2022-2023-1学期21级临床医学学期综合复习题.pdf

1 、先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查是用干血滴纸片检测A、 T 3B 、 T 4C 、 T 3 + T 4D 、 T S HE 、 T S H + T 4答案： D2 、为防止早产新生儿出血， 生后应立即肌注A、维生素K 1B 、 维生素K 1C 、 维生素K 1D 、 维生素K 1E 、 维生素K 1答案： AI m g , 连用3 天5 m g , 连用3 天5 m g , 连用1 天1 0 m g , 连用3 天1 0 m g , 连用1 天3 、先天性甲状腺功能低下分类为A、 原发性、继发性、散发性B 、 散发性、地方性C 、 碘缺乏性、非碘缺乏性D 、 遗传性、非遗传性E 、 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性答案： B4 、男, 8 岁肾病综合征初治， 体重2 5 k g , 泼尼松每次2 5 m g , 每天2次， 治疗2 周后， 水肿消失, 4 周时尿蛋白转阴此时判断该患儿疗效为A、激素部分敏感B 、 激素依赖C 、 激素不耐受D 、 激素敏感E 、 激素耐药答案： D孩 小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A、呼吸道合胞病毒B 、 肺炎链球菌C 、 肺炎支原体D 、 轮状病毒E 、 金黄色葡萄球菌答案： A6 、女， 1 岁， 于 7 月就诊, 腹泻， 呕吐3 天, 大便每日1 0 余次量中等, 蛋花汤样，有黏液， 霉臭味。

查体:精神稍萎靡， 皮肤弹性差， 哭泪少粪常规检查发现少量白细胞最可能的病原体是A、 致病性大肠埃希菌B 、 真菌C 、 铜绿假单胞菌D 、 轮状病毒E 、 痢疾杆菌答案： D7、男婴, 8 个月腹泻3 天， 排便1 0 余次/ 日， 蛋花汤样伴少量黏液， 呕吐, 4 ~ 5 次/ 日嗜睡， 口干， 尿量少体检:精神萎靡， 皮肤干燥、弹性差， 眼窝及前卤明显凹陷, 哭时泪少血钠1 3 2 m m o t / L . 血钾4 m m o l / L , 该患儿第1 天首批选择的液体种类是A、 1 :4 含钠液B 、 2 :3 :1 含钠液C 、 0 R S 含钠液D 、 1 . 4 %碳酸氢钠E 、 2 :6 :1 含钠液答案： B8 、示婴儿筛查苯丙酮尿症, 需进行A 、 G u t h r i e 细菌生长抑制试验B、 尿蝶吟分析C、 有机酸分析D、 尿三氯化铁试验E 、 尿 2 , 4,硝基苯肿试验答案：A9 、男， 6岁因发热、干咳6 天入院， 无中毒症状体检: T 3 9 C, 双肺未闻及湿啰音X 线示大片云雾状阴影血清冷凝集1 : 6 4 最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、 葡萄球菌肺炎C、 肺炎链球菌肺炎D、 呼吸道合胞病毒肺炎E 、 肺炎支原体肺炎答案： E1 0、在下列关于人的初乳的描述， 正确的是A、脂肪含量最高B、 蛋白质、糖及脂肪含量均最低C、 糖含量最高D、 脂肪含量最少而蛋白质含量最多E 、 蛋白质含量较低答案： D1 1 、小儿中度贫血的诊断指标是A 、 H b > 1 2 0g / LB、 H b 9 0~ 1 2 0g / LC、 H b 6 0~ 9 0g / LD、 H b 3 0~ 6 0g / LE 、 H b < 3 0g / L答案： C1 2 、8岁， 男孩。

水肿、尿色红2天入院查体: 颜面眼睑水肿， 心肺听诊无异常,尿常规有红细胞( + + + ) , 蛋白( + ) , 患儿半月前患过扁桃体炎6 9 5 . 为明确诊断, 最有意义的检查是A 、 A S 0 与 E S RB、 A S O 与血浆蛋白电泳C、 A S O 与补体C3D、 E S R 与 BU NE 、 BU N 与 Cr答案： C1 3 、患儿, 3 岁， 近 1 年多哭甚时出现青紫查体: 心前区隆起， 胸骨左缘第3 ~ 4肋间可闻及I V 级收缩期杂音, 可触及震颤X 线检查示: 左右心室及左房增大， 肺血管影增多， 肺动脉段凸出， 此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、 室间隔缺损C、 肺动脉瓣狭窄D、 动脉导管未闭E 、 法洛四联症答案： B1 4 、不符合肺炎支原体肺炎X 线改变的是A、间质性肺炎改变B、 均质性的片状阴影C、 支气管肺炎改变D、 多发空洞E 、 肺门阴影增浓答案： D1 5 、5 个月婴儿， 人工喂养平时易原， 多汗， 睡眠少近 3 日咳嗽、低热今晨突然双眼凝视， 手足抽动查体: 枕后有乒乓球感该患儿最可能的诊断是A、癫痫发作B 、 低血糖症C 、 脑膜炎D 、 营养不良E 、 维生素D 缺乏性手足搐搦症答案： E1 6 、左向右分流型先心病最常见的并发症为A、感染性心内膜炎B 、 脑血栓C 、 脑脓肿D 、 肺炎E 、 心力衰竭答案： D1 7 、 、 小儿先天性心脏病中， 属于青紫型的是A、室间隔缺损B 、 动脉导管未闭C 、 肺动脉狭窄D 、 法洛四联症E 、 主动脉缩窄答案： D1 8 、小儿最常见的结核病是A、原发性肺结核B 、 粟粒性肺结核C 、 结核性脑膜炎D 、 结核性胸膜炎E 、 结核性腹膜炎答案： A1 9 、提示败血症较特殊的表现是A、精神欠佳B 、 体温不稳定C 、 哭声减弱D 、 黄疸退而复现E 、 食欲欠佳答案： D2 0 、小儿肺炎的病因分类中， 不包括A 、 病毒性肺炎B 、 细菌性肺炎C 、 衣原体肺炎D 、 嗜酸性粒细胞性肺炎E 、 间质性肺炎答案： E2 1 、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A 、 肺炎链球菌B 、 流感嗜血杆菌C 、 大肠埃希菌D 、 金黄色葡萄球菌E 、 隐球菌答案： C2 2 、女, 8 天， 足月顺产， 母乳喂养。

近 2日来哭声低弱， 不吃奶， 黄疸加深体检:体温不升， 面色发灰, 脐部有脓性分泌物血清总胆红素2 2 1 u m o L/ L( 1 3m g / d l ),直接胆红素1 7 u m o L/ L( l m g / d l ) 子血型0 , 母血型A 引起黄疸的原因是A、新生儿溶血病B 、 新生儿肝炎C 、 新生儿败血症D 、 新生儿A B 0 溶血病E 、 母乳性黄疸答案： C2 3、足月儿生后第1 小时内呼吸频率约是A、 1 1 0 次/ 分B 、 9 0 次/ 分C 、 7 0 次/ 分D 、 5 0 次/ 分E 、 30 次/ 分答案： C2 4 、男孩, 3岁发热伴咳喘2天， 加重1 天查体: T 3 9 ℃, P 1 2 0 次/ 分, R 4 6 次/分咽部充血， 双侧扁桃体H 度肿大， 充血明显听诊背部两侧下方可闻及固定的中、细湿啰音， 心律齐, 未闻及杂音腹平软， 肝右肋下1 . 5 c m, 脾未触及该患儿最主要的诊断是A 、 毛细支气管炎B 、 支气管哮喘C 、 急性支气管肺炎D 、 急性扁桃体炎E 、 急性支气管炎答案： C2 5 ＞男孩， 1 岁发热伴咳嗽、气促7 天， 自出生后喂养困难， 生长发育落后， 多次患肺炎。

查体: T 3 8 °C , P 1 2 0 次/ 分, R 5 0 次/ 分消瘦， 呼吸急促, 双肺可闻及细湿啰音, 胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音腹软, 肝肋下3 c m, 质中， 脾肋下未触及, 手指甲床可见毛细血管搏动， 该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于A 、 动脉收缩压升高B 、 肺动脉向主动脉分流C 、 动脉舒张压降低D 、 动脉收缩压降低E 、 动脉舒张压升高答案： D2 6 、幼儿1 岁， 高热4天后热退疹出， 最可能的诊断是A 、 麻疹B 、 风疹C 、 水痘D 、 猩红热E 、 幼儿急疹答案： E2 7 、正常小儿， 身长8 8 c m, 体重1 2 . 5 k g , 出牙1 6 颗, 现会双脚跳, 会用勺子吃饭其最可能的年龄是岁岁岁岁岁13245、、、、、ABcDE答案： C2 8 、出生2 个月、3 个月、4 个月时需接种的疫苗是A 、 卡介苗B 、 乙肝疫苗C 、 麻疹疫苗D 、 脊髓灰质炎三价混合疫苗E 、 百白破混合制剂答案： D2 9 、胚胎第4 周时造血器宫是A 、 骨髓B 、 胸腺C 、 脾D 、 中胚叶E 、 肝答案： D3 0 、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发组常见于A 、 肺炎B 、 右心衰竭C 、 严重休克D 、 法洛四联症E 、 阻塞性肺气肿。

答案： D3 1 、男孩, 5 岁自幼唇、指（ 趾） 甲床青紫， 乏力， 活动后气促， 体格发育落后， 胸骨左缘第2 、 3 肋间可闻及I I I 级收缩期杂音, 经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症, 此患儿其心脏由哪4 种畸形组成？A、主动脉狭窄, 室间隔缺损, 肺动脉骑跨, 右心室肥厚B 、 主动脉狭窄， 房间隔缺损， 主动脉骑跨， 左心室肥厚C 、 肺动脉狭窄, 室间隔缺损, 主动脉骑跨, 右心室肥厚D 、 肺动脉狭窄, 房间隔缺损, 肺动脉骑跨, 左心室肥厚E 、 肺动脉狭窄， 房间隔缺损， 主动脉骑跨， 右心室肥厚答案： C32 、维生素D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是A 、 免疫力低下B 、 语言发育落后C 、 运动增多D 、 肌肉松驰E 、 非特异性神经精神症状答案： E33、男孩, 3岁自幼人工喂养， 食欲极差， 有时腹泻， 身高8 5 c m , 体重7 5 0 0 g , 皮肤干燥、苍白， 腹部皮下脂肪厚度约0 . 3c m , 脉搏缓慢, 心音较低钝其主要诊断应是A 、 先天性甲状腺功能减低症B 、 营养性贫血C 、 婴幼儿腹泻D 、 营养不良E 、 心功能不全答案： D34 、猩红热的首选治疗方法是A 、 复方新诺明3~ 5 天B 、 利福平3、 5 天C 、 庆大霉素5 ~ 7 天D 、 头抱曲松厂1 0 天E 、 青霉素7 ~ 1 0 天答案： E35 、风疹的典型临床表现是A、潜伏期5 、 7 天B 、 局热C 、 热退后全身出疹D 、 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛E 、 出疹后脱皮答案： D36 、女孩, 3岁。

咳嗽5 天， 发热2 天查体: 咽红， 双侧扁桃体I 度肿大， 双肺可闻及较固定的中、细湿啰音最可能的诊断是.A、上呼吸道感染B 、 支气管肺炎C 、 支气管哮喘D 、 支气管炎E 、 毛细支气管炎答案： B37 、男婴, 8 个月腹泻3 天， 排便1 0 余次/ 日， 蛋花汤样伴少量黏液， 呕吐, 4 ~ 5次/ 日嗜睡， 口干， 尿量少体检:精神萎靡， 皮肤干燥、弹性差， 眼窝及前卤明显凹陷, 哭时泪少血钠1 3 2 m m o t / L . 血钾4 m m o l / L , 第 2 天如需静脉补充生理需要量, 液体应选择A、 1 0 % 葡萄糖B 、 0 . 9% 氯化钠C 、 0 R S 液D 、 1 :4 含钠液E 、 1 :1 含钠液答案： D3 8、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液, 常见的病原菌是A 、 金黄色葡萄球菌B 、 大肠埃希菌C 、 B 族溶血性链球菌D 、 流感嗜血杆菌E 、 铜绿假单胞菌答案： D3 9、引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B 、 流感嗜血杆菌C 、 大肠埃希菌D 、 金黄色葡萄球菌E 、 隐球菌答案： A4 0 、小儿腹泻， 中度脱水， 伴中度酸中毒。

血钠含量是1 2 7m m o l / L 此患儿补充累积损失量首选的液体是A 、 2 :3 :1 液B 、 4 :3 :2 液C 、 2 :1 等张含钠液D 、 1 :1 液E 、 1 / 3 张液答案： B小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A、脑膜刺激征阳性B 、 急性高热伴剧烈呕C 、 性格改变D 、 出现惊厥E 、 昏睡伴意识朦胧答案： C4 2 、一小儿身高85c m , 前囱已闭， 头围4 8c m , 乳牙2 0 枚， 已会跳并能用简单的语言表达自己的需求, 对人、事有喜乐之分此小儿的年龄最大的可能是A 、 1 岁B 、 1 岁半C 、 2岁D 、 3 岁E 、 3岁半答案： C4 3 、女婴， 1 0 个月腹泻3 天， 加重2天暗红色水样便每日1 0 余次， 量多， 腥臭， 伴高热、呕吐、少尿查体:精神萎靡， 呈嗜睡状， 前因眼窝凹陷， 皮肤弹性差,心音较低钝, 腹胀, 肝脾不大实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠13 5 m m o l / L,血钾3 . 5 m m o l / L患儿最可能的诊断是A 、 轮状病毒肠炎B 、 大肠埃希菌肠炎C 、 金黄色葡萄球菌肠炎D 、 细菌性痢疾E 、 真菌性肠炎答案： C7、 、 最易并发维生素A缺乏症的疾病是A 、 幼儿急诊B 、 麻疹C 、 川崎病D 、 风疹E 、 咽结合膜热答案： B4 5 、婴儿生理性贫血的时间是出生后A 、 1 个月B 、 2 ~ 3 个月C 、 4 ~ 6个月D 、 7 ~ 9 个月E 、 10 个月后答案： B4 6、川崎病常见的临床表现不包括A 、 局热B 、 草莓舌C 、 颈部淋巴结肿大D 、 多形性红斑E 、 化脓性球结膜炎答案： E4 7 、下列不属于新生儿黄疸需要换血指征的是A 、 总胆红素达3 4 2 u m o L/ LB 、 出生12 小时内胆红素每小时上升＞ 12 u m o L/ LC 、 已有胆红素脑病的早期表现D 、 血红蛋白＜13 0 g / LE 、 产前已明确诊断， 出生时脐血总胆红素＞ 68 u m o L/ L答案： D4 8 、乳牙最晚于何时出齐？A、 1. 5 岁B 、 2岁C 、 2 . 5 岁D 、 3岁E 、 3 . 5 岁答案： C4 9 、轻型和重型腹泻的主要区别点是A、腹泻次数B 、 体温高低C 、 呕吐次数D 、 水、电解质紊乱E 、 全身中毒症状答案： D5 0 、婴幼儿支气管哮喘的表现是A、阵发性咳嗽B 、 喘息反复发作C 、 犬声样咳嗽D 、 喘憋明E 、 清晨发作性咳嗽， 痰少答案： B5 1、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A 、 甲状腺抗体的测定B 、 T B H 兴奋试验C 、 血清T 3 、T 4 、T S H 测定D 、 甲状腺扫描E 、 骨龄测定答案： C5 2 、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是A 、 肌红蛋白起病后2小时内升高， 12 小时内达到高峰,2 4 ~ 4 8 小时恢复正常B 、 肌钙蛋白起病后6 小时内升高,5 飞天恢复正常C 、 C K - M B 起病后4小时内增高， 16~ 2 4 小时达高峰,3 ~ 4 天恢复正常D 、 A S T 在起病6~ 10 小时开始升高,3 ~ 6天恢复正常E 、 LD H 在起病6~ 10 小时后升高， 广2 周内恢复正常答案： B5 3 ＞下列呼吸困难的临床表现中， 强烈提示患者为支气管哮喘的是A、 夜间或凌晨发作的喘息B 、 呼吸困难常常不能自行缓解C 、 活动时出现呼吸困难D 、 频繁发作的叹息样呼吸E 、 发作时吸气相明显延长答案： A5 4 . 肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B 、 原发性肝癌C 、 肝性脑病D 、 上消化道大出E 、 自发性腹膜炎答案： D5 5 、以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A、 室性心动过速B 、 室上性心动过速C 、 室性期前收缩D 、 三度房室传导阻滞E 、 窦性心动过速答案： C5 6 、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、 慢性阵发性季节性发作史B 、 呼气性呼吸困难C 、 肺部听诊哮鸣音D 、 心脏无特殊体征E 、 咯粉红色泡沫痰答案： E5 7、肝硬化最常见的死亡原因是A、肝性脑病B 、 上消化道出C 、 原发性肝癌D 、 自发性腹膜炎E 、 肝肾综合征答案： A5 8 、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T 细胞B 、 B 细胞C 、 N K 细胞D 、 巨噬细胞E 、 中性粒细胞答案：A5 9、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A、直立性低血压B、 动眼神经麻痹C、 肌张力减低D、 共济失调E、 肢端感觉异常答案：A6 0、上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径， 占总尿路感染的A、5 0 %B、6 5 %C、8 5 %D、70 %E、9 5 %答案：E6 1、有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。

他欲申请领取汽车驾驶证， 咨询医生的正确回答是A、 一直不应申领B、5年后可申领C、4年后可申领D、3年后可申领E、2年后可申领答案：A6 2、反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是A、白蛋白B、 丙氨酸氨基转移酶C、 乳酸脱氢酶D、 叩谷氨酰转肽酶E、 碱性磷酸酶答案：A6 3、最常伴有脑膜炎的肺结核是A、I型B、 I I 型C、I I I 型D、 I V 型E、V型答案：B6 4、全血在保存过程中， 发生了 “ 保存损害”， 增加了一些有害物质， 其中有A、钾B、 钠C、 钙D、 铁E、 镁答案：A6 5 、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A 、 5 0 % P 2 _LB 、 7 0 % 以_LC 、 8 0 % 以上D 、 9 0 % 以 iE 、 9 5 % 以上答案： B6 6 、无症状性细菌尿最常见的致病菌是A、粪肠球菌B 、 大肠埃希菌C 、 葡萄球菌D 、 铜绿假单胞菌E 、 变形杆菌答案： B6 7 、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A、马利兰B 、 羟基版C 、 靛玉红D 、 美法仑E 、 高三尖杉酯碱答案： B6 8 、M 0 D Y的发病是由于A 、 B 细胞胰岛素分泌不足B 、 以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C 、 常染色体显性遗传D 、 胰岛素作用遗传性缺陷E 、 线粒体基因突变答案： C6 9 、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A 、 眼睑B 、 双手C 、 颜面D 、 身体最低部位C .腹部答案： D7 0 、支气管哮喘的肺功能检查， 主要表现在A、肺活量减少B 、 最大通气量增加.C 、 第一秒用力呼气容积减少D 、 弥散量减少E 、 功能残气量减少答案： C7 1 、伴有低血钾的高血压， 其病因应首先考虑A、库欣综合征B 、 原发性醛固酮增多症C 、 嗜铭细胞瘤D 、 慢性肾炎E 、 肾动脉狭窄答案： B7 2 、双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是A 、 长期口服抗生素预防感染B、 手术切除病变肺组织C、 长期口服钙通道阻滞剂D 、 支气管镜下介入治疗E 、 支气管动脉栓塞术答案： E7 3 、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是A、叶酸加维生素B1 2B、 硫酸亚铁加维生素CC、 反复多次输血D 、 口服枸檬酸铁胺E 、 肌注右旋糖好铁答案： B7 4 、 、 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为A、V PB、 A T R AC、 D AD 、 CH O PE 、 M T X答案： C7 5 、有关A F P 升高的临床意义， 正确的是A 、 A F P > 2 00 u g/L 时可诊断肝细胞癌B、 肝转移癌患者A F P 常显著增高C、 肝功异常伴有A F P 增高常提示合并肝癌D 、 消化道其他肿瘤A F P 不会升高E 、 肝细胞癌术后A F P 又升高提示复发答案： E7 6 、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者, 最适宜的治疗为A、服用阿托品B、 植入型心脏转复除颤器C、 服用奎尼丁D 、 安置房室顺序起搏器E 、 静注维拉帕米答案： B7 7 、 '惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时， 侮 「2分钟注射速度最多不应大于A、 1 0mgB、 2 0mgC> 5 0mgD 、 7 0mgE 、 l O O mg答案： C7 8 、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、 呼吸急促C、 心率增快D 、 发组E 、 神经精神症状答案： D7 9 、属抑菌作用的抗结核药物是A 、 异烟脱( 1 N H )B、 利福平( R F P )C、 链霉素( S M )D 、 乙胺丁醇( C M B )E 、 口比嗪酰胺( P Z A )答案： D8 0 、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是A、中性粒细胞B 、 单核细胞C 、 淋巴细胞D 、 嗜酸性粒细胞E 、 嗜碱性粒细胞答案： E8 1 、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A、利福平B 、 乙胺丁醇C 、 异烟脱D 、 链霉素E 、 毗嗪酰胺答案： B8 2 、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B 、 心悸、心音遥远C 、 发组、乏力、易疲劳D 、 可见剑突下明显心脏搏动E 、 颈静脉怒张答案： D8 3、对 C r o h n 病最有诊断意义的病理改变是A、肠腺隐窝脓肿B 、 炎性息肉C 、 肠瘦形成D 、 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、 肠系膜淋巴结肿大答案：D8 4、系统性红斑狼疮, 狼疮肾炎（ 病理为I V型） 首选的免疫抑制剂为A、 环磷酰胺B、 甲氨蝶吟C、 长春新碱D、 依木兰E、 雷公藤答案：A8 5、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是A、不洁饮食B、 剧烈呕吐C、 刺激性食物D、 口服抗生素E、 口服非母体抗炎药答案：E8 6、慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是A、 高钾血症、代谢性碱中毒B、 高钾血症、代谢性酸中毒C、 低钾血症、代谢性酸中毒D、 高钾血症、呼吸性酸中毒E、 低钾血症、呼吸性碱中毒答案：B8 7、肺结核原发综合征的临床特异性体征是A、 病灶常为多结节性B、 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C、 肺内可有一个或多个空洞病灶D、 病灶位于锁骨上、下区E、 肺内常见结核球答案：B8 8、溃疡性结肠炎最多见的临床类型是A、初发型B、 慢性复发型C、 慢性持续型D、 急性暴发型E、 临床终末型答案：B8 9、脑出血最好发的部位是A、脑叶B、 小脑C、 脑室D、 脑桥E、 基底节区出血答案：E9 0、运动负荷试验阳性的心电图标准是A、S T 段水平型压低＞ 0 . 05 m V （ 从J点后0. 08 秒）B 、 S T 段上斜型压低＞ 0 . 05 m V （ 从 J点后0. 08 秒）C 、 S T 段弓背向上抬高＞ 0 . I m V （ 从 J点后0. 08 秒）D 、 S T 段上斜型压低2 0. l m V （ 从 J点后0. 08 秒）E、 S T 段水平型压低2 0. I m V （ 从 J点后0. 08 秒）答案： E9 1 、 , 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏, 宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素B 、 阿米卡星C 、 链霉素D 、 左氧氟沙星C . 阿莫西林答案： D9 2 、保证血液安全的前提和基础是A 、 无偿献血B 、 血液检测C 、 成分输血D 、 自身输血E、 避免不必要的输血答案： A9 3 、抗甲状腺药物的主要作用是A 、 抑制甲状腺组织对碘的吸收B 、 抑制甲状腺激素合成C 、 减少T 4 转化为T 3D 、 抑制甲状腺自身免疫反应E、 促进甲状腺激素分解代谢答案： B9 4 、最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、舒张早期奔马律B 、 心尖部第一心音增强C 、 开瓣音D 、 心包叩击音E、 主动脉瓣第二心音亢进答案：A9 5 、临床输注冰冻血浆的目的是补充A、凝血因子B 、 白蛋白C 、 免疫球蛋白D 、 A - 球蛋白，E、 电解质答案： A9 6 ＞抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。

下列选项中， 属于此类抗体的是A 、 抗核周因子抗体B 、 抗核抗体C 、 抗 RD 、 P 抗体D . 抗组蛋白抗体E、 狼疮抗凝物答案： A9 7 、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B^上叶前段C 、 上叶尖后段D 、 下叶基底段E、 中叶答案： C9 8 、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水, 下列哪项最有价值?A、 心动过速B、 肝大C、 下肢水肿D 、 颈静脉怒张C. 脾大答案： D9 9 、腰椎穿刺的常规部位是A、第 2 ~ 3 腰椎棘突间隙B、 第 P2腰椎1 0 1 . 0 0 0 . 1 9 棘突间隙C、 第夕4 腰椎棘突间隙D 、 第 4 ~ 5 腰椎棘突间隙E 、 以上均为常规穿刺部位答案： C1 0 0 、癫痫持续状态的主要特征是A、频繁的发作B、 一次发作后持续性意识障碍C、 两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D 、 发作后持续精神异常E 、 仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态答案： C1 0 1 、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯口塞嗪B、 B 受体阻滞药.C、 B 受体阻断药D 、 血管紧张素转化酶抑制药E 、 中枢交感神经抑制药答案：A1 0 2 、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是A、 0 . 5 ~ 1 . 0 c m 2B、 2 . 0 ~ 3 . 0 c m 2C、 4 . 0 飞. 0 c m 2D 、 6. 5 ~ 7. 5 c m 2E 、 8. 0 ~ 9 . 0 c m 2答案： C1 0 3 、下列疾病中， 骨髓有核红细胞出现“ 核老浆幼”现象的是A、巨幼细胞贫血B、 急性红血病C、 骨髓增生异常综合征D 、 缺铁性贫血E 、 再生障碍性贫血答案： D. 4 、治疗军团菌病的首选药物是A、青霉素GB、 氯霉素C、 四环素D 、 红霉素E 、 土霉素答案： D1 0 5 、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、 微小病变型肾病B、 系膜增生性肾炎C、 毛细血管内增生性肾炎D 、 膜性肾病E 、 局灶性节段性肾小球硬化答案： C1 0 6、非留体抗炎药( N S AI D ) 引起的消化性溃疡， 当不能停用N S AI D 时， 首选的治疗药物是A、雷尼替丁B、 硫糖铝C、 西沙比利D 、 奥美拉哇E 、 法莫替丁答案： D1 0 7 1 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A 、 血压高低B 、 有无血尿C 、 有无肾功能损害D 、 有无左室增大E 、 尿改变和高血压发病的先后答案： E1 0 8、不属于洛丁新( 苯那普利) 发挥肾保护作用主要机制的是A、降低血压B 、 减少蛋白尿C 、 减轻血尿D 、 减轻肾脏炎症反应E 、 抑制肾脏纤维化答案： C1 0 9 、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A 、 < 0 . 7 5 cm 2B 、 0 . 7 5 ^1 . 0 cm 2C > 1 . P l . 7 5 cm 2D 、 1 . 7 6 ~ 2 . 0 cm 2E 、 2 . 1 ~ 4 . 0 cm 2答案： C1 1 0 、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A 、 脂肪泻B 、 白陶土样便C 、 含泡沫黄稀便D 、 大量水样便E 、 黏液脓血便答案： E1 1 1 、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A 、 肝硬化不合并腹水B 、 有休克C 、 近期未使用肾毒性药物D 、 可有肾实质损害E 、 血肌酎大于1 2 3u m o l / L答案： C1 1 2 、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别, 正确的是A 、 良性溃疡粪便潜血持续阳性B 、 恶性溃疡胃酸正常或升高C 、 恶性溃疡多见于青中年患者D 、 胃肠领餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内E 、 恶性溃疡组织僵硬， 质脆， 易出血答案： E1 1 3、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢， 错误的是A、一般为首选治疗B 、 一般选用泼尼松C 、 近期有效率约为80 % 左右D 、 复发时再应用常无效E 、 治疗缓解后一般小剂量维持3飞个月答案： D1 1 4 、引起变态反应的主要血液成分是A、红细胞B 、 血浆C 、 淋巴细胞D 、 血小板E 、 中性粒细胞答案： B1 1 5 、B eck 三联征是指A、血压突然下降， 颈静脉显著怒张, 心音低钝遥远B 、 血压突然下降， 颈静脉显著怒张， 心音增强C 、 血压突然下降， 颈静脉显著塌陷, 心音低钝遥远D 、 血压突然下降， 颈静脉显著塌陷， 心音增强E 、 血压突然升高, 颈静脉显著怒张, 心音低钝遥远答案： A1 1 6 、与急性心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于A、左心室B 、 左心房C 、 室间隔D 、 右心室E 、 右心房答案：A1 1 7 、原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A 、 肝门B 、 胰腺后C 、 腹膜后D 、 主动脉旁E 、 锁骨上答案： A1 1 8 、糖尿病最常见的神经病变是A 、 周围神经炎B 、 动眼神经麻痹C 、 坐骨神经痛D 、 自主神经病变E 、 腕管综合征答案：A1 1 9 、慢性胃炎的临床表现一般不包括A、 恶心、呕吐B 、 反酸、烧心C 、 贫血D 、 右季肋部痛E 、 上腹部痛答案： D1 2 0 、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A 、 用力肺活量( F VC ) 占预计值百分比B 、 最大通气量( M VV) 占预计值百分比C 、 一秒率( F E V1 / F VC )D 、 残总比( R V/ T L C )E 、 一秒量( F E V1 ) 占预计值百分比答案： E1 2 1 ：下列各项诊断胰岛素瘤的方法中， 效果不佳的是A 、 W h i p p le 三联征B 、 血胰岛素测定C 、 术前B 超检查D 、 选择性动脉造影E 、 C T 和 M R I答案： C1 2 2 、心房颤动患者的心室率控制目标为A 、 静息时心室率W1 0 0 次/ 分B 、 轻微活动时心室率二1 0 0 次/ 分C 、 轻微活动时心室率W1 1 0 次/ 分D 、 静息时心室率W 8 0 次/ 分E 、 静息时心室率W 9 0 次/ 分答案： D1 2 3 、与输入血液质量有关的早期输血反应为A、酸碱平衡失调B 、 过敏反应C 、 出血倾向D 、 丙型肝炎E 、 疟疾答案： B1 2 4 、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述, 错误的是A 、 可减轻机体的变态反应B 、 可改善结核中毒症状C 、 可作为常规治疗D 、 可导致结核播散E 、 需逐渐减量答案： C1 2 5、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A^厌氧菌B 、 大肠埃希菌C 、 铜绿假单胞菌D 、 肺炎克雷伯杆菌E 、 金黄色葡萄球菌答案：A1 2 6 、男， 2 5岁。

右手腕部被机器绞伤， 皮肤脱套， 异常活动， 创口流血正确的处理方法是A、简单包扎， 消炎治疗B 、 直接缝合， 包扎伤口C 、 清创后有骨折和脱位者, 必须复位固定D 、 对重要血管损伤留待二期处理E 、 肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼, 防止粘连答案： C1 2 7 . 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A、胰、十二指肠切除术, 对患者创伤大B 、 黄疽对肝功能影响较大C 、 早期症状不明显， 发现和确诊晚D 、 肿瘤细胞胰管浸润E 、 患者消化不良， 营养状况差答案： C1 2 8 、各种引流管处理不正确的是A 、 要注意观察各种引流管是否通畅B 、 仔细记录引流液的色泽和容量.C 、 留置胆管内的“ T ”形管可在术后1 周拔除D 、 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E 、 腹腔烟卷引流一般在术后2 4~ 7 2 小时拔除答案： C1 2 9 、上尿路结石出现血尿的特点是A 、 尿频、尿急、尿痛B 、 活动后绞痛并有血尿C 、 间歇性无痛血尿D 、 下腹部疼痛并有恶心E 、 排尿突然中断答案： B1 3 0 、男， 2 8 岁腰背及腹部挤压伤后1 小时查体: P 9 6 次/ 分, B P 1 4 0 / 8 0 m m H g 。

痛苦貌， 腹部膨隆, 轻压痛, 无反跳痛, 肠鸣音弱, 腰肋部可见瘀斑急症剖腹探查见后腹膜完整, 腹膜后见1 0 c m X 8 c m X2 c m 血肿, 观察其大小无变化该患者术后的治疗中最重要的是A 、 纠正水电平衡紊乱B 、 防治感染C、 防治肝肾功能障碍D、 纠正贫血E、 纠正低蛋白血症答案： B1 3 1 、肠外营养治疗者不属于适应证的是A 、 短肠综合征B 、 空肠造屡C、 回肠造瘗D、 乙状结肠造疹E、 克罗恩病答案： D1 3 2 、骨折急救固定的目的不包括A 、 便于搬动运送B 、 恢复肢体的正常解剖关系C、 减轻患者疼痛D、 减少骨折端活动E、 避免搬运中造成血管、神经损伤答案： B1 3 3 、男性, 3 5 岁因车祸右小腿受伤， 经拍X 线片诊断为右胫骨中下1 / 3 交界处斜形骨折其易发生A、骨筋膜室综合征B、 脂肪栓塞C、 延迟愈合或不愈合D、 血管损伤E、 神经损伤答案：C1 3 4、腹部损伤患者观察期间， 按常规要求, 每次检查腹部的间隔时间为A、3 0分钟B、3 5分钟C、4 0分钟D、4 5分钟E、5 0分钟答案：A1 3 5、胃大部切除术后早期并发症是A、吻合口溃疡B、 胃排空延迟C、 贫血D、 碱性反流性胃炎E、 残胃癌答案：B1 3 6、女, 4 8岁， 晨起左中指发僵、疼痛， 缓慢活动后可消失， 屈伸中指时有弹响。

最可能的诊断是A、 类风湿关节炎B、 狭窄性腱鞘炎C、 腱鞘囊肿D、 滑囊炎E、 创伤性关节炎答案： B属于成人中度烧伤的是A、I I I0烧伤面积小于1 0 %B、 烧伤总面积达3 1限5 0 %C、 I I °烧伤面积小于1 0 %D、 1 1 °烧伤面积小于2 0 %伴休克E、1 1 1 ° 烧伤面积 1 1 %" 2 0 %答案：A1 3 8、女, 7 8岁跌倒时左肩部着地受伤既往脑梗死病史8年, 遗留左侧肢体偏瘫查体: 左肩部肿痛， 活动受限X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块, 对线尚可, 略有侧方移位首选治疗方法是A、切开复位内固定B、 尺骨鹰嘴外展位骨牵引C、 小夹板固定、皮牵引D、 三角巾悬吊、对症治疗E、 手法复位、外固定答案：D1 3 9 、不发生于颈侧区的疾病是A、胸腺咽管囊肿B、 囊状淋巴管瘤C 、 颈动脉体瘤D 、 血管瘤E 、 甲状舌管囊肿答案： E1 4 0 、男, 4 5 岁2 天前突然出现无痛性肉眼血尿， 右腰部轻度不适， 既往无血尿史， 临床初步诊断为“ 肾肿瘤”， 此时应首选的检查方法是A、尿路平片B、 肾动脉造影C 、 排泄性尿路造影D 、 B 超检查E 、 同位素扫描答案： D1 4 1 、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、 胃肠减压C 、 术后少尿D 、 挤压创伤E 、 输血过量答案： B1 4 2 、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A、W h i p p l e 三联征B、 C h a r c o t 三联征C 、 G r e y - T u r n e r 征D 、 M u r p h y 征阳性E ^ C u l l e n 征答案： B1 4 3 、女, 2 5 岁。

妊娠5 个月， 因转移性右下腹痛2小时就诊经检查诊断为急性阑尾炎其治疗措施错误的是A、行阑尾切除术B、 围手术期加用黄体酮C 、 手术切口应偏低D 、 尽量不用腹腔引流E 、 可应用广谱抗生素答案： C1 4 4 、肾母细胞瘤的临床特点是A、 血尿B 、 腰痛C 、 擘部包块D 、 高血压E 、 发热答案： C1 4 5 、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是A、疼痛为隐痛B 、 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时C 、 疼痛无规律D 、 排便前出现括约肌挛缩痛E 、 排便时与排便后疼痛之间有间歇期答案： E1 4 6 、破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A、肾上腺B 、 肾脏C 、 肝脏D 、 胰腺E 、 脾脏答案： D1 4 7 、成年人腹股沟管的长度应为A、 2 ~3 c mB 、 4 ~5 c mC 、 6 ~7 c mD 、 8 ~9 c mE 、 1 0~1 2 c m答案： B1 4 8 、常用的静脉营养液不包括A 、 低分子右旋糖酎B 、 脂肪乳剂C 、 复方氨基酸溶液D 、 无机盐溶液E 、 维生素溶液答案：A1 4 9 、骨折病人长期卧床可发生A、脂肪栓塞B 、 创伤性关节炎C 、 损伤性骨化D 、 缺血性骨坏死E 、 坠积性肺炎答案： E1 5 0、单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A 、 抗甲状腺抗体阳性B 、 核素扫描为“ 热结节”C 、 摄 1 3 1 1 率降低D 、 甲状腺功能正常E 、 T S H 降低答案： D1 5 1 、男， 7 2 岁。

进行性排尿困难6年， 近 1 周出现排尿疼痛伴发热, T 3 9 C B 超提示前列腺增大, 残余尿4 00m l ， 双肾积水尿常规: W B C 3 0~5 0/ H P 血 B U N 及 S c r升高入院后首选的治疗是A 、 抗感染治疗B 、 B受体阻滞剂C 、 5 a -还原酶抑制剂D 、 前列腺切除E 、 耻骨上膀胱造痿+ 抗感染治疗答案： E1 5 2 ^ 预防术后肺不张最主要的措施是A 、 应用大量抗生素B 、 蒸汽吸入C 、 多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽D 、 应用祛痰药物E 、 氧气吸入答案： C1 5 3、男性,22岁右膝内侧肿块8年， 生长缓慢,无明显疼痛X 线片显示股骨下端内侧干骨后端杵状肿块， 边缘清楚应首先考虑为A、骨肉瘤B 、 骨巨细胞瘤C 、 软骨肉瘤D 、 骨软骨瘤E 、 骨样骨瘤答案： D1 5 4、一大面积烧伤病人， 近日来常寒战、高热， 呈间歇热， 四肢厥冷， 发绢， 尿量明显减少， 很快发生血压下降， 休克其原因最可能是A 、 革兰阳性细菌败血症B 、 革兰阴性细菌败血症C 、 真菌性败血症D 、 厌氧菌性败血症E 、 二重感染答案： B1 5 5 、乳房后脓肿切开引流最好采用A、乳房表面放射状切E 1B 、 乳房表面横切口C 、 乳晕下缘弧形切口D 、 乳房下缘弧形切E 1E 、 乳房外侧斜切口答案： D1 5 6 、以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是A、 I V 期B 、 1 1 b 期C 、 H a 期D 、 I 期E、m期答案： E1 5 7、老年急性阑尾炎的临床特点是A 、 阑尾容易缺血、坏死B 、 腹痛、恶心明显C 、 常有寒战、高热D 、 右下腹压痛明显E 、 显著腹肌紧张答案：A1 5 8 、急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是A 、 腰麻和肛管直肠术后B 、 外伤性高位截瘫C 、 使用药物阿托品、普鲁本辛后D 、 腹泻或长时间使用利尿剂E 、 尿道结石答案： E1 5 9 、慢性膀胱刺激症状患者, 静脉尿路造影见右肾上盏有破坏, 可能的诊断为A、右肾肿瘤B 、 右肾盂肾炎C 、 右肾炎D 、 右肾结核E、 右肾乳头炎答案： D1 6 0 、病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后, 最有可能出现A、痔B 、 肛屡C 、 大便失禁D 、 脱肛E、 肛裂答案： B1 6 1 、直肠长度为A 、 5 ^ 1 0 c mB 、 1 2 " 1 5 c mC 、 1 6 ~ 2 0 c mD 、 2 1 ~ 2 5 c HiE、 2 6 ~ 3 0 c m答案： B1 6 2 、男, 4 0 岁。

右上腹腹痛伴间断发热3 个月1 年前曾因''腹泻、菌痢？ ”住院治疗后缓解腹部B 超示: 肝右叶单发直径1 0 c m 囊肿， 曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体此病原体从肠道感染至肝的途径是A 、 从腹腔经淋巴系统入肝B 、 从胆道上行入肝C 、 从小肠经门静脉入肝D 、 从胃经门静脉入肝E、 从结肠经门静脉入肝答案： E1 6 3 、多根多处肋骨骨折患者， 最典型的症状和体征是A、疼痛剧烈B 、 呼吸困难C 、 伤处肿胀青紫D 、 反常呼吸运动E、 胸廓挤压痛答案： D1 6 4 ^ 通过胃管肠内营养时, 判断有胃潴留的标准是在停止输营养液3 0 分钟后,回抽量至少大于A、 1 0 0 m lB 、 1 5 0 m lC 、 2 0 0 m lD 、 5 0 m lE、 2 5 0 m l答案： B1 6 5 、股骨颈骨折的体征不包括A 、 患肢常有外旋畸形B 、 患肢短缩C 、 大转子突出D 、 患髓轴向叩痛E、 B r y an t 三角底边延长答案： E1 6 6 、长期尿频、尿急， 经抗生素治疗无效的患者， 应考虑的疾病是A 、 肾盂肾炎B 、 泌尿系结核C 、 上尿路结石D 、 膀胱炎E、 尿道炎答案： B1 6 7 、直肠癌行保肛手术时, 应重视保护直肠下段, 此措施最主要的意义在于A、 保留葡萄糖吸收功能B、 保留黏液分泌功能C 、 保持正常排便反射D 、 保留电解质吸收功能E 、 保留水吸收功能答案： C1 6 8 、代谢性碱中毒常伴发A、 低钾血症B、 低钙血症C 、 低钠血症D 、 低磷血症E 、 低镁血症答案：A1 6 9、诊断早期股骨头坏死最敏感的检查是A、 血管造影B、X线C、B超D、M R IE、C T答案：D1 7 0、男, 2 9岁。

排便时肛门剧痛1周有鲜血滴入便池， 排便后肛门疼痛加重造成便后肛门疼痛加重的机制是A、肛门括约肌痉挛B、 截石位的1 2点处神经敏感C、 粪便干燥, 排便用力过度D、 继发肛窦炎E、 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡答案：A1 7 1、女, 4 3岁左乳头溢液1 0余天, 无不适症状查体: 乳房视诊无异常发现，未扪及肿块, 无压痛, 按压左乳房外上方可见黄褐色溢液门诊首选的检查是A、热图像检查B、 铜靶X线摄片C、B型超声检查D、 溢液涂片细胞学检查E、 近红外线扫描答案：D1 7 2、女, 2 5岁右肾结核行右肾切除， 抗结核治疗半年多， 尿痛缓解， 但尿频加重, 每晚7 ~ 8次静脉尿路造影见左肾显影尚好, 仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩, 尿常规白细胞0~ 2 /H P ,现治疗应选择A、左肾造屡术B、 继续抗结核治疗C、 左输尿管皮肤造瘗术D、 膀胱扩大术E、 膀胱造瘗术答案：D1 7 3、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、 胃肠道症状B、 腹膜刺激征C、 全身感染症状D、 气腹征E、 肠麻痹答案：B1 7 4、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时, 首选治疗应该是A、 使用碳酸氢钠B、 使用乳酸钠C、 使用枸椽酸钾D 、 使用三羟甲基氨基甲烷E 、 实施病因治疗答案： E1 7 5 、女, 3 3 岁。

右下肢浅静脉迂曲扩张3 年长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感, 近半年加重如果长期不予处理, 可能出现的并发症不包括A、足趾坏死B 、 皮肤溃疡C 、 血栓性静脉炎D 、 足踝周围色素沉着E 、 曲张静脉出血答案：A1 7 6 、女, 7 9 岁因胆囊结石、急性胆囊炎入院， 保守治疗5 天后腹痛加剧查体:T 3 9 . 5 ℃, P 1 2 0 次/ 分, B P 1 0 6 / 7 0 m m H g o 皮肤及巩膜无黄染， 右上腹肌紧张, 局限性胀痛、反跳痛血常规鹏B C 2 0 X 1 0 9 / L , N 0 . 8 9 最适合的治疗是A、胆囊造瘦术B 、 胆总管切开引流术C 、 静脉点滴抗菌药物D 、 鼻胆管引流术E 、 腹腔引流术答案： B1 7 7 、良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A、尿频B 、 排尿困难C 、 血尿D 、 尿痛E 、 尿急答案： A1 7 8 、低钾血症的病人, 补钾后病情仍无改善时, 应首先考虑缺乏A、镁B 、 磷C 、 钠D 、 氯E 、 钙答案：A1 7 9 、病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿, 应首先考虑为A 、 急性肾小球肾炎B 、 肾结石C 、 输尿管结石D 、 泌尿系结核E 、 急性膀胱炎答案： D1 8 0 、女, 4 0 岁， 进行性背部疼痛。

全身消瘦乏力1 年检查: 第6胸椎后凸畸形,局部有压痛及叩痛, X 线片示胸椎6 、7间隙变窄, 上下缘模糊， 血沉6 0 m m / 第 1 小时末， 临床诊断为A、椎体骨软骨病B、 胸椎血管瘤C 、 胸椎结核Ds胸椎转移瘤E、 化脓性脊柱炎答案： C1 8 1 、关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A 、 都有转移性腹痛B、 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C 、 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛D 、 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻, 体温下降E、 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石答案： C1 8 2、外科病人鼻饲输注营养液时, 为预防吸入性肺炎最主要的措施是A 、 尽量减少液体总量B、 降低营养液浓度C 、 输注营养液时采取半卧位D 、 同时给予促胃动力药C . 控制营养液输注速度答案： C1 8 3、影响骨折愈合的全身因素是龄热克压胖A年发休血肥..案A.B>c.D.E>帘1 8 4、引起脓胸最常见的病原菌是A、肠球菌B、 肺炎链球菌C 、 溶血性链球菌D 、 流感嗜血杆菌E、 金黄色葡萄球菌答案： E1 8 5 、男， 1 8 岁自觉胸闷、气促1 0 天, 活动后加重查体: 左侧呼吸音明显减弱。

胸部X 线片示左侧气胸， 左肺压缩40 %, 肋膈角可见小液平面既往无类似病史首选处理方法是A 、 吸氧观察B、 胸腔闭式引流C 、 胸腔镜检查D 、 腹腔镜检查E、 开胸探查答案： B1 8 6 、左肾结核无功能, 右肾轻度积水, 功能正常, 经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状下步治疗方案为A 、 继续抗结核治疗B 、 加强支持疗法C 、 左肾切除术D 、 右肾造瘦术E 、 对症治疗答案： C1 8 7 、国人急性胰腺炎最常见的病因是A、药物B 、 自身免疫异常C 、 胆道疾病D 、 r W i 脂血症E 、 酒精答案： C1 8 8 、确定早期胃癌最重要的指标是A、肿瘤生长部位B 、 肿瘤直径C 、 肿瘤浸润范围D 、 肿瘤浸润深度E 、 是否淋巴转移答案： D1 8 9 、男， 1 8 岁， 左上臂近端疼痛、肿胀1 个月， 就诊拍X 线片显示: 左肱骨上段膨胀性囊状透亮区， 边界清， 内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状最可能的诊断是A 、 骨囊肿B 、 骨纤维异样增殖症C 、 动脉瘤样骨囊肿D 、 内生性软骨瘤E 、 骨肉瘤答案： C1 9 0 、男性,2 0 岁， 1小时前被菜刀将示指末节掌侧切去一块皮肤， 约 l c m X 0 .5 c m ,皮下脂肪裸露,治疗应A、三角皮瓣移植B 、 游离周围软组织予以覆盖C 、 单纯缝合皮肤D 、 鱼际皮瓣移植E 、 胸部皮瓣移植答案： B1 9 1 、切纸工人,不慎将右拇指切断， 因工地距医院较远,为争取再植成功,再植时限不超过A、6 ~ 8 小时B 、 9 ~ 1 1 小时C 、 1 2 ~ 1 4 小时D 、 1 5 ~ 1 7 小时E 、 1 8 ~ 2 0 小时答案： A1 9 2 、引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是A、膀胱结石B 、 膀胱肿瘤C 、 尿道狭窄D 、 外伤性脊髓损伤E 、 良性前列腺增生答案： D1 9 3 、男,7 4 岁。

腹股沟疝修补术后? 年， 复发3 个月， 要求再次手术治疗考虑患者年老、腹壁薄弱， 最适宜的术式是A 、 Ba s s i n i 法B、 M c V a y 法C、 H a l s t e d 法D、 F e r g u s o n 法E 、 Li c h t e n s t e i n 法答案： E194、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则A、头皮下出血点必须一一结扎B、 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、 伤口 一律全层缝合D、 大块的头皮缺损只能留作二期处理E 、 清创术应争取在8 小时内进行,一般不得超过24小时答案： E195,男性,62岁慢性咳嗽10年， 近半月来出现阵发性干咳， 持续痰中带血X线胸片显示左肺下叶不张为明确诊断最有意义的检查方法为A 、 纤维支气管镜检查B、 痰细菌培养C、 结核菌素试验D、 肺功能测定E 、 血清癌胚抗原测定答案：A196、女,55岁垂体腺瘤切除术后1 小时查体:P 96次/分,R 30次/分,BP 110/55m m H g ,神志清楚可采取的体位是A 、 高半坐位B、 平卧位C、 侧卧位D、 下肢抬高15° ~ 20°E 、 15° ~ 30°头高脚低斜坡卧位答案： E197、男,65岁。

排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2 个月直肠指诊（ 一 ） ， 粪便隐血阳性为明确诊断最适宜的检查是A 、 腹部X 线乎片B、 CE AC、 腹部B 超D、 腹腔镜E 、 结肠镜答案： E198、检查精索静脉曲张患者,应采取A、左侧卧位B、 站立位C、 右侧卧位D、 平卧位E 、 俯卧位答案： B属于稳定性骨折的是A 、 斜形骨折B 、 螺旋骨折C、 多段骨折D、 横形骨折E、 粉碎骨折答案： D2 0 0 、女, 5 8 岁摔倒左手背着地, 左腕部肿胀、疼痛X 线显示槎骨远端向掌侧、横侧移位最可能的诊断是A、Cha n c e 骨折B 、 Je f f e r s o n 骨折C、 Smit h 骨折D、 B a r t o n 骨折E、 Co l l e s 骨折答案： C2 0 1 、9 个月女孩， 母 乳 喂 养 ， 面 色 蜡 黄 , 肝 肋 下 2 c m, 脾 肋 下 1 c m, 红细 胞 2 . 8 X 1 0 1 2 / L, 血红蛋白8 0 g/ L, 红细胞大小不等， 大的红细胞内中央浅染区扩大， 骨髓片呈巨幼红细胞增生最可能的诊断是A、溶血性贫血B 、 营养性混合性贫血C、 营养性缺铁性贫血D、 营养性巨幼红细胞性贫血E、 白血病答案： B2 0 2 、麻疹的并发症应除外A 、 肺炎B 、 喉炎C、 腮腺炎D、 脑炎E、 营养不良和维生素缺乏症答案： C2 0 3、以下哪项不是新生儿窒息的病因A 、 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B 、 胎盘早剥C、 脐带脱垂D、 颅内出血E、 分娩时用麻醉剂过量答案： D2 0 4 、男， 1 0 个月。

吐泻1 周， 嗜睡， 口渴， 尿量减少皮肤弹性差， 前囱及眼眶明显凹陷， 脉细速， 四肢稍凉, 测血钠1 2 5 mmo l / L» 考虑为A、中度低渗性脱水B 、 中度等渗性脱水C、 中度高渗性脱水D、 重度低渗性脱水E、 重度等渗性脱水答案： A2 0 5 、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥， 首选的药物是A 、 甘露醇B 、 地塞米松C、 苯巴比妥D、 苯妥英钠E、 吠塞米答案： C2 0 6 、先心病大多数已能手术矫治， 但发生下列情况时例外A、心力衰竭B 、 亚急性细菌性心内膜炎C 、 动力型肺动脉高压D 、 梗阻性肺动脉高压E 、 室上性心动过速答案： D207 、皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的并发症A、冠状动脉瘤B 、 肾损害C 、 关节畸形D 、 二尖瓣受累E 、 虹膜睫状体炎答案：A208 、新生儿期是指A 、 自胎儿娩出脐带结扎至1个月的时期B 、 胎龄28 周至生后7 天C 、 从脐带结扎到满3 0天D 、 从胎儿娩出到未满3 0天E 、 自胎儿娩出脐带结扎至28 天之前的时期答案： E209 、急性肾炎多见于A 、 2 岁以下B 、 1- 5 岁C 、 5 - 10 岁D 、 10岁以上E 、 任何年龄的儿童答案： C210、下列哪种先心病容易发生脑血栓或者脑脓肿A 、 房间隔缺损B 、 室间隔缺损C 、 动脉导管未闭D 、 法洛四联症E 、 右位心答案： D211、1 岁患儿， 生后牛奶喂养， 未加辅食， 晒太阳少, 平日易腹泻。

体检： 发育营养中等, 无特殊外貌, 有肋骨串珠及郝氏沟, 轻度鸡胸， 化验血钙2. O mmo l / L , 血磷碱性磷酸酶高该患儿诊断及治疗为A、佝偻病后遗症期， 不需治疗B 、 佝偻病激期, 维生素D 3 3 0万 I U , 肌注C 、 佝偻病激期, 维生素D 、 3 6 0万 I U / 次, 每2~ 4 周 1次， 用 2 次D 、 甲状腺功能低下, 补充甲状腺素E 、 软骨营养不良， 无特效治答案： B212、小儿头围与胸围大致相等的年龄是A、6 个月B 、 1 岁C 、 1. 5 岁D 、 2 岁E 、 2. 5 岁答案： B213 、急性肾炎患儿可以上学的指标是A、水肿消退B 、 血压降至正常C 、 肉眼血尿消失D 、 尿 A d d i s 计数正常E 、 红细胞沉降率(血沉) 正常答案： E2 14 、男孩, 5岁水肿伴尿少3天， 病前2天有“ 上感”史查体:B P90 / 60 m m H g ,眼睑及颜面水肿, 双下肢凹陷性水肿实验室检查:血浆白蛋白2 2 g / L , 胆固醇7. 2 m m o l / L , 肾功能正常, 血补体C 3 :l . 2 5g / L , PPD 试验(- ) 。

尿常规:R B C 10 / H P, 蛋白， 若住院期间， 患儿经限盐并给予大剂量吠塞米治疗后, 尿量明显增加， 水肿消退， 但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量明显减少查体:B P66/ 4 5m m H g , 四肢凉最可能发生的并发症是A 、 肾上腺皮质功能不全B 、 高血压脑病C 、 低血容量休克D 、 电解质紊乱E 、 急性肾衰竭答案： c2 15、2个月男婴, 高热2 天, 继之体温不升, 反应差, 拒奶, 时有尖叫， 间断抽搐查体:面色青灰, 皮肤黄染, 唇发绢, 双眼凝视, 前囱饱满， 心肺无异常， 腹较胀, 脐部红肿 首先要考虑的诊断是A、胆红素脑病B 、 化脓性脑膜炎C 、 卢 页 内 出 血D 、 低钙血症E 、 热性惊厥答案： B2 16、麻疹诊断最有意义的症状、体征为A、接触麻疹患者10 14 d 后， 体温上升B 、 耳后及枕后淋巴结肿大C 、 K o p l i k 氏斑D 、 耳后、发际出现红色斑丘疹E 、 发热、流涕、结膜充血， 畏光答案： C2 17、男孩， 1 岁确诊为先天性甲状腺功能减低症， 应用L- 甲状腺素钠治疗， 剂量为每日5 0 H g o 近几天患儿烦躁不安， 多汗， 腹泻， 此时应A 、 先密切观察不作特殊处理B 、 改用甲状腺干粉片C、 立即停药D 、 减少剂量E、 增加剂量答案： D2 1 8 、维生素D 缺乏性佝偻病激期血生化的特点是A 、 血清钙正常， 血清磷降低， 碱性磷酸酶降低B 、 血清钙降低， 血清磷降低， 碱性磷酸酶增高C、 血清钙降低, 血清磷正常, 碱性磷酸酶增高D 、 血清钙降低， 血清磷增高， 碱性磷酸酶降低E、 血清钙正常, 血清磷降低, 碱性磷酸酶增高答案： B2 1 9、可在新生儿期进行筛查的疾病是A、先天性巨结肠B 、 癫痫C、 2 1 - 三体综合征D 、 黏多糖病E、 先天性甲状腺功能减低， 苯丙酮尿症答案： E2 2 0 、女婴, 2 天。

嗜睡1 天来诊， 足月产， 有窒息史查体: R 3 0 次/ 分， 面色发纲,前卤饱满紧张， 心率90 次/ 分， 心音低钝, 四肢肌张力差, 拥抱反射消失最可能的诊断是A、胎粪吸入综合征B 、 新生儿湿肺C、 新生儿低血糖D 、 新生儿肺透明膜病E、 新生儿缺氧缺血性脑病答案： E2 2 1 、男孩, 2 岁持续高热， 咳嗽1 周， 加重伴烦躁、气促1 天查体T 3 9. 5 ℃, P 1 1 4 次/ 分口唇青紫, 可见三凹征, 双肺可闻及中细湿啰音， 肝肋下2 c m 实验室检查: 血W B C2 0 . O X 1 0 , 9/ L, N O . 8 8 , L0 . 1 20胸部X 线示双肺散在斑片状阴影, 可见肺大疱最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B 、 肺炎链球菌肺炎C、 呼吸道合胞病毒肺炎D 、 肺炎支原体肺炎E、 金黄色葡萄球菌肺炎答案： E2 2 2 、女， 1岁， 于 7月就诊, 腹泻， 呕吐3天, 大便每日1 0 余次, 量中等, 蛋花汤样,有黏液， 霉臭味查体: 精神稍萎靡， 皮肤弹性差， 哭泪少粪常规检查发现少量白细胞最可能的病原体是A 、 致病性大肠埃希菌B、 真菌C 、 铜绿假单胞菌D、 轮状病毒E 、 痢疾杆菌答案： A2 2 3 、婴儿期的预防接种正确的是A、2 ~ 3 个月接种卡介苗B、 2 个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C 、 4 ~ 5 个月注射麻疹疫苗D、 8 ~ 1 0 个月注射流脑疫苗E 、 1 岁注射百白破三联疫苗答案： B2 2 4 、1 岁患儿, 发热咳嗽3 天， 惊厥1 次被收住院治疗。

体检肛温3 8 . 5 ℃, 前卤膨突， 呼吸浅快, 两肺散在中细湿罗音， 心率1 6 0 次/ 分, 律齐， 心音正常, 肝肋下2 . 5 C . m , 脊柱四肢未见畸形， 四肢肌张力偏高血象中W BC 2 0 X 1 0 9 / L , 中性8 5 队患者再次出现惊厥， 此时首选处理为：A 、 静脉补充钙剂和维生素D3B、 注射抗生素C 、 注射安定D、 肌注苯巴比妥E 、 注射地高辛答案： C2 2 5 、腹泻病患儿有低钾血症时其心电图主要表现是A 、 S - T段降低, T 波平坦或倒置， 出现U 波B、 T 波高尖， 呈账蓬状C 、 Q - T间期延长D、 P - R 间期缩短E 、 S - T段上升答案： A2 2 6 、下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关A、真菌性肺炎B 、 腺病毒性肺炎C 、 呼吸道合胞病毒肺炎D 、 新生儿肺炎E 、 支原体肺炎答案： A2 2 7 、小儿动脉收缩压可用下列公式推算：A、（ 年龄 X 2 ） + 85B 、 （ 年龄 X 2 ） + 80C 、 （ 年龄 X 5） + 7 5D 、 （ 年龄 X 2 ） + 8E 、 所有选项均不对答案： B2 2 8、小儿秋季腹泻最常见的病原体是A、柯萨奇病毒B 、 流感病毒C 、 轮状病毒D 、 致病性大肠杆菌E 、 金黄色葡萄球菌答案： C2 2 9、支气管哮喘的典型体征为A 、 双肺中粗湿罗音及哮鸣音B 、 双肺哮鸣音及细湿罗音C 、 双肺哮鸣音及呼吸音延长D 、 双肺底细湿罗音E 、 管状呼吸音答案： C2 3 0 、女, 7 天, 足月顺产， 出生体重3 . 2 k g , 母乳喂养, 一般情况尚好， 但出生后3天面部出现黄疸。

化验:血红蛋白1 52 g / L , 血清总胆红素1 7 1tl m o l / L 最可能的诊断是A 、 新生儿生理性黄疸B 、 新生儿窒息C 、 新生儿败血症D 、 新生儿肝炎E 、 新生儿溶血病答案：A2 3 1 、下列哪一项是符合小儿牙齿的一般正常发育的？A 、 乳牙共2 4 只B 、 4 、 1 0 个月开始出牙C 、 牙最晚于L 5 岁时出齐D 、 乳牙数= 月龄- ( 6~8)E 、 4岁左右开始换牙答案： B2 3 2 、6 个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A、慢性腹泻B 、 钩虫病C 、 生长发育快D 、 储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽E 、 未及时添加含铁丰富食物答案： E2 3 3 , 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A、发热、频咳B 、 气促、喘憋C 、 呼吸音减弱D 、 肺部可闻固定湿啰音E 、 白细胞增高答案： D2 3 4 、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别主要依靠A 、 脑电图检查B 、 发病季节C 、 检查皮肤有无出血点D 、 脑 C T 检查E 、 脑脊液检查答案： E2 3 5 、结核病的主要传染途径为A 、 消化道B 、 呼吸道C 、 皮肤D 、 血液E 、 泌尿道答案： B2 3 6 、患儿2岁， 发热4 天， 伴咳嗽、流涕， 眼结膜充血、流泪， 半天前， 发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹， 疹间皮肤正常, 测体温40 ℃,心肺正常。

该病儿疹退后可能的皮肤改变A 、 无色素沉着, 有脱屑B 、 有色素沉着, 无脱屑C 、 有脱屑及色素沉着D 、 无色素沉着也无脱屑E 、 有瘢痕答案： C2 3 7 、女, 8 岁， 3 周前曾患脓疱病， 水肿、少尿、肉眼血尿3 天, B P 1 5 0 / 1 0 5 m m H g 尿常规: 蛋白( + ) , 大量红细胞, 管型1 - 2 / H P A S O 升高, 血沉增快, 血补体C 3 恢复正常的时间多为起病后A 、 1 2 - 2 4 周B 、 4- 6 周C 、 6 - 8 周D 、 2 - 4 周E 、 1 - 2 周答案： C2 3 8 、男， 1岁， 发热、咳嗽3天今日突然出现气促、呼吸困难， 紫绢， 面色苍白,心率增快达1 8 0 次/ 分, 两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音, 肝肋下3 c m 最可能合并的疾病是A、急性心力衰竭B 、 艾森曼格综合征C 、 脓胸D 、 气胸E 、 心肌炎答案：A2 3 9 、出生时即有、以后逐渐消失的反射是A 、 拥抱反射B 、 腹壁反射C 、 吞咽反射D 、 提睾反射E 、 角膜反射答案：A2 40 、新生儿败血症产后感染的主要途径是A、孕母有菌血症B 、 阴道细菌上行C 、 脐部感染D 、 消化道入侵E 、 呼吸道入侵答案： C2 41 、2岁6 个月男婴, 体重8 . 5 k g , 身高8 0 c m , 明显消瘦， 喜哭吵, 皮肤苍白， 腹壁皮下脂肪0 . 3 c mA、轻度营养不良B 、 中度营养不良C 、 重度营养不良D 、 恶性营养不良E 、 正常儿答案： B24 2、最易并发维生素A 缺乏症的疾病是A、幼儿急诊B、 麻疹C 、 川崎病D、 风疹E 、 咽结合膜热答案： B24 3、患儿， 1 0 个月， 出生后反复呼吸道感染， 脉搏1 6 8 次/分， 胸骨左缘第3- 4 肋间可闻及I I I 级粗糙收缩期杂音, 双肺闻及湿啰音。

该患儿的诊断是A、 室缺并急性支气管肺炎B、 房缺合并急性支气管肺炎C 、 动脉导管未闭合并支气管肺炎D、 法洛四联症并支气管肺炎E 、 单纯性室间隔缺损答案： A24 4 、男孩, 5 岁因生长和智力发育落后就诊查体： 身材矮小, 头围小， 眼距宽,鼻粱低, 外耳小, 通贯手， 心脏听诊有杂音为明确诊断最合适的检查是A、 智力测定B、 血清T , 、T 4 检测C 、 头颅C TD、 超声心动图检查E 、 染色体核型分析答案： E24 5 、一名5岁肺炎患儿, 经治疗病情一度好转, 一周后体温聚升至4 0 ℃, 呼吸困难和全身中毒症状加重, 最可能并发了A、心力衰竭B、 败血症C 、 肺不张D、 肺大泡E 、 脓胸答案： E24 6 、当脱水量占体重的1 5 % 时， 可能出现A、 烦燥不安B、 精神萎靡C 、 轻度脱水D、 中度脱水E 、 重度脱水答案： E24 7 、小儿秋季腹泻最常见的病原体是A、柯萨奇病毒B、 流感病毒C 、 轮状病毒D、 致病性大肠杆菌E 、 金黄色葡萄球菌答案： C24 8 、6岁男孩， 水肿、尿色红2 天入院查体: 颜面眼睑水肿， 心肺听诊无异常尿常规有红细胞( + + ) , 蛋白( +)。

半月前患过扁桃体炎 首先考虑的诊断是A 、 急性泌尿系统感染B 、 急进性肾炎C 、 单纯性肾病D 、 肾炎性肾病E 、 急性肾小球肾炎答案： E24 9 、佝偻病活动早期的主要表现是A 、 烦哭、夜惊、汗多B 、 烦哭、方颅C 、 多汗、蛙状腹D 、 夜惊、手镯E 、 夜惊、多汗、方颅答案：A25 0 、开始能大声笑是：A 、 2 个月B 、 4 个月C 、 7 个月D 、 9 个月E 、 12个月答案： B25 1、女婴, 9 个月腹泻4 天， 约 10 次/ 日， 呈稀水样, 伴呕吐， 每天2~ 3次， 尿量减少查体: 皮肤干， 弹性差, 眼窝、前囱凹陷， 心音低钝最重要的处理措施是A 、 控制感染B 、 给予助消化药C 、 给予肠道微生态制剂D 、 纠正水电解质紊乱E 、 给予止吐药答案： D25 2、3 个月小儿, 生后未接种卡介苗, 其父亲患有肺结核, 为保护该小儿应该A 、 无须特别处理B 、 立即补种卡介苗C 、 立即预防性服药D 、 先做结核菌素试验, 阴性者补种卡介苗E 、 立即注射链霉素答案： D25 3、小儿疾病治疗过程中， 应掌握下列原则A 、 治疗时首先要只考虑患儿体重B 、 家长能观察病情, 主要询问家长患儿病情变化, 无需特殊处理C 、 心理因素对疾病康复一般无影响D 、 小儿患病时发病多较急， 但变化不快E 、 除针对病因治疗外, 还要给予必要的对症疗法解除痛苦， 同时给予必要的支持治疗答案： E25 4 、女婴, 8 个月。

水样便3 天， 10 余次/ 日， 呕吐夕4 次/ 日， 尿量减少查体：体重8 k g, 眼窝凹陷, 皮肤弹性差， 四肢尚暖, 血钠125 mmo l / L , 第一天补液总量是A 、 8 0 " 1 0 0 m l / k gB 、 1 5 0 " 1 8 0 m l / k gC 、 1 0 0 " 1 2 0 m l / k gD 、 1 2 0 " 1 5 0 m l / k gE 、 6 0 ~ 8 0 m l / k g答案： D2 5 5 、低钾血症的常见病因包括A 、 长期不能进食或进食过少B 、 腹泻、胃肠引流或肠瘦C 、 应用排钾利尿剂D 、 所有选项都是E 、 所有选项都不是答案： D2 5 6 、女, 7 天, 足月顺产， 出生体重3 . 2 k g, 母乳喂养, 一般情况尚好， 但出生后3天面部出现黄疸化验: 血红蛋白1 5 2 g/ L , 血清总胆红素1 7 1 u m ol / L 最可能的诊断是A 、 新生儿生理性黄疸B 、 新生儿窒息C 、 新生儿败血症D 、 新生儿肝炎E 、 新生儿溶血病答案： A2 5 7 、女孩, 5 岁， 活动后气促、咳嗽、口唇紫绢， 平时无青紫， 胸骨左缘第3 、4肋间闻及I V 级全收缩期杂音， 传导广泛, 第二心音亢进, X线显示左右室扩张， 肺动脉段突此肺野充血， 临床诊断可能是A 、 房间隔缺损B 、 室间隔缺损C 、 艾森曼格综合征D 、 动脉导管未闭E 、 法洛四联症答案： B2 5 8 、女孩, 3 岁。

身高7 5 c m , 智力低下， 鼻梁低平， 舌体宽厚， 常伸出口外， 腹轻胀,便秘， 有脐疝 最可能的诊断是A、粘多糖病B 、 先天性甲状腺功能减低症C 、 2 1 - 三体综合征D 、 骨软骨发育不良E 、 先天性巨结肠答案： B2 5 9 、不属于川崎病诊断标准的是A、手足硬性水肿B 、 多形性红斑C 、 化脓性眼结合膜炎D 、 草莓舌E 、 颈淋巴结肿大答案： C2 6 0 、预防小儿脊髓灰质炎， 下列哪项错误A 、 免疫原仅为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B 、 接种方式为口服C、 初种年龄为生后2 个月D 、 个别可出现低热、腹泻等接种反应E 、 接种时间为生后2 、3 、4 个月答案： A2 6 1 、7 岁小儿， 一般情况好， 母亲最近患了肺结核, 小儿做结核菌素试验1 ：2 0 0 0 之红肿硬结直径为1 6 m m , 4天未消， 种过卡介苗, 考虑可能A 、 属接种卡介苗后反应B 、 有活动性结核病C、 为假阳性反应D 、 已产生了免疫力未发病E 、 所有选项都不是答案： B2 6 2 、不属于肺结核一线治疗药物的是A 、 毗嗪酰胺B 、 利福平C、 链霉素D 、 异烟脱E 、 左氧氟沙星答案： E2 6 3 、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量( k ca l )分别为A、4 , 4 , 9B 、 9 ,4,4C、 4 , 9 , 4D 、 4 , 9 , 9E 、 9 , 9 , 4答案： C2 6 4 、3 : 2 : 1 液是A、4 份 0 . 9 % 氯化钠： 1 0 % 葡萄糖： 1 . 4 9 6 碳酸氢钠2 份B 、 3 份 1 0 % 葡萄糖: 0 . 9 % 氯化钠2 份： 1 . 4 % 碳酸氢钠1 份C、 1 份生理盐水+ 4 份 5 % 葡萄糖+ 0 . 1 5 % 氯化钾D 、 2 份 0 . 9 % 氯化钠: 1 . 4 % 碳酸氢钠1 份E 、 2 份 0 . 9 % 氯化钠： 1 0 % 葡萄糖1 份: 0 . 3 汩氯化钾答案： B2 6 5 、先天性心脏病病因外来因素中最主要的是A 、 药物影响B 、 孕母接触放射性放射C、 宫内感染D 、 孕母有代谢紊乱性疾病E 、 空气污染答案： C2 6 6 、一小儿体重7k g , 身高6 5 cm , 头围4 2 cm , 乳牙2枚， 能独坐一会， 不能听懂自己的名字, 此小儿的年龄最可能是月月月月月个个个个个A、9B、8C、7D、6E、5答案：D267、治疗重度脱水患儿静脉补液第一阶段宜用A、蜴碳酸氢钠B、2:1等张含钠液C、1.87%乳酸钠D、3:2:1 溶液E、1.蝴碳酸氢钠答案：B2681男婴,6个月。

出生时诊断为法洛四联症近2天常于哭闹时突发四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间约2-3分钟首先应考虑为A、缺氧发作B、脑栓塞C、心力衰竭D、休克E、脑脓肿答案：A269、男婴,9个月，3天来腹泻,6~8次/日，为黄色水样便，呕吐3、5次/日，为胃内容物,尿量减少,哭时少泪查体:精神萎靡，口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差，眼窝及前囱明显凹陷,血钠138mmol/L最可能的诊断是A、重度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、轻度等渗性脱水答案：C270、男，6岁身高80cm,智能落后,仅能数「20个数体检:皮肤粗糙，眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低骨龄摄片仅有4枚骨化核患儿确诊后治疗应选用A、低苯丙氨酸饮食B、甲状腺素C、生长激素D、低铜饮食E、脑活素、脑复康答案：B271、新生儿败血症的主要治疗是A、碳酸氢钠B、地塞米松C、鲁米那D、头抱他咤E、 地高辛答案： D2 72 、腹泻病无脱水患儿经过3 天治疗, 病情好转的表现为A 、 腹泻次数和量增加B 、 不能正常饮食C 、 频繁呕吐D 、 明显口渴E、 尿量增加答案： E2 73、6 个月患儿, 重度营养不良， 腹泻1 0 多天, 大便呈蛋花汤样, 每天8 ~ 1 0 次，量多， 口渴不明显， 尿量极少， 精神萎靡, 皮肤弹性极差， 可见花纹。

应考虑诊断为A、重度等张性脱水B 、 中度等张性脱水C 、 中度低渗性脱水D 、 重度低渗性脱水E、 中度高渗性脱水答案： D2 74 、女孩, 9岁， 水肿1个月查体: B P 13 5/ 95m m H g , 颜面和四肢明显水肿实验室检查: 尿蛋白（ + + + + ） , 2 4小时尿蛋白定量2 . 5g , 血浆白蛋白2 8g / L , 尿素氮10m m o l / L , 血补体C 3 0. 65g / L , 该患儿最可能的诊断是A 、 急进性肾小球肾炎B 、 迁延性肾小球肾炎C 、 肾炎型肾病综合征D、 单纯型肾病综合征E 、 急性肾小球肾炎答案： C2 7 5、小儿脊柱出现生理弯曲的时间是：A 、 第一个弯曲生后3个月， 第二个弯曲生后6 个月， 第三个弯曲生后12 个月B 、 第一个弯曲生后4 个月， 第二个弯曲生后6 个月， 第三个弯曲生后12 个月C 、 第一个弯曲生后3个月， 第二个弯曲生后8 个月， 第三个弯曲生后12 个月D、 第一个弯曲生后3 个月， 第二个弯曲生后6 个月， 第三个弯曲生后10个月E 、 第一个弯曲生后4 个月， 第二个弯曲生后8 个月， 第三个弯曲生后12 个月答案：A2 7 6、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B 、 血流通过缺损部位C 、 肺动脉瓣相对狭窄D、 二尖瓣相对狭窄E 、 主动脉瓣相对狭窄答案： C2 7 7 、与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是A 、 促甲状腺激素不足B 、 甲状腺发育不全C 、 甲状腺激素合成障碍D、 甲状腺异位E 、 碘缺乏答案： E2 7 8, 重度低渗脱水伴休克时, 扩容治疗采用的液体张力是A、 1/ 5 张B 、 1/ 3 张C 、 1/ 2 张D、 2 / 3 张E 、 等张答案： E2 7 9、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？A、粘液腺分泌不足B 、 纤毛运动差C 、 粘膜血管少D、 缺乏弹力组织E 、 淋巴组织发达答案： C2 80、下列不属于小儿肾脏生理功能的是A、肾小球滤过功能B 、 产生抗利尿激素C 、 调节酸碱平衡功能D、 浓缩和稀释功能E 、 肾小管重吸收及排泄功能答案： B2 81、小儿迁延性肺炎是指病程在A 、 1 个月以内B 、 1-3 个月C 、 3 -4个月D、 4-5个月E 、 6 个月所有选项答案： B2 82 、结核菌素试验阴性的意义除外A、未曾感染结核B 、 已感染结核菌， 但未产生免疫反应C 、 假阴性反应D、 对结核有一定免疫力E 、 技术误差答案： D2 83 、支气管哮喘患儿长期控制治疗首选A、M受体阻断剂吸入B、 抗生素静脉滴注C、 B 2 受体激动剂吸入D、 糖皮质激素吸入E、 茶碱类（ 如氨茶碱） 静脉滴注答案： D28 4、2/ 3张液的组成是A、生理盐水2 份, 加1 . 4% Na Hco 3 1 份, 加5% GS 3 份B、 生理盐水2 份， 加 I 1 . 4% Na Hco 3 1 份C、 生理盐水3 份, 加Na Hco 3 2 份, 加5% GS 4份D、 生理盐水4 份, 加Na Hco 3 2 份, 加5% GS 3份E、 生理盐水1 份, 加5% GS 4份答案： D28 5、苯丙酮尿症最主要的治疗方法是A、大量维生素B、 限制苯丙氨酸摄入C、 限制蛋白质摄入D、 补充5- 羟色氨酸E、 对症治疗答案： B28 6 、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至A、症状消失B、 血红蛋白量恢复正常C、 血红蛋白量恢复正常后再用2 个月D、 血红蛋白及红细胞数均正常E、 血红蛋白量恢复正常后再用6 个月答案： C28 7 、早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭, 此时可试用何种药物促进导管关闭A、普奈洛尔B、 阿司匹林C、 口引味美辛（ 消炎痛）D、 酚妥拉明E、 所有选项均不对答案： C28 8 、有人咨询婴儿期的保健重点， 咨询师作以下回答， 你认为以下哪一项是不正确的？A 、 预防消化道功能紊乱B、 预防营养缺乏性疾病C、 不必重视添加断乳食品, 孩子要吃时自己会要吃D、 预防异物吸人E、 按计划完成基础免疫接种程序答案： C28 9 、P P D试验假阴性常见于A、患麻疹3 个月后B、 急性粟粒性肺结核C、 接种卡介苗8 周后D 、 患支气管肺炎时E 、 未接种卡介苗答案： B2 9 0 、6天女婴， 家中出生， 母乳喂养, 2 天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡， 体温不升。

查体: 面色灰暗， 四肢稍凉, 脐轮红, 可见脓性分泌物， 肝脏肋下3 c m , 脾肋下2 c m 最可能的诊断是A 、 新生儿脐炎， 生理性黄疽B 、 新生儿脐炎， 母乳性黄疽C 、 新生儿脐炎, 新生儿败血症D 、 新生儿脐炎, 新生儿溶血病E 、 新生儿脐炎， 新生儿肝炎答案： C2 9 1 、6岁男孩， 水肿、尿色红2 天入院查体: 颜面眼睑水肿， 心肺听诊无异常尿常规有红细胞(+ + ) , 蛋白(+ ) 半月前患过扁桃体炎， 若患儿在病程中出现精神萎靡， 水肿加重, 尿量减少, 氮质血症, 血钾增高和代谢性酸中毒, B P1 2 0 / 80 m m H g , 应首先考虑发生A、急性肺炎B 、 严重循环充血C 、 急性肾功能不全D 、 高血压脑病E 、 急性肝功能不全答案： C2 9 2 、男， 6岁因发热、干咳6 天入院， 无中毒症状体检: T 3 9 C , 双肺未闻及湿啰音X 线示大片云雾状阴影血清冷凝集1 : 6 4 最可能的诊断是A 、 腺病毒肺炎B 、 葡萄球菌肺炎C 、 肺炎链球菌肺炎D 、 呼吸道合胞病毒肺炎E 、 肺炎支原体肺炎答案： E2 9 3 、X 线检查主动脉结呈漏斗征A 、 房间隔缺损B 、 室间隔缺损C 、 动脉导管未闭D 、 法洛四联征E 、 所有选项都不是答案： C2 9 4 、伴有杨梅舌、扁桃体炎的是A 、 麻疹B 、 风疹C 、 幼儿急诊D 、 猩红热E 、 肠道病毒感染答案： D2 9 5 、哪项不是细菌性肺炎时血象的改变A 、 白细胞总数增高B 、 淋巴细胞明显增高C 、 核左移D 、 胞浆有中毒颗粒E 、 白细胞总数可减少或正常答案： B2 9 6 、女孩4 个月， 冬季出生， 足月顺产, 单纯牛奶喂养， 近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

门诊体检时特别应注意的体征是A、前囱张力B 、 颅骨软化C 、 方颅D 、 头围E 、 鸡胸答案： B2 9 7 、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促， 首先应考虑A、高热B 、 酸中毒C 、 脓气胸D 、 炎症加重E 、 心力衰竭答案： C2 9 8 、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为A、喘憋症状显著B 、 肺部功能残气量减少C 、 鼻翼煽动伴严重紫组D 、 肺部广泛细湿罗音E 、 肺部罗音不明显答案： A2 9 9 、5 个月婴儿， 人工喂养平时易原， 多汗， 睡眠少近 3日咳嗽、低热今晨突然双眼凝视， 手足抽动查体: 枕后有乒乓球感 该患者的急救处理方案为A、 1 0%葡萄糖静注B 、 维生素D , 肌注C 、 2 0%甘露醇静滴D 、 地西泮静注E 、 1 0%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静注答案： D3 00、典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致A 、 酪氨酸酶B 、 苯丙氨酸羟化酶C 、 鸟甘三磷酸环化水合酶D 、 二氢生物蝶吟还原酶E 、 谷氨酸脱竣酶答案： B3 01 、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量( k c a l) 分别为A 、 4 , 4 , 9B 、 9 , 4 , 4C 、 4 , 9 , 4D 、 4 , 9 , 9E 、 9 , 9 , 4答案： C3 0 2 、女孩, 3 岁。

身高7 5 c m , 智力低下， 鼻梁低平， 舌体宽厚， 常伸出口外， 腹轻胀,便秘， 有脐疝为明确诊断, 首选的检查是A、染色体核型分析B 、 A . 尿粘多糖测定C 、 骨龄测定D 、 血 T 3 、T 4 、T S HE 、 B 超检查肛管测压答案： D3 0 3 、正常小儿前囱闭合的时间应是A、6 ~ 1 2 个月B 、 1 2 ~ 1 8 个月C 、 1 . 5 ~ 2 岁D 、 2 ~ 2 . 5 岁E 、 2 . 5 ~ 3 岁答案： B3 0 4 、先天储铁不足， 不常见于A、早产B 、 巨大儿C 、 双胎D 、 胎儿失血E 、 母亲患缺铁性贫血答案： B3 0 5 、幼儿急疹的临床特点是A、发热广2 天出疹B 、 热退后全身出疹C 、 出疹时全身体温升高D 、 皮疹常有融合E 、 疹退后皮肤留有棕色色素沉着答案： B3 0 6 、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括A、纠正脱水B 、 加强护理C 、 调整饮食D 、 用止泻剂E 、 控制感染答案： D3 0 7 、3 天新生儿， 生后1 6 小时出现黄疽， 总胆红质为8 5 . 5 u m o l/ L( 5 m g/ d l) , 第2 天及第3 天测总胆红质分别为1 8 8 . 1 u m o l/ L( llm g/ d l) 和2 9 0 um o l/ L( 1 7 m g/ d l) . 为确定诊断应首选下列哪项检查A 、 血型及抗体释放试验B 、 肝功能测定C 、 血清甲胎蛋白含量测定D 、 红细胞G - 6 P D 活性测定E 、 血培养及白细胞计数答案： A3 0 8 、支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于A 、 支气管受压迫致完全阻塞B 、 支气管受压迫致部分阻塞C 、 气管分叉处受压迫D 、 干酪样物质自淋巴结破入支气管E 、 病变播散引起粟粒性肺结核答案： C309 、4 个月婴儿, 保健门诊体格检查, 下列哪些情况应认为发育异常?A、前囱未闭， 1. 5c m X L 5c mB 、 头尚不能抬起C 、 不能伸手取物D 、 吸吮反射(- )E 、 握持反射(- )答案： B310、小儿死亡率最高的时期是A、新生儿期B 、 胎儿期C 、 婴儿期D 、 幼儿期E 、 围生期答案： E3 1 k新鲜尿离心沉渣中每高倍视野红细胞〉 5 个A、显微镜下血尿B 、 肉眼血尿C 、 肾小球性血尿D 、 非肾小球性血尿E 、 脓尿答案：A312、生后4~ 6个月添加的辅食是A、 肉末、豆腐、芋头B 、 果泥、菜泥、米糊C 、 果汁、菜汁、鱼肝油D 、 果汁、蛋黄、豆制品E 、 碎肉、碎菜、米汤答案： B313、新生儿胎龄29 5天， 出生体重37 50g , 该患儿考虑为A、早产儿B 、 正常足月儿C 、 足月小于胎龄儿D 、 过期产儿E 、 巨大儿答案： D314、典型麻疹的出疹顺序是A、 先耳后、发迹, 延及额面部、颈部， 而后躯干、四肢B 、 先耳后、四肢， 后躯干、手掌、足心C 、 先额部、面部， 后躯干、四肢D 、 先躯干， 后四肢， 最后头面部E 、 先前胸， 后背部， 延及四肢、手心、足底答案：A315、动脉导管未闭而未及时手术, 发展为显著肺动脉高压时, 可以出现紫绢, 紫纳部位为A、头面部明显B 、 上半身紫绢C 、 下半身紫绡比上半身紫绡重D 、 全身紫组E 、 末梢紫组答案： C316、脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应每个月一次, 连续几个月？A、 1 个月B 、 2 个月C 、 3 个月D 、 4 个月E 、 5 个月答案： C317 、新生儿开始排便的时间常为生后A、 24小时B 、 36小时C 、 48 小时D 、 60小时E 、 7 2小时答案： A318 、婴儿最早长出的乳牙一般是A、 上中切牙B 、 下中切牙C 、 上侧切牙D 、 下侧切牙E 、 第一乳磨牙答案： B319 、小儿肺炎易引起全身各系统病理变化的主要原因是A、病原体的侵入B 、 组织破坏C 、 机体免疫功能低下D 、 毒素作用E 、 缺氧, 二氧化碳潴留答案： D3 2 0 、患儿1 0 个月， 因间断腹泻2 月， 面色苍白1 个月就诊, 大便2 ~ 3 次/ 日， 呈糊状， 母乳喂养, 4 个月添加辅食。

患 儿 3个 月 时 因 患 坏 死 性 小 肠结肠 炎 ， 而行小肠大部切除术， 术后一般情况渐好转 体格检查: 皮肤黏膜苍白，舌细微震颤， 心脏(-)， 肝肋下2 . 5 c m , 脾肋 下 1 c m , 血 红 蛋 白 7 0 g / L , 红细胞 2 义1 0 1 2 / L , 白细 胞 5 . 2 X 1 0 9 / L , 部分中性粒细胞有核右移为做出初步诊断, 最简便的方法为A 、 血清叶酸含量测定B 、 血清维生素B 1 2 含量测定C 、 血清铁测定D 、 红细胞寿命测定E 、 血涂片检查答案： E3 2 R 1 岁婴儿， 巴彬斯基征阳性, 可能是A、脑炎体征之一B 、 脑膜炎早期C 、 提示脑部疾患D 、 提示脑发育不全E 、 生理现象答案： E3 2 2 、小儿中度贫血的诊断指标是A、 Hb > 1 2 0 g / LB 、 Hb 9 0 ~ 1 2 0 g / LC 、 Hb 6 0 ~ 9 0 g / LD 、 Hb 3 0 ~ 6 0 g / LE 、 Hb < 3 0 g / L答案： C3 2 3 、女婴， 1 0 个月腹泻3 天， 加重2 天。

暗红色水样便每日1 0 余次， 量多， 腥臭， 伴高热、呕吐、少尿查体: 精神萎靡， 呈嗜睡状， 前卤眼窝凹陷， 皮肤弹性差,心音较低钝, 腹胀, 肝脾不大实验室检查: 粪镜检有大量脓血细胞, 血钠1 3 5 m m o l / L , 血钾3 . 5 n l m o l / L , 对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂B 、 选用有效的抗生素C 、 使用微生态制剂D 、 继续饮食E 、 使用肠黏膜保护剂答案： A3 2 4 、患儿1 2 岁男性, 持续高热咳嗽, 气促2 周， 用青霉素治疗一周未见效, 精神萎靡, 气促， 口周轻度发组, 胸部X 线摄片示两肺散在圆形浓密阴影, 右肋隔角消失可见气液面， 诊断A、大叶性肺炎B 、 腺病毒性病炎C 、 金葡菌肺炎并脓气胸D 、 原发综合征E 、 支气管肺炎答案： C3 2 5 、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A、新生儿B 、 1 个月1 岁C 、 「3 岁D 、 4 ~8 岁E 、 8 ~1 4 岁答案： D3 2 6 、男， 1 0 岁， 因发热7天, 抗生素治疗无效入院查体: 球结膜充血， 口唇皴裂,杨梅舌, 颈部淋巴结肿大, 全身可见多形性红斑。

临床治愈出院后2 个月猝死于家中， 其最可能的死因是A、心肌炎B 、 脑栓塞C 、 脑出血D 、 心包炎E 、 冠状动脉瘤破裂答案： E3 2 7 、男孩， 1 岁， 发热伴咳嗽、气促7 天， 自出生后喂养困难， 生长发育落后， 多次患肺炎查体: T 3 8 C , P 1 2 0 次/ 分, R 5 0 次/ 分消瘦, 呼吸急促, 双肺可闻及细湿啰音, 胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的双期杂音腹软, 肝肋下3 c m , 质中， 脾肋下未触及, 手指甲床可见毛细血管搏动该患儿最可能罹患的心脏病是A、法洛四联症B 、 房间隔缺损C 、 室间隔缺损D 、 动脉导管未闭E 、 肺动脉瓣狭窄答案： D3 2 8 、女婴, 3 个月， 高热， 频繁呕吐3 天,嗜睡查体: 双眼凝视， 前囱膨隆， 反应差,脐部见少量脓性分泌物， 心肺正常， 脑膜刺激征( - ) 该患儿最可能的诊断A 、 颅内出血B、 新生儿缺氧缺血性脑病C 、 化脓性脑膜炎D 、 脑发育不全E、 低钙惊厥答案： C3 2 9 、早产儿、新生儿出血,应首选A、肝素B、 去甲肾上腺素C 、 维生素K 1D 、 氨甲苯酸E、 肾上腺素答案： c3 3 0 、患儿， 女,8 岁。

浮肿、尿少3 天,尿呈淡茶色今天出现剧烈头痛、烦躁并惊厥1 次,血压1 60 / 1 2 0 m m H g最适宜的治疗药物是A 、 泼尼松B、 螺内酯C 、 吠塞米D 、 多巴胺E、 硝普钠答案： E3 3 1 、2 / 3 张液的组成是A、生理盐水2 份,加1 . 4 % N aH c o 3 1 份,加5 % G S 3 份B、 生理盐水2 份,加1 . 4 % N aH c o 3 1 份C 、 生理盐水3 份,加N aH c o 3 2 份,加5 % G S4 份D 、 生理盐水4 份,加N aH c o 3 2 份,加5 % G S3 份E、 生理盐水1 份,加5 % G S4 份答案： D3 3 2 、2岁男孩出生时正常,3 个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅目前不会独站,不会说话， 偶有抽搐， 身上有怪臭味有助于诊断的检查是A、脑电图B、 血钙测定C 、 尿三氯化铁试验D 、 尿甲苯胺蓝试验E、 血镁测定答案： C3 3 3 、缺铁性贫血的铁代谢检查， 哪项不正确A 、 S F 降低B、 T I BO 62 . 7 u m o l / LC 、 SK 9 . O u m o l / LD 、 F EP <0 . 9 n m o l / LE、 T S<1 5 %答案： D3 3 4 、婴儿肺炎维持体液平衡应选用A、2 : 1 等张含钠液B、 4 : 3 : 2 （ 2 / 3 张） 混合液C 、 2 : 3 : 1 （ 1 / 2 张） 混合液D 、 1 : 4 （ 1 / 5 张） 混合液E、 1 : 2 （ 1 / 3 张） 混合液答案： D3 3 5 、小儿肾病综合征最早出现的表现为A 、 肉眼血尿B、 水肿C 、 少尿D 、 面色苍白E、 精神萎靡答案： B3 3 6、男孩,2 岁， 活动后气急、口唇青紫1 年余， 查体: 胸骨左缘第3 肋间闻及3 / 6 级喷射性收缩期杂音。

胸部X 线片示心影稍增大, 心尖圆钝上翘， 肺动脉段凹陷, 肺门血管影缩小， 肺透亮度增加最可能的诊断是A 、 完全性大动脉转位B 、 房间隔缺损合并肺动脉高压C 、 法洛四联症D 、 动脉导管未闭E、 室间隔缺损合并肺动脉高压答案： C孩7 、婴儿期预防传染病的最有效措施是A 、 增加户外活动的时间B 、 提倡母乳喂养C 、 预防贫血D 、 预防接种E、 补充各种维生素和微量元素答案： D3 3 8 、女婴, 8 个月水样便3 天， 1 0 余次/ 日， 呕吐3 ~ 4 次/ 日， 尿量减少查体：体重8 k g , 眼窝凹陷, 皮肤弹性差， 四肢尚暖, 血钠1 2 5 n i m o l / L , 第一天补液总量是A、 8 0 " 1 0 0 m l / k gB 、 1 5 0 ^1 8 0 m l / k gC 、 1 0 0 " 1 2 0 m l / k gD 、 1 2 0 " 1 5 0 m l / k gE、 6 0 ~ 8 0 m l / k g答案： D3 3 9 、2岁患儿晨起流涕， 午后发热, 晚上突然惊厥惊厥约持续 L2 m i n , 在去医院途中惊厥停止， 大声哭吵, 神态转清。

体格检查: 体温： 3 9 . 8 ℃, 神志清， 咽红， 心肺无异常, 颈无抵抗, 克氏征阴性可能的诊断及进一步检查是A、中枢神经系统感染, 做腰穿B 、 败血症， 做血培养C 、 癫痫， 做脑电图D 、 上呼吸道感染, 高热惊厥, 必要时1 周后做脑电图E、 婴儿手足搐搦症, 查血钙答案： D3 4 0 、关于抗生素诱发的肠炎哪项不正确A、 与长期应用抗生素有关B 、 肠道菌群失调C 、 肠道内耐药菌及真菌大量繁殖引起D 、 免疫功能低下者更易发病E 、 应加大原抗生素剂量以控制感染答案： E34k男性, 5 2 岁， 高血压病史3 月， 多次门诊降压治疗效果不好， 目前血压1 7 0 / 1 1 0 m m H g, 考虑为顽固性高血压， 目前需要考虑的问题除外以下哪项？A、 校正血压计， 测定四肢血压及不同时间血压B、 重新考虑降压的治疗方案以及是否其他药物或食物的影响C、 评估患者胰岛素抵抗的程度， 针对性进行治疗D、 口服药无效, 改为静脉给药E、 进一步排除继发性高血压答案：D3 4 2、风心病二尖瓣狭窄患者， 随右心功能不全加重. 下列哪项临床表现将最可能减轻？A、肝肿大B、 心率增快C、 肺淤血D、 心尖区舒张期隆隆样杂音E、 胃肠道淤血症状答案：C3 4 3、男性,2 8岁， 十二指肠球溃疡史5年, 突感上腹剧痛5小时, 继之全腹痛, 大汗淋漓。

查体: 全腹压痛及反跳痛, 似有溃疡穿孔可能 十二指肠穿孔哪一部位较多见：A、 十二指肠球部小弯侧B、 十二指肠球部前壁.C、 十二指肠球部后壁D、 十二指肠降部E、 十二指肠水平部答案：B3 4 4、癫痫治疗用药的特点正确的是：A、 单药、个性化、长期、根据类型用药B、 最好多种药物同时应用C、 治疗效果较好时可暂停用药D、 妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小E、 单药、群体化、短期预防用药答案： A3 4 5 ,能增加胃窦部蠕动, 加速胃排空, 减少胆汁返流, 并减少胃泌素分泌的药物是A、 法莫替丁B、 氢氧化铝C、 胃舒平D、 吗叮咻E、 普鲁苯辛答案：D34 6【国内将肾功能分为几期, 尿毒症属几期A、 肾功能分为三期， 尿毒症属第三期B、 分为四期， 尿毒症属于第三期C、 分为四期， 尿毒症属于第四期D、 分为五期， 尿毒症属于第五期E、 分为四期， 尿毒症属于第二期答案：C34 7 、质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是A、抑制壁细胞生成cA M PB 、 既抑制胃酸的分泌， 又有保护胃十二指肠粘膜的功能C 、 对壁细胞H 2受体和胃泌素受体均有拮抗作用， 因而使胃酸分泌量明显减少D 、 促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E 、 抑制壁细胞内的H + - K + - A T P 酶答案： E34 8 、女性, 5 0 岁， 不洁饮食物后出现腹痛, 腹泻2 天, 大便10 - 20 次/ 日， 伴呕吐，曾予补液, 庆大霉素治疗, 未用利尿剂, 治疗后3 天出现少尿, 30 0 m "日， 双下肢浮肿, B U N 28 m m ol / L , S cr 5 5 6 u m ol / L , 应首先进行下列哪项检查？A、测尿钠B 、 静脉肾盂造影或肾脏B 超C 、 肌酎清除率D 、 尿沉渣E 、 以上都不是答案： A34 9 、目前治疗肺结核大咯血比较有效的药物是A 、 安络血B 、 垂体后叶素C 、 对竣基茉胺D 、 止血敏E 、 维生素K答案： B35 0 、以下胰岛素剂量的调节， 哪项不对A 、 可按原用胰岛素量改用中效或长效胰岛素B 、 糖肾阈增高或降低, 剂量调整应参照血糖值C 、 根据每日尿糖量或超过正常水平的血糖值， 以每2 克葡萄糖需1 单位胰岛素D 、 病情较稳定, 胰岛素应从小剂量开始后按餐前尿糖测定结果调整剂量E 、 病人有应激时常需加胰岛素, 病人活动增加进食减少时需减少胰岛素答案：A3 5 1 、治疗高血压的药物中下列哪一种药物组合不首选？A、钙通道阻断剂+ B 受体阻断剂B 、 钙通道阻断剂+ 利尿剂C 、 钙通道阻断剂+ A C E I 类D 、 A C E I + 利尿剂E 、 A R B + 利尿剂答案： B3 5 2 、1 8 岁， 男性, 三周前小腿有多个脓疮疮, 昨突起面部浮肿， 渐及全身, 尿少，检查血压1 6 0 / 1 0 0 毫米汞柱, 全身水肿, 尿常规检查蛋白( + + ) 红细胞( + ) , 红细胞管型0 T / 高, 颗粒管型0 T / 高, 尿素氮2 0 毫克乳诊断最可能为A、肾病综合征B 、 急进型肾炎C 、 隐匿性肾炎D 、 急性肾小球肾炎E 、 慢性肾炎急性发作答案： D3 5 3 、患者女性3 8 岁， 风湿性心脏病史, 心电图示心律绝对不规则， 无 P 波， 有 f波 心室率1 4 0 次/ 分, 哪一种方法治疗最恰当？A、静注阿托品B 、 按摩颈动脉窦C 、 静注西地兰D 、 口服双氢克尿睡E 、 静注多巴酚丁胺答案： C3 5 4 . 有关上消化道出血， 下述哪项是错误的A 、 十二指肠出血用三腔气囊压迫无效B 、 其病因包括某些全身性疾病C 、 食管， 胃底静脉曲张破裂出血最为常见， 病死率高D、 为明确诊断， 内镜检查是有效手段之一E、 积极止血和补充血容量是两项重要治疗措施答案： C3 5 5 、判断结核菌素反应阳性的最低标准是A、皮肤硬块直径5 m mB 、 皮肤硬块直径6 -1 0 m mC、 皮肤硬块直径1 1 -2 0 m mD、 皮肤硬块直径大于2 0mmE、 局部皮肤发生水泡答案： B3 5 6 、男性,6 8 岁。

乏力、面色苍白2年有类风湿性关节炎病史2 0 年,常有四肢小关节疼痛贫血貌、巩膜无黄染,心肺未见异常， 肝、脾无肿大W B C 5 .5 X1 0 9 / L , Hb 7 2 g / L , P L T 1 4 5 X 1 0 9 / L , M CV 6 2 f l , M CH 3 0 p g , M CHC 2 5 % □ 口服铁剂治疗3 周贫血未见改善类风湿因子阳性骨髓: 增生性贫血骨髓象， 铁粒幼细胞 8 % 外铁( + + + ) 血红蛋白电泳阴性,Hb A 2 为 2 以 Hb F3 . 5 虬 该患者贫血的病因？A、缺铁性贫血B 、 地中海贫血C、 铁幼粒细胞性贫血D、 慢性疾病性贫血E、 巨幼细胞贫血答案： D3 5 7 、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为血清总胆红素1 分钟胆红素尿胆原尿胆红素A 、 增 高 增 高 + +B 、 增 高 正 常 + + -C、 增 高 正 常 - +D、 增 高 增 高 - + + +E、 增 高 增 高 + -答案： A3 5 8 、主要兴奋B ' : 0 一 ： 2 ' 2 ' : 0 ' 受体的是A、肾上腺皮质激素B 、 舒喘灵C、 氨茶碱D、 东蔗若碱E、 色甘酸二钠答案： B3 5 9 、下列哪一种病不能产生舒张期杂音A 、 主动脉瓣关闭不全B 、 二尖瓣狭窄C、 肺动脉高压D、 主动脉狭窄E、 动脉导管未闭答案： D3 6 0 、可引起呕血,表明：A、成人上消化道出血， 每日出血量1 0 m lB 、 成人上消化道出血， 每日出血量1 0 0 m lC 、 成人上消化道出血， 胃内储积血量2 5 0 m lD 、 成人上消化道出血， 一日出血量5 0 0 m lE 、 成人上消化道出血， 一日出血量＞1 2 0 0 m l答案： C3 6 1 、女性， 1 5 岁， 四肢关节游走性肿痛伴功能障碍1 月， 入院时心率1 2 4 次/ 分,律齐, 心尖区D M , 主动脉瓣区D M , 血沉1 1 2 m m / h , 经青霉素, 强的松治疗症状全部好转， 杂音消失， 血沉正常， 此例的心脏改变最可能是A、 风心病， 风湿活动B 、 急性风湿性心内膜炎C 、 老年退行性主动脉瓣硬化D 、 风心病主动脉瓣狭窄E 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病答案： B3 6 2 、中枢神经系统白血病的发病机理是A、 进入脑组织的白血病细胞对化疗药物有抗药性B 、 多数化疗药物不能透过血脑屏障进入脑膜C 、 对白血病的化疗不彻底， 未能杀灭脑内白血病细胞D 、 对白血病的化疗不及时E 、 患者的个体差异答案： B3 6 3 、系统性红斑狼疮内脏受累常为A、肺B 、 心C 、 肝D 、 肾E 、 神经系统答案： D3 6 4 、患者男性3 0 岁， 临床诊断肾病综合征， 肾活检病理提示早期膜性肾病, 经肾上 腺皮质激素治疗, 症状有所好转， 但此后实然出现明显左侧腰疼, 尿常规R B C2 0 - 3 0 / H P , 尿蛋白量明显增加， 血肌酎上升, B 超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的？A、泌尿系感染B 、 急性肾功能衰竭C 、 输尿管结石肾绞痛D 、 肾静脉血栓形成E 、 激素治疗用量不足答案： D3 6 5 、在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡的原因是A、感染B 、 酮症酸中毒C 、 肾微血管病变致肾功能不全D 、 高渗性糖尿病E 、 冠心病,脑血管意外答案： C36 6 、患者因上腹痛， 恶心， 呕吐， 血、尿淀粉酶升高入院， 首选治疗是A、镇痛+ 输液B 、 止吐+ 输液C 、 禁食+ 输液D 、 抗生素+ 输液E 、 抑肽酶+ 输液答案： C36 7 、女性,5 0 岁， 农村人,贫血半年， 服铁剂治疗有效,疑有寄生虫感染,下列哪项易引起缺铁性贫血？A、钩虫B 、 肝吸虫C 、 烧虫D 、 血吸虫E 、 肺吸虫答案： A36 8 、肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为：A、革兰阳性球菌B 、 革兰阴性球菌C 、 幽门螺杆菌D 、 厌氧菌E 、 真菌答案： B36 9、支气管扩张症最有意义的体征是：A、贫血B^杵状指、趾C 、 局限性湿罗音（ 下胸部及背部）D 、 局限性哮鸣音（ 下胸部及背部）E 、 消瘦答案： C37 0 、出血坏死性胰腺炎中晚期患者,下列哪组是不宜采用的？A 、 抗休克B 、 禁食C 、 手术治疗D 、 静滴地塞米松E 、 静滴抑肽酶答案： E37 1 、男性,4 0 岁， 痔疮出血1 年,乏力、面色苍白3 个月， 查体: 贫血貌,巩膜无黄染。

血象： 白细胞4 . 6 X 1 0 9/L , H b 6 5 g /L ,红细胞3. 9X 1 0 1 2 /L ,血小板330X 1 0 9/L o 该患者可能的诊断？A、失血性贫血B 、 缺铁性贫血C 、 巨幼细胞贫血D 、 溶血性贫血E 、 慢性疾病性贫血答案： B37 2 、相对二尖瓣狭窄引起A 、 G r a h a m - s t e e l 杂音B 、 G i b s o n 杂音C 、 A u s t i n - F l i n t 杂音D 、 D u r o z u e z 双重杂音E 、 乐音样杂音答案： C37 3、对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施？A、禁食和胃肠减压B 、 抗生素C 、 输液D 、 肾上腺皮质激素E 、 镇痛药答案： D3 7 4 、上消化道出血是指消化道的：A、食管、胃出血B 、 食管、胃、十二指肠球部出血C 、 屈氏韧带以上部位出血D 、 空肠以上部位出血E 、 回盲瓣以上部位出血答案： C3 7 5 、金黄色葡萄球菌肺炎A 、 粘稠棕红色胶冻样痰B 、 铁锈色痰C 、 粉红色泡沫痰D 、 脓臭痰E 、 脓血痰答案： E3 7 6 、于十二指肠溃疡的治疗最重要的是：A 、 控制胃酸B 、 保护胃粘膜C 、 少食多餐D 、 中枢镇静剂E 、 早期手术答案：A3 7 7 、成人结核菌素试验1 : 2 0 0 0 阳性, 此结果最可能提示A 、 现在正患活动性肺结核B 、 可排除结核病C 、 非典型分枝杆菌感染D 、 结核病已经治愈E 、 曾有结核菌感染答案： E3 7 8 、各型肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为A 、 对氨马尿酸排泄率降低B 、 尿比重低而固定C 、 血肌酢升高D 、 血尿素氮升高E 、 肌醉清除降低答案： E3 7 9 、蜘蛛痣及肝掌在以下哪种情况下不易发生A、门脉性肝硬化B 、 慢性活动性肝炎C 、 妊娠D 、 肝硬化合并肝细胞癌E 、 所有选项都不是答案： E3 8 0 、在肾血管性高血压中， 早期血压升高是由下列那一项机制引起?A 、 血管内皮功能异常B 、 中枢神经和交感神经系统异常C 、 高岩负荷D 、 高动力状态E 、 肾素- 血管紧张素醛固酮系统答案： E3 8 1 、以下各项中哪项符合尿毒症血液系统表现A 、 低血色素， 小细胞性贫血B 、 白细胞出现中毒颗粒, 核左移C 、 血小板异常增多D 、 贫血常为中度或重度难于纠正E 、 纤维蛋白原减少而引起出血答案： D3 8 2、糖尿病合并毛细血管间肾小球硬化症, 下列何者是不正确的A 、 常并有糖尿病视网膜病变B 、 不累及成年， 老年型患者C 、 具有十年以上病史的青, 幼年型糖尿病人的主要死因D 、 治疗用口服降糖药多无效， 要用胰岛素E 、 临床表现有蛋白尿, 肾病综合症, 高血压及肾功能衰竭答案： B3 8 3 、诊断十二指肠球部溃疡下列哪项是错误的A、规律性疼痛B 、 可有反酸， 暧气C 、 进食- 疼痛- 缓解D 、 疼痛多位于上腹偏右E 、 胃液分析胃酸常增高答案： C3 8 4 、甲亢患者当甲状腺次全切除后高热＞3 9 ℃, 脉率1 6 0 次/ 分， 呕吐， 腹泻， 烦躁，澹妄， 应采用哪两种药物最佳？A、5 % 葡萄糖盐水+抗菌素B 、 5 % 葡萄糖+氢化考的松C 、 5 % 葡萄糖+心得安静滴D 、 丙基硫氧喀唬+复方碘溶液E 、 低分子右旋糖酎+冬眠灵答案： D3 8 5 、消化性溃疡的抗酸剂治疗哪项正确A 、 剂量应大， 使胃蛋白酶活性完全消除B 、 给药时间以空腹最佳C 、 粉剂或片剂的作用最好D 、 疼痛控制后应维持用药一段时间E 、 单用抗酸剂效果最好答案： D3 8 6 、导致哮喘症状加重的药物是A、噬噬类利尿剂B 、 B - 受体阻滞剂C 、 肿苯哒嗪D 、 萝夫木生物碱E 、 甲基多巴答案： B3 8 7 、下列各种方案中, 对复治肺结核者,最好的选择是：A 、 异烟脱+ 链霉素+ 对氨水杨酸B 、 链霉素+ 乙胺丁醇C、 异烟股+ 利福平+ 毗建酰胺D 、 利福平+ 氨硫胭E 、 异烟肿+ 对氨水杨酸答案： C3 8 8 、下列哪一点不是糖尿病特征的血管并发症？A、 毛细血管间肾小球硬化症B、 视网膜微血管病变C、 心肌病变D、 下肢静脉曲张E、 肢体外周动脉粥样硬化答案：D389、下列抗甲状腺药物哪一种可抑制T' :2'4' :0 '在周围组织中转化为T' :2'3' :0'?A、甲基硫氧嚓咤B、 甲亢平C、 丙基硫氧喀咤D、 他巴噗E、 碳酸锂答案：C390、关于原发性高血压的病因， 下列哪项说法错误？A、无种族差异B、 家族聚集性C、 精神应激与饮食因素不良D、 代谢综合征E、 阻塞性睡眠呼吸综合征答案：A391、克雷白杆菌肺炎患者咯痰常为A、 铁锈色痰B、 粉红色乳状痰C、 红砖色胶冻状痰D、 大量脓臭痰E、 白色泡沫痰答案：C392、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现A、 皮肤金黄色B、 皮肤瘙痒C、 皮肤色素沉着,蜘蛛痣D、 尿色加深,粪色黄E、 酱油色尿答案：B393、关于肝性脑病， 下列哪一种表述最确切？A、 神经精神症状+ 扑翼样震颤B、 严重肝病者出现神经精神症状C、 扑翼样震颤伴低血钾D、 扑翼样震颤伴脑电图改变E、 脑电图高波答案：B394、二尖瓣脱垂A、Graham-Steell 杂音B 、 A u s t i n - F l i n t 杂音C、 胸骨左缘3 - 4 肋间喷射性收缩期杂音D 、 心尖区收缩中晚期喀喇音E、 胸骨左缘第二肋间连续性杂音以下疾病可出现上述哪种杂音？答案： D3 9 5 、男性, 2 5 岁， 3 年来反复镜下血尿， 偶见红细胞管型, 尿蛋白定量0 . 9 g / 2 4 h ,血肌酎 9 7 . 2 4 u m o l / L(l . Im g / d L) . 尿素氮 5 . 4 m m o l / L(1 5 m g / d L) . Ig G 1 4 g / L(1 4 0 0 m g / d L) . Ig A6 g / L(6 0 0 m g / d L) . Ig Ml . 3 g / L(1 3 0 m g / d L) . 抗" 0 " l : 2 0 0 . 为了明确诊断. 最有价值的进一步检查是A、尿找抗酸杆菌B、 腹部平片C、 逆行肾盂造影D、 肾活检E、 中段尿培养答案： D3 9 6 、急性病毒性心肌炎的组织学特征首选是A、心肌细胞溶解， 间质水肿, 单核细胞浸润B、 心肌实质变性， 坏死， 纤维化交织在一起C、 心肌细胞肥大， 形态特异， 排列紊乱D、 心肌细胞肥大, 变性, 纤维化混合出现E、 心肌细胞很少受累答案： A3 9 7 、男, 2 8 岁， 近两年时有阵发性夜间呼吸困难, 入院前一天起出现气短， 咳粉红色泡沫痰, 查体: 心率1 3 0 次/ 分， 心尖部闻及舒张期隆隆样杂音, 心电图示窦性心动过速。

不应采用哪项紧急措施？A、 经酒精吸氧B、 吗啡5 m g 皮下注射C、 静注速尿D、 静注西地兰E、 静注血管扩张剂答案： D3 9 8 、一患者酗酒后剧烈呕吐, 初为胃内容物, 继之为鲜血,其最可能的病因是A、急性胃粘膜损害B 、 胃粘膜脱垂C 、 急性出血坏死性胰腺炎D 、 M a l l o r y - We i s s 综合征E 、 所有选项都不是答案： D3 9 9 、胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为血清总胆红素1 分钟胆红素尿胆原尿胆红素A、增 高 增 高 + +B 、 增 高 正 常 + + -C 、 增 高 正 常 -+D 、 增 高 增 高 - + + +E 、 增 高 增 高 + -答案： D4 0 0 、肝硬化腹水患者治疗应是A 、 限制液体,但不限钠摄入B 、 限制钠， 但不限液体摄入C 、 限制液体及钠摄入D 、 液体及钠均不限制E 、 液体及钠均不能摄入答案： C4 0 1 、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气分析结果为：A、 P H 7. 3 0 、P a C O ': 2 '2 ': 0 '1 0 k P a (75 m m h g ) 、B E 为+ 2 . 5 m m o l / LB 、 P H 7. 2 2 、p a C O ' : 2 '2 ' : 0 '8 . O k P a (60 m m h g ) , B E 为- 8 m m o l / LC 、 P h 7. 5 0 、P a C O 'v2'2': O ' 8 . 67k P a (65 m m h g ) > B E 为+ 1 5 m m o k / LD 、 P H 7. 4 8 、P a C O ': 2 '2 ': O ' 4 . O k P a (3 0 m m h g ) , B E 为- 6m m o l / LE 、 P H 7. 3 8 、P a C O ': 2 '2 ': 0 ~6. 67k P a (5 0 m m h g ) , B E 为+ 5 m m o l / L 符合以下何种酸碱平衡紊乱？答案： C4 0 2 、在急性粒细胞性白血病初期， 下列哪项一般是少见现象A、感染B 、 高尿酸血症C 、 白细胞降低D 、 出血倾向E 、 脾高度肿大答案： E4 0 3 、缺铁性贫血的发病规律是A 、 血清铁降低一红细胞减少一血红蛋白降低一骨髓铁减少B 、 骨髓铁减少f血清铁减少一红细胞减少一小细胞， 低色素性贫血C 、 骨髓铁减少一血清铁减少一血红蛋白减低一红细胞减少D 、 血清铁减少f红细胞减少骨髓铁减少f血红蛋白减低E 、 血清铁减少一骨髓铁减少一红细胞减少一血红蛋白减低答案： B4 0 4 、急性胰腺炎患者不应有的临床表现A、左侧血性胸水B 、 年老体弱者腹痛轻微或无腹痛C 、 血栓性静脉炎D 、 肝浊音区消失E 、 肾功能衰竭答案： D4 0 5 、女性,4 4 岁。

面部、双下肢浮肿3 个月伴有乏力， 食欲正常， 无黑便， 月经量正常查体: 面色苍白、皮肤粗糙， 无反甲， 脸部、双下肢非凹陷性浮肿， 巩膜无黄染， 浅表淋巴结无肿大， 胸骨无压痛， 心率6 0 次/ 分， 肝、脾肋下未触及血象： W B C 5 . 5 X 1 0 9 / L , H b 8 0 g / L , R B C 2 . 5 X 1 0 1 2 / L , P L T 2 4 5 X 1 0 9 / L , M C V9 3 f l , M C H 3 0 p g , M C H C 3 5 %o如果骨髓细胞学检查显示:正常骨髓象， 则基本可以排除A 、 纯红再生障碍性贫血B 、 肾性贫血C 、 甲状腺功能减退贫血D、 慢性炎症性贫血E 、 肝性贫血答案： A4 0 6 、下列哪种病不是糖尿病引起的眼部病变？A、增生性视网膜病B 、 斜视C 、 进行性青光眼D、 进行性突眼E 、 瞳孔反射异常答案： D4 0 7 、高血压病治疗中,血管紧张素转换酶抑制剂的选用下列哪项是正确的？A 、 可用于妊娠高血压的妇女B 、 有肾动脉狭窄者可选用C 、 适用于血肌酢＞2 6 5 u m l / L (3 .0 m g / d l )者D、 适用于高血压并有胰岛素抵抗者E 、 一般不需要联合用药答案： D4 0 8 、女,3 5 岁， 反复上腹胀痛2 年， 再发2 周， 多于冬春季发作， 有空腹痛及夜间痛， 进食可减轻， 近日排成形黑便广2次/ 日， 粪便隐血试验(+)。

可能诊断是：A 、 消化性溃疡并出血B 、 食管胃底静脉曲张破裂出血C 、 急性糜烂出血性胃炎D、 胃癌并出血E 、 食管贲门粘膜撕裂综合征答案：A4 0 9 、下列哪一项表现不会出现在亚急性甲状腺炎患者中？A 、 症状性甲亢B 、 甲状腺摄 I 率升高C 、 血沉加快D、 颈前或胫后疼痛E 、 发烧， 不适或畏寒答案： B4 1 0 、 I 型糖尿病患者用胰岛素治疗,夜间发生低血糖反应， 次晨血糖异常增高，应如何处理为首选？A 、 减少饮食中总热卡B 、 增加胰岛素剂量C 、 减少胰岛素用量D 、 加用双胭类药物E 、 减少碳水化合物量答案： C4 1 1 、急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克, 前者主要是：A 、 高周围血管阻力及低心排血量B 、 低周围血管阻力及低心排血量C 、 心肌收缩力减退引起“ 泵作用”减退D 、 心室舒张期充盈不足E 、 中心静脉压增高答案： C4 1 2 、下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是错误的？A 、 B U N越高预后越差B 、 S c r越高预后越差C 、 2 4 小时蛋白定量越高预后越差D 、 C c r越低预后越差E 、 血压越高预后越差答案： C4 1 3 、女性, 6 0 岁， 二日来高热寒战、咳嗽， 咯痰带血丝， 胸痛. 查体: 体温3 7 ℃,面色灰白， 皮肤湿冷， 口唇紫绢, 左上肺叩浊， 呼吸音弱， 少许湿罗音，心率1 2 8 次/ 分, B p 9 . 3 3 / 6 . 6 7 k P a (7 0 / 5 0 mmH g ). 应立即采取的措施是A、拍胸部X 线片B 、 查白细胞+ 分类C 、 痰培养+ 试敏D 、 输液+ 血管活性药物E 、 心电图检查答案： D4 1 4 、下壁心肌梗塞最易引起A、室性心律失常B 、 房室传导阻滞C 、 室性心律失常+ 房室传导阻滞D 、 右心衰竭+ 休克E 、 室间隔穿孔答案： B4 1 5 、下列哪一种情况是使肺心病患者发生C 0 2 潴留最重要因素A、肺泡通气/ 血流大于0 . 8B 、 严重贫血C 、 肺泡壁弥散功能减返D 、 肺泡通气不足E 、 肺部解剖性动- 静脉分流增多答案： D4 1 6 、心痛定用于A 、 劳累型心绞痛B 、 自发型心绞痛C 、 持续性胸痛( A M I )D、 胸部闪电式刺痛答案： B41 7 、溃汤性结肠炎病变多位于A 、 回肠末端及升结肠B 、 回盲部C 、 直肠及乙状结肠D、 降结肠E 、 全结肠答案： C41 8 、下列哪项组合是错误的A 、 维生素B 1 2 缺乏引起的贫血- 大细胞高色素性贫血B 、 急性失血性贫血- 小细胞低色素性贫血C 、 慢性肾衰所致贫血- 小细胞性贫血D、 再生障碍性贫血- 正细胞正色素性贫血E 、 缺铁性贫血- 小细胞低色素性贫血答案： B41 9 、根据不同病因分类， 最常见的甲状腺机能亢进症是A、垂体性甲亢B 、 自主性高功能性甲状腺腺瘤C 、 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D、 碘甲亢E 、 多结节性甲状腺肿伴甲亢答案： C42 0 、G r a v e s 病的病理改变中下述哪项是' @ 1 ' 错误' @ A ' 的？A 、 甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B 、 滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C 、 在浸润性突眼的球后组织中， 眼球肌水肿增大D、 骨骼肌， 心肌内粘多糖明显增多E 、 少数病例有骨质疏松答案： D42 1 、男性, 61 岁， 心绞痛病史3 年， 近日发作较频繁, 药物治疗未能缓解, 心肌酶不高。

临床诊断为不稳定型心绞痛, 急做冠状动脉造影, 发现左冠状动脉主干及其分叉差处阻塞＞ 9 0 强针对该例, 选择以下最佳的治疗方案A 、 严格内科治疗， 包括抗凝、扩冠、调脂治疗B 、 内科治疗+ 体外反搏治疗C 、 心肌激光打孔建立侧支循环D、 P T C A 放置支架E 、 手术冠脉搭桥答案： E422、关于高血压的治疗， 下列哪项不正确？A 、 对高危、极高危组强调长期服药的原则B 、 收缩压下降10~ 20m m H g , 心血管事件可减少38 %C 、 降压同时要给抗血小板或抗凝药物D 、 老年纯收缩期性高血压目标值略有不同E 、 血压＞16 0/1 O O m m H g 时， 多数需联合二种以上降压药方能起效答案： C423、男， 28 岁， 多饮多尿3 个月， 体重下降, 血糖15m m o l /L , 为鉴别I 型和I I 型糖尿病, 下列哪项指标最有意义？A 、 胰岛B细胞分泌功能B 、 对胰岛素敏感性C 、 尿酮体D 、 体重E 、 年龄答案： A424、克雷白杆菌肺炎的痰液特点是A、铁锈色痰B 、 粉红色泡沫痰C 、 脓臭痰D 、 红棕色粘稠胶冻状痰E 、 粉红色乳状痰答案： D425、以下胰岛素剂量的调节， 哪项不对A 、 可按原用胰岛素量改用中效或长效胰岛素B 、 糖肾阈增高或降低, 剂量调整应参照血糖值C 、 根据每日尿糖量或超过正常水平的血糖值， 以每2 克葡萄糖需1单位胰岛素D 、 病情较稳定, 胰岛素应从小剂量开始后按餐前尿糖测定结果调整剂量E 、 病人有应激时常需加胰岛素, 病人活动增加进食减少时需减少胰岛素答案： A426 、患者意识障碍， 可唤醒。

但不能准确辨别人物和地点这种意识状态称为A、谑妄B 、 浅昏迷C 、 昏睡D 、 意识模糊E 、 嗜睡答案： D427 、关于肝性脑病， 下列哪一种表述最确切？A、神经精神症状+扑翼样震颤B 、 严重肝病者出现神经精神症状C 、 扑翼样震颤伴低血钾D 、 扑翼样震颤伴脑电图改变E 、 脑电图高波答案： B4 2 8 、肺心病心力衰竭治疗的关键是A、立即应用强心药B 、 应用血管扩张药物C 、 迅速利尿D 、 改善通气， 低流量持续给氧, 纠正呼衰E 、 应用心得安， 控制心衰答案： D4 2 9 , 某肝硬化患者行门体静脉分流术后3 月， 全身情况良好， 因进食大量蛋白饮食后昏迷, 血氨9 6 um o l / L , 血电解质正常, 血P H 7 . 4 6 , 该患者首选哪一种药物治疗为宜？A 、 谷氨酸钠B 、 谷氨酸钾C 、 精氨酸D 、 支链氨基酸E 、 左旋多巴答案： C4 3 0 、下列各项中, 对诊断急性肺水肿最有特征性的是：A、气促、发绢、烦躁不安B 、 肺动脉瓣第二心音亢进C 、 肺部有湿啰音D 、 肺部有哮鸣音E 、 呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰答案： E4 3 1 、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A 、 改善神经功能的缺失B 、 保护脑细胞C 、 增加再灌注D 、 预防复发E 、 扩张血管答案： D4 3 2 、肝硬化腹水病人, 血气分析P H 7 . 5 , 血钾3 . O m m o l / L , 血钠1 3 5 m m o l / L 在静点葡萄糖液中, 加入下列哪种药物最为适宜？A 、 肌昔+ 氯化钾B 、 谷氨酸钾+ 维生素CC 、 谷氨酸钠+ 氯化钾D 、 精氨酸+ 氯化钾E 、 丫- 氨络酸+ 氯化钾答案： D4 3 3 、某男， 6 0 岁体检时发现尿糖+ , 空腹血糖6 . 2 m m o l / L ( 1 1 2 m g / d l ) , 为确立诊断最恰当的处理是A、复查尿糖B 、 口服葡萄糖耐量试验C 、 测定血浆胰岛素水平D 、 测定血浆C -肽水平E 、 测定尿中酮体水平答案： B4 3 4 、胰头肿大时出现黄疸的原因是A 、 大多数主胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头部B 、 胰头紧贴于十二指肠弯C 、 胆总管末端跨越胰头或埋藏在胰头内D 、 胰腺是位于腹膜后的脏器E 、 胰腺神经是腹腔神经丛的分支答案： C4 3 5 、酸化肠道， 减少氨的形成和吸收的是A 、 盐酸精氨酸B 、 谷氨酸钠C 、 左旋多巴D 、 半乳糖贰果糖E 、 口服新霉素答案： D4 3 6 、在下列关于结核病的基本病理改变中， 下列哪一个是不正确的？A 、 急性炎症血管病变B 、 渗出增殖病变C 、 粟粒结节D 、 干酪液化空洞E 、 钙化结节答案：A4 3 7 、胃溃疡的腹痛特点A、疼痛一进餐f 疼痛, 无间歇, 无规律B 、 疼痛一进食后缓解一疼痛C 、 疼痛一进餐缓解， 空腹及夜间疼痛D 、 进餐疼痛一呕吐E 、 脂餐f 夜间痛答案： B4 3 8 、引起左心衰竭临床表现的主要原因是：A、左心室扩大B 、 肺淤血、肺水肿C 、 肺动脉压力增高D 、 心室重构E 、 体循环静脉压增高答案： B4 3 9 、失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果为：A、P H 7 . 3 0 、P a C O ' : 2 ' 2 ' : 0 ' 1 0 k P a ( 7 5 m m h g ) , B E 为+ 2 . 5 m m o l / LB 、 P H 7 . 2 2 > p a C O : 2 2 : 0 8 . O k P a ( 6 0 m m h g ) > B E 为-8 m m o l / LC 、 P h 7 . 5 0 、P a C O 'v2~2': O ' 8 . 6 7 k P a ( 6 5 m m h g ) , B E 为+ 1 5 m m o k / LD 、 P H 7 . 4 8 、P a C O ' : 2 ' 2 ' : O ' 4 . O k P a ( 3 0 m m h g ) , B E 为-6 m m o l / LE 、 P H 7 . 3 8 、P a C O ' : 2 ' 2 ' : O ' 6 . 6 7 k P a ( 5 0 m m h g ) > B E 为+ 5 m m o l / L 符合以下何种酸碱平衡紊乱？答案： A4 4 0 、类风湿关节炎往往最早出现的症状是A 、 晨僵B 、 关节畸形C 、 关节痛D 、 关节肿E 、 关节周围肌肉萎缩答案： C4 4 1 、下列哪一项不符合原发性肾病综合征的临床表现？A 、 常有程度不等的水肿B、 常有程度不等的高血压C 、 常呈少量蛋白尿D 、 尿中常有变形红细胞E 、 常有程度不等的肾功能受损答案： C4 4 2 、糖尿病微血管病变是一种特征性病变, 它的基本病理改变是A 、 毛细血管通透性增加B、 小血管壁淀粉样变C 、 小血管粥样硬化D 、 P A S 阳性物质沉着使毛细血管基膜增厚E 、 脱髓鞘病变答案： D4 4 3 、判定肝硬化肝细胞功能最有用的指标是下列哪项？A、血清胆固醇B、 血清A L PC 、 血清转肽酶D 、 血清白蛋白及凝血酶原时间E 、 L D H答案： D4 4 4 、下列哪一种疾病不宜单独使用B 受体阻断剂？A 、 二尖瓣狭窄B、 嗜格细胞瘤C 、 梗阻肥厚型心肌病D 、 扩张型心肌病E 、 主动脉夹层分离答案： B4 4 5 、男， 3 2 岁， 饮酒饱餐后上腹部剧烈疼痛. 呕吐, 吐后腹疼加重. 服用解痉 止痛药无效, 体检脉搏1 2 0 次/分, 血压1 0 . 3 3 /8 K P a ( 8 0 /60 m m H g ) , 全腹肌紧 张, 压痛, 反跳痛， 肠鸣音消失， 化验： 白细胞2 . 4 X 1 0 9 /L 中性8 9 %. 淋 巴 1 1 %. 血清淀粉酶 3 2 0 单位( S o m e g y i 法) ， 血钙2 . 2 5 m m o l /L ( 9 m g /d l ) , 临床应 如何处理最恰当？A 、 胃穿孔修补术B、 应用抗菌素治疗C 、 胃肠减压, 如无缓解, 则行手术D 、 胃肠减压, 静脉补液. 监测血压, 血钙E 、 胆囊切除术答案： D4 4 6、肺炎球菌性肺炎最具有特征性的表现是A、突起畏寒发热B、 胸痛C 、 呼吸困难D 、 肺部湿性罗音或管状呼吸音E 、 咯铁锈色痰答案： E4 4 7 、男, 3 0 岁， 因上腹隐痛1 周， 1 天内排柏油样黑血便5 次就诊。

胃镜示十二指肠球部溃疡并出血为提高止血效果， 应用质子泵抑制剂将胃内p H 值提高到:A、2 . 0 以上B 、 3 . 0 以上C 、 4 . 0 以上D 、 5 . 0 以上E 、 6 . 0 以上答案： E4 4 8 、下列各种原因哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素：A、尿路狭窄， 阻塞， 尿液流通不畅B 、 肾脏， 肾盂和输尿管畸型C 、 糖尿病D 、 阴道炎， 外阴炎E 、 肾囊肿答案： E4 4 9 、患者女性, 4 6 岁， 多饮, 多尿, 多食, 消瘦半年. 空腹血糖6 . 6 m m o l /L ( 1 2 0 m g /d l ) , 餐后二小时血糖 1 0 m m o l /L ( 1 8 0 m g /d l ) , 0 G TT 试验空腹0 , 6 . 6 m m o l /L ( 1 2 0 m g /d l ) , 3 0 ' 1 0 . l m m o l /L ( 1 9 0 m g /d l ) , 6 0 '1 0 . l m m o l /L ( 1 9 0 m g /d l ) , 1 2 0 ' 9 . Om m o l /L ( 1 6 0 m g /d l ) , 1 8 0,1 1 . 3 n l m o l /L ( 1 3 0 m g /d l ) , 该患者的诊断最可能为A 、 糖尿病B 、 糖耐量异常C 、 继发性糖尿病D 、 化学性糖尿病E 、 糖尿病倾向答案： A4 5 0 、急性前壁心肌梗塞最常见的心律失常是A 、 室性早搏和室性心动过速B 、 交界处心律C 、 心房扑动D 、 阵发性室上性心动过速E 、 窦性停搏答案： A4 5 1 ：类风湿性关节炎与骨关节炎的鉴别在于后者有A 、 病变以负重关节为主B 、 局部短暂晨僵C 、 血沉大部分正常D 、 类风湿因子阴性E 、 X 线检查关节间隙变窄或骨髓形成答案： E4 5 2 、肺结核病主要感染途径来自A、接触传染B 、 胃肠道传播C 、 血液传播D 、 呼吸道传播E 、 泌尿生殖道答案： D4 5 3 . 女, 3 5 岁， 反复上腹胀痛2 年， 再发2周， 多于冬春季发作， 有空腹痛及夜间痛， 进食可减轻， 近日排成形黑便「2 次/ 日， 粪便隐血试验(+ ) 。

可能诊断是：A 、 消化性溃疡并出血B、 食管胃底静脉曲张破裂出血C 、 急性糜烂出血性胃炎D 、 胃癌并出血E 、 食管贲门粘膜撕裂综合征答案：A4 5 4 、慢性上腹痛的青年患者, 近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁, 输注雷尼替丁后症状改善， 以下哪一疾病可能性最大？A 、 胃癌引起幽门梗阻B、 胃溃疡活动C 、 十二指肠球部溃疡活动D 、 幽门管溃疡活动伴梗阻E 、 球后溃疡活动伴梗阻答案： D4 5 5 、增进胃粘液分泌, 增强胃粘膜屏障， 促进胃粘膜再生A、胃复安B、 甲氟咪呱C 、 生胃酮D 、 硫糖铝E 、 前列腺素E 2答案： C4 5 6 、肝硬化病人, 近一周发烧, 腹痛, 且腹水明显增加， 腹水检查结果: 淡黄色， 比重 1 . 0 18 , 蛋白2 5 克/ L , 李凡他试验阳性, 细胞总数6 0 0 / u 1. 其中， 中性占8 0 % ,最可能并发哪种病？A 、 结核性腹膜炎B、 自发性腹膜炎C 、 门静脉血栓形成D 、 原发性肝癌E 、 功能性肾衰答案： B4 5 7 、男性, 3 6 岁， 因体检发现白细胞升高入院， 体查无阳性发现, 血象: W BC 2 7 X10 9 / L , R BC 2 4 . 3 X 10 12 / L , H b 13 0 g / L , P L T 4 0 0 X 10 9 / L , 骨髓象考虑慢性粒细胞白血病, 为进一步明确诊断, 下列哪项最有意义：A、P O XB、 P A SC 、 L D HD 、 铁蛋白E 、 b c r / a b l 融合基因答案： E4 5 8 、男性, 6 0 岁， 多年高血压病史, 二天来因情绪波动， 突感头痛加剧， 伴恶心，呕吐, 视物模糊， 检查: Bp 3 0 . 7 / 1 7 . 3 k P a ( 2 3 0 / 1 3 9 m m H g ) , 心率9 0 次/ 分，期前收缩2-4次/ 分， 肺叩清, 颈软， 目前应采取下列哪项治疗措施为最佳？A 、 静脉点滴心律平B、 静注速尿C 、 静点硝普钠D 、 静注安定E 、 静注利多卡因答案： C4 5 9 、肝硬化门脉高压症的临床表现A 、 黄疸, 腹水, 脾肿大B、 腹水, 脾肿大， 肾功能衰竭C 、 黄疸, 腹水， 侧支循环的建立及开放D 、 腹水, 脾肿大， 侧支循环的建立及开放E 、 腹水, 上消化道出血， 侧支循环的建立及开放答案： D4 6 0 、女性患者, 厌食， 精神萎靡, 嗜睡, 浮肿. 血压1 7 0 / 1 l O m m H g , 血红蛋白6 0 g / L ,二氧化碳结合力1 0 m m o l / L , 血浆总蛋白4 0 g / L , 尿渗透压4 0 0 m o s m / k g , 肌酎清除率 0 . 0 3 m l / S . . 对患者进行治疗, 下列哪项应慎重考虑？A、饮食疗法B、 血液净化疗法C 、 双氢克尿塞利尿D 、 地高辛强心E 、 静脉补碱答案： C4 6 1 、急性肺水肿患者可出现下列表现, 除外：A、粉红色泡沫样痰B、 奇脉C 、 脉压减小D 、 舒张早期奔马律E 、 双肺满布湿啰音和哮鸣音答案： B4 6 2 、肾盂肾炎最常见的病原菌是：A、大肠杆菌B、 副大肠杆菌C 、 粪链球菌D 、 变形杆菌E 、 葡萄球菌答案： A4 6 3 、下列哪项表现对幽门梗阻的诊断最重要A、胃型或蠕动波B、 呕吐物中有隔餐或隔日食物C 、 呕吐后腹胀可减轻D 、 震水音E 、 水、电解质与酸磴平衡失调答案： B4 6 4 、主要引起肝脏损害A 、 乙叫丁醇B 、 利福平C 、 链霉素D 、 异菸脱E 、 对氨基水杨酸钠答案： B4 6 5 、急性心肌梗塞时， 为缓解疼痛宜用A、休息和氧吸入B 、 硝酸甘油C 、 消心痛D 、 吗啡E 、 以上都不是答案： D4 6 6 、一般大叶性肺炎的抗菌素治疗, 首选以下哪种A、氨茉青霉素B 、 竣茉青霉素C 、 庆大霉素D 、 青霉素E 、 利福霉素答案： D4 6 7 、胰腺病患者的粪便性状通常为：A 、 稀薄水样便伴未消化食物B 、 脓血粘液便C 、 洗肉水样便D 、 含脂肪， 泡沫状， 气多味臭E 、 米汤水样便答案： D4 6 8 、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A、三钾二檬铭合钮B 、 奥美拉理C 、 乐得胃D 、 硫糖铝E 、 山管若磴答案： B4 6 9 、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A、氨茶碱B 、 糖皮质激素C 、 吗啡D 、 心得安E 、 西地兰答案： D4 7 0 、女性4 2 岁， 有肺结核1 0 多年， 某天晚上突然咯血约数十口， 应首选的治疗药物是A、呼吸兴奋剂B 、 止咳剂C 、 镇静剂D 、 凝血剂E 、 脑垂体后叶素答案： E4 7 1 、贫血时最常见和最早出现的症状是A、皮肤、粘膜苍白B 、 心悸, 气促C 、 疲乏, 软弱无力D 、 头晕， 耳鸣， 眼花E 、 腹胀， 恶心， 便秘答案： C4 7 2 、缓解肥厚性梗阻性心肌病心绞痛的首选药A、硝酸甘油B 、 心得安C 、 西地兰D 、 氨茶磴E 、 吗啡答案： B4 7 3 、支气管哮喘持续状态不宜用A、氨茶碱B 、 肾上腺素C 、 糖皮质激素D 、 速尿E、 吸氧答案： D4 74 、声嘶哑和咽痛可能是哪种药物的付作用A、异丙肾上腺素B 、 间羟舒喘宁C、 氨茶碱D、 二丙酸氯地米松喷雾剂E、 色甘酸二钠答案： D4 75 、男性6 2 岁， 腹痛, 发热, 5 天, T 3 8 °C, 面部有毛细血管扩张. 心率1 2 8 次/ 分,律齐, 双肺( - ) , 全腹压痛, 肝肋下未及, 脾肋下3 c m, 移动性浊音( + ) , W B C3 . 1 X 1 09 / L , 腹水培养有大肠杆菌。

发热、腹痛原因最可能为：A 、 败血症B 、 肝硬化并发自发性腹膜炎C、 肝硬化并发结核性腹膜炎D、 肝癌. 腹膜转移E、 缩窄性心包炎答案： B4 76 、男性, 2 8 岁饮 1 5 0 ml白酒后出现呕吐， 吐出胃内容物， 内有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛 诊断首先考虑为：A、慢性浅表性胃炎B 、 自身免疫性胃炎C、 慢性萎缩性胃炎D、 消化性溃疡E、 急性糜烂出血性胃炎答案： E4 77、关于抗血小板药物的治疗, 下列哪项说法正确？A 、 阿司匹林适应于各种动脉粥样硬化的患者B 、 阿司匹林通过环氧化酶抑制T X A 2 的生成C、 阿司匹林常规剂量是2 5 0 mg每天一次D、 服用阿司匹林期间， 如需外科手术， 停药「2 天即可E、 静脉系统的血栓形成也首选阿司匹林答案： B4 78 、治疗高血压的药物中， 下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好？A 、 利尿剂B 、 B受体阻断剂C 、 A C E ID 、 钙通道阻断剂E 、 a受体阻断剂答案： C4 7 9 、肝硬化病人做门腔分流术后1 年， 出现腹水, 食少, 下列哪项措施最适合？A、输复方氨基酸B 、 输白蛋白C 、 高蛋白饮食D 、 补充电解质E 、 补充 V i t. K答案： B4 8 0 、男性, 2 0 岁， 反复气喘、咳嗽、咯少量痰1 5 年， 近二天气喘加剧， 张口呼吸,大汗淋漓， 口唇紫州, B pl2 / 8 kP a ( 9 0 / 6 0 mmHg ), 体征: 双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音， 心率1 2 0 次/ 分, 须立即采用的是哪一项措施？A、吸入色甘酸二钠B 、 注射抗生素C 、 给氧+ 支气管解痉剂D 、 补液+ 纠正酸中毒E 、 立即给予祛痰剂答案： C4 8 1 、缺铁性贫血患者的病因下列哪项是错误的A、慢性失血B 、 铁利用障碍C 、 非血铁丢失过多D 、 铁吸收减少E 、 铁需要量增多答案： B4 8 2 、可引起呕血, 表明：A 、 成人上消化道出血， 每日出血量1 0 mlB 、 成人上消化道出血， 每日出血量1 0 0 mlC 、 成人上消化道出血， 胃内储积血量2 5 0 mlD 、 成人上消化道出血， 一日出血量5 0 0 mlE 、 成人上消化道出血， 一日出血量＞1 2 0 0 ml答案： C4 8 3 、尿毒症患者， 内生肌好清除率＜5 m"分， 三天前发烧， 尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适？A 、 庆大霉素B 、 丁胺卡那霉素C 、 氨茉青霉素D 、 青霉素E 、 复方新诺明答案： C4 8 4 、下列哪种疾病不会发生继发性高血压A、先天性肾畸形B 、 慢性肾盂肾炎C 、 原发性醛固酮增多症D 、 肾上腺皮质功能减退E 、 嗜铭细胞瘤答案： D4 8 5 、目前对糖尿病患者预后威胁最大的是A 、 心脑血管并发症B 、 肾脏并发症C 、 神经病变D 、 酮症酸中毒E 、 感染答案： A4 8 6 、在我国， 慢性肾衰竭最常见的病因是A 、 结石B 、 慢性肾小球肾炎C 、 高血压肾病D 、 糖尿病肾病E 、 肾盂肾炎答案： B4 8 7 、高血压病患者, 有高脂血症和高尿酸血症, 血浆肾素活性降低, 最适宜用A、 3 受体阻滞剂B 、 利尿剂C 、 血管紧张素转换酶抑制剂D 、 钙拮抗剂E 、 强心剂答案： D4 8 8 、支气管扩张症最主要的临床表现是A、咳嗽、胸痛B 、 发热、盗汗C 、 呼吸困难D 、 咳大量浓痰或反复咯血E 、 肺不张答案： D4 8 9 、十二指肠球部溃疡可出现A 、 多为上腹正中或偏右节律性疼痛B 、 多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C 、 上腹疼痛无典型节律性， 呕吐多见D 、 上腹持续性较剧疼痛， 放射至背后E 、 右上腹节律性疼痛， 夜间痛和背部疼痛多见且突出答案：A4 9 0 、指出与毒性弥漫性甲状腺肿无关的项目A、浸润性突眼B 、 杵状指C 、 局限性胫前粘液水肿D 、 骨骼疼痛E 、 血清肌酸磷酸酶活性增加答案： E4 9 1 、男性, 5 8 岁， 干部, 胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院，心电图H 、HI 、a v F 出现S T段抬高， 最有价值的治疗措施是A 、 硝酸甘油静脉滴注B 、 吗啡肌注C 、 葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D 、 大剂量尿激酶静滴, 溶栓治疗E 、 低分子右旋糖酢静滴答案： D4 9 2 1 肺结核病化学药物治疗, 判断疗效最主要的指标的是：A、病灶吸收好转B 、 痰结核转为阴性C、 结核菌素实验阴性D 、 结核菌素实验阳性E 、 体温恢复正常、体重增加答案： B4 9 3、女性, 50 岁， 不洁饮食物后出现腹痛, 腹泻2 天, 大便10 - 20 次/ 日， 伴呕吐,曾予补液, 庆大霉素治疗, 未用利尿剂, 治疗后3 天出现少尿, 30 0 m" 日， 双下肢浮肿, B U N 28 mmo l/ L , S cr 556 u mo l/ L , 应首先进行下列哪项检查？A、测尿钠B 、 静脉肾盂造影或肾脏B 超C、 肌酢清除率D 、 尿沉渣E 、 以上都不是答案：A4 9 4 、急性起病的神经系统疾病有A 、 肿瘤B 、 老年性痴呆C、 神经系统变性D 、 遗传疾病E 、 血管疾病答案： E4 9 5、右心衰患者体循环淤血， 体液积聚的顺序最可能是A 、 脚肿一肝大一腹水B 、 脚肿一腹水一肝大C、 肝大一脚肿一腹水D 、 肝大一腹水一脚肿E 、 腹水f 肝大一脚肿答案： C4 9 6、男性, 4 5岁， 乙型肝炎30 年, 近二个月来乏力明显， 大便滤泻， 睡眠倒错， 性格 与前不同易急躁。

实验室检验: GP T 125U A / G 2. 5/ 3. 2 . 血氨4 0 u g% B 超显示肝回声不均匀， 增强， 门脉内径1 . 6cm, 少量腹水, 下列哪项措施是最正确的？A 、 服镇静药， 卧床休息B 、 应用抗菌素控制腹泻C、 不必用降血氨药物D 、 积极应用利尿剂E 、 禁止蛋白质饮食答案： E4 9 7 、男性, 63岁， 高血压病病史, 活动平板阳性, Ho lt er 提示多次发作性心肌缺血, 冠脉造影见左冠脉前降支中段7 0 % , 近日出现心绞痛, 入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗， 症状未见明显改善， 昨晚睡眠过程疼痛而醒, ECG见V 5 ~ 6 S T 段抬高， 给予相应处理后症状缓解, S T 段恢复正常， 1 2 h 抽血心肌酶值不高目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A、冠状动脉痉挛B、 相关血管完全堵塞C、 无 Q 性心肌梗死D、 合并心功能不全E、 硝酸脂类耐药答案： A4 9 8 、5 0 岁男性， 身高1 6 5 CM , 体重8 0 K G, 实验室检查: 空腹血糖8 . O m m o l / L , 餐后二小时血糖1 3 m m o l / L , 无明显其它并发症. 治疗上最宜采用A、 控制饮食， 适当运动B、 口服磺胭类药物C、 早上一次长效胰岛素注射D、 三餐前注射普通胰岛素E、 胰岛素加磺酥类药物答案： A499、女性,2 5岁， 甲状腺弥漫性肿大， 无 突 眼 . 甲 状 腺 摄131':0 '碘率，3小时20%, 24小时55%;T' :2'3' :0 '抑制试验3小时20%, 2 4小时40% ,最宜采用以下哪种治疗方案？A、 甲状腺干制剂B、 强的松C、 碘糖丸D、 他巴嚏E、 无需治疗答案：D500、下列哪项是脑血栓形成发病的重要危险因素A、抽烟史B、 梅毒史C、 脑出血史D、 短暂脑缺血发作史E、 蛛网膜下腔出血史答案：D501、男性患者,60岁， 因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院. 经输血, 输液及静脉滴注垂体后叶素( 每分钟滴入0. 2单位) 等治疗后仍有活动性出血. 体检: 脉搏120次/ 分， 血压12/10kPa(90/75mmHg)此时除继续积极补充血容量外，采取的最佳措施是A、 加大垂体后叶素的用量B、 改用H ':2 '2 ':0 '受体拮抗剂C、 垂体后叶素加H ': 2 '2 ':0 '受体拮抗剂D、 三腔二囊管压迫止血E、 立即手术治疗答案：D502、糖尿病性周围神经病变A、 下肢疼痛或间歇性跛行B、 视物模糊， 眼底可见微血管瘤C、 外阴瘙痒D、 体位性低血压, 少汗或多汗， 心动过速E、 双下肢麻木, 灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为答案：E503、食管， 胃底静脉曲张破裂出血, 哪种止血方法最为简便有效A、 静注垂体后叶素B、 三腔气囊管压迫C、 硬化疗法D、 胃内注入去甲肾上腺素E、 急诊手术答案：B504、关于痛风的治疗下列哪项错误：A、 不使用抑制尿酸排泄的药物B、 控制总热量摄入， 限制高喋吟食物C、 急性痛风性关节炎期迅速给秋水仙碱D 、 急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素E 、 适当运动减轻胰岛素抵抗答案： E5 0 5 、女, 5 7 岁, 浮肿， 间断血尿1 8 年, 查血压1 9 0 / 1 2 0 m m H g . 化验B U N 2 7 m m o L / L .血清钾7 . 2 m m o l / L 血清钙1 . 9 5 m m o l / L , H b 8 0 g / L , 应首先考虑下面 哪种治疗？A、输血B 、 补钙C 、 静滴葡萄糖加胰岛素D 、 血透E 、 静滴必需氨基酸答案： D5 0 6 、急性肾盂肾炎A、肾病综合征B 、 周期性麻痹C 、 低钙高磷血症D 、 膀胱刺激征E 、 中度蛋白尿最常见于答案： D5 0 7 、单纯部分运动性癫痫的发病机理是A、中央后回破坏B 、 中央前回破坏C 、 中央后回刺激D 、 中央前回刺激E 、 中央前回、中央后回均破坏答案： D5 0 8 、女性病人, 23岁， 咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血1 0 年。

近 2 天， 因受凉后出现痰加剧， 反复咯血， 量约1 0 0 ml/d体检: T 37 ℃, 左下肺闻固定而持久的湿啰音 W B C 1 1 X 1 0 9 /L , N8 5 % , H b l0 1 g/L o 胸部C T显示左下肺柱状扩张支气管该患者止血首选的药物是：A、 祛痰药B 、 镇咳药C 、 抗血纤溶芳酸D 、 硫酸鱼精蛋白E 、 脑垂体后叶素答案： E5 0 9 、长期血透病人的最主要死亡原因是A、 消化道出血B 、 心血管合并症C 、 神经系统合并症D 、 透析骨病E 、 感染答案： B5 1 0 、大叶性肺炎引起胸痛最主要原因A、 肺实质受炎症的刺激B 、 炎症刺激内脏感觉神经C 、 炎症波及到脏层胸膜D 、 炎症波及到壁层胸膜E 、 咳嗽等物理刺激答案： D5 1 1 、慢性肾盂肾炎的临床表现, 下列哪项是错误的？A、 尿沉渣可见到成团的白细胞B 、 在急性期， 中段尿定量细菌培养细菌数可超过1 0 万/mlC 、 尿浓缩功能减退D 、 反复发作不易治愈者， 常有尿路不通畅因素E 、 不会发展为高血压答案： E5 1 2、男性, 6 5 岁， 二年来常有尿感发作, 血压25 /1 4kPa ( ( 1 8 0 /1 0 5 mmH g) , 双肾区叩痛, 尿脓细胞( ( +++) . 尿培养变形杆菌〉1 0 0 0 0 0 /ml.A、抗菌药物治疗两周， 停药观察B 、 低剂量药物抑菌疗法C 、 系统抗菌药联合治疗D 、 数种抗菌药分组轮流使用E 、 单剂抗菌治疗以下各例最适宜的治疗为答案： D51 3 、女, 58 岁， 患肝硬化( 失代偿期)， 胆囊炎， 胆石症, 半个月来用庆大霉素治疗, 现出现少尿, 为判断原因， 哪项检查最有价值？A 、 尿比重， 尿钠B 、 肝功能C 、 尿沉渣D 、 血氨E 、 血肌肝答案：A51 4 、6 5岁， 反复咳嗽、咯痰3 0 年， 因受凉而加重, 伴气喘， 痰不易咯出， 查体:神志清, 紫纳, 半卧位, 呼吸3 8 次/ 分, T 3 7 ℃, 叩肺过清音, 双肺可闻湿性罗音，心率1 0 0 次/ 分, 律齐, 肝肋下2 cm , 质中， 轻压痛， 肝颈静脉回流征阳性, 双下 肢轻度浮肿， 下列哪项处理' @ 1 ' 不合适' @ A ' ?A、持续低流量给氧B 、 补液和祛痰C 、 给予抗生素D 、 给予双氢克尿塞E 、 给予洋地黄答案： E51 5、慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A、抗结核B 、 止咳化痰C 、 消炎平喘D 、 糖皮质激素E 、 吸氧答案： c51 6 、关于浸润性突眼, 下列哪项是错误的A、甲亢常为轻度B 、 可在甲亢症状出现之前出现C 、 可与胫骨前粘液性水肿并存D 、 不侵犯眼外肌E 、 可两侧不对称， 左右两眼可先后出现答案： D51 7 、低热， 咳嗽咯少量白痰.胸片示从左肺门向外延伸的淡薄的片状阴影A、氨基玳类抗生素B 、 青霉素C 、 红霉素D 、 头抱菌素类抗生素E 、 林可霉素下列情况选用哪种抗生素最适宜？答案： C5 1 8、糖尿病最常见的神经病变A、周围神经病变B 、 神经根病变C 、 脊髓神经病变D 、 颅神经病变E 、 植物神经病变答案： A5 1 9、复杂部分性发作的病损在A、中央前回B 、 黑质一纹状体C 、 颍叶D 、 枕叶E 、 小脑答案： C5 2 0 、下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室传导阻滞A 、 前壁B 、 前间壁C 、 下壁（ 隔面）D 、 侧壁E 、 广泛前壁答案： C5 2 1 、慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全A 、 颈静脉无充盈B 、 颈静脉充盈C 、 颈静脉怒张, 而搏动不明显， 吸气时怒张更明显D 、 颈静脉怒张， 而搏动明显， 吸气后怒张无更明显E 、 颈静脉下陷下述病症可出现以上哪种表现？答案： D5 2 2 、肺炎球菌肺炎并发左心衰竭下列哪种药物不宜使用？A、氨茶碱B 、 糖皮质激素C 、 吗啡Ds心得安E 、 西地兰答案： D5 2 3 、判断甲状腺机能亢进症病人可否停药的最好试验是A 、 血清总甲状腺素测定B 、 基础代谢率测定C 、 三碘甲状腺原氨抑制试验或甲状腺素抑制试验D 、 甲状腺吸1 3 1 1 率测定E 、 血清蛋白结合碘测定答案： C5 2 4 、男性, 5 8岁， 以不稳定型心绞痛收入院, 入院后有心绞痛发作， 静脉滴注二硝基异山梨醇， 口服福辛普利1 0 m g q d , 目前血压1 3 0 / 80 m m H g , 心率90 次/ 分, 速避凝4 0 m g 脐周皮下注射b i d ; A s p i r i n 0 . 1 g q d ; 氟伐他汀( L e s c o l )8 0m g q N。

经以上处理一周来病情尚不稳定， 仍有较频繁心绞痛发作,发作时心电图ST V 4~ V6 下降22m m , C K - MB 正常,肌钙蛋白0. 6 m g /L ,目前处理的最佳方案是：A、加用氯哦格雷0. 25 g q dB 、 加大 A s p i r i n 的量至 0. 25 g /dC 、 加用B受体阻断剂D 、 急诊用P TC AE 、 按原方案处理继续观察答案： D5 25 、无并发症的肺炎球菌肺炎， 应何时停用抗生素A 、 X 线病灶消散B 、 肺实变体征消失C 、 白细胞总数正常D 、 体温正常7 2小时后E 、 痰细菌培养阴性答案： D5 26 、呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及电解质改变是A 、 P aC O 2上升,P H 上升,K 上升B 、 P aC o 2上升,P H 下降,K 上升C 、 P aC O 2上升,P H 下降， C L 上升D 、 P aC O 2上升， P H 下降,C L 下降E 、 以上都不是答案： B5 27 、肝硬化腹水患者，近日尿少， 腹胀加重， 脉搏6 0次/分， 血钾7 . 6 m m o l /L ,血钠 130m m o l /L ,目前首要的治疗是：A、补给钠盐B 、 注射葡萄糖胰岛素C 、 输白蛋白D 、 输血E 、 用利尿剂答案： B5 28 、糖尿病性白内障接受手术,应选用A 、 饮食治疗+胰岛素治疗B 、 饮食治疗+ 口服降糖药治疗C 、 饮食治疗D 、 口服降糖药治疗E 、 运动疗法答案： A£ 9 【抑制肠道细菌生长的是A 、 盐酸精氨酸B 、 谷氨酸钠C 、 左旋多巴D 、 半乳糖忒果糖E 、 口服新霉素答案： E5 30、糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于A 、 加用利尿剂B 、 同时使用细胞毒药物C 、 尿蛋白消失后， 可减量D 、 无效时， 可大剂量冲击治疗E 、 用量要足， 时间要充分答案： E5 3 1 、能抑制a - 受体， 稳定细胞溶酶体膜， 可提高腺背环化酶和抑制磷酸二酯酶的作用的是A 、 肾上腺皮质激素B 、 舒喘灵C 、 氨茶碱D 、 东蔗若碱E 、 色甘酸二钠答案： A5 3 2 、下列哪项说法正确A 、 上消化道出血的患者应首先行紧急胃镜检查, 随后才予其他处理B 、 紧急胃镜检查多主张在上消化道出血后2 4~ 48小时内进行C 、 消化性溃疡出血约80% 需经特殊处理才能止血D 、 上消化道出血患者虽无明显血容量不足的表现， 但其血红道白为8g/ L , 仍需紧急输血E 、 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者予气囊压迫止血, 气囊应持续性压迫至出血停止答案： B5 3 3 、肺炎支原体肺炎抗生素治疗， 首选药物A 、 青霉素B 、 氨基式类抗生素C 、 红霉素D 、 磺胺类药物E 、 利福霉素答案： C5 3 4、肝硬化腹水患者， 出现腹部剧痛, 腹胀加重, 尿少, 腹部压痛, 反跳痛, 体温3 8℃, 应进一步做哪项检查最有价值？A、血常规B 、 B 超C 、 腹透D 、 腹水检查E 、 外科会诊答案： D5 3 5 、男 " 2 8岁， 哮喘发作2 小时, 经给予吸氧, 皮下注射肾上腺素2 次, 3 0分钟后血气示 P a 02 -9 . 06 K pa ( 6 8m m H g), P a C 02 -5 . 6 0k pa ( 42 m m H g), P H 7 . 43 , 病人表现焦虑, 疲劳, 进一步处理应为：A、提高吸氧流量B 、 再给予肾上腺素皮下注射C 、 给予呼吸兴奋剂D 、 静脉给予氨茶碱和琥珀酸氢化考的松E 、 给予中枢镇静剂答案： D5 3 6 、慢性肾功能不全高钾血症时宜用A、苯丙酸诺龙B 、 1 . 2 5 - 双羟 D ' : 2 ' 3 ' : 0 'C 、 叶酸D 、 安体舒通E、 碳酸氢钠答案： E5 3 7 、前壁心肌梗塞最易引起A、室性心律失常B 、 房室传导阻滞C 、 室性心律失常+ 房室传导阻滞D 、 右心衰竭+ 休克E、 室间隔穿孔答案：A5 3 8 、肝硬化病人做门腔分流术后1 年， 出现腹水, 食少, 下列哪项措施最适合？A、输复方氨基酸B 、 输白蛋白C 、 高蛋白饮食D 、 补充电解质E、 补充 V i t. K答案： B5 3 9 、女, 2 0 岁， 发现颈粗月许， 纳佳， 有时心悸失眠. 体检: 无突眼， 甲状腺中度弥漫大, 软无结节、杂音及震颤， 心律齐, 每分9 2 次. 检验: 3 及 2 4 小时摄: 0 ' 碘率增高, 服T : 2 ' 3 ' : 0 ' 后复查下降＜5 0 % , 治疗首选A、他巴唾B 、 甲状腺片C 、 次全切除术D 、 放射性碘E、 他巴噗+ 复方碘溶液答案： A5 4 0 、男性， 1 7 岁， 全身浮肿乏力三周， 尿少三天, B p l 2 0 / 7 5 m m H g , H b l 6 g / d l ,ES R 6 0 m m / 小时, 尿蛋白( + + + + ) , R B C 0 - 2 / H P , 白蛋白 2 . O g / d l , 血肌酢 5 5 0 u m o l / L ,尿蛋白定量5 . 6 g / 2 4 小时, 选择哪种药物治疗最合适？A、利尿剂B 、 强的松C 、 输血浆D 、 肝素抗凝疗法E、 环磷酰胺答案： B5 4 1 、关于上消化道出血的描述, 下列哪一项不正确？A 、 急性出血患者为正细胞正色素性贫血B 、 慢性失血患者为大细胞性贫血C 、 大量出血后可出现肠源性氮质血症D 、 大量出血后， 白细胞可升达( 10 ~20 ) X 10 9 / LE 、 出血早期， 血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积可无明显变化答案： B5 4 2、甲亢患者服甲基硫氧喀咤治疗过程中出现药物反应, 下列哪项是停药观察的重要指征A、药物疹B 、 突眼加重C 、 头昏， 乏力D 、 中性粒细胞A . 5 X 10 9 / LE 、 胃肠道反应答案： D5 4 3、慢性肾小球肾炎患者, 近2 月浮肿, 尿少, 血压17 0 / 10 6 m m Hg ( 2B . 5 / 14 k p a)血压肌酎 21B . 16 um o l / L ( B . 4 m g / d l ) , 肌酎清除率 0 . 3m l / m i n ( 20 m l / h ) , 下列哪组治疗措施较合理？A、双氢克尿塞, 羟茉青霉素, 胭乙咤B 、 速尿， 甲基多巴， 氨苇青霉素C 、 利血平， 先锋霉素I , 安体舒通D 、 心得安， 复方新诺明， 降压灵E 、 利尿酸钠， 四环素， 甲基多巴答案： B5 4 4 、关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述, 下列哪项是最正确的？A、不可能有奇脉B 、 可以听到股动脉枪击音C 、 P a0 2 I 、 P aC 0 2 \D 、 呼吸音减弱或消失E 、 发绢、呼吸困难, 经吸氧可缓解答案： D5 4 5 、尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是A 、 输入苏打水B 、 输入钙剂C 、 输入高渗葡萄糖加胰岛素D 、 进行透析E 、 口服钠型阳离子交换树脂答案： D5 4 6 、肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的病因是哪项？A、营养吸收障碍B 、 脾功能亢进C 、 肝肾综合症D 、 上消化道出血E、 血液稀释答案： B547 、支原体肺炎可出现A 、 口角出现单纯性疱疹B 、 X 线胸片病变好发于左肺上部C 、 痰呈粘稠、脓性或红砖色， 胶冻状D 、 冷凝集试验阳性E、 粉红色泡沫样痰答案： D548 、风心病二尖瓣狭窄患者， 随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻？A 、 肝肿大压痛B 、 心率增快C 、 呼吸困难D 、 心尖区舒张期隆隆样杂音E、 胃肠道淤血答案： C549 、可引起呕血,表明：A、成人上消化道出血， 每日出血量1 0 m lB 、 成人上消化道出血， 每日出血量1 0 0 m lC 、 成人上消化道出血， 胃内储积血量2 50 m lD 、 成人上消化道出血， 一日出血量50 0 m lE、 成人上消化道出血,一日出血量＞1 2 0 0 m l答案： C550 、支气管扩张症最主要的临床表现是A、咳嗽、胸痛B 、 发热、盗汗C 、 呼吸困难D 、 咳大量浓痰或反复咯血E、 肺不张答案： D55R 一患者2 0 岁 I D D M ,用胰岛素治疗已5 年. 近三天晚餐前皮下注射胰岛素（ 普通）2 4单位,晚1 1 时左右出现心悸,冷汗及烦燥等症状. 次日清晨尿糖+ + + + .血 糖 2 7 . 8 m m o l / L . 如何处理为最宜？A 、 增加晚餐前普通胰岛素B 、 增加早餐前普通胰岛素C 、 将皮下注射胰岛素改为静脉注射D 、 减少晚餐前普通胰岛素E、 减少早餐前进食量答案： D552 、糖尿病合并毛细血管间肾小球硬化症， 下列何者是不正确的A 、 常并有糖尿病视网膜病变B 、 不累及成年， 老年型患者C 、 具有十年以上病史的青,幼年型糖尿病人的主要死因D 、 治疗用口服降糖药多无效, 要用胰岛素E 、 临床表现有蛋白尿, 肾病综合症, 高血压及肾功能衰竭答案： B5 5 3 、贫血的治疗原则首先是A、祛除或纠正病因B 、 使用抗贫血药物C 、 刺激骨髓造血D 、 使用肾上腺皮质激素E 、 补充造血原料答案： A5 5 4 、糖尿病饮食控制的目的在于A、 减少糖份摄入以减少代谢紊乱B 、 减少脂肪摄入以减少动脉紊乱C 、 增加蛋白摄入以减少糖尿病人的消瘦D 、 增加维生素摄入以增强机体营养E 、 控制总热卡减轻胰岛的负担答案： E5 5 5 、双肺满布哮喘鸣音可出现在A、支气管扩张B 、 肺结核C 、 肺脓肿D 、 肺癌E 、 支气管哮喘答案： E5 5 6 、女, 3 2 岁， 妊娠7 . 5 月， 心悸， 出汗， 易饿， 消瘦， 大便频, 无脓血. 心率1 1 2次/ 分, 手颤, 皮肤湿润， 甲状腺弥漫性II。

肿大, 有血管杂音, 应首选哪种治疗?A、P T UB 、 T a p a z o lC 、 T a p a z o l + 甲状腺片D 、 心得安E、 中药治疗+ 碘液答案：C557、继发性肺结核不包括哪项改变：A、 干酪样肺炎B、 结核球C、 粟粒状阴影D、 片状阴影E、 条索状阴影答案：C558、抑菌剂是A、 INHB、RFPC、SMD、EMBE、PZA答案：D559、女,2 9岁工人， 妊娠4月， 因尿痛. 尿频. 尿急二天来诊, 无发热与血尿. 尿常规蛋白土， 沉渣镜检满视野白细胞, 首选哪种药物治疗？A、链霉素80万肌注每日二次B、 红霉素0 .4每日四次C、 庆大霉素8万 口 ' :0 '肌注每日二次D、 氟哌酸0 .2每日三次E、 氨茉青霉素1 .0肌注每日二次答案：E560、请指出下列哪项不符全Graves病的临床表现？A、 局限性胫前粘液水肿B、 浸润性突眼C、 杵状指D、 口服甲状腺素片能抑制1 3 n摄取率E、 双手平伸细震颤答案：D561、可降低血氨, 并能恢复脑细胞功能, 适用于抽搐躁动患者A、盐酸精氨酸B、 谷氨酸钠C、 乳果糖D、 丫- 氨酪酸E、 左旋多巴答案：D562、肺心病呼吸衰竭患者, 入院后急查血气PaO' :2'2' :0'5. 33kPa(40mmHg) >PaCO' :2'2' :0' 10kPa(75mmHg),立即鼻导管给氧4L/分,2小时后病人发组减轻,但神志不清呈昏睡状态, 复查血气为Pa0':2'2':0' 10. 7kPa(80mmHg),PaCO' :2'2' :0'12. 7kPa(95mmHg),此时首先应立即 给予的处理是A、加大吸氧流量B、 降低吸氧流量C 、 静脉注射地塞米松D 、 静脉滴注头抱菌素E 、 继续观察答案： B5 6 3 、无尿指的是2 4 小时尿量少于A、 5 0 m lB 、 1 0 0 m lC 、 2 0 0 m lD 、 4 0 0 m lE 、 1 0 0 0 m l答案： B5 6 4 、克雷白杆菌性肺炎可出现A 、 口角出现单纯性疱疹B 、 X 线胸片病变好发于左肺上部C 、 痰呈粘稠、脓性或红砖色， 胶冻状D 、 冷凝集试验阳性E 、 粉红色泡沫样痰答案： C5 6 5 、下列各种治疗中， 哪种对尿毒症性贫血有效A 、 应用铁剂或叶酸等类药物B 、 血液透析C 、 腹膜透析D 、 雄性激素E 、 应用促红细胞生成素答案： E5 6 6 、下列哪一种情况是使肺心病患者发生C O 2 潴留最重要因素A、肺泡通气/ 血流大于0 . 8B 、 严重贫血C 、 肺泡壁弥散功能减返D 、 肺泡通气不足E 、 肺部解剖性动- 静脉分流增多答案： D5 6 7 、男性,5 6 岁， 急性广泛性前壁心肌梗死入院2 4 h,神志淡漠， 四肢冷， 冒汗,血压 85 / 6 0 m m H g,心率1 2 0 次/ 分,第三心音奔马律,双肺散在湿性啰音， 呼吸音粗，呼吸气促3 0 次/ 分， 心肌梗死标记物明显升高。

立即给放置右心漂浮导管,测得C I 2 . 2 L / （ m in、m 2 ） 、PC W P 3 2 m m H g,外周阻力 2 0 0 0 d y n/ （ s 、c m - 5 ） 正常<1 4 0 0 d y n/ （ s , c m - 5 ） 这时该病例初步估计其临床死亡率约为：A、 <3 0 %B 、 3 0 % " 5 0 %C 、 5 0 % " 7 0 %D 、 7 0 犷90 %E 、 > 90 %答案： E5 6 8、下列哪项不是肺结核的常见症状：A 、 低热、盗汗、纳差、消瘦B 、 大量脓臭痰C 、 咯血D 、 胸痛E 、 咳嗽答案： B5 6 9、3 8岁. 男， 肝硬化患者,近两天发热,腹痛,体检:腹稍膨隆， 全腹压痛,反跳痛，移动性浊音( +) ,采取下列哪项措施最为适合？A、抽腹水送细菌培养后， 针对性用药B 、 选用针对革兰氏阴性杆菌药物C 、 氨茉青霉素和先锋霉素合用D 、 剖腹探查E 、 一周后停药， 避免加重肝损害答案： C5 7 0 、能舒张支气管平滑肌及冠状动脉的药物是A、糖皮质激素B 、 色甘酸二钠C 、 异丙阿托品D 、 氨茶碱E 、 舒喘灵答案： D5 7 1 、非特异性感染中， 不应出现的病理改变是A 、 炎症介质、细胞因子释放B 、 血管通透性增加C 、 血浆成分渗出D 、 干酪样坏死E 、 转为慢性炎症答案： D5 7 2 、男, 4 0 岁。

左肾盂结石1 . 5 c m , 静脉尿路造影显示左肾功能正常， 逆行肾盂造影证实左侧华管交界处狭窄首选治疗方法是A、服用药物排石B 、 开放手术取石+ 肾盂输尿管成形C 、 体外冲击波碎石D 、 经皮肾镜碎石E 、 大量饮水答案： B5 7 3、女, 4 8 岁2 天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛， 恶心， 尿色呈浓茶样， 以往有类似发作查体： 急性病容, 巩膜黄染, 腹部无肌紧张, 右上腹深压痛, 可能的诊断是A、胆总管结石B 、 胆道蛔虫病C 、 胆总管囊肿D 、 急性胰腺炎E 、 急性胆囊炎答案： A5 7 4 、女, 5 0 岁进餐后右上腹痛8小时, 疼痛向右肩背部放射， 伴恶心、呕吐查体: T38 . 5 ℃, P 1 0 0 次/ 分右上腹轻度肌紧张, 有明显压痛血W B C 1 5 义1 0 9 / L o 最可能的诊断是A、急性胰腺炎B 、 急性阑尾炎C 、 急性胆囊炎D 、 胃溃疡穿孔E 、 右肾结石答案： C5 7 5 、骨折愈合的第三期是A、原始骨痂形成期B 、 血肿机化演进期C 、 骨痂改造塑形期D 、 膜内化骨期E 、 软骨内化骨期答案： C5 7 6 、男, 5 4 岁， 因外伤造成右肱骨外科颈骨折, 臂不能外展, 三角肌表面皮肤麻木, 考虑是损伤了A、棱神经B 、 尺神经C 、 腋神经D 、 正中神经C . 肌皮神经答案： C577、下列溶液中， 适合治疗等渗性缺水的是A 、 平衡盐溶液B 、 5% 葡萄糖C 、 0. 45% 氯化钠D 、 1 0% 葡萄糖E 、 3 % 氯化钠答案： A578 、男， 2 5岁， 发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。

检查： 神志清晰， 体温3 7℃, 血压8 0/60m m H g, 脉率1 2 0次/分, 左侧腹压痛, 有轻度反跳痛及肌紧张血白细胞2 0X 1 09/L o 尿镜检红细胞2 0/H P, 正确的急救处理是A 、 大剂量抗菌药物治疗B 、 输血、输液C 、 密切观察D 、 纠正休克的同时， 考虑立即剖腹探查E 、 应用2 5% 甘露醇静注, 密切观察尿液的改变答案： D579、大隐静脉曲张症状严重, 长期未规范治疗产生的并发症中， 与营养障碍密切相关的是A、皮下淤血B 、 局部血管破裂出血C 、 血栓性静脉炎D 、 皮肤溃疡E 、 下肢水肿答案： D58 0、女, 40岁右乳外上象限无痛性肿块， 直径4c m , 与皮肤轻度粘连， 右腋下可触及一枚可推动淋巴结， 检查未发现远处转移征象， 诊断为“ 乳腺癌”按 TN M分期， 应为A、 T1 N 1 M 0B 、 T1 N 0M 0C 、 T2 N 1 M 0D 、 T2 N 0M 0E 、 T1 N 2 M 1答案： C58 1 、女, 3 4岁车祸致伤查体: 骨盆挤压和分离试验阳性， 下腹部压痛， 腹肌紧张对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是A 、 血常规B 、 腹部X 线平片C 、 腹部C TD 、 腹腔穿刺E 、 腹部B 超答案： D58 2 、外科临床上最常见的酸碱失衡是A 、 呼吸性酸中毒B 、 代谢性酸中毒C 、 呼吸性碱中毒D 、 代谢性碱中毒E 、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案： B58 3 、手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后， 属于无菌区域的是A 、 腰以下部；B 、 肩以上部；C 、 胸前部；D 、 腋下部；E 、 背部；答案： C58 4 、腹部手术后能进食的主要依据为A 、 胃管抽出澄清胃液B 、 病人已下床活动C 、 病人有明显饥饿感D 、 肠鸣音增强E 、 肛门排气后答案： E58 5、腹部闭合伤， 确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A 、 X 线照片B 、 C TC 、 白细胞计数D 、 B 超E 、 腹腔穿刺答案： E58 6 、男， 1 0 岁。

左上臂疼痛1 周， 有摔倒病史查体: 左上臂近段肿胀, 压痛X线片显示肱骨近侧干骨后端圆形境界清楚透亮区, 骨皮质膨胀变薄, 无骨膜反应首先考虑的诊断是A、骨囊肿B 、 骨结核C 、 骨肉瘤D 、 骨软骨瘤E 、 骨巨细胞瘤答案：A58 7 、处理阑尾断端不宜采用的是A 、 单纯结扎B 、 结扎加荷包缝合包埋C 、 单纯荷包缝合包埋D 、 包埋加系膜脂肪覆盖E 、 断端直接用石碳酸烧灼答案： E58 8 、男， 1 岁突然哭闹4 小时， 阵发性发作， 不发作时如正常， 发作时面色苍白伴呕吐, 为所食牛奶, 大便呈果酱样发作时查体, 最可能的腹部体征是A、全腹胀， 可见肠型B 、 肝浊音界消失C 、 肠鸣音减弱或消失D 、 全腹肌紧张E 、 右腹部可扪及腊肠形肿物答案： E58 9 、破伤风、气性坏疽手术后， 手术室应该A、乳酸熏蒸消毒；B、 甲醛熏蒸消毒；C 、 戊二醛熏蒸消毒；D 、 新洁尔灭熏蒸消毒；E 、 碘伏熏蒸消毒；答案： B5 9 0 、女性,4 8 岁发作性剑突下及右上腹绞痛3 天， 伴有寒战， 半年前有类似发作史查体: 体温3 9 ℃,脉搏1 1 0 次/ 分， 血压1 4 0 / 8 5 m m Hg 。

血常规检查: W BC 1 2 X1 0 9 / L,N8 0 为神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染， 右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至4 0 ℃,脉搏1 3 0 次/ 分,血压9 0 / 6 0 m m Hg ,神志不清,此时最可能的诊断为A 、 细菌性肝脓肿破裂B、 肝外胆管结石并胆管炎C 、 急性化脓性胆囊炎、穿孔D 、 肝内胆管结石并胆管炎E 、 急性梗阻性化脓性胆管炎答案： E5 9 1 、肾母细胞瘤的临床特点是A、 血尿B、 腰痛C 、 腹部包块D 、 高血压E 、 发热答案： C5 9 2 、男性,3 7 岁急刹车致使方向盘挤压上腹部1 6 小时， 上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性， 伴恶心、呕吐查体: 体温3 8 . 4 ℃,上腹部肌紧张明显， 有压痛， 反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在， 怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠B、 胆总管C 、 横结肠D 、 右肾E 、 脾答案： A5 9 3 、骨软骨瘤属于A、骨生长结构异常B、 骨生长方向异常C 、 骨生长代谢异常D 、 骨生长速度异常E 、 骨组织细胞异常答案： B5 9 4 、女,7 3 岁。

突发腹痛伴寒战、高热5 天， 巩膜黄染2 天查体: T 3 9 . 1 ℃P1 0 4 次/ 分,R 2 2 次/ 分,BP1 0 0 / 7 7 2 m m Hgo上腹肌紧张,压痛、反跳痛( + ) ,肝脾未触及,肠鸣音 2 ~ 3 次/ 分血 W BC 1 6 X 1 0 9 / L, NO. 7 9 , A LT 6 0 U / L, A S T 5 5 U / L, T Bi l 6 9u m o L/ L,D Bi l 6 9 u m o l / L,血、尿淀粉酶正常范围为明确诊断,首选的检查是A 、 MR C PB、 腹部B 超C 、 腹部C TD 、 腹部X 线平片E 、 E R C P答案： B5 9 5 、女,3 0 岁肛门周围胀痛， 伴畏寒、发热3 天检查: 肛门周围皮肤发红，压痛明显最可能的诊断是A、肛门旁皮下脓肿B 、 肛窦炎C 、 混合痔D 、 内痔L 肛瘦答案： A59 6、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、头痛头晕B 、 双上肢麻木C 、 眼痛、面部出汗失常D 、 肢体发凉， 无或少汗E 、 四肢麻木、无力， 病理反射( +)答案： E59 7 、女, 34岁。

双侧乳房胀痛5 年余胀痛症状在月经前出现， 自己在乳房触及到不规则的“ 包块”， 来月经后症状缓解，“ 包块”变小, 另外与情绪和疲劳有一定关系对这种疾病的描述， 错误的是A 、 多在双侧乳房出现不适症状B 、 癌变发生率高, 视为癌前病变C 、 腺体可能会发生增生、萎缩等变化D 、 常见于25~ 45岁的女性E 、 一般认为与内分泌紊乱有关答案： B59 8 、成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时， 烧伤面积估计是A 、 25%B 、 28 %C 、 30 %D 、 32%E 、 34%答案：A59 9 、男性, 35岁， 驾车肇事, 右股致伤剧痛检查见右下肢短缩， 内旋位、内收位弹性固定, 足背不能背屈该损伤容易出现的晚期并发症是A 、 坐骨神经损伤B 、 急性骨萎缩C 、 股骨头坏死D 、 下肢深静脉血栓E 、 下肢淋巴水肿答案： A60 0 、急性胆囊炎需要急诊手术的指征是A、发作24小时内B 、 发作7 2小时以后C 、 经非手术治疗无效者D 、 伴右肩部疼痛者E 、 既往有急性胆囊炎发作病史答案： C60 1 、5 岁， 男孩突发寒战， 体温39 C 右膝部疼痛剧烈， 不敢活动， 局部无明显肿胀。

应首先考虑的是A、慢性骨髓炎B 、 化脓性关节炎C 、 类风湿关节炎D 、 急性血源性骨髓炎E 、 胫骨结节骨软骨病答案： D60 2 、男性充盈性尿失禁的常见因是A、使用利尿剂B 、 输尿管结石C 、 前列腺增生D 、 下尿路感染E 、 直肠脱垂答案： C60 3 、男性,60 岁便 1 0 天， 伴腹痛， 大便习惯改变， 有里急后重感纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层， 系膜根部淋巴结2 / 5转移,D u k e s 分期应为A、A 期B 、 B 期C 、 C 1 期D 、 C 2 期E 、 D 期答案： D60 4、无症状性胆囊结石， 应考虑及时手术治疗的是A、高龄患者B 、 结石直径小于1 c mC 、 瓷性胆囊D 、 发现胆囊结石3 年E 、 口服胆囊造影胆囊显影答案： C60 5、男,7 5岁因胃癌行全胃切除术， 术前患者营养状况良好,无水电解质紊乱预计需行全胃肠外营养5~ 7 天,为其配置的全营养混合液中不必加入A、脂溶性维生素B 、 氨基酸溶液C 、 电解质溶液D 、 水溶性维生素E 、 脂肪乳剂答案：A60 6、颅内压增高的常见原因不包括A 、 硬膜外血肿B 、 脑水肿C 、 梗阻性脑积水D 、 颅骨缺损E 、 脑肿瘤答案： D60 7 、腓总神经损伤A 、 “ 餐叉”样畸形B 、 患侧下肢缩短、外旋、轴向叩痛C 、 杜加征阳性D 、 患侧下肢缩短、内旋、弹性固定E 、 足下垂答案： E60 8 、开放性骨折A 、 骨折有移位、畸形B 、 骨折处软组织破裂,骨折端与外界相通C 、 骨折部碎成3 块以上D 、 骨折处皮肤黏膜完整, 骨折端不与外界相通E 、 发生于肌腱附着部位的骨折答案： B6 0 9 、胃十二指肠急性穿孔A、不凝的血性液体B 、 黄绿色透明液体, 无臭味C 、 稀脓性液体， 略带臭味D 、 淡黄色透明液体E 、 黄绿色稠厚液体, 带有粪便样特殊臭味答案： B6 1 0 、男, 4 7 岁。

交通事故导致右肘关节上方被车轮压伤2小时剧痛， 出血较多查体: P 9 6 次/ 分, B P 8 8 / 6 0 mmH g , 神志清楚, 右肘窝伤口已加压包扎， 敷料鲜血渗透， 模动脉搏动消失若伤口不能及时处理， 每次持续止血的时间至多是A 、 0 . 5 小时B 、 1 小时C 、 1 . 5小时D 、 2 小时E 、 2 . 5 小时答案： B6 1 1 、对伴有完全性梗阻的高位直肠癌, 最常应用的手术方式是A、经腹直肠癌切除术(D i x o n术)B 、 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(H a rtl rl a n术)C 、 升结肠造瘦术D 、 姑息性病灶切除吻合术E 、 腹会阴直肠癌根治术(M i l e s术)答案： B6 1 2 、头皮裂伤时, 在未使用抗生素的情况下, 清创缝合时间不得超过A 、 8小时B 、 1 2 小时C 、 1 6 小时D 、 2 0 小时E 、 2 4 小时答案： E6 1 3 、男, 4 2 岁腹部撞伤3 小时， 持续性腹痛， 未排尿查体: T 3 7 . 5 C , P 1 1 0 次/分, B P 9 0 / 6 0 mmH g , 腹式呼吸受限, 腹稍胀, 全腹肌紧张, 压痛(+), 腹部移动性浊音(+), 肠鸣音消失。

实验室检查: H b l 0 0 g / L , W B C 1 2 X 1 0 9 / L 最佳治疗方案是A 、 胃肠减压观察B 、 广谱抗生素治疗观察C 、 急症剖腹探查D 、 导尿， 留置尿管观察E 、 抗休克治疗观察答案： C6 1 4 、男， 7岁便血1 0 天大便时见粪便表面附有鲜血， 有时在大便后有鲜血滴出， 无腹痛, 大便次数正常, 粪便形状正常首先考虑的诊断是A、内痔B、 直肠脱垂C 、 直肠息肉D 、 肛窦炎E 、 肛裂答案： C6 1 5 、男， 1 7 岁骑摩托车时不慎摔倒， 左颍顶部着地， 短暂昏迷后清醒伤后3 0分钟送医院， 急诊头颅C T 示左颗顶颅骨骨折2小时后头痛加剧， 逐渐昏迷, 左侧瞳孔散大, 右侧肢体瘫痪该患者左侧瞳孔散大的原因是A、动眼神经受刺激B、 动眼神经麻痹C 、 动眼神经核功能丧失D 、 眼神经受损E 、 面神经受损答案： B6 1 6 , 男性, 5 0 岁平时常有头痛头晕， 视物模糊， 转头时突然跌倒经检查临床诊断为颈椎病, 其最可能的类型是A、神经根型B、 脊髓型C 、 交感神经型D 、 椎动脉型E 、 混合型答案： D6 1 7 、肿物呈梅花瓣样脱出肛门， 同时肛门括约肌不松弛的是A 、 混合痔B、 环形痔C 、 直肠脱垂D 、 内痔E 、 外痔.答案： B6 1 8 、女, 2 5 岁。

肛门疼痛2 天， 无便血检查: 体温3 6 . 7 C , 肛门口有直径1 c m暗紫色肿物, 表面光滑, 边界清楚, 质硬, 触痛明显最可能的诊断是A 、 血栓性外痔B、 肛门黑素瘤C 、 内痔脱出坏死D 、 直肠息肉脱出E 、 肛裂所致前哨痔答案： A6 1 9 、男, 4 0 岁体重8 0 kg , 躯干背侧全部烧伤, 2 / 3 为浅H ° , 1 / 3 为深I I ° °入院后最初8小时的补液量为A 、 1 5 6 0 m lB、 1 7 8 0 m lC 、 1 8 7 2 m lD 、 1 9 3 6 m lE 、 3 5 6 0 m l答案： B6 2 0 、疝囊壁的一部分为腹内容物时称A 、 嵌顿性疝B、 L i t t r e 疝C 、 R i c h t e r 疝D 、 滑动性疝E 、 绞窄性疝答案： D6 2 1 、诊断张力性气胸最充分的依据是A 、 呼吸困难并伴有皮下气肿B 、 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C 、 伤侧呼吸音消失D 、 X 线见纵隔向健侧移位E 、 胸膜腔穿刺有高压气体答案： E6 2 2 、骨折治疗原则中的首要步骤是A、功能锻炼B 、 内固定C 、 复位D 、 包扎E 、 外固定答案： C6 2 3 、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A 、 患侧肢体活动减少或消失B 、 对侧腹壁反射消失C 、 患侧瞳孔散大D 、 对侧肢体腱反射亢进E 、 患侧下肢病理反射阳性答案： C6 2 4 、女, 2 2 岁。

腰痛伴低热、盗汗、乏力5 个月， 双下肢麻木、肌力减退2 个月查体: 腰「2 椎体叩击痛阳性, 腰肌痉挛, 拾物试验阳性, 双麟关节“ 4 ”字试验阴性血沉5 7 m m / h 不属于该病X 线特征性表现的是A 、 腰椎椎体间隙狭窄B 、 腰椎椎体骨质模糊C 、 腰大肌阴影模糊D 、 腰椎后凸畸形E 、 腰椎边缘大量骨质增生答案： E6 2 5 、女, 3 0岁里急后重伴排便不尽感2 个月， 大便带血近1 个月肛门见可复性肿物, 直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块对于诊断最有意义的检杳是A ： 经阴道B 、 超B 、 结肠镜C 、 结肠X 线领灌肠检查D 、 盆腔C TE 、 经直肠B 超答案： B6 2 6 、男， 3 2 岁车祸伤2小时排尿困难， 尿道出血查体: B P 7 0/ 4 0m m H g , 骨盆挤压分离试验阳性， 会阴部瘀斑， 疼痛明显B 超显示腹膜后血肿首先应进行的处理是A 、 即刻行尿道会师术B、 即刻行骨折切开复位内固定C、 下肢牵引D 、 抗休克治疗E、 打开后腹膜止血答案： D6 2 7 、一患者车祸后2小时送至医院， 诉咳嗽、胸部疼痛查 T 3 6 . 5 °C, P 1 3 0 次/分, BP 9 0 / 6 0 mmHg , 神清, 右胸部压痛明显, 右肺呼吸音低, 右下肢有骨折征。

胸片示: 右侧液气胸创伤种类为A、穿透伤B、 盲管伤C、 开放伤D 、 挤压伤E、 闭合伤答案： E6 2 8 、女, 8 0 岁摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折, 伴有高血压、肺心病其最佳治疗方法是A、三角巾悬吊B、 肩关节融合手术C、 切开复位钢板内固定术D 、 切开复位髓内针固定术E、 手法复位外固定术答案： A6 2 9 、女, 6 6 岁右上腹疼痛伴发热、寒战5 天糖尿病病史2 0 年， 胆石症胆囊切除术后2 年查体: 巩膜黄染， 心肺未见异常, 肝肋下2 c m , 压痛( + ) , 肝区叩击痛( + ) 血常规: W BC1 5 X 1 0 9 / L , N 0 . 8 5 目前最重要的治疗是A、 手术B、 应用广谱抗生素C、 抗结核D 、 抗真菌E、 应用保肝药物答案： A6 3 0 、腹股沟深环位于A、腹股沟中点上方1 c mB、 腹股沟中点上方2 c mC、 腹股沟中点D 、 腹股沟中点下方1 c mE、 腹股沟中点下方2 c m答案： B63k 最常见的鞘膜积液是A、精索鞘膜积液B、 继发性鞘膜积液C、 睾丸精索鞘膜积液D 、 交通性鞘膜积液E、 睾丸鞘膜积液答案： E6 3 2 、男， 3 2 岁， 反复腰部胀痛1 年。

B 超见右肾盂结石， 大小1 . 5 c m X 1 . 0 c m ;左肾积水, 左输尿管上段结石, 大小1 . O c m X O . 8 c m 尿常规: R BC5 ~ 1 0 / HP , W BC1 6 ~ 2 0 / HP 肾功能正常首选的治疗方法是A、 左输尿管结石体外冲击波碎石B、 右肾盂结石体外冲击波碎石C、 左输尿管切开取石D 、 药物排石E、 右肾盂切开取石答案： A6 3 3 、肩关节脱位的主要体征是A、 “ 4 ”字试验阳性B、 伸肌腱牵拉试验（ M i 1 1 s 征） 阳性C 、 杜加（ D u g a s ） 征阳性D 、 直腿抬高试验（ L a s e g u e ） 阳性E 、 压头试验阳性答案： C6 3 4 、肠梗阻的四大典型临床表现是A 、 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C 、 腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D 、 腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E 、 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱答案：A6 3 5 、肱骨骨果上骨折后出现手指不能内收、外展、夹纸试验阳性， 最可能损伤的神经是A、槎神经B、 肌皮神经C 、 尺神经D 、 正中神经E 、 腋神经答案： C6 3 6 、闭合性颅脑损伤不包括A、头皮裂伤B、 颅底骨折C 、 脑震荡D 、 颅盖骨线状骨折E 、 颅骨凹陷骨折答案： B6 3 7 、因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时, 应首先探查的器宫是A、胃后壁及胰腺B、 胃、十二指肠第一段C 、 肝、脾等实质性器宫D 、 盆腔器宫E 、 结肠答案： C6 3 8 、X 线显示干箭端圆形边界清楚的透明区, 骨皮质变薄, 无骨膜反应的疾病是A、骨囊肿B、 骨巨细胞瘤C 、 骨软骨瘤D 、 骨肉瘤E 、 骨纤维异常增殖症答案： A6 3 9 、女， 1 6 岁。

反复左腰部胀痛不适2 年B 超发现左肾积水6 c m X 4 c m , 上尿路未见结石为明确病因最有价值的检查是A、腹部C TB、 腹部X 线平片C 、 静脉尿路造影D 、 左侧逆行肾盂造影E 、 放射性核素肾图答案： C6 4 0、关于大隐静脉的描述， 正确的是A 、 起于足背静脉弓外侧B、 为下肢的深静脉C 、 经内踝前方上行D 、 经内踝后方上行E 、 与小隐静脉无交通答案： C6 4 1 、对心力衰竭病人进行择期手术, 至少待心衰控制以后A、＜ 1 周B 、 「2 周C 、 3 ~ 4 周D 、 5 飞周E 、 ＞ 6 周答案： C6 4 2 、腹部平片不易显影的尿结石是A、磷酸盐结石B 、 草酸盐结石C 、 碳酸盐结石D 、 尿酸结石E 、 混合结石答案： D6 4 3 、脊柱结核最严重的并发症是A、窦道形成, 混合感染B 、 椎体的病理性骨折C 、 脊柱的活动功能障碍D 、 截瘫E 、 骨骨后受累时可影响生长发育答案： D6 4 4 、男, 7 岁便血1 0 天大便时见粪便表面附有鲜血， 有时在大便后有鲜血滴出， 无腹痛, 大便次数正常, 粪便形状正常首先考虑的诊断是A、内痔B 、 直肠脱垂C 、 直肠息肉D 、 肛窦炎E 、 肛裂答案： C6 4 5 、女, 4 3 岁。

右下腹持续性疼痛5 天， 伴恶心、呕吐, 呕出物为胃内容物体温 3 8 . 5 ℃o 体检发现右下腹5 c m X5 c m 大小肿块, 触痛明显最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B 、 盲肠肿瘤C 、 急性化脓性阑尾炎D 、 阑尾周围脓肿E 、 盲肠扭转答案： D6 4 6 ：肾绞痛发作时， 首选治疗方法是A 、 抗感染治疗B 、 口服中药C 、 针灸D 、 局部热敷E 、 解痉止痛答案： E6 4 7 、女性, 4 5 岁幽门梗阻行持续胃肠减压半月余, 每日补1 0 % 葡萄糖2 5 0 0 m l , 5 % 葡萄糖盐水1 0 0 0 m l , 1 0 % 氯化钾3 0 m l0 2 天前开始出现全腹膨胀, 无压痛及反跳痛, 肠鸣音消失, 每日尿量1 5 0 0 m l 左右最可能的原因是A 、 低钾血症B 、 低钠血症C 、 高钾血症D 、 身钠血症E 、 低钙血症答案： A6 4 8 、地震现场, 一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住, 震后6小时救出， 4小时送抵医院诉口渴， 尿少， 呈暗红色检查: 脉搏1 2 0 次/ 分， 血压9 5 / 7 0 m m H g , 左下肢明显肿胀, 皮肤有散在淤血斑及水疱, 足背动脉搏动较健侧弱, 趾端凉, 无骨折征。

首先应采取的处理是A、止痛B 、 左下肢固定C 、 镇静D 、 胸腔闭式引流E 、 吸氧答案： B6 4 9 、C h an ce 骨折是指胸腰椎A、单纯性压缩骨折B 、 骨折- 脱位C 、 屈曲- 牵拉性损伤D 、 稳定性爆破型骨折E 、 水平状撕裂性损伤答案： E6 5 0 、男, 3 6 岁便血2 年初为排便后有少量鲜血滴出， 无痛， 便后出血自行停止近半年来偶有块状物自肛门脱出， 便后自行回缩最可能的诊断是A、直肠癌B 、 混合痔C 、 外痔D 、 内痔E 、 直肠脱垂答案： D6 5 1 、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是A 、 白细胞计数轻度升高B 、 右下腹局限性轻度反跳痛C 、 均有局部腹肌紧张D 、 有低热表现E 、 右下腹局限性压痛答案： C6 5 2 、女, 2 8 岁左乳皮肤水肿、发2 2 个月， 口服抗生素未见好转查体: T 3 7 . 0 C , 左乳皮肤发红、水肿， 呈 “ 桔皮样”， 乳头内陷, 乳房质地变硬, 无触痛, 未扪及肿块左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛血常规: W B C 8 . O X 1 0 9 / L , N0 . 6 7 。

最佳治疗答案是A 、 穿刺活检后行左乳房切除B 、 静脉应用广谱抗生素C 、 局部按摩D 、 局部热敷、理疗E 、 穿刺活检后化疗答案： E6 5 3 、女性, 3 4 岁， 因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术有关术中操作， 正确的是A 、 切除腺体的70 % "8 0 %B 、 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C 、 止血后不必放引流D 、 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极E、 须保留腺体的背面部分答案： E6 5 4 、直肠肛管检查的常用体位不包括A 、 左侧卧位B 、 右侧卧位C 、 膝胸位D 、 截石位E、 蹲位答案： B6 5 5 、女, 4 5 岁突发持续性中上腹痛， 阵发加重2小时疼痛向背部放射， 频繁呕吐查体: 腹肌紧张， 全腹明显压痛和反跳痛， 移动性浊音阳性血W B C 1 5 X1 0 9 / L o EC G示心房颤动为进一步确诊， 最有意义的检查是A、尿三胆B 、 凝血功能C 、 腹部X 线平片D 、 诊断性腹腔穿刺E、 B 超答案： D6 5 6 、男， 5 4 岁， 因外伤造成右肱骨外科颈骨折, 臂不能外展, 三角肌表面皮肤麻木, 考虑是损伤了A、税神经B 、 尺神经C 、 腋神经D 、 正中神经C .肌皮神经答案： C6 5 7、女, 4 2 岁。

肉眼血尿1 月余I V U 示双肾功能正常， 右肾盂有充盈缺损1 .5 c m X 1 .2 c m o 尿细胞学检查发现肿瘤细胞治疗方法首选A、放疗B 、 右肾输尿管全切术C 、 化疗D 、 右肾切除术E、 肿瘤切除术答案： B6 5 8 、C h i l d - P u g h 肝功能分级依据， 不包括A 、 血清胆红素值B 、 血清白蛋白值C 、 食管静脉曲张程度D 、 是否存在腹水及其程度E、 凝血酶原时间答案： C6 5 9 、75 岁女性, 右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块1 0 年, 此次因便秘突出包块过大, 用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医下腹压痛, 肌紧张， 叩诊肝浊音界缩小， 肠鸣音消失最可能的诊断为A、急性输卵管炎B 、 急性阑尾炎穿孔C 、 卵巢囊肿蒂扭转D 、 外伤性肠破裂E、 急性盆腔炎答案： D6 6 0 、有关结肠癌的描述， 正确的是A 、 溃疡型癌多见于右半结肠, 一般预后良好B 、 肿块型癌多发生在乙状结肠， 易引发肠梗阻C 、 肿块型癌多发生在升结肠， 易引发肠梗阻D 、 浸润型癌多发生在左半结肠， 易引起肠腔狭窄E、 病人血清C EA 均增高答案： D6 6 1 、深n度烧伤创面处理不正确的是A 、 去除水疱皮B 、 1 : 2 0 0 0 氯己定清洗创面， 去除异物C 、 油质纱布包扎创面D 、 面部创面不包扎E、 创面使用抗菌素预防感染答案： E6 6 2 、阴囊包块, 透光试验阴性， 平卧后消失， 多见于A 、 睾丸鞘膜积液B 、 精索鞘膜积液C 、 交通性鞘膜积液D 、 腹股沟斜疝E、 睾丸肿瘤答案： D6 6 3 、女, 2 8 岁。

出现进行性背痛、下肢无力1 个月查体: 腰部叩痛阳性， 拾物试验阳性腰椎X 线片示3 、4 腰椎间隙变窄， 可见椎旁软组织阴影目前最适宜的治疗方法是A、药物治疗B 、 休息牵引C 、 支持治疗D 、 手术治疗E、 康复理疗答案： A6 6 4 、女, 3 2 岁慢性膀胱刺激症状逐渐加重3 个月K U B + I V U 见右肾有钙化影,肾影增大, 无功能应考虑的疾病是A、右肾结核B 、 右肾肿瘤C 、 右肾结石D 、 肾盂肾炎E 、 右肾积水答案： A6 6 5 、女, 3 0 岁， 哺乳期左乳房胀痛、发热2 天查体:T 3 9. 4℃, P 1 0 6 次/ 分左乳房外上象限6 c m X4c m 范围红肿， 有明显压痛和波动感急行切开引流术术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、白色葡萄球菌B 、 金黄色葡萄球菌C 、 表皮葡萄球菌D 、 腐生葡萄球菌E 、 溶血性链球菌答案： B6 6 6 、女性, 48岁发作性剑突下及右上腹绞痛3 天， 伴有寒战， 半年前有类似发作史查体:体温3 9℃, 脉搏1 1 0 次/ 分， 血压1 40 / 85 m m Hg 血常规检查:W B C 1 2 X1 0 9/ L , N 80 为神志清楚, 皮肤、巩膜轻度黄染， 右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

首选的检查方法是A、 腹部B 、 超B 、 M R C PC 、 E R C PD 、 P T CE 、 腹部C T答案：A6 6 7 、骨折血肿机化演进期一般需要A、3 天B 、 5 天C 、 1 周D 、 2 周E 、 3 周答案： D6 6 8、急性尿潴留病因中， 属于机械性梗阻的是A、 腰麻和肛管直肠术后B 、 外伤性高位截瘫C 、 使用药物阿托品、普鲁本辛后D 、 腹泻或长时间使用利尿剂E 、 尿道结石答案： E6 6 9、男性, 5 2 岁反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2 个月膀胱镜检见右输尿管口喷血, 尿细胞学可见癌细胞明确诊断后， 首选的治疗方法是A、右肾切除术B 、 右肾输尿管全切除C 、 化疗D 、 放疗E 、 免疫治疗答案： B6 7 0 、男性, 2 5 岁因高位小肠瘦1 天入院, 入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液, 2 周后突然出现寒战、高热, 无咳嗽、咳痰， 腹部无压痛和反跳痛最有可能的诊断是A、 高渗性非酮症昏迷B 、 肺部感染C 、 气胸D 、 导管性脓毒症E 、 咽喉部感染答案： D67 1 、颅内肿瘤非定位症状的是A、 头痛、视乳头水肿B 、 癫痫、幻嗅C 、 肢体运动和感觉障碍D 、 视力、视野障碍C .眼睑下垂、眼球运动障碍答案： A67 2 、上尿路结石最常见的典型症状是A、 肉眼血尿B 、 持续性腹痛C 、 腰痛+ 血尿D 、 发热、腰痛E 、 恶心、呕吐、出冷汗答案： C67 3 、原始骨痂形成一般需要A、 1 周左右B 、 2 ~ 3 周C 、 4 ~ 8 周D 、 9 ~ 1 0 周E 、 1 「1 2 周答案： D67 4 、男， 2 4 岁。

背重物时突然晕倒2小时查体:P 1 3 0 次/ 分, R 3 0 次/分, B P 8 0 / 60 m m Hg o 神志清楚， 面色苍白， 腹胀, 轻度压痛及反跳痛, 移动性浊音( + ) ,肠鸣音弱, 左下胸有皮肤瘀斑痕迹自诉1 周前因车祸撞伤过左下胸部， 曾卧床休息2 天此病人手术方式应采取A、 脾切除B 、 胃破裂修补C 、 小肠切除、吻合D 、 肾切除E 、 结肠造瘦答案： A67 5 、女性, 4 8 岁突发右上腹剧烈绞痛， 伴右肩背痛、恶心呕吐2 4 小时既往有类似发作吃油脂食物后右上腹胀， 暧气T 3 9 .8 ℃, P 9 8 次/ 分, B P 1 4 0 / 9 0 m m Hg ,无黄疸, 可触及肿大胆囊, 有明显腹膜刺激征,M u r p h y 征阳性首先考虑的诊断是A、十二指肠溃疡B 、 肝外胆管结石C 、 急性化脓性胆囊炎D 、 急性梗阻性化脓性胆管炎E 、 急性胰腺炎答案： C6 7 6 、甲状腺高功能腺瘤A 、 血清甲状腺球蛋白升高B 、 血清降钙素升高C 、 血清甲状旁腺素升高D 、 血清垂体促甲状腺激素升高E 、 血清T 3、T 4 升高答案： E6 7 7 、颅内压增高“ 三联征”为头痛、呕吐和A、意识障碍B 、 视神经乳头水肿C 、 失语D 、 偏瘫答案： B6 7 8 、发生外科感染的必要条件不包括A 、 外界病菌大量侵入组织B 、 人体正常菌群变成病菌C 、 病菌在组织内大量繁殖D 、 人体抵抗能力有一定缺陷E 、 组织内的有氧环境答案： E6 7 9 、关于甲状腺滤泡状腺癌， 正确的是A、多见于儿童B 、 生长慢， 属低度恶性C 、 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D 、 有侵入血管的倾向E 、 预后优于甲状腺乳头状腺癌答案： D6 8 0 、男性,7 5 岁， 胆总管结石行E RC P 和E S T 取石术后3 小时， 出现上腹痛并恶心、呕吐， 剑突下压痛。

最可能的诊断是A、急性胰腺炎B 、 急性胆囊炎C 、 急性胆管炎D 、 急性乳头炎E 、 十二指肠炎答案： A6 8 1 、在多数情况下， 继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A 、 静脉注射抗生素B 、 胃肠减压C 、 营养支持D 、 手术治疗E 、 腹腔灌洗答案： B6 8 2^ 男,30 岁， 被枪弹击伤上臂中段体检:垂腕， 各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木， 肘关节伸屈活动正常X 线示:肱骨中段见一弹头形状的金属异物， 骨质未见断裂其最可能的神经损伤是A、棱神经B 、 正中神经C 、 尺神经D 、 臂丛神经E 、 以上皆不正确答案：A6 8 3 、男性,4 5 岁因幽门梗阻、胃次全切除术第5 天， 术后排气3次， 但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显， 无压痛反跳痛,肠鸣音弱， 心电图示T 波降低根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻B 、 弥漫性腹膜炎C 、 吻合口瘦D 、 低血钾E 、 低血钙答案： D6 8 4 、急性胆囊炎的临床表现不包括A、右上腹压痛B 、 大多伴有黄疸C 、 右上腹局限性肌紧张D 、 可伴有右肩部不适症状E 、 右上腹持续性痛并阵发性加重答案： B6 8 5 、男,4 0岁。

诊断左， 肾结核， 右肾严重积水伴尿毒症， 膀胱容量2 0m l 宜首先行A 、 膀胱扩大术B 、 右肾造矮术C 、 左肾切除术D 、 左肾结核病灶清除术E 、 膀胱造屡术答案： B6 8 6 、中年男性， 右上肢外展牵拉伤， 患肩疼痛， 以健手托患侧前臂检查患侧方肩， 杜加征阳性其可能的诊断是A、锁骨骨折B 、 肱骨解剖颈骨折C 、 肱骨颈骨折D 、 肩关节脱位E 、 肩锁关节脱位答案： D6 8 7 、分析直肠癌延误诊断的原因， 最常见的是A 、 未查大便隐血试验B 、 未作直肠指检C 、 未仔细询问病史D 、 未作直肠镜检查E 、 未查肿瘤标记物答案： B6 8 8 、男,2 5 岁右手腕部被机器绞伤， 皮肤脱套， 异常活动， 创口流血正确的处理方法是A、简单包扎， 消炎治疗B 、 直接缝合， 包扎伤口C 、 清创后有骨折和脱位者,必须复位固定D、 对重要血管损伤留待二期处理E、 肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼， 防止粘连答案： C6 8 9 、成人胸、腹、会阴和两侧大腿前侧烧伤时， 烧伤面积估计是A、 2 5 %B、 2 8 %C、 3 0 %D、 3 2 %E、 3 4 %答案：A6 9 0 、男， 3 2 岁。

反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2 个月症状逐渐加重， 排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃出脓液确保疗效的关键步骤是A、瘦管切开， 形成敞开的创面B、 抗感染治疗后手术C、 首先充分扩肛D、 明确破溃外口和内口的位置E、 1 : 5 0 0 0 高锌酸钾溶液坐浴答案： D6 9 1 、胃十二指肠急性穿孔A、 不凝的血性液体B、 黄绿色透明液体,无臭味C、 稀脓性液体， 略带臭味D、 淡黄色透明液体E、 黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味答案： B6 9 2 、测定残余尿量， 最准确的检查方法是A、 排泄性尿路造影B、 膀胱区叩诊C、 放射性核素肾图D、 B 型超声E、 排尿后导尿术测定答案： E6 9 3 、降结肠癌最早出现的表现中， 较常见的是A、 排便习惯与粪便性状改变B、 腹部肿块C、 腹痛D、 腹胀E、 面色苍白、乏力答案： A6 9 4 、男,7 8 岁腰舐部疼痛2个月直肠指诊前列腺增大， 有结节， 质地坚硬且侵犯直肠血清P S A8 0 . 6 n g / m l 前列腺穿刺活检诊断前列腺癌， 放射性核素骨显像见腰椎转移病灶应选择的最佳治疗方法是A、根治性前列腺切除术+ 内分泌治疗B 、 根治性前列腺切除术C 、 观察、对症处D 、 双侧睾丸切除术E 、 药物去势+ 抗雄激素制剂答案： E6 95 、阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失， 多见于A、睾丸鞘膜积液B 、 精索鞘膜积液C 、 交通性鞘膜积液D 、 腹股沟斜疝E 、 睾丸肿瘤答案： C6 96 、男,5 0 岁， 2 个月来间歇性无痛性全程血尿， 近 3 天来加重伴有血块。

B型超声双肾正常,膀胱内有2 c m X I c m X 1 c m 肿物目前最常用的治疗方法是A、 口服药物B 、 经尿道电切C 、 开放手术D 、 放疗E 、 化疗答案： B6 97 、女,2 5 岁， 右乳房外上象限有一肿块,3 c m X 3 c m ,质韧、光滑、边界清楚， 易推动,诊断首先考虑A、乳腺癌B 、 乳房内纤维瘤C 、 乳房囊性增生病D 、 乳管内乳头状癌E 、 乳房肉瘤答案： B6 98 、男性矿工,3 8 岁井下作业时发生塌方砸伤背部， 当即倒于地上，下肢无力不能行走,立即来诊检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是A 、 一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上B 、 一人抬头， 另人抬足放于木板上C 、 两人架其上肢助其走上担架车D 、 两人将其躯干成一体滚动至木板上E 、 三人分别抬其头和两腿放于担架上答案： D6 99、女， 1 8 岁左膝内下硬性肿块2个月， 无痛X 线片示: 左胫骨干髓端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应诊断首先考虑A、骨软骨瘤B 、 骨巨细胞瘤C 、 骨肉瘤D 、 骨转移性癌E 、 骨囊肿答案：A7 0 0 、男,2 1 岁。

右侧颗部受击伤后昏迷30 分钟， 清醒5小时后又转昏迷， 伴右侧瞳孔放大， 左侧肢体瘫痪首先考虑的诊断是A、脑干损伤B 、 左侧脑内血肿C 、 右侧脑挫伤D 、 右侧急性硬脑膜外血肿E 、 右侧急性硬脑膜下血肿答案： D7 0 1 、男， 1 6 岁发热4 天伴纳差2天急诊检查: 血压1 1 4 / 7 0 mmH g ,左脚趾甲沟部红肿破溃血白细胞计数为2 0 X 1 0 9/ L,中性粒细胞0 .89初步诊断是A、左脚趾甲沟炎B 、 左脚趾坏疽C 、 左侧小腿丹毒D 、 左小腿蜂窝织炎E 、 感染性休克答案：A7 0 2 、女,6 2 岁右侧股疝嵌顿1 0 小时查体: 腹胀明显， 右下腹局限性压痛( + ) ,肌紧张， 肠鸣音亢进右侧腹股沟韧带下方隆起肿块， 有压痛手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是A 、 单纯疝囊高位结扎术B 、 M c V a y 法疝修补术C 、 B a s s i ni 法疝修补术D 、 H a ls t ed 法疝修补术E 、 F er g u s on法疝修补术答案： A7 0 3、男， 5 6 岁全胃切除术后3 天行肠内营养， 第 4天出现腹泻。

分析原因不包括A、营养液温度过低B 、 营养液污染C 、 小肠对脂肪耐受改变D 、 肠腔内渗透压过高E 、 营养液输注速度过慢答案： E7 0 4 、头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过A、8小时B 、 1 2 小时C 、 1 6 小时D 、 2 0 小时E 、 2 4 小时答案： E7 0 5 、为将每日代谢所产生的大约6 0 0 m m 1 的溶质（ 废物） 完全溶解排出， 需要的尿量至少是A 、 4 0 0 m lB 、 5 0 0 m lC 、 6 0 0 m lD 、 8 0 0 m lE 、 1 0 0 0 m l答案： B7 0 6 、男， 2 5 岁， 左手食指指甲旁红肿、疼痛1 天3 天前该处曾被木刺刺伤实验室检查:血WB C 1 5 . O X 1 0 9 / L , N 0 . 7 9 0引起该患者感染的常见细菌是A 、 金黄色葡萄球菌B 、 草绿色链球菌C 、 大肠埃希菌D 、 破伤风梭菌E 、 铜绿假单胞菌答案： A7 0 7 、不宜行直肠指诊的疾病是A、肛裂B 、 肛窦炎C 、 内痔D 、 肛疹E 、 肛周脓肿答案： A7 0 8 、男, 4 8 岁， 颈增粗2 0 年， 近 1 年消瘦1 0 k g , 并有心悸。

体检发现双侧甲状腺多个结节基础代谢率+ 3 1 % 2小时内甲状腺摄碘2 9 吼 最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B 、 结节性甲状腺肿C 、 原发性甲亢D 、 继发性甲亢E 、 甲状腺肿瘤答案： D7 0 9 、易复性疝为A 、 疝内容物易回纳入腹腔B 、 疝内容物不能完全回纳入腹腔C 、 疝内容物有动脉性血循环障碍D 、 疝内容物为部分肠壁E 、 疝内容物被疝环卡住不能还纳, 但无动脉性循环障碍答案：A7 1 0 、易造成小脑幕裂孔疝的疾病是A、颅内动脉瘤B 、 后颅凹肿瘤C 、 颍部巨大硬脑膜外血肿D 、 脑挫裂伤E 、 脑膜膨出答案： C7 1 1 、男, 2 0 岁高处坠落, 下腹部疼痛骨盆分离和挤压试验阳性， 会阴部瘀斑首先应考虑的诊断是A、耻骨骨折B 、 髓关节脱位C 、 尾骨骨折D 、 腰椎骨折E 、 舐骨骨折答案： A7 1 2 、丹毒的致病菌是A 、 大肠埃希菌B 、 拟杆菌C 、 铜绿假单胞菌D 、 B - 溶血性链球菌E 、 金黄色葡萄球菌答案： D713、细胞内液中主要的阳离子是A 、 N a +B 、 C a 2+C 、 K +D 、 N H 4+E 、 F e +答案： C714、时有膀胱刺激症状， 伴排尿困难及尿流中断, 改变体位后可继续排尿, 应先考虑A、急性膀胱炎B 、 急性肾盂肾炎C 、 泌尿系结核D 、 膀胱结石E 、 膀胱肿瘤答案： D715、女, 35岁。

肛门胀痛伴发热3 天查体: T 38. 5C , 肛门旁右侧皮肤红肿， 有明显压痛和波动感血W B C 17. 1X 109 / L N 0. 89 最有效的治疗措施是A、应用抗生素B 、 理疗C 、 温水坐浴D 、 切开引流E 、 外涂消炎止痛药膏答案： D716、女性, 35岁脾切除、小肠切除吻合术后第5 天， 已排气, 头痛、恶心、腹胀, 随后出现寒战， 四肢发组体温39 . 6℃, 脉搏108次/ 分, 血压135/ 85m ni H g , 近24小时尿量650m l 轻度腹胀， 腹软， 全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张肠鸣音3次/ 分最可能的原因为A、小肠吻合口漏B 、 手术后创面出血C 、 急性肾功能衰竭D 、 革兰染色阴性杆菌感染E 、 高位肠梗阻答案： D717、破伤风是A 、 败血症B 、 菌血症C 、 毒血症D 、 脓血症E 、 脓毒血症答案： C718、慢性骨髓炎的治疗原则不包括A、消灭死腔B 、 摘除死骨C 、 改善局部血液循环D 、 清除瘢痕和肉芽E 、 切除新生包壳答案： E719 、胆道疾病检查首选A、增强C TB 、 B 超C 、 经皮肝穿刺胆道造影( P T C )D 、 M R IE 、 经内镜逆行胰胆管造影( E R C P )答案： B7 2 0 、女, 3 7 岁。

交通事故中右下肢受伤3 小时查体: 右下肢缩短， 右微关节呈屈曲、内收、内旋畸形， 右足背麻木， 背屈无力最可能的诊断是A 、 髅关节中心脱位, 坐骨神经损伤B 、 髓关节前脱位， 坐骨神经损伤C 、 髅关节前脱位， 闭孔神经损伤D 、 髅关节后脱位， 股神经损伤E 、 髅关节后脱位， 坐骨神经损伤答案： E7 2 1 、门静脉高压症最危险的并发症是A 、 肝性脑病B 、 血小板减少C 、 顽固性腹水D 、 充血性脾大E 、 食管胃底静脉曲张破裂大出血答案： D7 2 2 、男性, 4 4 岁进食不适3 年余, 偶有吞咽困难， 未予重视近半年来吞咽不适逐渐加重就诊为明确诊断， 下列检查效果最差的是A、吞钢食管造影B 、 食管镜C 、 超声内镜D 、 正位胸片E 、 胸部C T答案： D7 2 3 、女孩, 3 岁1 小时前被牵拉右前臂后哭闹不安， 不肯用右手持物查体: 右前臂处于半屈旋前位, 右肘部轻度压痛, 无明显肿胀X 线检查未见明显异常最可能的诊断是A、尺神经损伤B 、 肘关节脱位C 、 税神经损伤D 、 正中神经损伤E 、 税骨头半脱位答案： E7 2 4 , 一般不需要全身使用抗生素的是A 、 弁B 、 痈C 、 丹毒D 、 急性化脓性腱鞘炎E 、 气性坏疽答案： A7 2 5 、男， 3 0 岁。

胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5 天， 出现右上腹钝痛及发热， 最高体温3 8. 5 ℃o腹部X 线透视见右侧膈肌升高， 随呼吸活动受限, 肋膈角模糊最可能的诊断是A、胃排空障碍B、 膈下脓肿C、 急性细菌性肝脓肿D 、 吻合口漏E 、 急性胆囊炎答案： B7 2 6 、女性, 3 5 岁脾切除、小肠切除吻合术后第5 天， 已排气, 头痛、恶心、腹胀, 随后出现寒战， 四肢发组体温3 9 . 6 ℃, 脉搏1 0 8 次/ 分, 血压1 3 5 / 8 5 m n i Hg , 近2 4 小时尿量6 5 0 m l 轻度腹胀， 腹软， 全腹轻度压痛无反跳痛肌紧张肠鸣音3次/ 分最有可能出现异常的是A、白细胞计数B、 尿常规检查C、 立位腹部透视D 、 腹部超声检查E 、 血清钾离子答案：A7 2 7 、5岁患儿突发寒战、高热， 左大腿下端深压痛， 患肢不敢动， 白细胞总数升高最有意义诊断方法A、X 线检查B、 CTC、 血常规D 、 早期局部分层穿刺E 、 局部活检答案： D7 2 8 、肱骨外上牌炎的阳性体征是A、 F r o m e n t 试验B、 D u g a s 征C、 E a t o n 试验D 、 T h o m a s 征E 、 M i l l s 征答案： E7 2 9 、地震现场, 一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住, 震后6小时救出，4小时送抵医院。

诉口渴， 尿少， 呈暗红色检查: 脉搏1 2 0 次/ 分， 血压9 5 / 7 0 m m Hg , 左下肢明显肿胀, 皮肤有散在淤血斑及水疱, 足背动脉搏动较健侧弱, 趾端凉, 无骨折征首先应采取的处理是A、止痛B、 左下肢固定C、 镇静D 、 胸腔闭式引流E 、 吸氧答案： B7 3 0 、男， 1 6 岁左胫腓骨闭合性骨折， 管形石膏外固定, 3 小时后左小腿出现胀痛, 并持续加重, 足趾麻木, 被动牵拉痛, 对其首要的处理是A 、 给予止痛药物、继续观察B 、 立即拆除石膏C 、 给予脱水药、继续观察D 、 给予抗生素治疗E 、 不需处理、继续观察答案： B7 31 、急性乳腺炎最常见的致病菌是A 、 溶血性链球菌B 、 肺炎球菌C 、 白色葡萄球菌D 、 厌氧菌E 、 金黄色葡萄球菌答案： E7 32 、男, 7 4岁腹股沟疝修补术后? 年， 复发3 个月， 要求再次手术治疗考虑患者年老、腹壁薄弱， 最适宜的术式是A 、 B a ssi n i 法B 、 M c V a y 法C 、 H a l ste d 法D 、 F e rg uso n 法E 、 L i c h te n ste i n 法答案： E7 33、腹股沟疝处理原则， 正确的是A、 2岁以下, 疝环直径小于1 . 5c m 的婴幼儿可暂不手术B 、 如果伴有引起腹内压增高的疾病， 必须处理后再择期手术C 、 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊D 、 加强腹股沟管前壁是最常用的方法E 、 嵌顿时间在6 小时内的疝应首先试行手法复位答案： B7 34、3 岁， 男童。

母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹， 不敢屈肘持物, 其诊断应首先考虑A、右肱骨踝上骨折B 、 右肩关节脱位C 、 右肘关节脱位D 、 右腕关节脱位E 、 右槎骨头半脱位答案： E7 35、女, 48 岁左乳房无痛性肿物2月余查体: 左乳外上象限有一 L Oc m X1 . 5c m X 1 . 0 c m 肿块, 无压痛, 表面不光滑, 界限不清, 活动度尚可最确切的检查是A、C TB 、 乳腺B 超C 、 铝靶X 线检查D 、 红外线扫描E 、 肿物完整切除病理检查答案： E7 3 6 、4 5 岁， 男性间歇性肉眼血尿3 个月余I V P见左肾盂内有不规则充盈缺损, 膀胱镜检见左侧输尿管口喷血, 应首先考虑A 、 肾结核B 、 肾癌C 、 X 线不显影肾结石D 、 肾盂癌E 、 肾炎答案： D7 3 7 、女, 5 4 岁腹痛、腹胀、乏力3个月腹部隐痛阵发性发作查体: 贫血貌, 浅表淋巴结无肿大, 巩膜无黄染, 腹软, 未见肠型， 右下腹可触及一活动性包块实验室检查: H b 90 g / L, W B C 9. 5 义1 0 9/ L, 肝功能正常, C E A 2 0 u g / Lo 粪隐血试验阳性。

最可能的诊断是A、回盲部套叠B 、 回盲部结核C 、 溃疡性结肠炎D 、 回盲部肿瘤E 、 克罗恩病答案： D7 3 8 1 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是A、八字绷带固定B 、 三角巾悬吊C 、 锁骨带固定D 、 手术钢板固定E 、 外固定架固定答案： B7 3 9、男, 7 8 岁腰舐部疼痛2个月直肠指诊前列腺增大， 有结节， 质 地坚硬且侵犯直肠血清PS A 8 0 . 6 n g / m l 前列腺穿刺活检诊断前列腺癌， 放射性核素骨显像见腰椎转移病灶该患者临床分期是A、T 4 期B 、 T 1 期C 、 T 2 a 期D 、 T 2 b 期E 、 T 3 期答案： A7 4 0 、急性颅压增高时病人早期生命体征改变为A、血压升高， 脉搏变缓， 脉压变小B 、 血压升高， 脉搏增快， 脉压增大C 、 血压降低， 脉搏变缓， 脉压变小D 、 血压降低， 脉搏增快， 脉压变小E 、 血压升高， 脉搏变缓， 脉压增大答案： E7 4 1 、女, 3 1 岁腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3 年1 来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐查体: T38. 6℃,巩膜黄染,右上腹压痛( +) ,无反跳痛， 胆囊大,Mu r p h y 征( +) 。

最佳处理措施是A、 胆总管奥狄氏括约肌切开术B 、 胆囊造屡术C 、 单纯胆囊切除术D 、 胆囊切除术+胆总管探查T 管引流术E 、 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术答案： D742 、最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是A、颍叶肿瘤B 、 侧脑室肿瘤C 、 第二脑室肿瘤D 、 鞍区肿瘤E 、 第四脑室肿瘤答案： E743、男,52 岁近 2 个月来排便次数增多， 有肛门坠胀感及里急后重， 粪便变细常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解， 但不久又复发,且呈进行性加重术后可不追加化疗的条件是A、 D u k e s A 期B 、 D u k e s B 期C 、 D u k e s C 期D 、 D u k e s C l 期 C . D u k e s C 2 期答案：A744、女,45岁2 周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛， 经抗炎治疗好转现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷查体: T38. 5℃, P1 1 5次/ 分,R 2 5次/ 分,气管明显左移,右肺语颤减弱， 叩诊呈实音,呼吸音消失血 W B C 2 2 X 1 0 9 / L , N O . 89 该患者首先考虑的诊断是A、 脓胸B 、 肺不张C 、 肺炎链球菌肺炎D 、 肺脓肿E 、 阻塞性肺炎答案： A745、以下肛门截石位中， 内痔的好发部位是A、 1 点B 、 6 点C 、 7 点D 、 2 点E 、 5 点答案： C746、甲状腺癌预后最好的病理类型是A 、 鳞状细胞癌B 、 乳头状癌C 、 髓样癌D 、 滤泡状癌E 、 未分化癌答案： B7 4 7 、股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是A、固定不牢固B 、 年龄高、体质虚弱C 、 采用切开复位内固定D 、 没有达到解剖学复位E 、 股骨头血运破坏答案： E7 4 8 、男, 2 5 岁。

头部外伤昏迷5 分钟后清醒， 送医院途中再度陷入昏迷， 伴呕吐体检: 浅昏迷, 双侧瞳孔等大等圆, 光反射迟钝, 左侧肢体肌力IV 级， 巴宾斯基征阳性若行C T 检查， 典型表现是A 、 颅内无异常B 、 颅内散在点状高密度影C 、 脑内圆形高密度影D 、 颅骨内板下新月形高密度影E 、 颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影答案： E7 4 9 、2 5 岁， 男性, 左胸刀刺伤1 小时来院, 呼吸困难、发纲, 胸部广泛皮下气肿，脉细速, 左胸叩诊鼓音, 呼吸音消失, 气管右偏, 应立即A、吸氧输血输液B 、 用宽胶布固定胸壁C 、 行左侧肋间神经封闭D 、 用粗针头穿刺左胸腔减压E 、 气管插管接呼吸机答案： D7 5 0 、有关胆管的叙述正确的是A 、 左、右肝管汇合形成胆总管B 、 胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C 、 胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D 、 乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E 、 胆总管长7 - 9 cm , 直径0 . O. 8 cm答案： E7 5 1 、女, 4 0 岁双侧乳腺月经前明显胀痛, 月经后可自行缓解乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节， 大小约0. 4 c m , 无明显血流信号, 双侧腋窝未见肿大淋巴结,最可能的诊断是A 、 乳腺癌B 、 乳腺纤维腺瘤C 、 乳腺囊性增生病D 、 乳腺结核E 、 非哺乳期乳腺炎答案： C75 2 、男性, 4 5 岁。

因幽门梗阻、胃次全切除术第5 天， 术后排气3 次， 但腹胀逐渐加重, 恶心, 无呕吐, 腹胀明显， 无压痛反跳痛, 肠鸣音弱， 心电图示T 波降低根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻B 、 弥漫性腹膜炎C 、 吻合口瘦D 、 低血钾E 、 低血钙答案： D75 3、行胃高选择性迷走神经切断术时， 作为保留分支标志的是其支支支支爪后前胆腔鸦E胃胃肝腹“..案A,BSQD.丁窖”支75 4 、在病程的不同阶段， 甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于A 、 亚急性甲状腺炎B 、 结节性甲状腺肿C 、 Gra v e s 病D 、 甲状腺腺瘤E 、 桥本甲状腺炎答案：A75 5 、8岁， 男孩左酸部肿痛， 跛行， 伴低热、盗汗、食欲不振3 周查体: 体温37. 6 ℃, 左髓部活动受限, T h o m a s 征阳性髓关节X 线片见关节间隙略窄， 边缘性骨破坏其诊断首先应考虑为A 、 股骨头坏死B 、 髓关节结核C 、 急性骨髓炎D 、 骨性关节炎E 、 急性化脓性关节炎答案： B75 6 、造成浮动胸壁的原因是A 、 单根两处肋骨骨折B 、 单根单处肋骨骨折C 、 多根多处肋骨骨折D 、 多根单处肋骨骨折E 、 单根多处肋骨骨折答案： C75 7、男, 38 岁。

因反复左侧头痛半年， 加重伴呕吐3 天于急诊留观查体: 浅昏迷, 双侧瞳孔为左侧3m m , 右侧2 m m , 对光反应迟钝右侧肢体肌力4 级， 右侧B a bin s k i征阳性为明确诊断应首选的最简洁的检查方法是A、 经颅彩色多普勒超声B 、 脑电图C 、 头颅M R ID、 头颅X 线片E、 头颅C T答案： C7 5 8 、前列腺增生患者最重要的症状是A、排尿困难B 、 无痛性肉眼血尿C 、 尿失禁D、 尿潴留E、 尿频、尿急、尿痛答案： A7 5 9 、女, 2 3 岁因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术, 术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难， 伴有失音, 无手足麻木查体: T 3 7 . 3 ℃, P 9 2 次/ 分， R 2 8 次/ 分, B P 1 3 0 / 7 0 m m H g, 面红无发绢, 颈部不肿,引流管通畅, 有少许血液流出引起该患者呼吸困难最可能的原因是A、 双侧喉返神经损伤B 、 甲亢危象C 、 喉上神经损伤D、 伤口出血E、 甲状旁腺损伤答案： A7 6 0 1 肛诊检查触及到黏膜外条索状肿物， 质地稍硬， 固定, 最可能是A、肛裂B 、 直肠癌C 、 肛疹D、 内痔E、 直肠息肉答案： E76R股骨干下1 / 3 骨折可损伤A、 股神经B 、 股动脉C 、 股静脉D、 胫神经E、 闭孔神经答案： D7 6 2 、粉碎性骨折A、 骨折有移位、畸形B 、 骨折处软组织破裂, 骨折端与外界相通C 、 骨折部碎成3 块以上D、 骨折处皮肤黏膜完整, 骨折端不与外界相通E、 发生于肌腱附着部位的骨折答案： C7 6 3 、女性, 2 6 岁。

因甲状腺功能亢进症行甲状腺切除， 术后第二天出现手足抽搐该病人发作性手足抽搐1 个月未缓解, 且逐渐加重, 最有效的治疗方法是A 、 静脉注射1 0 % 氯化钠B 、 口服葡萄糖酸钙C 、 口服乳酸钙D 、 口服双氢速留醇油剂E 、 口服维生素D 3答案： D7 6 4、男性, 30 岁由6 m 高处跌下2小时腹痛， 腹肌紧张， 有压痛和反跳痛， 肠鸣音弱血压1 0 4/7 0 m m H g , 脉率1 2 0 次/分血红蛋白8 0 g /Lo X 线检查: 右侧第9 、1 0 肋骨骨折， 右侧膈肌升高最可能的诊断是A 、 肝破裂B 、 胃破裂C 、 脾破裂D 、 横结肠破裂E 、 胰腺断裂答案：A7 6 5、手部创伤止血时止血带应缚于A、上臂上1 /3处B 、 上臂中1 /3处C 、 上臂下1 /3处D 、 前臂中段E 、 腕部答案：A7 6 6 、男, 44岁， 建筑工人6小时前不慎从高处坠落摔伤， 腰部疼痛， 活动受限，不能站立行走为明确神经损伤情况, 首选的检查是A、E C TB 、 肌电图C 、 C TD 、 M B IE 、 B 超答案： D7 6 7 、男， 1 6 岁。

腹痛、腹泻、消瘦3 年腹部阵发性疼痛大便夕4 次/日， 伴黏液和血有家族性结肠息肉病史查体: 营养不良， 贫血貌, 腹平软， 下腹部有轻压痛结肠镜检查见结肠内全部布满息肉， 直肠病变轻最佳手术方式是A、结肠次全切除术B 、 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术C 、 单纯回肠造瘦术D 、 电灼摘除息肉E 、 经腹会阴联合全结直肠切除术答案： B7 6 8 、腹部平片不易显影的尿结石是A 、 磷酸盐结石B 、 草酸盐结石C 、 碳酸盐结石D 、 尿酸结石E 、 混合结石答案： D7 6 9 、女, 35岁肛门胀痛伴发热3 天查体: T38 . 5C , 肛门旁右侧皮肤红肿， 有明显压痛和波动感血W B C 1 7 . 1 X 1 0 9 /L N 0 . 8 9 最有效的治疗措施是A、应用抗生素B、 理疗C、 温水坐浴D、 切开引流E 、 外涂消炎止痛药膏答案： D7 7 0 、骨肉瘤可以有A、血钙升高B、 血磷升高C、 血碱性磷酸酶升高D、 血酸性磷酸酶升高E 、 血总蛋白浓度升高答案： C7 7 1 、直肠长度为A、 5 ^ 1 0 c mB、 1 2 " 1 5 c mC、 1 6 ~ 2 0 c mD、 2 1 ~ 2 5 c H iE 、 2 6 ~ 3 0 c m答案： B7 7 2 、以下不属于缝合的原则是A、 缝合前必须彻底止血和清创；B、 同层组织相逢合；C、 创面深部不留死腔；D、 尽量拉紧缝线；E 、 皮肤的缝合应注意避免边缘内翻；答案： D7 7 3 、男性, 3 7 岁。

急刹车致使方向盘挤压上腹部1 6 小时， 上腹部、腰部及右肩疼痛, 持续性， 伴恶心、呕吐查体:体温3 8 . 4℃, 上腹部肌紧张明显， 有压痛， 反跳痛不明显, 无移动性浊音, 肠鸣音存在， 怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术, 术中最有可能发现合并损伤的脏器是A、十二指肠B、 胆总管C、 横结肠D、 右肾E 、 脾答案： A7 7 4、以下关于甲状腺肿的描述， 错误的是A、 甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤增生B、 单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常C、 单纯性甲状腺肿包括地方性、散发性和代偿性三种D、 甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿两类E 、 单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性答案： E7 7 5 、男， 2 3 岁突发右腰部绞痛伴镜下血尿， 右腰部叩击痛阳性了解分侧肾功能的检查方法是A、K U BB、 肾功能C、 放射性核素肾显像D、 逆行肾盂造影E 、 B 超答案： C7 7 6 、男, 5 0 岁胃大部切除术后3 天出现阵发性腹痛， 腹胀， 无肛门排气， 生命征平稳最可能的原因是A、吻合口炎B、 腹腔内血肿形成C 、 肠系膜血管缺血性疾病D 、 肠扭转E 、 手术后肠蠕动功能失调答案： E777、男, 38 岁。

会阴部不适, 双侧睾丸疼痛1 年社区医院按“ 前列腺炎”治疗效果不明显， 近期症状加重， 出现血精查体: 睾丸正常， 左侧附睾尾部肿大， 质地偏硬， 左输精管增粗， 呈 “ 串珠状”改变直肠指检: 前列腺略大， 有大小不等的结节， 无压痛为协助诊断， 需补充的最重要的病史是A、不洁性生活史B、 泌尿系感染史C 、 附睾炎病史D 、 睾丸炎病史E 、 结核病史答案： E7 7 8 、骨盆骨折的并发症不包括A、 坐骨神经损伤B、 尿道损伤C 、 直肠损伤D 、 脊髓损伤E 、 腹膜后血肿答案： D7 7 9 、检查精索静脉曲张患者, 应采取A、 左侧卧位B、 站立位C 、 右侧卧位D 、 平卧位E 、 俯卧位答案： B7 8 0 、男性, 2 0 岁创伤1 0 分钟来院, 神志清楚, 面色苍白, 右股外侧可见3c m 长创口， 无出血， 肢体无反常活动, 血压9 0 / 60 m m H g , 脉搏1 2 2 次/ 分, 呼吸2 8 次/ 分，病人自觉腹胀， 排气1 次不正确的急诊处置是A、生命体征监护B、 右股X 线摄片检查C 、 腹部超声检查D 、 建立静脉输液通道E 、 立位胸腹部透视检查答案： B78k男, 2 2 岁。

咳嗽伴发热3 天, 给予青霉素静滴抗感染治疗， 用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安查体: T 3 8 . 5 ℃, P 1 4 0 次/ 分, B 3 7 次/分, B P 7 5 / 4 0 m n i H g , 面色苍白， 大汗淋漓, ， 两肺可闻及喘鸣音， 身体多部位红色皮疹最可能的原因是A、急性左心衰竭B 、 哮喘急性发作C、 过敏性休克D 、 急性呼吸窘迫综合征E 、 感染性休克答案： C7 8 2 、一般头皮裂伤清创的时限不应超过A、2 4 小时B 、 7 2 小时C、 8 小时D 、 4 8 小时E 、 1 2 小时答案： A7 8 3 、时有膀胱刺激症状， 伴排尿困难及尿流中断， 改变体位后可继续排尿, 应先考虑A 、 急性膀胱炎B 、 急性肾盂肾炎C、 泌尿系结核D 、 膀胱结石E 、 膀胱肿瘤答案： D7 8 4 、女, 5 1 岁右腹股沟下方包块3 年, 平卧后可变小, 4 小时前搬重物后， 包块突然增大， 并出现胀痛， 逐渐加重1 小时前出现右下腹阵发性绞痛查体: 表情痛苦, 肠鸣音亢进, 可闻及气过水声右腹股沟下方可及3 c m X 3 c m 包块, 触痛明显, 无搏动感, 平卧手法还纳未成功。

在处理疝囊后， 一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在A 、 精索后方与腹外斜肌腱膜上B 、 精索前方与联合腱上C、 精索后方与联合腱上D 、 精索前方与腹外斜肌腱膜上E 、 耻骨肌筋膜上答案： E7 8 5 、男, 3 2 岁车祸至左大腿受伤X 线片示左股骨皮质连续性中断对诊断最有意义的临床表现是A 、 反常活动B 、 瘀斑C、 活动受限D 、 压痛E 、 肿胀答案： A7 8 6 . 急性胆囊炎最严重的并发症是A、细菌性肝脓肿B 、 胆囊积脓C、 胆囊坏疽穿孔D 、 并发急性胰腺炎E 、 胆囊十二指肠内瘗答案： C7 8 7 、墨菲( M u r p h y ) 征出现于A、急性胰腺炎B 、 胆石继发胆管炎C 、 急性十二指肠憩室炎D 、 急性胃炎E、 急性胆囊炎答案： E7 8 8 、回肠肠瘦患者所用的肠内营养制剂应该是A、以肽类为主B 、 以脂类为主C 、 增加维生素D 、 减少糖类E、 增加纤维素答案： A7 8 9 、判断急性化脓性腹膜炎病情变化的标志性体征是A 、 腹式呼吸减弱或消失B 、 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C 、 移动性浊音阳性D 、 腹胀E、 肠鸣音减弱或消失答案： D7 9 0 、颅底骨折通常的诊断依据是A、脑脊液鼻、耳漏B 、 头痛伴呕吐C 、 偏瘫D 、 头皮血肿E、 昏迷答案： A7 9 1 、男， 2 5 岁。

1 周前右足底被铁钉刺伤， 未作清创处理近日， 感头痛、咬肌紧张酸胀， 诊断为破伤风其发病机制中错误的是A 、 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B 、 痉挛毒素是引起症状的主要毒素C 、 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D 、 破伤风是一种毒血症E、 毒素也可影响交感神经答案：A7 9 2 、进行性血胸的诊断依据不包括A 、 脉快、血压持续下降B 、 胸腔引流连续3 个小时， 总量3 0 0 m lC 、 H b 、R B C 反复测定呈持续下降D 、 胸膜腔穿刺抽不出血， 但 X 线示胸内阴影增大E、 经输血补液后血压不回升， 且逐渐下降答案： B7 9 3 、属于I 类切口的手术是A、小肠切除吻合术B 、 化脓性阑尾炎手术C 、 腹腔镜疝修补术D 、 胃后壁穿孔手术E 、 结肠脾曲癌引起的急性肠梗阻手术答案： C7 9 4 、乳腺癌局部表现中提示预后最差的是A 、 乳头内除偏向一侧B、 乳头湿疹样变C 、 皮肤红肿、炎症样变D 、 局部皮肤凹陷， 呈 “ 酒窝状”E 、 皮肤呈橘皮样变答案： C7 9 5 1 手术前不需要预防性使用抗生素的是A 、 先天性心脏病手术B、 乳腺癌根治术C 、 肾移植术D 、 甲状腺腺瘤切除术E 、 无张力疝修补术答案： D7 9 6 、了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度、是否有盆腔淋巴结转移, 应选用的检查方法是A 、 C T （ 平扫+增强）B、 膀胱镜+活检C 、 X 线平片D 、 B 超E 、 尿细胞学答案： A7 9 7 、阴囊包块, 透光试验阳性， 平卧后消失， 多见于A、睾丸鞘膜积液B、 精索鞘膜积液C 、 交通性鞘膜积液D 、 腹股沟斜疝E 、 睾丸肿瘤答案： c7 9 8 、女, 2 4 岁， 近日发现左膝关节疼痛， 行走困难， 休息缓解， 自觉左小腿上端内侧似有肿块, 压痛。

查体: 左膝关节活动受限， 胫骨上端内侧肿胀， 压痛X 线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影, 膨胀性生长本例最可能的诊断是A、骨结核B、 骨髓炎C 、 骨坏死D 、 骨巨细胞瘤E 、 骨软骨瘤答案： D7 9 9 . 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是A 、 合理有效抗生素加石膏固定B、 足量有效抗生素加支持疗法C 、 足量有效抗生素加关节切开引流D 、 足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E、 足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素答案： E8 0 0 、下列疾病的患者中， 最易合并用病的是A、消化性溃疡B、 糖尿病C、 门静脉高压症D、 胃癌E、 肝炎答案： B。