人体各部位常见地致病菌.doc

word人体各部位常见的致病菌一、人体中的常见的致病菌：1、葡萄球菌：属革兰氏阳性球菌是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭也能引起全身性感染2、链球菌：属革兰氏染色阳性球菌存在于口、鼻、咽和肠腔链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向脓液特点是比拟稀薄，淡红色，量较多典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心膜炎的致病菌粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染3、大肠杆菌：革兰氏染色阴性寄居于肠道对维生素K的合成有重要作用它的单独致病力不大，假如和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭4、绿脓杆菌：革兰氏染色阴性常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症。

绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味5、变形杆菌：革兰氏染色阴性存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性脓液具有特殊的恶臭6、无芽胞厌氧菌：革兰氏染色阴性的专性厌氧菌在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种这些无芽胞厌氧菌寄生在人体的腔道，特别是胃肠道〔结肠的数量最多〕、口腔、阴道等处它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害其致病条件是：当某些原因〔如血液供给障碍、组织坏死、需氧菌共生等〕造成局部组织的氧化复原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的厌氧菌感染脓液有恶臭目前有效的治疗药是甲硝哒哇〔灭滴灵〕二、食品中常见的致病菌：1、肉毒杆菌：偏爱高蛋白食物肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有在我国的、等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件。

2、沙门氏菌：多在动物性食品中出现它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类与其制品，如果没有彻底加热，如此可能感染美国曾屡次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等3、金黄色葡萄球菌：污染乳类、肉类和剩饭等人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年曾出现速冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或操作人员带菌4、副溶血性弧菌：主要污染海产品它存活能力强，在抹布和砧板上能生存1个月以上如今，由它引起的食物中毒在沿海地区已排在第一位，陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势5、大肠杆菌：常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有一些“危险分子〞，比如导致日本“雪印〞乳品倒闭的大肠杆菌O157：H7，导致德国数十人死亡的大肠杆菌O104:H4病原微生物包括细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、真菌与放线菌等一般所说的致病菌指的是病原微生物中的细菌细菌的致病性与其毒力、侵入数量与侵入门户有关虽然绝大多数细菌是无害甚至有益的，但是相当大一局部可以致病条件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌进入血液，或者免疫力降低时。

例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常菌群，常可以存在于体表皮肤，鼻腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎〔pneumonia〕，脑膜炎〔meningitis〕败血症〔sepsis)接种〔inoculation)，指接种源传送到达寄主部位，其包括接种源的降落与到达，真菌孢子或寄生性植物种子的发芽，线虫卵的孵化等步骤入侵方式直接侵入〔direct penetration)，机械压力穿透角质层和表皮细胞的物理方式也有分泌酵素溶解或软化角质层的化学方法，通常物理和化学破坏方式并存进展特定部位：真菌会经由柱头、幼苗、幼芽、根毛自然开孔〔natural opening)，气孔、皮目、伤口、水孔、蜜管孔和叶柄痕等侵入细菌性病害只能经由自然开口侵入经媒介者，拟菌质、类立克次体、病毒与拟病毒透过昆虫、线虫、真菌、螨和人类等影响病源因子植物年龄增加，抗病性增加植物生理会改变入侵途径环境干湿会改变入侵途径感染病原菌与寄主植物细胞与组织之间建立一种接触的关系，而由寄主获得营养称之为感染如果寄主遇到非病原菌入侵细胞时，寄主细胞会产生过敏性反响〔hyperentitive reaction〕，此寄主细胞立即死亡，于是病源无法由寄主获得正常之养分饿死，或死亡细胞有有害物质抑制病菌。

侵害侵害是感染的后期，病菌在感染寄主后，有一病原在部蔓延，但外表看不出来，即是疾病潜伏期〔incubation period)，然后病原菌生长和繁殖如此是侵害侵入、感染、侵害是互相延续的，孢子发芽侵入寄主组织，菌丝开始蔓延如此是致病过程〔pathogenesis)，病有病征出现，寄生关系从而建立，可谓之感染〔infection)，故感染表示寄主组织已被病原菌所缠据〔colonization)繁殖病毒繁殖最快细菌亦可用二裂法繁殖每一只雌线虫约可以产生300个卵〔eggs)病源传播细菌通常利用鞭毛游动真菌水声菌有游走孢子(zoospore)可以在水中游泳不完全菌之分生孢子〔conidia)通常靠风、雨传播许多病毒藉昆虫制造伤口而传播病源残存病原菌有时靠冬季寄主越冬寄主围广泛的多犯性〔polyxeny)病源，如细菌性癌种病菌利用本身残存构造越冬，如白粉病菌之囊孢子在囊壳越冬靠寄主残株或病枝条的菌丝体和细菌越冬，如水稻到热病存在土壤越冬，如高等寄生植物之种子、线虫之卵一、人体中的常见致病菌：1、葡萄球菌属革兰氏阳性球菌是人体皮肤上寄居最多的致病菌，也见于鼻咽等处金黄色葡萄球菌致病力最强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿和伤口感染等。

金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭也能引起全身性感染2、链球菌属革兰氏染色阳性球菌存在于口、鼻、咽和肠腔链球菌的种类很多，溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌是常见的致病菌溶血性链球菌能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，溶解破坏细胞间质中的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质，使炎症易扩散而缺乏局限化的倾向脓液特点是比拟稀薄，淡红色，量较多典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎等绿色链球菌是一些胆道感染和亚急性心膜炎的致病菌粪链球菌属厌氧菌，常和大肠杆菌一同引起混合感染3、大肠杆菌革兰氏染色阴性寄居于肠道对维生素K的合成有重要作用它的单独致病力不大，假如和其他致病菌在一起时，可造成严重的混合感染，如大面积烧伤感染、阑尾脓肿、急性胆囊炎等，产生的脓液稠厚，有粪臭4、绿脓杆菌革兰氏染色阴性常寄居于肠道和皮肤上，它对大多数抗菌药物不敏感，故成为继发感染中的重要致病菌，特别是大面积烧伤感染时，可引起难以控制的绿脓杆菌败血症绿脓杆菌感染的伤口常不易愈合，其脓液呈淡绿色，有腥臭味5、变形杆菌革兰氏染色阴性存在于肠道和前尿道，为尿路感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一变形杆菌对大多数抗菌药物有耐药性。

脓液具有特殊的恶臭6、无芽胞厌氧菌革兰氏染色阴性的专性厌氧菌在一般外科感染中，此类细菌为重要的病原体之一具有临床意义的有脆弱类杆菌、核梭形菌、消化球菌和消化链球菌等多种这些无芽胞厌氧菌寄生在人体的腔道，特别是胃肠道〔结肠的数量最多〕、口腔、阴道等处 它们与需氧菌共同构成机体的正常菌群正常情况下保持菌群相对平衡，对人体无害其致病条件是：当某些原因〔如血液供给障碍、组织坏死、需氧菌共生等〕造成局部组织的氧化复原电势降低，便有利于无芽胞厌氧菌的繁殖在机体许多封闭部位，单纯厌氧菌可造成感染，但多数厌氧菌是与其他需氧菌共生而引起感染的厌氧菌感染脓液有恶臭目前有效的治疗药是甲硝哒哇〔灭滴灵〕二、食品中的常见致病菌：1、肉毒杆菌偏爱高蛋白食物肉毒杆菌是自然界广泛存在的一种细菌，在土壤、动物粪便等地方经常可以见到它它尤其喜欢肉肠、火腿等富含蛋白质的食品，同时在豆制品和煮熟的黄豆、豆酱类食品中也可能含有在我国的、等少数民族地区，几乎每年都会出现因自制发酵肉制品而导致中毒甚至死亡的事件2、沙门氏菌多在动物性食品中出现它是导致我国食物中毒的主要元凶之一，通常寄居在人或动物肠道它主要污染动物性食品，包括禽畜类、蛋类、奶类与其制品，如果没有彻底加热，如此可能感染。

美国曾屡次出现大规模沙门氏菌污染事件，包括鸡蛋等，前不久眉山一所学校几百名学生食物中毒也是因为它3、金黄色葡萄球菌污染乳类、肉类和剩饭等人和动物是主要携带者，食品受其污染的机会很大，比如前两年曾出现速冻水饺中含有金黄色葡萄球菌的事件，其原因在于原料肉在切割加工过程中染菌或操作人员带菌4、副溶血性弧菌主要污染海产品它存活能力强，在抹布和砧板上能生存1个月以上如今，由它引起的食物中毒在沿海地区已排在第一位，陆地区由它引起的食物中毒也呈上升趋势5、大肠杆菌常在肉类、乳品、生蔬菜、海鲜等食物中出现大肠菌群不一定都会致病，但其家族中也有一些“危险分子〞，比如导致日本“雪印〞乳品倒闭的大肠杆菌O157：H7，导致德国数十人死亡的大肠杆菌O104:H4临床常见致病菌 概述临床常见致病菌〔不包括真菌〕：〔1〕分几大类和各类所包含的具体细菌种属；〔2〕生化鉴定要点；〔3〕各自的主要临床意义 常见致病菌 表1 革兰阳性 葡萄球菌属 分类与常见种属；根据凝固酶实验分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪)，和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌，溶血葡萄球菌，里昂葡萄球菌，施氏葡萄球菌等 生化鉴别： 葡萄球菌与链球菌鉴别，葡萄球菌单双葡萄状排列，链球菌单双链状排列，除形态外，葡萄球菌触酶阳性，链球菌阴性。

与微球菌区别，微球菌四联排列，产酸实验葡萄球菌阳性，微球菌阴性，杆菌肽敏感实验，葡萄球菌敏感，微球菌耐药呋喃唑酮敏感试验如此相反临床意义： 金黄色葡萄球菌引起人类机会性感染和医院感染的主要致病菌其对人主要致病为：一， 侵蚀性疾病，通过皮肤局部感染，器官的化脓感染，全身感染，败血症，脓毒血症等；二， 毒素性疾病，由产肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株污染食物引起 凝固酶阴性的葡萄球菌是人类正常菌群，表皮葡萄球菌与置换瓣膜、人工关节与导管相关感染有关确定是否为致病菌应注意：一，别离培养菌株是否来自无菌体液或感染部位；三， 同一菌株反复屡次别离到，或占优势生长腐生葡萄球菌在尿道感染患者尿中别离到，认为是致病菌溶血、里昂葡萄球菌易引起先天瓣膜性心膜炎 链球菌属 分类与常见种属：通常分为化脓和非化脓两类化脓性链球菌出现β-溶血，非化脓性链球菌出现α-溶血或。