分级诊疗制度落实工作督导检查细则.doc

2015年XX区分级诊疗制度落实工作督导检查细则被督导检查单位： 总得分： 序号检查内容工作要求评分标准分值得分1组织领导成立分级诊疗制度实施领导小组和办事机构，医院领导亲自负责相关工作有相关文件52安排部署及时召开会议传达卫生计生行政主管部门下发的各类通知文件和政策性文件精神，并对本单位分级诊疗工作进行安排部署有会议记录、签到册等会议资料103科室设置设置全科医学科（全科门诊），明确专人负责，配备全科医生或准全科医生有建立全科医学科（全科门诊）的通知文件（5分），有办公场所（3分），有明显标识（1分），明确工作职责（1分）；明确科室负责人，配备全科医生或准全科医生，并提供人员名单（5分）154健全制度根据分级诊疗各项制度政策，科学合理的制定本单位双向转诊工作制度及工作流程有相关工作制度及工作流程105全员培训组织全体医务人员对分级诊疗各项制度政策进行培训有培训记录、签到册、现场照片等资料（10分），医务人员政策知晓率100%（5分）156统一文书使用卫生计生行政部门规定的统一格式的双向转诊上（下）转单和诊断证明书。

印制有统一格式的转诊单和诊断证明书，现场查看转诊单和诊断证明书存根107公示病种在显著位置公开本单位疾病诊疗病种目录现场查看108转诊登记建立转诊登记制度有专人负责转诊登记工作（5分），有转诊登记记录本（5分）109宣传告知对患者履行告知义务，主动宣传讲解分级诊疗政策印制有患者告知书，制作宣传栏、宣传单等宣传材料，住院患者知晓率100%1010优先制度开设专门的转诊绿色通道，对上级医疗机构下转的患者和下级医疗机构上转的患者实行优先就诊、优先收治建立转诊患者优先制度，有相关文件5被督导单位：（盖章） 督 导 人：（签字）负 责 人：（签字） 督导时间：。