视功能综合.docx

什么是视觉？视觉是一种极为复杂和重要的感觉，人所感受的外界信息,80％以上是来自视觉好的视 觉必须同时具有良好的光觉、色觉、形觉与立体觉，其形成首先有赖于儿童期双眼视功能的 正常发育 当人们看东西时,外界信息以各种波长的光的形式进入眼睛投射到视网膜上，视网膜感受光 的刺激，并把光信号转换成电信号，视觉信息初步处理后传递到上级视觉中枢,最后到达大 脑枕叶，进一步分析处理形成视觉因此“看"是由眼与大脑共同完成的视力和视觉的区别衡量眼睛的“好坏”，主要是从“视力”和“视觉”两大方面功能来判断的 视力是指眼睛分辨物体的形态、大小及细微结构的最大能力视力又分为中心视力和周 边视力前者反映眼底黄斑中心凹的功能；后者反映中心凹以外视网膜的功能,通常称之为 视野.人们平常所说的视力一般指中心视力.10 是视力是否正常的一个标准一般人对眼睛 功能的判断，往往只是注意视力的好坏，而忽略了 眼睛的一个更为重要的功能——视觉功 能视觉指外界的物体通过视觉器官，反映到大脑皮质的视中枢而所产生的光觉、色觉、形 觉及双眼视觉.视觉功能作为一种重要的感觉功能,主要由以下三方面的功能组成:1．完整的视觉通道，包括健康的眼睛、正常的视力和屈光状态。

2．视觉技巧，包括眼球运动、双眼视和融合功能.3．信息处理，包括识别、辨别、空间感知以及视觉与其它感觉的整合 视力在医学上又叫做视觉敏感度，它只是视觉天生潜质的一个方面，是视觉的物质基础. 也就是说，如果一个人没有好的视力，当然不会有好的视觉；但有好的视力，却也未必就会 有好的视觉功能.因为视觉不仅与我们天生的潜质有关，而且受我们每个人的视觉技巧和信 息处理能力的影响同样的事物，在视力相同的两个人眼里形成的视觉冲动不尽相同,就是 这个道理我们可以把视觉系统看成是一部全自动相机视力就是相机的镜头.好的镜头很 重要,但要想拍出好照片只靠一块好镜头是远远不够的光觉 色觉 形觉 立体觉光觉是指视网膜对光的感受能力，它是视觉的基础人眼的可见光波长范围为400 毫微 米~760 毫微米产生光觉的物质基础是视色素在光线作用下,视网膜感受器中视色素可产 生光化学变化及生物电变化，从而表现出明暗视觉光觉仅仅能感受光的强弱,而不能识别 物体的形状与颜色. 色觉是人辨别颜色的能力,其本质是视网膜对不同波长光的感受特性正常人在可见光光谱 范围内大约可以区别出16 个色相这主要是黄斑区中的锥体感光细胞非常灵敏，只要可见 光波长相差3〜5毫微米，人眼即可分辨•良好的色觉是欣赏春天的绿色,夏天的明媚，秋天的 澄黄，冬天的雪白;观赏落日的晚霞,天空的彩虹，感受五彩缤纷的世界的基础。

形觉是人的眼睛辨别物体形状的能力•形觉的产生首先取决于视网膜对光的感觉，其次是 视网膜能识别出由两个或多个分开的不同空间的刺激,通过视中枢的综合和分析，形成完整 的形觉•形觉包括视力,也就是我们通常所说的分辨力和视野等立体觉又称深度觉或立体视,是双眼能辨别物体深度、距离、凹凸的能力,是双眼视觉完善 的重要标志两眼注视一个物体时,物体分别在左右眼的视网膜上形成两个图像，但由于左 右眼有一定的间隔，双眼分别看到两个并不完全相同、不能完全重合的图像•视觉图像传入 大脑，经过大脑的合成、判别，使物体产生了空间的深度感，有了立体感没有立体视觉功 能的人，缺乏立体感,不能判别出物体的距离，像司机、机械加工、绘画等工作就不能胜任双眼视功能 在临床上经常会遇到这样一些患者，他们的双眼的视力都很正常，可在视觉行为方面的 表现却不是很好,尤其是近距离操作时极易头晕、眼花、视疲劳还有就是看书阅读或写字 这是为什么呢？ 这是因为双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常双眼视功能一般分三级，同时视、双 眼融合、立体视同时视是指双眼能同时感知外面视觉信息，简言之，就是指用两只眼而不是一只眼看东 西异常时会导致单眼抑制或交替抑制。

双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个，也就是说，用两个眼睛同 时看同一物体时,看到的是一个,而不是两个异常时会产生复视、混淆视或斜视立体视是指视皮层将双眼有视差的物象加工为一个有立体感的物象我们看物体时，由 于两眼的视角不同，看到的物体不完全相同,也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视 差的，从而使得我们看到的世界是立体的，而非平面的异常时会导致立体盲或立体视功能 不足儿童各时期双眼视功能发育情况年龄双眼视功能的发育初生儿姿势反射存在，无目的眼球运动2〜4周少量辐辏,单眼注视的眼球运动6〜8周两眼注视，出现共同运动3个月有意识的注视，眼可追随运动物体，头也随之转动3〜5个月出现较圆滑的共同运动辐辏融像调节开始发育6个月有稳定的辐辏，较兀善的中心型注视1岁良好的融像运动2岁视力约为0.5，有很强辐辏，但能很快兀全丧失3岁视力约为0.7,双眼视觉反射巩固，不容易丢失4岁反射巩固，不容易紊乱，但不致丢失5岁视力10,反射巩固，如失用可致暂紊乱6〜7岁立体视觉发育接近成人8岁波动期结束视觉功能对人智力和学习工作的影响视觉与我们的工作、生活和学习又有什么关系呢？心理学的研究表明，在人的信息接受 过程中，视觉所占的比重最大。

自古以来，人们都知道视觉的重要性，眼睛为最珍贵的器官. 在人类的五种主要感觉中，其吸收信息的比率是：视觉占 83%,听觉占11％，嗅觉占 35％， 肤觉占15%，味觉占 1％，视觉的比率最大儿童大脑的发育程度与视觉功能发育的完善程度有着十分密切的关系外界的信息通过 双眼传递到大脑，再由大脑进行处理,人们才能获得对外界世界的认识，反过来,正是由于有 了如此丰富的信息传递到大脑，才进一步刺激了大脑的发育，使大脑有了认识世界、适应世 界的能力如果由于视觉发育得不正常（即产生了弱视、斜视、双眼视功能异常），而使传 递到大脑的外界信息不完全的、扭曲的，因此就会阻碍了大脑的正常发育，严重地影响学习、 生活和工作.例如：存在视觉－空间障碍的儿童，由于缺乏精确的知觉辨别能力,则会出现如 下典型症状：1、 通常不能在某些背景上识别字或图形；2、 不能鉴别一个字是否反转或倒转，如对“上”与“下”，“6”与“9”，“b"与“d”等的分辨有 困难；3、 对类似的字难以区别,不能正确区别笔划的长短、多少,如“天”与“夫”， “甲"与“田”， “大 "与“太”等;4、 有的对写的词的位置顺序理解困难，如不能区别“我打他”与“他打我”5、 有的缺乏空间定向能力,分不清左和右。

有感知运动障碍的儿童，在辨别左右方位、身体形象、空间定向、活动性的学习、需视 觉配合的活动等方面难免会存在障碍，依靠视觉辨别能力的阅读也会发生困难等等视觉功能欠缺会引起学习障碍和学习不能症所以，如果孩子学习不好，可能不是因为 孩子笨或不努力，极有可能是他或她存在视觉功能方面的缺陷幸运的是，大多数视觉方面 的缺陷是可以通过治疗和训练得到改善和恢复的也正因为视觉功能在智力和学习方面所表现出的突出的重要性和可恢复性，视觉功能的 训练已经引起了国内外专业潜能开发研究机构和研究者们的注意，他们都十分注意视觉功能 潜能的开发为什么视觉技能对学习和阅读重要？通过视觉处理来进入你大脑的工作在你所有的工作中占 65%.在特定时间内它比其它的大 脑工作动用更多的能量！这是因为视觉不只是一个单独的事件，而是一大堆事同时发生.视 觉是非常复杂的,它包括了20 个视觉技巧它对简单地清楚看到事物意义更深视觉实际上象走路一样可以被培训它可以从我们出生后一直的生活体验核对问题的反应 和解决中渐渐强化我们早期所学到的视觉技巧将会是我们以后复杂的视觉技巧的基础.任 何视觉处理的不足都会影响其结果85%的学校学习是通过视觉系统得来.所以，不好视觉技巧导致将导致学校学习、体育运 动有困难,不好视觉技巧是因为没有从小培养一个好的视觉基础，或者是太多杂乱信息进入 从而损害视觉系统而导致。

幸运的，这些缺点都可以通过视觉训练来修复提高这样才能胜 任以后的对视觉技巧要求更高的工作,我们可以吧视觉技能分成几个部分,但所有的视觉技巧 都是协调地一起在同一时间被运用学习和视觉认知处理将得到的目标视觉信息和环境视觉信息并加入其他感觉信息整合在一起的过程.如没有视 觉认知能力或能力不足,将不能精确得到所读信息，难以从外界得到信息，抄写有困难，记 不住看过的信息,不能累计过去的信息，手眼不能很好协调，不能把感受空间信息整合，不 能用视觉辨认方向视觉认知处理包括三个部分：视空间技巧、视分析技巧、视整合技巧视空间技巧组织视觉空间，得到方向性概念 从视觉方面把我们身体和外界融合在一起观察一个目标，精确指出其方向、位置 视觉空间缺损：缺少双眼平衡，对左右上下方位分辨困难，当抄写东西时把字母写反， 对有韵律的运动有困难视觉分析技巧视觉感受性差异，被使用来辨别分类组织、存储、回忆所呈现的视觉信息如果该技巧不足，会经常混淆字母数字，当一个词重复时,可能会出现错误.两概念模糊不 清,学习字母困难,认识单词困难，镜像思维有困难，不能认识一段话中的相同字句，记忆单 词和数字有困难,记忆广度小，注意力难以集中，容易受干扰,结构性理解困难,对老师的指导 理解有困难，多动.视觉整合技巧能整合其他的视觉信息或其他感受信息。

视觉+视觉 整合几个不同的视觉信息,如不能分清远近的视觉信息视觉+运动 双眼视觉感知整合,双眼集合视觉输入，比如手眼协调,也包括数学技巧，视 觉运动技巧不足，会导致在规定时间内写好东西.视觉+听觉 视觉信息和听觉信息整合，视觉和听觉互相影响视觉次技巧1. 视觉差异2 深度知觉3 视觉局部感知4. 视觉空间记忆5 视觉系列记忆6. 视觉显像 精确回忆图片整体感观，能从不同方面描述事物7 视觉速度 视觉信息的摄取速度和认知的广度 视觉训练与学习能力75%〜90%的知识是通过视觉获得，视觉训练可以获得和提高与学习有关的视觉技能•掌 握视觉技能有助于在学习上取得好成绩掌握如何控制双眼在学习上取得好成绩 掌握眼部追随和扫视运动，轻松阅读 掌握双眼集合能力，维持较长时间的阅读 适应性，灵活性，注意力可以被迅速的改变，实现快速从书本到黑板，从黑板到书本 视察间感受力，对能否正确分辨字和词是非常重要的间距感,一定要足够宽,才能快速辨认 左右方向,即必须明确左右方向才能以正确的方向来阅读 可视性，是阅读、听写和抽象思维不可缺少的视觉功能障碍的表现特征 孩子出现以下各种症状中的一种或多种时，一般人多以为是由于孩子的性格、脾气和习 惯不好所引起的•科学研究证明：这些情况往往是由于孩子视觉方面存在着某些障碍所导致。

这些现象很可能影响孩子今后智力和学习能力的发展■容易情绪失控（如摔东西、损坏玩具、虐待动物）■多动■作业拖拉■握笔时过于紧张■不合群■过度的头部运动■稍长时间阅读或近距离操作后眼睛极度疲劳■阅读时喜欢前后摆动头部■阅读或书写时头与书本间的距离过近■阅读以后什么都记不住■阅读时喜欢用手指指着书本■阅读理解能力差■阅读时总是斜着、闭上或盖住一只眼睛■拼写能力差■阅读或书写时歪着脑袋或出现其它异常姿势■抄写时经常出错■阅读或抄写时跳字、跳行或重复某些部分■字写得很难看■阅读时觉得文字在跳动或变大、缩小■过多的揉擦双眼■眼睛向外或向内斜视■眼睛干涩或眼泪过多■过多的眨动眼睛■经常调转左右的方向■经常抱怨看不清东西或看到的东西比较模糊■手眼协调能力差■看电视时离电视机过近或喜欢眯眼■难以追踪运动物体■头老是偏向。