老中医治疗各种老年疾病.doc

老中医治疗各种老年疾病高血压病老中医指出，老年高血压病人其舒张压常较难降，不易控制此类患者气虚的多，可有 肾气虚及中气虚之不同用苦寒泻肝或二仙汤之类不起效用，用大量黄芪有时可有一定作用 用法:一般黄芪用一两以上，配陈皮一钱王清任《医林改错》中的补阳还五汤也有一定效 果，但有“火热”者不宜用张锡纯《医学衷中参西录》镇肝熄风汤对肝阳上亢型老年人也 适用有的病人血压波动，忽高忽低，李东垣半夏白术天麻汤为粗末小量频服，有助调整肾及输尿管结石老中医认为，本病为“五淋”中的“石淋”，多为下焦湿热酿成，间有肾阳不足或肾阴 不足而致者，也有因气滞血瘀，气道不行，血脉瘀阻而成的，审其因之不同而辨证选方用药在辨证治疗方面，老中医指出，湿热下注者猪苓汤、石韦散;肾阴虚者六味地黄汤合二 至丸;肾阳虚者济生肾气丸或六味地黄加小茴香、巴戟肉;偏实证者用八正散或活命饮;气滞 血瘀者用木香流气饮或血府逐瘀汤本病在老年中也相当常见，老中医曾以金钱草七两、海金沙一两，块滑石四钱，甘草梢 一钱，川杜仲六钱，川牛膝四钱，洗石韦三钱，车前子四钱，萹蓄三钱，广木香一钱半，全 当归四钱，王不留行四钱，大生地五钱，进退加减治疗一例老年肾结石患者，前后用金钱草 三十余斤以清热利湿，并用重庆前列腺医院强肾药，排出结石，并使左肾功能由丧失而基本 恢复。

以猪苓汤、石韦散、八正散为主方加减治疗老年尿路结石，也都行之有效，都有排出 结石的案例慢性肾炎老中医认为，老年慢性肾炎一般不用峻下或发汗的方法，多取健脾温肾补气法治疗六 君子汤治疗“气虚痰饮、吐呕痞满，脾胃不和，变生肿症”较好，所以对于疲劳、血虚、腹 软、脉弱、平素手足易冷者可用，还可辨证加木香以通三焦，加砂仁以通中气脾虚身重浮 肿也可用实脾饮，以达到气行水行，实脾以制水的目的济生肾气汤也可用，本方老中医很 少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人治水肿方剂中五苓散、五皮饮均较稳妥， 对于老年人，初起用黄芪剂 （防己茯苓汤、防己黄芪汤），末后用地黄剂（济生肾气丸常服）， 对消肿及改善肾功能均有一定作用氮质血症病人用大黄附子细辛汤或温脾汤也有一定效果糖尿病老中医认为，老年糖尿病肺燥、胃热、肾阴虚表现常很突出，病久也可阴损及阳，常见 肾阳虚衰和阴阳俱虚针对这一病机，老中医常以六味地黄汤加石膏、附子治疗，每剂附子 用八分，石膏用三钱，不验时按比例适当递加附子、石膏量，以附子推动石膏发挥止渴作用 糖尿病末期皮肤生疮疖的很多，常久治不愈，老中医重庆男科医院哪家最好经验鹿茸有效， 每次服一分，每日二次，一即可生效，此方老中医曾给自己用过，确有较快收口和止痒功用， 加蛤蚧尚可降血糖。

前列腺炎老中医认为，本病一般呈慢性经过，属中医“劳淋”范畴劳累即重，急性发作时可有 脓尿及血尿、尿频、尿急及尿痛，可用猪苓汤加生大黄，红细胞多加元参、旱莲草，善后可 用金匮肾气丸或济生肾气丸，如属阴虚，则用六味地黄丸肾脉虚数，舌根发白的慢性病也 可用济生肾气丸作汤常服八正散不好用，因阴虚证的多，用了恐苦寒化燥，小蓟饮子也不 理想，老中医曾治疗一例前列腺肥大并有前列腺炎的老年病人（七十二岁）,尿流分叉或细， 不易排出，用济生肾气汤一个月余后，排尿基本正常慢性支气管炎老中医指出，老年人慢性支气管炎很多，治疗时不宜只顾虚弱，过多地应用补剂尤其 是急性发作时，过于发散，不先事疏解，或只补虚不去邪，都可能使外邪久驻，病情加剧老中医临证多用保元汤合生脉散加麻黄、附子、枸杞治疗老年慢性支气管炎有效，并指 出，此方标本兼顾，肺肾同治，还可酌加葶苈、大枣本方对老年肺气肿，肾虚作喘及心气 虚作喘均可用如老中医曾治疗一例老年妇女，患常年咳喘，为慢性喘息性支气管炎，感冒 或劳累后即发作，夜间常不能平卧，平卧时即咳嗽气喘，曾用延年半夏汤，略有好转，用玉 屏风散合六君子汤加补骨脂、紫河车也未控制，改用此方得以控制。

停药又作，服药则好转， 屡经验证后以此方配成丸药缓调老人慢性咳嗽于外邪扫除后，咳嗽基本平复，可服固本 丸扶正培本支气管哮喘老中医指出，中医治疗咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虚喘治肾支气管哮 喘痰气交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用苏子降气汤虚者加人参，气逆短气息促者， 可加盔沉香1〜3分冲服，肾不纳气，可加五味子、冬虫夏草老中医曾用此方法控制过一 些老年哮喘病，或使发作间隔延长在辨证用方方面，老中医指出，风寒袭肺者，应先治风寒新喘呼吸急促，胸闷息粗， 可用定喘汤痰喘也用六安煎重庆最好的男科医院或六君子汤加苏子、杏仁、厚朴肾不纳 气、肾虚精气亏乏作喘者，可以八味地黄汤加鹅管石、补骨脂、五味子平时可服金匮肾气 丸麻杏甘石汤合半夏厚朴汤治哮喘有效冠心病老中医根据传统理论“胸为清阳之府”，“心体阴而用阳”的观点，指出治疗“胸痹心 痛”应以阳药及通药以廓清阴邪，不可掺杂“阴柔滋敛”之品因为冠心病的病机可能与 “胸阳衰弱，浊阴干犯清阳”有关心居阳位，属于少阴经脉，主血，血属阴，故“心体阴 而用阳”，不容“浊邪侵袭”本病老年人尤多见，因年高者代谢失调，胸阳不振，津液不能蒸化，血行缓慢迂滞，易 成“痰浊”，“血瘀”。

故应宣痹行气，活血化瘀可用通心阳之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤 白半夏汤、枳实薤白桂枝汤薏苡附子散也可用活血化瘀则可用“变通血府逐瘀汤”（血 府逐瘀汤去地黄、柴胡、白芍加肉桂、薤白）开寒闭则可用苏合香丸这些方剂治疗冠心 病心绞痛有一定效果老年人“心脉痹阻”心痛、心悸、胸闷，人参、三七、琥珀末有益心 气，通脉络之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重补虚者三七芝麻 油拌半干炒如虎皮色用气阴不足者用洋参，喘者加蛤蚧尾同研末服用心肌梗死者可用生 脉散或生脉散加保元汤补气生津为主方，益阴复脉用炙甘草汤，老中医认为老年心肌梗死作 喘者也可用黑锡丹50 粒送服，通瘀血，止喘慢性泄泻老中医认为，老年人慢性泻泄有的用健脾法可以取效，对于谷食不化，便溏薄、次数多， 精神差，面色萎黄，舌淡、脉缓弱的较好，如参苓白术散、补中益气汤等都可用但也有用 健脾法无效者，老中医说蒲辅周老中医生前曾和他共同讨论过，认为还得用右归丸，以升肾 火和蒸发脾阳，或脾肾双治老年人肾阳大衰，黎明之前，肠鸣作泄，称五更泄或鸡鸣泄， 或肾泄，古方有用资生丸的，还不够，应加右归丸还有一种是属于“肝气乘脾”的痛泄， 要用“抑肝扶脾”法才行。

老中医曾治疗二高年妇女，腹泻数月，泻前必腹痛，曾用治脾治 肾法均略好转而不能根治，诊之肝脉弦，脾脉弱，遂以刘草窗“痛泻要方”加川芎以条达肝 气，升运脾气，日见好转，后以异功散善后有此证，用此方药，效果确实很好便秘老中医认为，老年人大便秘结是相当多见的，多为气血不足所致，气虚则大肠传送无力， 血虚则少津不能滋润大肠也有年高体衰肾阳衰微而为寒秘、冷秘的气虚者舌淡苔薄脉弱， 有时大便并不干结，但排出困难，甚至排便时汗出气短，补中益气汤加肉苁蓉主治血虚津 少者可用《沈氏尊生书》润肠丸，方中当归是治老人便秘养血润肠的好药阳衰温通可用《局 方》半硫丸或加当归、肉苁蓉、核桃肉慢性肝炎老中医认为，老年人慢性肝炎常表现有“血瘀”证候，面色晦暗，肌肤甲错，肝大，肝 区痛，舌质暗红，或有瘀斑，脉多弦涩，这些常为气郁已久，病久入络，营气络脉瘀阻的表 现老中医认为“肝病如邪”，不宜伐肝，宜调肝，调中加补光补不行，不论补肝或补脾 都不行脾胃症状也可能很突出，为肝盛脾弱，病根还是在肝，肝为多血之脏，仍以调补为 好，可用柴芍六君汤合当归补血汤加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子老中医指出，一般都认为肝炎病机是“湿热蕴积”所致，以清热利湿为治。

在初期有湿 热征象者，是正治法但若执一法一方，不辨证施治，久清热必伤阳，久利湿必伤阴，阴阳 俱伤，则必导致阴阳俱病，转化成他种病变老中医曾治一例肝炎久治不愈者，用补血益气 法很快治愈也有的用清化法不效，以李东垣圣愈汤而使肝功能获显著好转者震颤麻痹综合征老年人脑动脉硬化引起震颤麻痹综合征的并非少见中医治疗可以使症状减轻老中医 认为本病病机和中风前驱相似，为气虚血瘀，肝风内动的表现，可用益气活血通络法治疗 老中医曾治疗两例本病高年患者，获显著效果，一例右上下肢震颤，左侧亦受影响，“假面 具”，头前倾，躯干俯屈，走路呈“慌张步态”，一举步就下蹲，脉浮大经用补阳还五汤 治疗（黄芪四两，当归一钱半，川芎一钱，桃仁一钱半，红花一钱半，赤芍一钱半，地龙三 钱），一周后好转，两周后举步下蹲动作消失，走路“慌张步态”显著减轻，另一例走路转 弯时欲倾倒，迈碎步，右脉大，主气虚，经用补中益气汤加龙骨、甘松后，迈步稍变大，后 以健步虎潜丸巩固偏枯老中医认为，老年人半身不遂或脚力不好，三痹汤有效，此方比独活寄生汤、济生肾气 汤好老中医曾治疗一例六十岁老年病人，走路无力，下不了床，服二十剂后能走数里地 补阳还五汤和黄芪汤对气虚者适用，对慢性病尤适用，据称黄芪可延长细胞寿命，很值得研 究。

老年人用时伍以陈皮可防滞涩，比例为一两配一钱失眠老中医认为，老年人表现心脾不足，多梦易醒，食少不寐的很多，经年如此，当以归脾 汤补益心脾缓调有属于心烦、头晕、耳鸣、健忘、心悸、腰酸、阴虚火旺的，可以补心汤 送交泰丸或朱砂安神丸胃失和降，痰火内扰，苔腻脉滑数的，黄连温胆汤可以取效。