第九节 内分泌.doc

1、 下丘脑调节肽共有九种：A、促甲状腺激素释放激素；B、促性腺激素释放激素；C、促肾上腺皮质激素释放激素；D、生长激素释放激素；E、生长激素抑制激素（生长抑素）；F、催乳素生长因子；G、催乳素抑制因子；H、促黑激素释放因子；I、促黑激素抑制因子2、 腺垂体激素包括：A、促甲状腺激素（TSH），B、促性腺激素：卵泡刺激素和黄体生成素，C、促肾上腺皮质激素（ACTH），D、生长激素（GH），E、催乳素，F、促黑激素（MSH）其中A、B、C统称为促激素3、 生长激素的分泌在觉醒状态下极少，进入慢波睡眠后明显增多，转入异相睡眠后，分泌又减少4、 生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，而大量的甲状腺激素则对分解代谢的促进作用更为明显5、 甲状腺激素分泌过多时，导致血钙、尿钙增加，骨质疏松分泌不足时，蛋白质合成障碍，引起粘液性水肿6、 甲亢时，血糖常升高，有时出现糖尿7、 甲状腺激素能刺激骨化中心发育成熟，使软骨骨化，促进长骨和牙齿生长甲状腺激素缺乏将影响生长激素正常发挥作用，导致长骨生长缓慢和骨骺愈合延迟，但对胚胎期的骨生长并非必需8、 甲状旁腺激素（PTH）：升高血钙和降低血磷。

9、 降钙素：降低血钙和血磷，对成年人血钙调节作用较小，对儿童血钙调节作用较重要10、 维生素D3：升高血钙和血磷11、 肾上腺糖皮质激素对物质代谢的影响：A、糖代谢：促进糖异生，对抗胰岛素的作用肾上腺皮质功能亢进时，可出现糖尿B、蛋白质代谢：促进肝外组织特别是肌肉组织蛋白质分解糖皮质激素分泌过多时，出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、淋巴组织萎缩C、脂肪代谢：促进脂肪分解，有利于糖异生肾上腺皮质功能亢进时，出现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形，称为向心性肥胖12、 肾上腺皮质功能不全者，排水能力明显降低，严重时可出现水中毒13、 糖皮质激素对血液系统的影响：红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量增多，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少14、 应激：机体受到有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷、精神紧张等，血肿ACTH（促肾上腺皮质激素）浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多，这一反应称为应激15、 除垂体--肾上腺皮质系统外，交感—肾上腺髓质系统也参与应激反应，血中儿茶酚胺含量也相应增加但是，切除肾上腺皮质后的动物，应激能力大大降低，若不适当处理，1、2周内即可死亡而切除肾上腺髓质的动物，可抵抗应激刺激而不发生严重后果。

16、 糖皮质激素在于增强机体对伤害刺激的基础“耐受性”和“抵抗力”，而髓质激素则提高机体的“警觉性”和“应变力”，并与应急过程中特殊的情绪反应和行为活动有关17、 参与应激反应的激素有：肾上腺皮质激素、β—内啡肽、生长激素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等18、 ACTH对肾上腺皮质的作用：A、刺激糖皮质激素的分泌B、刺激肾上腺皮质束状带与网状带的生长发育19、 临床上，给患者长期应用外源性的皮质激素制剂，可使CRH（促肾上腺皮质激素释放激素）和ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌受抑，以及肾上腺皮质束状带和网状带萎缩，如果突然撤除皮质激素类药物，将引起急性肾上腺皮质功能减退的危急症状20、 胰岛素对糖代谢的影响：促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原，储存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，储存于脂肪组织，导致血糖降低21、 胰岛素对脂肪的影响：促进脂肪合成，减少脂肪分解22、 胰岛素对蛋白质的影响：在各个环节上促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解和糖异生23、 许多氨基酸能刺激胰岛素分泌，以精氨酸和赖氨酸的作用最强24、 促进胰岛素分泌的激素有：胃肠激素、生长激素、皮质醇、甲状腺激素和胰高血糖素（通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌）。

25、 抑制胰岛素分泌的激素：生长抑素。