呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药探讨.docx

呼吸内科病房感染铜绿假单胞菌的耐药探讨 组织中感染为此，铜绿假单胞菌性的感染性疾病发病率极高，对患者的治疗有肯定的影响，铜绿假单胞菌具有多药耐药机制，对不同的抗菌类药物的耐药性不同，且由于铜绿假单胞菌能够通过其他细菌获得外源性耐药基因，使得铜绿假单胞菌的多重耐药性很强[9，10]通过临床实践发觉，铜绿假单胞菌的耐药性抗生素包括青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类和厄他培南等大多数临床常用的抗生素，这些抗生素不单具有广泛的临床应用性，还会在人们日常生活中被广泛的运用[11，12] 目前我国的抗生素运用照旧处于未得到有效规范阶段，很多抗生素除了在临床上应用之外，在人们日常生活中也能随意买到，且不须要得到药师的处方，很多患者在患有感冒、发烧以及其他具有感染性的疾病时，就会到药房买抗生素进行治疗，患者并未经过医生或药师的指导，使得抗生素的运用无法得到规范，造成我国的抗生素滥用状况非常严峻 德国临床通过对铜绿假单胞菌进行培育和耐药性试验后发觉，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和氨基糖苷类抗菌药都具有肯定的耐药危急性，可见对这几种药物的临床运用非常危急，假如不能合理运用抗生素，则会使铜绿假单胞菌的耐药性越来越强，耐药药物种类越来越多。

我国的临床探讨显示，随着我国第三代头孢菌素的广泛应用，但并未合理规范和指导，使得我国铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素的耐药性明显上升，对我国的铜绿假单胞菌类感染性疾病的治疗带来特别大的影响 铜绿假单胞菌的耐药机制非常困难，主要表现为在该细菌当产生各种质粒介导的超广谱β-内酰胺酶，这种物质会使铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素产生多重耐药性，特殊是碳青霉烯类抗生素的出现和临床应用，铜绿假单胞菌对于碳青霉烯抗生素的耐药性也急剧上升，最为主要的耐药性上升药物有亚胺培南，这与临床上阅历用药的用药习惯有关，临床阅历用药是指，在临床进行感染性疾病治疗时，常常运用新一代的超广谱抗生素，能够得到更高的临床治疗效果而随着临床对铜绿假单胞菌的治疗，亚胺培南、美罗培南等药物在铜绿假单胞菌的临床治疗不断增多，已经成为铜绿假单胞菌的主要应用药物这也使得铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性快速上升，可见，临床上假如不对上述药物进行规范化运用，削减临床的运用机率，那么临床对铜绿假单胞菌的治疗效果将渐渐降低 呼吸内科病房是感染性疾病发病率最高、菌株种类最多的科室之一，呼吸内科疾病中，有50%以上的疾病为感染性疾病，且大部分患者的感染性疾病为多种细菌感染。

在临床治疗当中，须要进行不同抗生素药物的运用呼吸内科病房也是感染性疾病发病率最高的病房，不同类型细菌对抗生素药物的耐药性提高，干脆影响了呼吸内科疾病的治疗效果，对临床上呼吸内科的治疗效果有干脆的影响，患者通过合理的抗生素药物运用，既能保证患者的治疗效果，也能提高抗生素对细菌的治疗效果[13]很多呼吸内科患者的口咽部分泌物含有铜绿假单胞菌，假如被患者误吸或吞咽，则就会进入患者的下呼吸道，加重患者的临床症状，甚至会使患者出现更为困难的呼吸内科感染性疾病可见呼吸内科病房对铜绿假单胞菌的限制，是提高患者治疗效果的关键 通过对本文所选1028例患者的标本进行细菌培育后发觉，铜绿假单胞菌培育株数为4022株，占培育菌株总数的40.0%，与王立兰等[1]探讨结果相像，其中2022年阿米卡星的耐药株数为1010株，2022年为905株2022～2022年，我院铜绿假单胞菌的感染率逐年上升可见呼吸内科患者的铜绿假单胞菌的感染率较高，对菌株进行耐药性检验后看出，临床上较为常用的抗生素的耐药性均较高，但随着临床对抗生素的规范运用，耐药性有所降低，与张妍琴[2]探讨结果相像 综上所述，呼吸内科病房的铜绿假单胞菌的感染率较高，临床应重视该病菌的治疗和预防，铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的耐药性较高，须要临床进行合理抗生素运用规范，提高抗生素对感染性疾病的治疗效果[14，15]。

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