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幽门螺杆菌的检测方法

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卖家[上传人]：飞***

文档编号：40492145

上传时间：2018-05-26

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常见问题

1、1、血清方式测试现在医院极少使用了，因患者在治愈之后，血中幽菌抗体仍存在一、二年，很有可能会测出假阳性！2、现在医院一般采用 C13 和 C14 呼气试验：间接检出幽菌抗原，但 C14 对人体、环境有污染，服用同位素后在人体不会被衰退（全衰退期有 6 万年），不适于孕妇、儿童。C13 是 C14 升级版，去除了 c14 的污染，需要服用相应的 C13 标记的底物，敏感性和特异性较高。3、医院还会采用胃镜及胃粘膜活检：是一种侵入方式，很多人比较排斥，在没有 C13 和 C14 之前都用此方法。病理切片精确度高，化学反应精确度低，小病灶区域容易漏检。很多病人比较排斥，费用高，不利于普查。4、还有种最新且简便的方式：用唾液测试板检测，间接检出幽菌抗原，测定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强，简单安全费用低。非常适合初查和复查。要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌，一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样三种检测方法。1. 抽血采样检测：即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性，但是一般需要数月半

2、载才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时，检测结果常常会出现假阴性，从而使患者失去治疗的最佳时机。此外，由于幽门螺杆菌即使被根除但该抗体下降缓慢，患者往往需要 12 年才能转阴，这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。2胃镜采样检测：可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样，在活检采样时一起作显微镜检查检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严 CR)检测，这种方法灵敏度较高，结果也比较可靠；也可做快速尿素酶检测，该方法简便快速，但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题：患者需要经受插镜之苦，若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达 10 左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样，可降低其漏诊率。3呼气采样检测：该项检查灵敏度高检出率和符合率也很高，患者无痛苦是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C 呼气试验和 13C 呼气试验。其中 14C 呼气试验费用较低(一般为 120 元)，但由于该项检查存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用：对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。13c 呼气试验则无放射性，对人体无损害，而且检出率和符合率更高(接近 100)，各种年龄的患者都可采用该法，其费用一般为 200 元。检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染，13C 呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

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