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第九版内科学-胃癌.ppt

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第六章胃癌作者黄志寅肖雪唐承薇单位四川大学华西临床医学院重点难点早期胃癌的概念诊断及治疗胃癌的病因临床表现胃癌的病理发病机制进展及晚期治疗一胃癌的概念内科学第9版早期胃癌 earlystageofgastriccancer 源于胃黏膜上皮细胞病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌不论有无局部淋巴结转移病理高级别上皮内瘤变腺癌早期胃癌的概念不同国家和地区有所差异 m1 m3 无论有无淋巴转移本文采用 m1 m3 无淋巴转移 m1 sm3 无淋巴转移 m1 sm1 无淋巴转移内科学第9版二胃癌TNM临床分期 T 原发肿瘤情况 Tis 原位癌 T1 局限于黏膜层或黏膜下层以上 T2 浸润到肌层 T3 浸润到浆膜层 T4a 浸润至腹膜脏层 T4b 浸润至临近器官 N 淋巴结转移情况N0 无淋巴结受累N1 1或2个淋巴结受累N2 3 6个淋巴结受累N3 7个以上淋巴结受累 M 远处转移情况 M0 无远处器官受累 M1 有远处器官受累三胃癌的诊断内科学第9版内科学第9版四胃癌的治疗治疗目的缓解症状改善生存质量延长生存期内科学第9版四胃癌的治疗饮食避免粗糙浓烈高盐过热烟熏腌制食品吸烟酗酒鼓励新鲜蔬菜水果绿茶心理健康以乐观的心态对待工作和生活减轻压力根除幽门螺杆菌具有胃癌高风险因素患者胃镜随访和治疗中重度异型增生萎缩性胃炎胃溃疡残胃胃息肉腺瘤胃粘膜巨大皱襞症。

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