1、周围神经系统觉)传入神经(内脏、躯体)周围神经系统神经 )脊神经的 构成、分部、纤维成分后根 (感觉性)(脊神经节)脊神经(混合) 前 根(运动性)躯体感觉纤维 皮肤骨骼肌关节内脏感觉纤维 内脏心血管腺体内脏运动纤维 心肌平滑肌腺体躯体运动纤维 骨骼肌颈神经 ( C) 8 对胸神经 ( T) 12 对腰神经 ( L) 5 对骶神经 ( S) 5 对尾神经 ( 1 对(共 31 对)脊神经的分布广东医学院人体解剖学教研室李少华制作脊神经出椎管的途径 第 7颈椎下方的椎间孔出管 1 骶管裂孔出管广东医学院人体解剖学教研室李少华制作(二 )脊神经分支1、脊膜支:2、交通支: 灰白交通支3、后支: 细 分布项背腰骶等4、前支: 粗 分布躯干前外侧四肢除 胸神经外其它形成: 颈丛臂丛腰丛骶丛胸锁乳突肌上段深方颈 丛 混合性)运动纤维:支配膈肌运动感觉纤维:胸膜心包膈下腹膜等分支皮 支 枕小神经(感觉 ) 耳大神经颈横神经锁骨上神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作臂 丛长神经 胸背 神经腋神经 肌皮神经正中神经 尺神经桡神经组成 1前支部分位置 斜角 肌间隙穿出经锁骨下动脉后上方至腋窝包绕腋动
2、脉形成内侧束外侧束及后束广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胸长神经 沿前锯肌表面下降支配 : 前锯肌损伤:胸背神经 伴同名动脉沿肩胛骨外缘下降至背阔肌支配 : 背阔肌翼状肩腋神经 后束发出穿四边孔绕外科颈皮支: 臂外侧上皮神经肌支: 三角肌 小圆肌损伤 : 腋神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作肌皮神经肌皮神经外侧束发出穿喙肱肌肌支: 上臂三条屈肌皮支: 前臂外侧皮神经 前臂外侧皮神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作正中神经 掌心鱼际桡侧 3个半指掌面及中节远节指背面行程: 由内、外侧束两个根形成肱二头肌内侧沟穿旋前圆肌穿腕管肌支: 前臂屈肌(除肱桡肌尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半)旋前圆肌鱼际肌 (除拇收肌)1、 2 蚓状肌猿手皮支:手掌: 小 鱼际 小指环指尺侧半指手背 : 尺侧半小指 环指及中指尺侧半尺神经 内侧束发出肱二头肌内侧沟尺神经沟屈肌支持带浅面肌支: 尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半小鱼际肌骨间肌拇收肌3、 4蚓状肌爪形手广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院
3、人体解剖学教研室李少华制作行程: 后束发出桡神经沟肱桡肌肱肌间浅支至手背深支穿旋后肌肌支: 上臂前臂伸肌旋后肌肱桡肌皮支: 上臂前臂背面手背桡侧桡侧 2个半指近节指背面垂腕桡神经 神 经 小 结上肢主要神经分布:三条屈肌神经肌皮神经正中神经尺神经一条伸肌神经 桡神经上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作手的皮神经分部: 手掌正中 3指半、 剩下尺神经 1指半手背桡尺各一半 、正中侵占三指半胸神经 前支分布有明显节段性皮支:外侧皮支:胸腹侧壁前皮支:胸腹前壁共 12对行程:肋间内外肌间 11:肋间神经下神经肌支:肋间肌腹肌前外侧群广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作 胸骨角 乳头 剑突 肋弓 脐 耻骨联合与脐之间胸神经前支节段性分布腰 丛髂腹下神经髂腹沟神经股外侧皮神经生殖股神经股神经闭孔神经组成: 腰大肌深方广东医学院人体解剖学教研室李少华制作髂腹下神经 腹内斜肌腹横肌间腹股沟管浅环上方浅出肌支 : 腹壁肌皮支 : 臀外侧部腹股沟区下腹部髂腹 股 沟神经髂腹下神经下方腹股沟管浅环浅出肌支: 腹壁肌皮支 : 腹股沟 区阴囊或大
4、阴唇髂腹股沟神经髂腹下神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作股外侧皮神经腰大肌外缘穿出髂肌表面髂前上棘内侧腹股沟韧带深方分布: 大腿外侧皮肤 股外侧皮神经生殖股神经行程: 腰大肌前面穿出分布:生殖支: 阴囊或大阴唇、提睾肌皮支: 股三角的皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作股神经 大腿膝关节前面隐神经:(出收肌管伴大隐静脉)支配髌下小腿内侧足内侧缘行程: 腰大肌与髂肌间腹股韧带中点稍外侧深面股三角(股动脉外侧)肌支: 髂肌耻骨肌股四头肌缝匠肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作皮支: 大腿内侧行程: 穿闭膜管出骨盆前支:行长短收肌间后支:行短收大收肌间肌支: 大腿内收肌群闭孔外肌闭孔神经 臀上下神经股后皮神经阴部神经坐骨神经位置: 梨状肌前方腰骶干广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作臀下神经 梨状肌下孔出骨盆支配: 臀大肌臀上神经梨状肌上孔 出骨盆支配: 臀中臀小肌阔筋膜张肌股后皮神经梨状肌下孔出骨盆支配: 臀下 股后 腘窝 皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作行程 :
5、 出梨状肌下孔经坐骨小孔进 坐骨直肠窝阴部神经 神经: 支配肛门皮肤肛门扩约肌会阴神经 : 阴囊或阴唇皮肤会阴肌阴茎背神经: 阴茎(阴蒂)(阴蒂) 海绵体及皮肤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作坐骨神经梨状肌下孔出骨盆坐骨结节与股骨大转子间腘窝上方分: 腓总神经胫神经肌支: 股二头肌半腱肌半膜肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胫神经 程: 腘窝中线下行小腿浅深层肌间屈肌支持带深方分 足底内外侧神经肌支: 小腿后群肌足底肌关节支: 膝踝关节吻合皮支:腓肠内侧皮神经 (伴小隐静脉)腓肠外侧皮神经 (腓总神经分支)小腿后面下外侧支配足背小趾内侧缘损伤广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作行程: 腓骨长肌深方绕腓骨颈分腓浅神经腓深神经腓总神经 浅神经腓骨长短肌趾长伸肌间肌支: 支配腓骨长短肌皮支: 小腿外侧足背2 5趾背广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作腓深神经小腿前群肌足背肌皮支: 1 2趾相对缘腓总神经损伤:广东医学院人体解剖学教研室李少华制作广东医学院人体解剖学教研室李少华制作内翻肌胫骨前肌胫骨后肌腓骨长肌腓骨短肌外翻肌广东医学院人体解剖学教研室李少华制作胫神经损伤:后群肌瘫痪(胫骨后肌内翻肌瘫痪)广东医学院人体解剖学教研室李少华制作腓总神经损伤:前群、外侧群肌瘫痪( 腓骨长、短肌、外翻肌瘫痪 胫骨前肌内翻肌瘫痪)广东医学院人体解剖学教研室李少华制作下 肢 主要神 经 小 结肌 皮大腿 前群肌 股神经 大腿前的皮肤内侧群肌 闭孔神经 大腿内侧皮肤后群肌 坐骨神经大腿后皮肤股后皮神经隐神经 小腿内侧、足内侧缘皮肤小腿 后足底皮肤1、 2趾相对缘小腿外侧足背趾背小腿前群肌、足背肌外侧群肌后群肌、足底肌 胫神经腓深神经腓浅神经广东医学院人体解剖学教研室李少华制作再见
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