标本拒收标准与流程.doc

标本拒收标准为防止不合格标本的检验结果用于患者的诊疗过程，遇以下情况将按 SOP 文件要求拒收标本：1、送检标本联号与申请单联号不一致2、送检标本不贴联号或无 ID 号，无条形码号3、送检标本申请单无申请检验项目4、送检标本申请单无姓名、病区、床号、住院号、临床诊断5、经询问确认标本采集部位不正确或患者状态不适合做相应检查的（1） 申请血糖检验未采集空腹或餐后 4h 血样，或正在输入葡萄糖的患者抽血测定血糖的2） 申请血脂检验不是餐后 12h 血样，或严重脂血标本，经联系正在或刚刚输完脂肪乳<4H 的，若为临床危急抢救患者，则仅报告急诊项目，但对高速离心后检测仪器仍有报警符号的不能报告6、抗凝血标本出现凝块或非特殊试管采集血常规、PT、APTT、血沉、细胞免疫等项目均需抗凝血及特殊试管采集（由我科提供） ，7、确认标本采集后超过标本允许送达时间的，如尿沉渣标本不超过 2 小时等8、送检标本离心后肉眼可见较严重溶血（除新生儿、烧伤及血管内溶血患者）；对新生儿、烧伤及血管内溶血患者标本，以下项目影响较大不进行检测：血K+、 Mg++、LDH、CK 、AST 、TBIL、DBIL、CR 等项目。

9、 申请检测项目未采集到标本（如空管、空容器） ，或标本采集量严重不符合规定的，以下详细说明（1） 生化组合，总血量少于 3ML，离心后血清或血浆量少于 1.5ML（2） 出凝血标本过多或过少，超出允许范围+-15%（3） 血液常规采血量少于 1ML（4） 血沉标本血量不符合 1.6ML（5） 尿常规标本少于 4ML（6） 大便标本量极少（少于 1 粒黄豆量）10、 申请检测项目不规范（如男患者无生殖系恶性肿瘤而申请妊娠免疫试验） 11、 检验标本类别不符，如申请单注明血，但送检标本为胸水的12、 标本外部右眼中的溢洒，渗漏，怀疑标本可能交叉污染的13、痰标本、粪标本不按规定留于标本盒内（如留于吸水纸上） 14、脑脊液培养、中段尿培养、脓液及创伤分泌物培养、穿刺液培养等如标本为非无菌管采集，下呼吸道标本培养：挑取痰标本直接涂片镜检，WBC ＜10/LP ，上皮细胞＞25/LP 不适合做细菌培养的如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法标本拒收流程送检标本核对送检标本申请单项目与送检标本是否相符标本拒收不符相符核对送检标本是否符合检测项目相关要求相符不符标本接收，进行相关检测填写标本拒收登记本如原始标本不可替代或很关键，如脑脊液等拒收应慎重，这些标本在拒收前应与临床医生进行充分沟通，以求寻找补救办法。