1〃为“用药剂量”向左移的“小数位”=毫升例 题:①肾上腺素lmg/ml（l — l = O），用药剂量009mg = 009ml②山莨菪碱 （654—2） 10mg/ml （2 — 1 = 1），用药剂量 09mg = 009ml③鲁米那 100mg/ml（3 — 1 = 2），用药剂量 8mg = 008ml.2）小数/ml （如 0.1mg （g） /ml），将“用药 剂量〃的小数点向右移1位=毫升例题：①止血芳酸0°1g/ml，用药剂量 0.06g=06ml；②芬太尼 0.1mg/ml,用药剂量 005mg = 001g/ml、 0.001g/ml需gfmg成为“整数”后计算，因用药剂量mg） 4 “4类数、3类数、1.5（15）类数”的换算办法（占6％） :采用上靠加、下靠减的方式换算方法：①“4类数”上靠5类数（系数2）计算，得数再增加1/4 =毫升•例题:庆大霉素4万u/ml（系数2、1位整数）， 用药剂量0.9万uX2=1O 8 + 0.5（1/4）=2。

3,小数点向左移1位= 0.23ml； 庆大霉素40000u/ml （系数2、5位整数），用药剂量9000uX2 = 18000 + 5000（1/4）=23000,小数点向左移5位=023ml②“3类数”下靠2类数（系数5）计算，得数再减去1/3 =毫升•例题：麻黄碱30mg/ml （系数5、2位整数）， 用药剂量0.6mgX5 = 3 — 1 （1/3） =2,小数点向左移2位=002ml;东莨菪碱0 3mg/ml （系数 5、整数位 0），用药剂量 0°04mgX5 = 02 — 007 （1/3）=0 13ml③“ 1.5（15）类数〃可上靠2类数（系数5）计算、或下靠1类数计算，上 靠需增加1/3、下靠需减去1/3例题:野靛硷15mg/ml （系数5、1位整数）， 用药剂量0°4mgX5 = 2 + 07（1/3）=27,小数点向左移1位= 0.27ml；下靠“1 类数”计算，如 15mg/ml（1 — 1 = 0），用药剂量 04mg — 013（1/3）=0 27ml附：10倍稀释吸药法：按本法换算出的药量（ml），若“小数点后有0〃的极少 药量,必须以“10倍稀释法〃抽吸该药液，如小数点后有1个0 （0.03ml）需稀释 一次、有2个0 （0。

005ml）需稀释二次、有3个0 （00001ml）需稀释三次（用 1ml注射器操作）如青霉素400000u/2ml，皮试液20u=00001ml，操作：取原 药液01ml +注射水至1ml （稀释一次），混匀后留0.1ml +注射水至1ml（稀释 二次），混匀后留01ml+注射水至1ml （稀释三次），混匀后留01ml （20u） 为病人作皮内注射3 应用效果与讨论：3 1儿科用药严谨，尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确，特别是 使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素等药物，因治疗量与中毒量很接近，换算与配药 过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度（或峰值持续时间不足）， 起不到治疗作用，后果不堪设想［2—3］因我国现有的换算法如比例式计算法、推 算法（稀释法）和杂志报导的“简易快速换算法”等［1—4］，均存在一定的缺点，对 儿科小剂量用药mg-ml的换算容易失误、出现差错尤其存在不能“口算〃和计 算时间长的缺点，不能应急之用，快易错.3.2 “药物分类系数换算法〃是简单的口算法，应急性好，如2—5 s 口算出结果， 一次性换算正确率100％，快速、准确可为临床抢救赢得时间与效率。

本法为临 床解决了小剂量用药mg-ml换算的困难和容易出差错的弊端，有效地预防差错、 事故并为护理教学提供了简单、易懂的教学方法，可提高教学效果如笔者对 45名实习护生进行新、旧换算法的对比试验，于新法授课前后分别出同一道试 题（不同数字），限2分钟交卷，结果：旧计算法正确率533%（24/45），计算时 间平均为106.0 s；新计算法正确率100%，计算时间平均为8新计算 方法从计算时间及正确率显著高于旧计算法，均PV03 原理:本法利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系，达到速算（心算） 的目的.本公式采用了比例式计算法最后一个计算步骤，再乘予“分类系数"而演 变为简单的“口算法”如原公式：X （ml）=用药剂量F含量/ml,分别乘予同一 个系数，分子（用药剂量X系数二得数）/分母（含量/mlX系数=10n），因指数n二 每毫升含量“整数位的个数"=得数的“小数位”，所以，可免去分母的计算步骤, 直接以每毫升含量的“整数位”定得数的“小数位”（小数点向左移n位）如 ①氨茶硷2。