历年临床助理医师考试试卷(共五套)含答案.pdf

历年临床助理医师考试试卷(一)考试时间：【90分钟】总 分：【100分】得分评卷人、单项选择题(共50题，每题2分，共计100分)()1、胃蠕动的作用是A、减慢胃排空B、扩大胃的贮纳容量C、促进胃的吸收D、研磨、搅拌及推进食物E、保持胃的形状及位置()2、类风湿关节炎的关节X 线分期晚期为A、关节周软组织肿胀影B、关节面出现凿样破坏性改变C、关节间隙变窄D、关节端的骨质疏松E、关节脱位及纤维性和骨性强直()3、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、寒战、高热、出血并迅速衰竭B、头痛、呕吐、脑脊液可检出白血病细胞C、低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D、低热、贫血、巨脾E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大()4、检查胎儿肝成熟度用()A、羊水中脂肪细胞比例B、羊水中染色体检查C、羊水中L/S 比值D、B 超测双顶径值E、羊水中胆红素值()5、通过市场机制来筹集费用和提供服务的保险模式是A、国家医疗保险第1/78页B、社会医疗保险C、商业医疗保险D、储蓄医疗保险E、企业医疗保险()6、引起人体病变较轻的阶段A、尾蝴B、童虫C、成虫D、虫卵E、毛蝴()7、下列哪项可使肾小球滤过增大A、肾盂结石B、肿瘤压迫C、口服磺胺药后D、低白蛋白血症E、患者休克()8、女性，4 5 岁，左乳房外上象限4 c mX 3 c m肿块，距乳头5 c m,可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

A、乳腺癌根治术B、乳腺癌扩大根治术C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E、保留乳房的乳腺癌切除术()9、男，1 岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味该患儿的诊断是A、2 1-三体综合征B、呆小病C、先天性脑发育不全D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪()10、维生素D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是A、甲状腺反应迟钝B、甲状旁腺反应迟钝第2/7 8 页C、脑垂体反应迟钝D、肾上腺皮质反应迟钝E、肾上腺髓质反应迟钝()11、缺铁性贫血患者最宜选用的治疗药物是A、铁剂B、维生素BC、维生素CD、叶酸E、华法林()12、临产后破裂，多为不完全性破裂A、子宫破裂口大，不整齐，感染重B、子宫破裂口延长至宫颈C、子宫下段瘢痕D、子宫体部瘢痕E、子宫破裂口小，整齐，感染轻()13、高血压伴有心绞痛的病人宜选用A、卡托普利B、硝苯地平C、利血平D、氢氯嘎嗪E、普蔡洛尔()14、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连()15、总补体及C3降低A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、紫瘢性肾病D、肾小管性酸中毒第3/78页E、Ig A肾病()1 6、心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是A、舒张压B、循环系统平均充盈压C、平均动脉压D、收缩压E、脉压()1 7、已婚妇女，月经规律4 5 天/2 1 2 3 天，曾3 年不孕，后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。

以下分析哪项诊断可能性大A、遗传疾病B、黄体功能不足C、子宫肌瘤D、生殖道畸形E、子宫内膜息肉()1 8、第一心音A、心尖部听诊音调低，强度响，历时长B、心底部听诊音调高，强度弱，历时短C、心尖部第一心音强弱不等，有短细脉D、吸气时心率增快，呼气时减慢E、心尖部听诊S 后0.1 2 0.1 8 s 轻低调，历时短()1 9、医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年白某被判刑后其执业A、在监管部门规定范围内执业B、注销注册C、服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业D、终止医师执业活动E、可以不受限制()2 0、上述哪项是头抱菌素类药物的抗菌作用机制A、抑制细菌细胞壁合成B、干扰细菌叶酸代谢C、抑制细菌D N A 螺旋酶D、抑制细菌蛋白质合成E、影响细菌细胞膜通透性第4/7 8 页()21、已婚女性，平素月经4 5/4 0 6 0 天，经量中等，现停经6 5 天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为A、继发闭经B、子宫内膜结核C、早期妊娠D、卵巢早衰E、垂体性闭经()22、脑中氨的主要去路是A、扩散入血B、合成尿素C、合成喋吟D、合成氨基酸E、合成谷氨酰胺()23、医德修养的方法是A、让领导多督促自己B、让同事多提醒自己C、让病人多监督自己D、追求慎独E、积极参加医院的各种政治学习()24、患者女性，3 6 岁。

因急性一氧化碳中毒入院，治疗1 周后症状消失出院，2 月后突然出现意识障碍，既往无高血压及脑血管病史最可能的诊断是A、肝性脑病B、中间综合征C、脑出血D、中毒迟发脑病E、脑梗死()25、皮肌炎是A、血清阴性脊柱关节病B、内分泌代谢性疾病引起C、弥漫性结缔组织病D、肿瘤引起E、感染引起(、9G 枇痛药9住 日 出 衿 枇 排1雷 晒 小 痛 步 干 维 麻 衣 工 方 力 口 及Q国 伏1勺+的 十 田 科1桶第5/7 8 页J U、x l-L，：/田 十，JCLALL I J|_LZJHk,_LD 出 匕/U 喙/ITT，J 口丁/HJ，C 上日/、，才 心 仪，可活动，无压痛，慨韧带无增粗，双附件正常，C A 1 2 5 4 5 U/m L 最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔子宫内膜异位症D、原发痛经E、子宫肌炎)2 7、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人A、对糖皮质激素产生耐药性B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C、肾上腺皮质功能亢进D、肾上腺皮质功能减退E、A C T H 分泌减少)2 8、氨基糖甘类抗生素+吠塞米A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌范围E、增加神经一肌肉接头阻滞)2 9、氢氯睡嗪的主要作用部位在A、集合管B、髓裆升支C、远曲小管的近端D、近曲小管E、髓裆升支粗段)3 0、参与辅酶A 组成的维生素是A、维生素B 1B、维生素B 6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸)3 1、医疗机构配制的制剂，其使用必须符合的要求。

不包括A、市场上没有供应第6/7 8 页B、经国务院或省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准C、在指定的医疗机构之间调剂适应D、在一定的市场范围销售E、本单位需要()3 2、患儿6 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积此肾炎属于A、I g A 肾病B、系膜增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性增生性肾炎()3 3、下列说法错误的是A、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现B、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰C、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一D、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染E、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性()3 4、下列哪项能引起支气管哮喘发作A、8肾上腺素能受体激动剂B、强心甘C、环磷酸腺甘D、B肾上腺素受体阻断剂E、卡托普利()3 5、苯海索治疗帕金森病的作用机制是A、激活多巴胺受体B、减少多巴胺降解C、抑制多巴胺再摄取D、提高脑内多巴胺浓度E、中枢抗胆碱作用()3 6、对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检具备冷冻条件的可以延长至A、4天B、5天第7/78页C、6 天D、7天E、3 天()3 7、肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃()3 8、不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是A、哌陛嗪B、阿替洛尔C、酚妥拉明D、硝普钠E、酚不明()3 9、异烟脱与维生素B 合用的目的是A、减少异烟脱的代谢B、防治异烟脱的不良反应C、延缓耐药性的产生D、增加异烟脱的疗效E、减少异烟脱的排泄()40、糖酵解途径的关键酶是A、乳酸脱氢酶B、果糖双磷酸酶C、磷酸果糖激酶TD、磷酸果糖激酶-2E、3-磷酸甘油醛脱氢酶()41、稳定型心绞痛A、近3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂S T段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1 3 个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1 2 个月内劳累时出现心绞痛第8/78页E、劳累和休息时均可出现的心绞痛()42、急性呼吸窘迫综合征多表现为A、混合性呼吸困难B、伴体循环淤血的呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、呼气性呼吸困难()43、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A、N A+B、C A 2+C、0 2和C 0 2D、葡萄糖E、氨基酸()4 4、多巴胺药理作用不包括A、减少肾血流量，使尿量减少B、对血管平滑肌8 2受体作用很弱C、直接激动心脏8 1 受体D、激动血管平滑肌多巴胺受体E、间接促进去甲肾上腺素释放()4 5、急性低位小肠梗阻，心率1 20 次/分，血压9 0/6 0 m m Hg,尿少，口不渴A、低钾血症B、高渗性缺水C、水过多D、等渗性缺水E、低钙血症()4 6、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A、G r a h a m Ste e l l 杂音B、A usti n-F l i n t 杂音C、D ur o zi e r 征D、T r a ub e 征E、D e M usse t 征()4 7、不宜用作甲亢常规治疗的药物是第9/7 8 页A、碘化物B、甲基硫氧喀咤C、丙基硫氧喀咤D、甲硫咪哇E、卡比马哇()48、巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选A、给氧B、甘露醇及利尿剂C、中枢兴奋剂D、抗生素E、细胞色素C()49、预先确定医院服务的参保对象和每个人的支付标准的付费方式是A、按病种付费B、按床日付费C、按服务人次付费D、按人头付费E、总额付费()50、血栓性疾病早期A、链激酶B、硫酸亚铁C、重组人粒细胞集落刺激因子D、氨甲苯酸E、叶酸第10/78页参考答案一、单项选择题1、D2、E3、D【解析】考点 白血病临床特点 分析 由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变导致临床的典型症状：头痛、呕吐，在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞而证实。

慢性粒细胞白血病除低热、贫血非特异性症状外，脾肿大最为突出（巨脾）4、E5、C6、C【解析】成虫是引起人体病变较轻的阶段7、D【解析】根据公式：有效滤过压=肾小球毛细血管血压一（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），低白蛋白血症，血浆胶体渗透压减小，肾小球滤过率增大8、A【解析】考点 乳腺癌的诊治 分析 可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查备选项提供的三种方式中，细针穿刺细胞学检查最佳，多数病例可获得较肯定的细胞学诊断如未得到肯定结果，可作切除活检快速病理检查不宜作切取活检如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术术后选择CM F 方案化疗，根据情况应尽 早（1 周内）开始，第1 天及第8 天各用1 次为1 疗程，每4 周重复，共用6 个疗程9、D【解析】考点 苯丙酮尿症诊断 分析 苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭本例符合主要诊断条件1 0、B【解析】考点 甲状旁腺对钙的调节 分析 维生素D缺乏性手足搐搦症因血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高引起发病机制与甲状旁腺过度应激造成反应迟钝，血钙降低，P T H 分泌不足，使骨钙不能游离至血钙，血钙更降低，手足搐搦发作。

第11/7 8 页11、A12、C13、E【解析】高血压伴有心绞痛可选择8-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔、普蔡洛尔、比索洛尔、索他洛尔等使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者心绞痛和/或心肌梗塞可能增加14、D【解析】考点 淋巴瘤的临床表现 分析 题中A、B、C、E项都可为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大15、B【解析】血尿、高血压、总补体及C3降低可见于肾炎性肾病，选择性蛋白尿见于单纯性肾病16、E17、B【解析】考点 月经失调的种类，有排卵功血的种类、诊断、鉴别诊断及。