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当主帅不如给规则

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卖家[上传人]：飞***

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1、当主帅不如给规则当主帅不如给规则河南省原阳县人民医院苗兴朝孟庆远去年 11 月 15 日国务院常务会议提出推动价格改革，放开 24 项商品和服务价格，价格改革朝着市场化的方向又迈出重要一步。这也给医药价格改革和医药市场指明了方向并带来利好。实际上，之前之后的一些医改措施、行为及尝试也正是它的策略来源和伏笔，如低价药品放价上调、取消药品最高限价、药品零加价后政府和农保补贴、部分医疗服务价格提升等，政府规则的明朗化，让医药、医疗、医保及终端消费一时都有了松绑感觉，特别是医药及其代理商在新产品研发制造、常用低价普通药重新上马和销售价格、渠道市场开发上都有了新的希望和劲头，也正如格力集团董事长董明珠喊出的“我们不需要国家的产业政策扶持！只要有公平竞争的环境，企业自己就可以做好！” ，引发社会的热议。然而不知为何，政府的一些行为让人捉摸不清，一边提出让市场在资源配置中起决定性作用，而另一边有直接插手市场进行垄断性行政干预，这反倒束缚了企业发展，比如近来关于国家药品价格谈判委员会有望成立的信息，就引起医药界的关注，社会也议论纷纷。据报道，国家卫计委想通过建立国家药品价格谈判机制，打算做好专利药

2、品、独家生产药品集中采购价格谈判工作；据了解，国家药品谈判委员会成立后，将首先对肿瘤药品、心血管药品、儿童药品、中成药和公共卫生用药选择进行，也就是说，政府将直接插手用垄断方式控制消费量大的药品价格，其中包括有特别价格问世的专利新特药及独家生产药品，以此通过压低药价，减少降低终端消费的个人支出。那么，政府做主帅，直接插手医药市场真的能有效、合理控制药品价格，完善市场机制，让医药市场有序运营么？真的能让医药市场平等竞争，让医药、医保、医院和消费者都有利好么？笔者认为不一定。首先这就影响和制约专利新特药的研发生产。专利新特药价格高，既有刚性政策和相关法律的的支持，也是它性价比的使然，患者是需要低价高质高效药品，但药企首先考虑的是自身发展需要，二者的前瞻及需要，都要充分考虑实际，如果政府单纯用行政手段压价，药企的收入与产出比小于计划设计，药企只好下马，这势必影响医药的进步发展，这样，医疗没了荷枪实弹就不能发挥其指挥及专业智能作用，治疗当然就是一纸空谈；其次是单纯靠行政运作去压价，尤其是对特殊人群如肿瘤患病群体来说，可能会有大的减负，因为在精神心理的驱使下他们的用药量大，包括多发心脑血管病的治疗，不控制消费就极有可能因此致贫；然而，实事求是讲，提高此类人群的高额医疗消费忍受能力，不能单靠降低药品价格，重要的是想法提高地域经济发展速度和降低药品之外的其他医疗消费量，这里完全可以用降低药占比与减少过度医疗及肆意大型设备检查来对比，降低药品价格对缓解看病贵微不足道，与医保支付也相差甚远；第三，没有市场的有序竞争，行政控导只能显赫一时。医改和医药发展都是在市场经济体制下进行，医改的制度措施必须符合市场规律，政府只能为医药市场的有序竞争提供可靠、可行的规则，而不能用具体的、不符合市场规律要求的刚性操作去干预市场，打乱市场，没了有序竞争，受难的只有药企和消费者，而政府的公立医院则无大碍。当然，最终也要看政府规则的科学性、可行性，是否能规范、佑护、完善、健全医药市场机制，让医药市场有序竞争，也就是说，让医药市场健全有序运营，政府插手当主帅，步入给规则，只有这样，医院、医药、医保和患者才有可能都满意，都有利好，医改才能顺利进行。（河南省原阳县城关镇建设街 46 号邮编 453500联系人孟庆远电话 03737287022）

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