中医诊断学表格.doc

问寒热1. 恶寒重发热轻2. 发热轻而一、恶寒发热恶风3. 发热重恶寒轻1. 新病恶寒二、但寒不热2. 久病恶寒1. 壮热三、但热不寒中医诊断学表格感觉明显怕冷，轻微发热自觉轻微发热， 遇风觉冷、避之可缓自觉发热较重，轻微怕冷突然感觉怕冷，体温不高经常怕冷，四肢凉，得温可缓高热（ 39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热（ 1）日哺潮热（阳明潮风寒表证伤风表证风热表证里实寒证里虚寒证（1）里实热证—伤寒阳明经证（2）温病气分阶段2. 潮热热）：下午 3-5 时（申时） 阳明腑实证热势较高（ 2）午后和夜间有低热 阴虚火旺（ 3）骨蒸发热：热自骨内向外透发的感觉（ 4）身热夜甚：发热以夜温病发热（热入营分，耗伤营阴）间为甚者（ 5）身热不扬： : 即肌肤初扪之不觉很热，但扪之湿温病稍久即感灼手， 午后热甚，兼见头身困重等症（ 1）长期微热，劳累则甚，气虚发热兼疲乏、少气、自汗（ 2）时有低热，兼面白、血虚发热头晕、舌淡、脉细等（ 3）长期低热，兼颧红、3. 微热阴虚发热五心烦热等（ 4）每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒 气郁发热（郁热）等（ 5）小儿于夏季长期微气阴两虚发热热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者1. 寒热往来 自觉时冷时热，一日多次少阳病（半表半里证）无定时 发作而无时间规律（ 1）疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作四、寒热往来一次，2. 寒热往来有定时 发有定时。

兼剧烈头痛、口渴、多汗等；（ 2）气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟表 3-问汗（ 1）气虚证1. 自汗 醒时汗出，活动尤甚（ 2）阳虚证2. 盗汗 睡则汗出，醒则汗止 阴虚证一、特殊汗出颜之推敲病势危重，冷汗淋漓如水，面3. 绝汗 亡阳色苍白，肢冷脉微病势危重，汗热而黏如油，躁亡阴扰烦渴，脉细数疾正邪抗争，提示疾病发展的转4. 战汗 全身寒战抖动，而后汗出折点（1）上焦热盛（ 2）中焦湿热（ 3）元气将脱（ 3）虚阳上越1. 头汗（4）进食辛辣、酒等特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位二、局部汗出 2. 半身汗多见于：痿病、中风及截瘫病人3. 手 足 心阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结；脾虚运化失常汗表 4- 问疼痛（ 1）气滞：胸、胁、脘、腹胀痛1. 胀痛（ 2）肝火上炎或肝阳上亢：头目胀痛一、疼痛性质 2. 刺痛 瘀血（ 1）实证：寒邪阻滞3. 冷痛（ 2）虚证：阳气亏虚（ 1）实证：火邪窜络4. 灼痛（ 2）虚证：阴虚火旺5. 重痛湿邪困阻气机（ 1）湿邪侵袭肌肉、关节，气血运行不畅6. 酸痛（ 2）肾虚骨髓失养（ 1）有形实邪阻闭气机7. 绞痛（ 2）寒邪凝滞气机（ 1）气血亏虚8. 空痛（ 2）阴精不足9. 隐痛阳气精血亏虚（ 1）胸胁脘腹疼痛而走窜不气滞定10. 走窜痛（ 2）四肢关节疼痛游走不定，风邪偏胜痹证11. 固定痛 （ 1）胸胁脘腹等处固定作痛 瘀血（ 2）四肢关节固定作痛 寒湿、湿热、血瘀（ 1）前额连眉棱骨痛 阳明经头痛（ 2）后头连项痛 太阳经头痛（ 3）头两侧痛 少阳经头痛1. 头痛（ 4）巅顶痛 厥阴经头痛颜之推敲二、疼痛部位（ 1）左胸心前区憋闷作痛， 时胸痹：痰瘀阻滞心脉痛时止（ 2）胸背掣痛剧烈，面色青灰，真心痛手足清冷2. 胸痛（ 3）胸痛，颧赤盗汗，午后潮肺痨：肺阴亏虚、虚火灼络热（ 4）胸痛，咳喘气粗，壮热面肺热病：热邪壅肺赤（ 5）胸痛，壮热，咳吐脓血腥肺痈：痰热阻肺、热壅血瘀臭痰颜之推敲颜之推敲（ 1）与肝胆病有关：肝气郁结、气滞血瘀、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚、寒凝肝脉3. 胁痛（ 2）少阳证（ 3）悬饮（ 1）实证：寒、热、气滞、瘀血、食积4. 胃脘痛（ 2）虚证：胃阴虚、胃阳不足5. 腹痛6. 腰痛颜之推敲（ 1）实证：寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血结石、虫积、食积腹痛2）虚证：气虚、血虚、阴虚、阳虚（ 1）腰部经常酸软而痛（ 2）腰部冷痛沉重， 阴雨天加肾虚重寒湿（ 3）腰部刺痛，或痛连下肢瘀血阻络或腰椎病变（ 4）腰部突然剧痛， 向少腹部 结石放射，尿血表 5- 问头身胸腹1. 口苦，易怒，脉弦数 肝火上炎、肝阳上亢2. 头晕面白，神疲乏力，舌淡一、头晕 气血亏虚脉弱3. 头晕而重，如物缠裹，痰多痰湿内阻、脾阳不升苔腻4.头晕耳鸣，腰酸遗精头晕耳鸣5.外伤后头晕刺痛瘀血阻滞1.突然受惊心胆气虚2.胆郁痰扰，心神不安心气亏虚二、心悸3. 心阴、心血亏虚，心神失养心血不足4.血行不畅心脉痹阻5.水气凌心脾肾阳虚表 6- 问耳目突发耳鸣，声大如雷，按 肝胆火扰，肝阳上亢，或痰火壅结、1. 实证之尤甚，或新起耳暴聋 气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤一、耳鸣耳聋渐起耳鸣，声细如蝉，按肾精亏虚，或脾气亏虚，清阳不升，2. 虚证之可减，或耳渐失聪而听力减退或肝阴、肝血不足，耳窍失养二、目痛肝 火 上目剧痛难忍，面红目赤1.炎2. 风 热 上目赤肿痛，羞明多眵袭3. 阴 虚 火目微痛微赤，时痛时止而干涩旺1. 实证 肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍三、目眩2. 虚证 气虚、血亏、阴精不足四、目昏肝肾亏虚，精血不足雀盲表 7- 问睡眠1. 虚证 营血亏虚，阴虚火旺，心神失养、心胆气虚一、失眠2. 实证 火邪、痰热内扰心神，心神不安、食滞胃脘1、痰湿困脾，清阳困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重不升二、嗜睡2. 脾失健运，清阳不饭后困倦嗜睡，纳呆腹胀，少气懒言升3. 心肾阳虚，神失温精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微养表 8- 问饮食口味1.口 干 微邪热伤津不甚、发热，脉浮数渴温热病初期2.大 渴 喜里热炽盛壮热，大汗出冷饮津液大伤3.口 渴 咽 夜间尤甚，颧赤盗汗，五心阴虚津亏干烦热一、口渴欲饮 4.口 渴 而小便量多，形体消瘦消渴病多饮（ 1）兼身热不扬，心中烦闷，5.渴不多苔黄腻者湿热证饮热入营分证（ 2）兼身热夜甚，心烦不寐，舌红绛者（ 3）渴喜热饮而量不多， 或痰饮内停水入即吐（ 4）口干，但欲漱水不欲咽，血瘀证兼面色黧黑，或肌肤甲错二、食欲减退三、厌食1. 外邪 新病食欲减退，正气抗邪的保护性反应2. 。