《黄帝内经素论》第四十三篇：痹论（四）.docx

资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！《黄帝内经素论》第四十三篇：痹论（四） 　　‖LS27D0101D0801‖‖SW43D1001‖LS27D0101黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移、【徙】，随脉其上下，左右相应，【间】不容空 　　黄帝请教岐伯说:周痹在身时，上下挪动、移位，随着血液上下运行，左右相应，密不容空 　　D0102愿闻此痛，在血脉之中邪?将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也，间不及下针，其【慉】痛之时，不及定治，而痛已止矣何道使然?愿闻其故 　　我想听听此种痹痛，是在血管之内呢?还是在分肉四周呢?怎么导致周痹?周痹痛之挪动，快得来不及下针，而蓄积痹痛之时，来不及确定治法，痛感却已消逝了什么缘由导致?我想听听原因 　　Q0101岐伯答曰：此众痹也，非【周】痹也! 　　岐伯答复:这是众痹，并非周痹! 　　D0201黄帝曰：愿闻众痹 　　黄帝说:我想听听众痹 　　Q0201岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右非能周也，更发更休也 　　岐伯答复:众痹各在其位，时发时止，时隐时现，以右痛应左痹，以左痛应右痹。

是不能挪动的，是时发时休的 　　D0301黄帝曰：善!刺之奈何? 　　黄帝说:说得好!众痹怎么刺? 　　Q0301岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起 　　岐伯答复:刺众痹，痛感虽已经消逝，必需针刺痛处，勿令众痹复发 　　D0401帝曰：善!愿闻周痹，何如? 　　黄帝说:说得好!我想听周痹，是怎样? 　　Q0401岐伯对曰：周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所 　　岐伯答复:周痹，痹气在血管之内，随着血液上升，随着血液下行，不能左右交感，痹痛各当本位 　　D0501黄帝曰：刺之奈何? 　　黄帝问:周痹如何刺? 　　Q0501岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以【过】之，后刺其上以脱之;痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之 　　岐伯答复:痹痛从上往下的，先刺痛位下方以拦截痹气，后刺痛位上方以脱去痹气;痹痛从下往上的，先刺痛位之上以拦截痹气，后刺痛位之下以脱去痹气 　　D0601黄帝曰：善!此痛安生?何因此出名? 　　黄帝说:说得好!周痹之痛如何产生?依据什么而得名? 　　Q0601岐伯对曰：风寒湿气，客于外分肉之间，【迫切】而为沫;沫得寒那么聚，聚那么排分肉，而分裂也;分裂那么痛;【痛那么神归之】;神归之那么热;热那么痛解;痛解那么厥;厥那么他痹发。

发那么如是 　　岐伯答复:风寒湿三气，客居体表分肉四周，肉块摩擦便生泡沫;泡沫遇寒就会凝聚，凝聚就会排斥分肉，而使肉分开裂;肉分开裂就有痛感;有痛感就是知觉复原;知觉复原就能感觉有热;感觉有热就会痛感缓解;痛感缓解就生厥症;厥症就有它痹发作周痹病理就是这样 　　D0701帝曰：善!余已得其意矣 　　黄帝说:说得好!我已经把握周痹病理了 　　Q0701岐伯曰：此内不在脏，而外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故名曰周痹 　　岐伯说:此痹内不在五脏，而外不发于皮肤，独居分肉四周，氧气不能周游，所以名叫周痹 　　Q0702故刺痹者，【必先切循其下之六经，视其虚实】，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷、空者，而调之，熨而通之其【瘛、坚、转】，引而行之 　　所以刺痹症，必先切按痛位下方六条经脉，观看六经虚实，及大片之血络，发觉结而不通，以及血管空虚而血管陷下、空洞的，即调理它，温熨而疏通它发觉有抽搐、坚硬、转筋的，导引而运行血气 　　D0801黄帝曰：善!余已得其意矣，亦得其事也 　　黄帝说:好!我已把握痹症病理了，也把握了诊治之法。

　　SW43《痹论篇第四十三》自然巡航之迁断校说明译说明 　　‖SW43Q0315‖‖SW03Q0103‖(已迁至《生气通天论》) 　　D0101痹： 　　1、《痹论》SW43Q0101"风、寒、湿三气杂至，合而为痹也即痹之形成机理; 　　2、《痹论》SW43Q0307"所谓痹者，各以其时，重感于风、寒、湿之气也此即痹之本解 　　Q0101行痹：《内经校释》注："也叫风痹表现为肢节痛苦，游走不定《太素》卷二十八痹论注：三中风多名为行痹，谓其痹病转移不住，故曰行痹 　　Q0101著：《素问悬解》卷五《痹论》注："着者，留而不去也 　　D0201其有五者： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："四时合五行，其因时受邪 　　2、此文明确应用了邹衍"五行时概念，即以五行时"春、夏、长夏、秋、冬合于五体"筋、脉、肌、皮、骨 　　Q0201至阴：与"长夏同义，即由阳向阴转换之时，即《经筋》LS13C0804之"季夏 　　Q0301合： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："合，外内相合也肾合骨，肝合筋，心合脉，脾合肌，肺合皮，五脏皆有合也。

　　2、合，即本论SW43Q0201所言与五脏相合之器官：筋、脉、肌、皮、骨 　　Q0301病久：《素问直解》卷之四《痹论》注："病久不去，那么逾年矣 　　Q0309噫： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："《宣明五气篇》云：病心为噫 　　2、噫，ai4，喛气 　　Q0309厥气上那么恐： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："心气下交于肾，心厥气上，不交于肾那么恐 　　2、《素问悬解》卷五《痹论》注："火上热而水下寒，肾主恐，寒水上凌，火负水胜，那么恐生也 　　3、厥，代词，此指寒气全句即寒气上移就会恐惧 　　Q0310上为引，如怀： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："《经脉论》云：肝病丈夫痜疝，妇人小腹肿故上为引如下，有如怀物之状 　　2、《素问悬解》卷五《痹论》注："肝脉抵小腹，挟胃，上贯膈，布胁肋，肝病克脾，脾气胀满，上引胁肋，如怀胎妊也 　　Q0311尻以代踵，脊以代头： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："尻，尻骨也尾骨下蹲，以代踵，足骨痿也，脊骨高耸以代头，天柱倾也。

　　2、臀部坐地以代脚踵，背脊驼耸以代头部 　　Q0312上为大塞： 　　1、《素问悬解》卷五《痹论》注："脾为湿土，湿旺胃逆，肺气不降，故发咳呕汁，上为大塞也 　　2、《素问直解》卷之四《痹论》注："脾气不能转输，那么肺不能通调，故上为大塞 　　Q0313中气喘争： 　　1、《内经注评》注："指肠鸣王冰注：肠胃中阳气与邪气奔喘之争 　　2、《素问直解》卷之四《痹论》注："肠，小肠大肠也小肠为心之腑，《灵枢.经水论》云：手太阳外合淮水，内合于小肠，而水道出焉小肠痹，那么热郁于上，故数饮;气滞于下，故小便出不得大肠肺之腑，大肠痹，那么中气逆于上，故喘争;清浊混于下，故时发飧泄 　　3、肠内之气喘动交争 　　Q0314假设沃以汤：《内经注评》注："《说文》:灌溉也汤，《说文》:热水也形容好象灌了热水一样 　　Q0316淫气： 　　1、《素问悬解》卷五《痹论》注："淫气者，气之过用而至淫泆者也 　　2、淫，过用也，过度也，大量也淫气，即大量邪气 　　Q0316疾：《素问直解》卷之四《痹论》、《素问悬解》卷五《痹论》均作"痹。

　　Q0319乏、竭： 　　1、 黄元御注："筋力疲极 　　2、 力乏、筋疲 　　Q0321亦益内也： 　　1、《素问悬解》卷五《痹论》注："亦益内入五脏也 　　2、《素问直解》卷之四《痹论》注："益，增也申明肠胃乃伤者，诸腑痹不已，亦增内脏之病也 　　3、《太素.痹论》注："益内五脏之痹者死 　　Q0601五脏有俞，六腑有合：《素问悬解》卷五《痹论》注："五脏有俞，六腑有合(五脏之脉五俞，井荥输经合也，六腑之脉六俞，井荣输原经合也) 　　Q0601循脉之分，各有所发：《素问直解》注："循其六腑经脉之分行，各有所发之部 　　Q0601各随其过： 　　1、《素问直解》注："各随其所过之路，因此针之 　　2、《素问悬解》卷五《痹论》注："各随其过而刺之 　　Q0601瘳：chou1，《说文》："瘳，疾愈也 　　Q0702散于胸腹： 　　1、《素问悬解》卷五《痹论》注："肺主卫，宗气在胸，卫之根本胸腹者，宗气之所降，即卫气偏盛之所也 　　2、布散于胸腹 　　Q0802疏：《说文》："疏，通也。

即疏通 　　Q0802痛： 　　1、《素问悬解》卷五《痹论》作"痛; 　　2、《素问直解》卷之四《痹论》作"痛，并注："次痛，旧本讹作通，今改 　　3、原作"通，从《素问直解》、《素问悬解》作"痛，如此伯解"不痛、不仁，方得完好 　　Q0804阳遭阴： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："阳气胜而阴气之不胜 　　2、《素问悬解》卷五《痹论》注："其热者，素禀阳气多，阴气少，而病气外生，阳遭阴束，愈郁愈旺，故热也 　　3、热气遭寒气封闭 　　Q0902具：据《说文》："具，供置也、《广韵》："具，备也、办也取具备意 　　Q0903凡痹之类： 　　1、《素问直解》卷之四《痹论》注："承上文痛、痒、寒、热、燥、湿之痹，而曰凡痹之类谓寒合于湿，热合于燥也如湿痹逢寒那么寒湿相搏，故生虫，虫生那么痒矣;燥痹逢热，那么筋骨不濡，故纵，纵，驰纵也，驰纵那么痛矣 　　2、但凡痹症之类 　　Q0903逢寒那么虫，逢热那么纵： 　　1、 《内经注评》据《新校正》和《甲乙经》改"虫作"急，段玉裁作"痈，《诸病源候论》作"痛; 　　2、 从原作"逢寒那么虫，逢热那么纵。

虫，乃物类收缩、蜷曲如虫之态;纵，乃物类受热、膨胀弛纵之态伯言正是热胀冷缩自然现象之科学表达，形象之极! 　　公众号：其人颂经 　　本文为原创文章，版权归全部，未经受权不得转载! 92021年6月 Word版本。