妊娠期糖尿病孕妇饮食治疗后的分娩结局研究.docx

          妊娠期糖尿病孕妇饮食治疗后的分娩结局研究                    【摘要】目的研究妊娠期糖尿病孕妇饮食治疗后的分娩结局方法随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇60例，依据治疗方法将这些孕妇分为常规治疗组（n=30）和常规治疗基础上饮食治疗组（饮食治疗组，n=30）两组，对两组孕妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况进行统计分析结果饮食治疗组孕妇加用胰岛素、羊水过多、巨大儿发生率16.7%（5/30）、0、13.3%（4/30）均显著低于常规治疗组30.0%（12/30）、10.0%（3/30）、40.0%（12/30）（P<0.05），新生儿低血糖、畸形、高胆红素血症发生率6.7%（2/30）、0、6.7%（2/30）均显著低于常规治疗组20.0%（6/30）、10.0%（3/30）、26.7%（8/30）（P<0.05）结论妊娠期糖尿病孕妇饮食治疗后的分娩结局改善关键词】妊娠期糖尿病孕妇；饮食治疗；分娩结局妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现或发生的葡萄糖耐量异常，如果没有给予患者及时有效的治疗，那么将会有多种并发症发生，一方面严重危害孕妇的生命安全，另一方面还严重危害胎儿的生命安全[1]。

世界卫生组织（WHO）认为[2]，在糖尿病中，妊娠期糖尿病属于一个独立类型近年来，临床日益充分地重视了妊娠期糖尿病，以期使母婴健康得到切实有效的保证相关医学研究表明[3]，单纯饮食治疗能够有效控制80%以上妊娠期糖尿病孕妇的血糖，需要药物治疗的孕妇仅占总数的20%左右早期诊断与及时有效的饮食治疗能够对患者血糖进行有效控制，同时对孕妇分娩结局进行有效改善，促进母婴并发症发生的有效减少本研究比较了妊娠期糖尿病孕妇常规治疗与常规治疗基础上饮食治疗后的分娩结局，现报道如下1.资料与方法1.1一般资料随机选取2015年5月至2017年5月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇60例，纳入标准：所有孕妇均符合妊娠期糖尿病的诊断标准[4]；排除标准：将下丘脑、甲状腺等内分泌疾病等孕妇排除在外依据治疗方法将这些孕妇分为常规治疗组（n=30）和常规治疗基础上饮食治疗组（饮食治疗组，n=30）两组饮食治疗组孕妇年龄26-44岁，平均（35.2±6.5）岁；孕周35-43周，平均（39.2±6.5）周；孕次1-3次，平均（2.1±0.5）次；体重74-80kg，平均（77.2±10.2）kg常规治疗组孕妇年龄27-44岁，平均（36.3±6.2）岁；孕周36-43周，平均（40.1±6.8）周；孕次1-3次，平均（2.3±0.4）次；体重75-80kg，平均（77.7±10.6）kg。

两组孕妇的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2方法1.2.1常规治疗组常规治疗组孕妇接受常规治疗，具体操作为：1）健康教育将糖尿病相关知识讲解给孕妇及其家属，对其进行心理支持；2）运动治疗督促孕妇定期散步，将时间设定在每天餐后1h内，从而促进其对胰岛素敏感性的有效提升；3）药物治疗督促患者在服药过程中严格遵医嘱；4）血糖监测妊娠期间督促孕妇定期监测自身血糖、尿酮体等；5）产前检查对监护妊娠期糖尿病孕妇及胎儿的力度进行强化1.2.2饮食治疗组饮食治疗组孕妇接受常规治疗基础上饮食治疗，具体操作为：依据每公斤体质量所需热量、碳水化合物、脂肪分别在150kj（35kcal）以下、55%、25%以下计算每天总热量，从而使孕妇摄入充足的热量及蛋白质得到切实有效的保证，对影响胎儿的现象进行有效的避免同时，使孕妇摄入充足的钙、铁、维生素得到切实有效的保证在主食中，全谷类及全麦食物摄入量、膳食纤维摄入量、蔬果摄入量分别为1/3、40g/d以上、100g/d以下1.3观察指标对两组孕妇加用胰岛素、羊水过多、巨大儿等并发症发生情况进行观察同时，对两组新生儿低血糖、畸形、高胆红素血症等并发症发生情况进行记录。

1.4统计学分析采用SPSS21.0统计学软件，两组孕妇并发症发生情况、新生儿并发症发生情况等计数资料用率表示，用χ2检验，检验水准α=0.052.结果2.1两组孕妇并发症发生情况比较饮食治疗组孕妇加用胰岛素、羊水过多、巨大儿发生率16.7%（5/30）、0、13.3%（4/30）均显著低于常规治疗组30.0%（12/30）、10.0%（3/30）、40.0%（12/30）（P<0.05），具体见表13.讨论妊娠期糖尿病孕妇血糖升高程度及病情程度均对母婴结局造成了直接而深刻的影响，如果没有科学合理控制孕妇孕期血糖，那么围产期并发症就极易发生相关医学研究表明[5]，饮食治疗在妊娠期糖尿病孕妇的治疗中占有必不可少的、基本的地位，能够促进孕妇妊娠期并发症发生的显著减少，对母婴极具进行有效改善本研究结果表明，饮食治疗组孕妇加用胰岛素、羊水过多、巨大儿发生率16.7%（5/30）、0、13.3%（4/30）均显著低于常规治疗组30.0%（12/30）、10.0%（3/30）、40.0%（12/30）（P<0.05），新生儿低血糖、畸形、高胆红素血症发生率6.7%（2/30）、0、6.7%（2/30）均显著低于常规治疗组20.0%（6/30）、10.0%（3/30）、26.7%（8/30）（P<0.05）和上述相关医学研究结果一致，发生这一现象的原因主要为通过饮食量与种类有效控制孕妇体内糖脂代谢，对其紊乱进行调节，从而对并发症的发生进行预防，有效控制孕妇孕期血糖[6]。

总之，妊娠期糖尿病孕妇饮食治疗后的分娩结局改善，值得在临床推广应用参考文献：[1]黄利兰,邹清如,蔡芬兰,等.个体化饮食干预妊娠期糖尿病患者的作用分析[J].河北医药,2013,35(2):311-312.[2]刘荣香.妊娠期糖尿病患者的治疗[J].中国实用医刊,2011,38(21):88-89.[3]刘思施.饮食结合药物治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察[J].医学美学美容:中旬刊,2015,24(6):344.[4]卢学军,张娜.妊娠期糖尿病80例诊疗分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1371-1372.[5]陆海燕.使用饮食疗法治疗妊娠期糖尿病的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(23):273-274.[6]朱利微,徐淑云,赵庆伟,等.个体化饮食营养干预用于妊娠期糖尿病的临床研究[J].中外医疗,2013,32(7):181,183.  -全文完-。