脓毒血症病例讨论护理课件.pptx

脓,毒血症病例,讨论护,理,课,件,目,录,脓,毒血症概述,脓,毒血症的,诊,断与,评,估,脓,毒血症的,护,理,脓,毒血症的,药,物治,疗,与,护,理,脓,毒血症患者的心理,护,理,脓,毒血症的,预,防与控制,PART,01,脓,毒血症概述,定,义,与分,类,定,义,脓,毒血症是一种由感染引起的全,身性炎症反,应综,合征，常常伴随,器官功能不全和危及生命的病情分,类,根据病情,严,重程度，,脓,毒血症可,分,为严,重,脓,毒血症、,脓,毒性休克,和多器官功能障碍,综,合征脓,毒血症的病理生理,01,02,03,炎症反,应,免疫,应,答,器官功能障碍,感染引,发,机体,产,生炎症反,应,，,导,致内皮,细,胞,损伤,、,微循,环,障碍和,组织,缺氧免疫系,统过,度激活，,释,放,大量炎症介,质,和,细,胞因子，,导,致全身性炎症反,应综,合,征由于炎症反,应,和免疫,应,答,的,过,度,应,答，可能,导,致器,官功能不全或衰竭脓,毒血症的流行病学,发,病率与死亡率,地域与人群分布,脓,毒血症的,发,病率和死亡率,较,高，全,球范,围,内,脓,毒血症的,发,病率,约为,每,10,万人中有,100,至,300,人,发,病，死亡率高,达,30%,以上。

脓,毒血症在各个地域和人群中均有,发,生，但,发,病率和死亡率存在一定的差,异易感因素,年,龄,、基,础,疾病、免疫功能低下、,创,伤,、手,术,等易感因素增加患,脓,毒血症,的,风险,PART,02,脓,毒血症的,诊,断与,评,估,临,床表,现,寒,战,、高,热,或低体温,呼吸急促、,发绀,心,动过,速、血,压,不,稳,定,临,床表,现,意,识,障碍、昏迷,皮疹、关,节肿,痛,腹,胀,、,肠鸣,音减弱,临,床表,现,少尿或无尿,多器官功能衰竭表,现,诊,断,标,准,存在感染病灶，出,现,SIRS,持,续时间,超,过,48,小,时,，且存在器官功,能障碍表,现,全身性炎症反,应综,合,征（,SIRS,）,血培养阳性或存在高,度可疑感染病灶,病情,评,估,01,02,03,04,生命体征,监测,实验,室,检查,器官功能,评,估,护,理,观,察,体温、心率、呼吸、血,压,等指,血常,规,、血生化、凝血功能、,血气分析等,检查,，了解各器官,功能状,态,和内,环,境状况根据各器官功能状况，,评,估,脓,毒血症,对,各器官的影响，制定,相,应,的,护,理措施观,察患者意,识,状,态,、皮肤色,泽,、,尿量等指,标,，及,时发现,和,处,理,护,理,问题,。

标,的,监测,，及,时发现,病情,变,化PART,03,脓,毒血症的,护,理,基,础护,理,01,02,03,04,保持病室,环,境清,洁,、安,静，,为,患者提供舒适的,休养,环,境协,助患者取舒适体位，,保持呼吸道通,畅,，,给,予,氧气吸入定期,记录,患者体温、脉,搏、呼吸、血,压,等生命,体征指,标,遵医嘱,给,予,药,物治,疗,，,观,察,药,物,疗,效及不良反,应,病情,观,察与,监测,01,02,03,04,密切,观,察患者意,识,状,态,、面色、,皮肤温度及湿度等,变,化监测,患者呼吸,频,率、,节,律及血,氧,饱,和度，,评,估患者缺氧程度定期,监测,患者血常,规,、血生化,及凝血功能等指,标,，了解病情,进,展观,察患者有无出血,倾,向，如牙,龈,出血、皮肤瘀斑等并,发,症,预,防与,处,理,预,防肺部感染,控制血糖水平,保持呼吸道通,畅,，定期,协,助患,糖尿病患者,应,密切,监测,血糖,变,化，遵医嘱,给,予降糖治,疗,者翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰预,防深静脉血栓形成,心理,护,理,定期,评,估患者肢体,肿胀,程度，,抬高下肢，促,进,静脉回流关注患者情,绪变,化，,给,予心理,疏,导,和支持，减,轻,焦,虑,和恐惧,情,绪,。

PART,04,脓,毒血症的,药,物治,疗,与,护,理,抗生素治,疗,与,护,理,给药,方式,根据病情需要，,选择,口服、静脉注,射等,给药,方式，确保,药,物有效,进,入,体内抗生素,选择,根据,脓,毒血症的病原体,类,型,选择,合适的抗生素，如青霉素、,头孢,菌素等观,察不良反,应,密切,观,察患者,对,抗生素的反,应,，如,出,现过,敏反,应,或肝,肾,功能异常等情,况，,应,及,时,停,药,并采取相,应,措施抗凝治,疗,与,护,理,抗凝,药,物,选择,监测,凝血功能,预,防出血,根据患者具体情况,选择,合,适的抗凝,药,物，如肝素、,华,法林等定期,监测,患者的凝血功能，,确保凝血指,标,在正常范,围,内密切,观,察患者有无出血征,象，如牙,龈,出血、皮肤瘀,斑等，及,时,采取措施,预,防,出血其他,药,物治,疗,与,护,理,镇,痛,药,与,镇,静,药,营,养支持,心理,护,理,对,于疼痛或,烦,躁不安的患者，可,适当使用,镇,痛,药,和,镇,静,药,，但需,注意,药,物,剂,量和不良反,应,根据患者,营,养状况，,给,予适当的,营,养支持，如静脉,营,养或,肠,内,营,养关注患者的心理状,态,，,给,予心理,支持和疏,导,，帮助患者,树,立,战胜,疾病的信心。

PART,05,脓,毒血症患者的心理,护,理,心理,评,估与支持,评,估患者的心理状,态,通,过观,察、交流等方式，了解患者是否存在焦,虑,、恐惧、抑郁等,情,绪,，以及,这,些情,绪,的程度和持,续时间,提供情感支持,与患者建立信任关系，,倾,听他,们,的感受和需求，,给,予关心和安慰，,让,他,们,感受到被关注和支持解,释,病情和治,疗,方案,向患者和家属解,释脓,毒血症的病情、治,疗,方法和效果，,让,他,们,了解,治,疗,方案的科学性和必要性，以减,轻,他,们,的担,忧,和焦,虑,心理干,预,措施,认,知行,为疗,法,通,过,帮助患者,调,整不合理的思,维,模式和行,为习惯,，,改善他,们,的情,绪,状,态,和生活,质,量放松,训练,指,导,患者,进,行深呼吸、,渐进,性肌肉放松等放松,训,练,，,缓,解,紧张,和焦,虑,情,绪,音,乐疗,法,让,患者听舒,缓,的音,乐,，有助于放松心情、,缓,解疼,痛和焦,虑,家属的心理,护,理指,导,提供心理支持,01,02,03,向家属提供情感支持和安慰，,让,他,们,了解患者的病情和治,疗,方,案，共同,为,患者提供心理支持指,导,家属与患者的沟通,指,导,家属如何与患者,进,行有效沟通，鼓励他,们,多与患者交流，,给,予关心和支持。

帮助家属,应对压,力,向家属介,绍应对压,力的方法和技巧，如放松,训练,、,认,知行,为疗,法等，帮助他,们调节,自己的情,绪,状,态,PART,06,脓,毒血症的,预,防与控制,预,防措施,提高免疫力,控制感染源,保持健康的生活方式，包括均衡,饮,食、适,量运,动,和充足的休息，以增,强,身体免疫力及,时发现,并治,疗,感染源，如皮肤感染、肺,炎等，以降低,脓,毒血症的,发,生,风险,预,防性抗生素使用,监测,高危人群,在某些情况下，如手,术,或免疫抑制治,疗,，,医生可能会建,议预,防性使用抗生素以降低,感染,风险,对,高危人群,进,行密切,监测,，如老年人、儿,童、身体虚弱或免疫系,统,受,损,的人，以便,及,时发现,并,处,理,脓,毒血症症状控制策略,快速,诊,断,早期治,疗,及,时识别脓,毒血症症状，如高,热,、心,跳加速、呼吸急促等，并,进,行相关,检,查,以确,诊,一旦确,诊脓,毒血症，,应,立即开始,针对,性治,疗,，如使用抗生素、液体复,苏,等重症,监护,团队协,作,对,病情,严,重或出,现,器官功能衰竭的患,者，,应转,入重症,监护,病房,进,行密切,监,测,和治,疗,。

医,护,人,员应,密切,协,作，确保患者得到,及,时,、有效的治,疗,和,护,理医,护,人,员,培,训,与教育,提高,认识,通,过,培,训,和教育，,让,医,护,人,员,了解,脓,毒血症的,发,病机制、症状和治,疗,方法，以提高,对脓,毒血症的,认,知水平技能培,训,培,训,医,护,人,员,掌握,脓,毒血症的急救技能和治,疗,方法，以便在,紧,急情况,下能,够,迅速采取有效措施沟通,协,作,加,强,医,护,人,员,之,间,的沟通,协,作，确保患者得到,连贯,、高效的治,疗,和,护,理定期考核,对,医,护,人,员进,行定期考核，以确保他,们,具,备,足,够,的,脓,毒血症,处,理能力THANKS,感,谢观,看,。