快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析.docx

          快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析                    【摘 要】目的：分析前列腺电切术围术期护理中加用快速康复外科理念（FTS）的效果方法：选取2018年12月-2020年12月间入院治疗的58例前列腺增生症（BPH）患者根据随机法分组后，A组29例采取FTS护理，B组29例采取常规护理对比治疗指标和并发症率结果：A组患者的各项治疗指标均优于B组，A组患者的并发症率低于B组，对比有差异（P＜0.05）结论：为BPH患者采取前列腺电切术围术期FTS护理可以有效改善治疗指标，降低相关并发症率关键词】快速康复外科理念护理；前列腺电切术；围手术期BPH是发病率较高的男性疾病类型，多发于中老年群体，且发病率和年龄正相关BPH无典型症状，疾病发展至后期可出现尿不尽、排尿障碍等表现，甚至会导致泌尿系统感染和肾功能损伤[1]前列腺电切术是BPH的常见术式，可将前列腺增生组织切除，且能同时清除膀胱内结石，疗效较佳但该术式可能受患者体质或手术操作等因素影响导致术后并发症，需要加用围术期护理[2]为此，本研究选取58例前列腺增生症（BPH）患者，用于分析FTS护理的效果。

1资料与方法1.1. 一般资料研究落实于2018年12月-2020年12月间，共计58例BPH患者根据随机法分组后，A组29例，年龄为35岁至75岁，均值（51.26±1.24）岁；病程为5个月至19个月，均值（10.25±1.22）个月B组29例，年龄为32岁至74岁，均值（51.05±1.37）岁；病程为4个月至18个月，均值（10.12±1.17）个月数据经假设检验并无差异（P＞0.05）1.2 方法B组采取常规围术期护理，即术前指导患者进行相关准备，术中监测生命体征与麻醉状态，术后给予药物治疗和护理管理A组采取FTS护理：①术前护理：术前为患者讲解手术知识和流程，对患者进行体位指导，并及时解答其手术问题评估患者的心理状态，评估其负面情绪诱因并予以疏导术前1d，指导患者训练逼尿肌功能和排痰咳嗽方法，制定术后并发症预防机制②术中护理：进行手术室准备，合理调节室内温湿度麻醉前协助患者合理摆放体位，配合医生进行手术操作，监测患者的生命体征，若有异常波动需立即上报医生术中为患者进行保暖护理，如使用保暖垫或对药液进行加热处理，以防止术中低体温③术后护理：患者麻醉清醒且无明显不适感后可少量进食流食，促进胃肠功能恢复。

术后膀胱灌洗时采取低压灌洗模式，防止膀胱损伤观察患者的尿液性状，判断有无术后感染等并发症，导尿时间为术后3-4d，可尽早将尿管拔除每隔2h为患者翻身1次，术后6h可保持半卧位，避免手术切口长期受压，可适度垫高下肢，加快血液回流，同时进行压力气囊与按摩护理，防止下肢静脉血栓（DVT）1.3 观察指标记录术后导尿时间、膀胱冲洗时间、术后进食时间、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间等治疗指标观察出血、膀胱痉挛、管道堵塞、尿失禁和DVT等并发症1.4 统计学分析数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.052结果2.1 两组患者的治疗指标比较A组患者的治疗指标优于B组，对比有差异（P＜0.05）表1 两组患者的治疗指标比较[ ±s]分组例数术后导尿时间（d）膀胱冲洗时间（d）术后进食时间（h）术后排气时间（h）术后下床活动时间（h）住院时间（d）A组295.04±0.522.51±0.587.25±1.2411.62±2.057.89±0.684.18±0.65B组296.87±0.634.08±0.6124.56±2.8522.48±2.1925.41±0.988.01±0.77t-12.06410.04529.99219.49679.09720.468P-0.0000.0000.0000.0000.0000.0002.2 两组患者的并发症率比较A组患者的并发症率为6.90%，B组为27.59%，对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的并发症率比较[n/%]分组例数出血膀胱痉挛管道堵塞尿失禁DVT发生率A组29001106.90（2/29）B组291133027.59（8/29）x2------4.350P------0.0373讨论BPH是发病率较高的生殖系统疾病，会影响患者的身心健康，需要接受手术治疗前列腺电切术是BPH患者的手术金标准，能够彻底切除增生组织，手术效果较高[3]但手术属于侵入性操作，可能导致术后并发症，需要进行围术期护理常规化围术期护理较为关注患者的生理状态，忽略患者的情绪波动，因此具有护理局限性FTS护理的理论基础是循证医学，是对多种护理措施的完善与优化，符合最新型医疗理念，可保证围术期的护理效果[4]本研究中为前列腺电切术患者采取FTS护理，结果中A组患者的治疗指标优于B组，并发症率低于B组（P＜0.05）说明FTS护理能够确保手术效果，其通过体位指导和咳嗽训练等术前护理能够预见性规避并发症风险通过体温管理和手术配合等术中护理可确保手术顺利且安全术后饮食管理、膀胱灌洗等护理可积极预防并发症以上护理措施具有全面性和连续性特征，备受临床医生认可[5]总之，为前列腺电切术患者采取FTS围术期护理可优化相关指标，提升手术质量，可作为该术式患者的首选护理模式。

参考文献[1]冼月娟.前列腺电切术围术期患者中快速康复外科理念护理的临床应用分析[J].医学美学美容,2021,30(6):138.[2]郑婧.快速康复外科理念护理在前列腺电切术围手术期中的应用分析[J].医学理论与实践,2020,33(9):1514-1516.[3]区美莲,严兰芳,梁双弟.快速康复外科理念护理在前列腺电切术围术期患者中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(23):3947-3950.[4]张静,程菊英,马体宇.快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期护理中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(10):3-5.[5]刘敏,郑浩,程文杰,等.快速康复外科理念在前列腺电切术围手术期护理中的应用[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(6):38-40.  -全文完-。