细胞与组织损伤之脂肪变性.ppt

细胞与组织损伤脂肪变性二、脂肪变性(fatty degeneration) （一）概念：（一）概念： 指指在在正正常常情情况况下下, ,不不见见脂脂滴滴或或仅仅见见少少量量脂脂滴滴的的细细胞胞浆浆内内出出现现游游离离脂脂滴滴或或脂脂滴滴数数量量增多二）发生原因（二）发生原因：：（线粒体）（线粒体）（内质网）（内质网）（高尔基体）（三）发生机理（三）发生机理 ① ①脂蛋白合成障碍脂蛋白合成障碍; ;• ② ②中性脂肪合成过多中性脂肪合成过多; ;• ③ ③脂肪酸氧化障碍脂肪酸氧化障碍. .• ④④脂肪显现（结构脂肪破坏）脂肪显现（结构脂肪破坏）关于脂肪变性关于脂肪变性•1.1.光光镜镜形形态态：：细细胞胞内内出出现现边边缘缘较较整整齐齐的的空空泡泡，，苏苏丹丹ⅢⅢ呈呈桔桔红红色色，，锇锇酸酸呈黑色•2.2.主主要要成成分分：：中中性性脂脂肪肪，，可可含含磷磷脂脂、、胆固醇•3.3.好发器官：肝、心、肾好发器官：肝、心、肾•（四）病理变化（四）病理变化: :• 常常发发生生于于实实质质器器官官的的细细胞胞, ,如如肝肝细细胞胞、、心心肌肌细细胞胞、、肾小管上皮细胞等肾小管上皮细胞等. .•眼观：病变器官体积增大眼观：病变器官体积增大, ,包膜紧张包膜紧张. .• 颜色淡黄颜色淡黄, ,触之有油腻感。

触之有油腻感•镜下：检查见镜下：检查见HEHE染色切片细胞体积增大，染色切片细胞体积增大，• 胞浆内出现大小不等的空泡胞浆内出现大小不等的空泡• ( (脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解) )，，• 做冰冻切片用苏丹做冰冻切片用苏丹ⅢⅢ染色时染色时, ,脂滴为大脂滴为大• 小不等的橘红色圆形小滴小不等的橘红色圆形小滴 猪肝脂肪变 性肝脂肪变性肝脂肪变性（切面）肝脂肪变性（切面）肝脂肪变性•眼观：轻度肝脂肪变性时，肝肉眼观可无明显改变，或仅轻微黄染如脂肪变性比较显著和广泛，则肝增大，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，触之质软如泥并有油腻感重度弥漫性肝脂肪变性称为脂肪肝脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系周边性脂变：见于妊娠中毒、有机磷中毒中心性脂变：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中毒、四氯化碳中毒脂肪肝：严重中毒或感染•镜下：发生脂变的肝细胞的胞浆内出现大小不一的脂肪空泡脂变初期，肝细胞内的脂肪空泡较小，多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一个大空泡，将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞脂肪变性脂肪变性脂肪肝病变脂肪肝病变肉眼肉眼：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻镜下镜下：胞浆内见大小不等、数目不一的：胞浆内见大小不等、数目不一的空泡空泡 肝淤血肝淤血——先小叶中央区先小叶中央区与病因的关系与病因的关系 后小叶周边区后小叶周边区 磷中毒磷中毒——小叶周边区小叶周边区 肝细胞脂肪变性苏丹肝细胞脂肪变性苏丹ⅢⅢ染色染色肝细胞脂肪变肝细胞脂肪变 HEHE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡肝脂肪变性 HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡心肌脂肪变性心肌脂肪变性•①.①.脂肪滴较小，串珠状。

脂肪滴较小，串珠状•②②. .严严重重贫贫血血 乳乳头头肌肌处处成成排排黄黄色条纹，色条纹，虎斑心虎斑心，心肌变浊、黄心肌变浊、黄• ③③.对心功能一般无大影响对心功能一般无大影响 心内膜心内膜下乳头肌下乳头肌处红黄相处红黄相间的条纹间的条纹虎斑心虎斑心心肌脂肪变性心肌脂肪变性。