妇产科-分娩镇痛动画ppt

1、主讲人：南枫,涨姿势！ 你所不知道的分娩镇痛,从古至今,生孩子不管在那个时代,都是难事儿,而对于医疗卫生条件,相对完善的今天,孕妈妈的生命已经得到了极大的保障,孕妇们考虑更多的问题大多是,顺 还是剖,顺,剖,在中国,目前有40%的女性会实施剖宫产,40,在全球范围内看,这个比例实在是有些高,剖,羊水栓赛 慢性盆腔痛 瘢痕子宫 输卵管损伤 膀胱损伤 手术切口感染 子宫内膜炎 继发性肠粘连 产后大出血 反射性肠淤积 再次怀孕时流产概率增加,风险,其实 剖宫产对女性的伤害,远大于顺产,有以上明显剖宫产指征的孕妇,我们是可以实施剖宫产的,还有很多人明明有顺产条件,还自愿选择剖宫产,你那一条都不符合， 没必要剖,我不管 我就要剖！ 顺产太疼了 我受不了,这其中有个重要的原因,就是害怕分娩疼痛,分娩疼痛,孕妇在顺产时候经历的宫缩疼痛,疼,疼,疼,疼,疼,疼,疼,是很多女性的噩梦,但很多人不了解的是,现在已经有了切实可行的,无痛分娩方案,无痛分娩准确来说,应该叫分娩镇痛,就是通过各种方式减轻分娩疼痛,无痛分娩,药物性镇痛 椎管内注药镇痛法 非药物性镇痛,无痛分娩有我们常听说的,也就是椎管内注药镇痛法

2、,药物性镇痛 最直接的方法,还有非药物性镇痛,药物性镇痛,椎管内注药镇痛法,无痛分娩操作流程,侧卧 屈膝向胸部,这种阵痛法的操作方式,虾” 状,是向人体腰椎椎管内,注入少量的麻醉药物,以最常见的硬膜外阻滞麻醉为例,医生会在产妇的腰椎处,通过穿刺针把一根导管,置入硬膜外腔,再把少量的局部麻醉药物,通过导管缓慢地注入体内,导管另一头则接上镇痛泵持续给药,而进入体内的局部麻醉药物,会作用于神经纤维,阻断宫缩疼痛向上传导,无痛分娩操作流程,无痛分娩操作流程,0,5,10,把原本10级的分娩疼痛,分娩疼痛级数,降低至3 4级左右,所以椎管内注药阵痛法,是国内外医学界公认,镇痛效果最好的分娩镇痛方法,无痛分娩会影响 胎儿未来发育么,很多老一辈人非常在意,这样一个问题,无痛分娩打的麻药,会不会影响胎儿未来的发育,答案是不会的,无痛分娩麻药剂量,剖宫产 麻药剂量,无痛分娩采用的麻药剂量,不到剖宫产的十分之一,无痛分娩麻药剂量,剖宫产 麻药剂量,如果真有什么问题,那这么多年剖宫产生下来的,宝宝们早就受到伤害了,事实上 无痛分娩是局部用药,局部用药,麻醉药物进入母体血液,并通过胎盘的概率非常小,对胎儿几乎

3、不会造成影响,同时 产妇的意识也是清醒的,意识清醒,能积极配合助产士努力生孩子,只是不再那么痛了而已,疼痛耐受,所以无痛分娩对于有顺产条件,又怕疼的孕妇来说,其实是一个非常好的选择,国家卫计委在2018年下达的,关于开展无痛分娩试点工作的通知,各个医院也一直在实行中,技术也已经非常成熟的,不过 无痛分娩虽好,不是所有人都可以做无痛分娩,却并不是所有人都能做,比如 出现剖宫产指征的孕妇,剖宫产,就只能去剖宫产,而出现这些情况的时候,也不适合注射椎管内注药镇痛,无法进行椎管内注药镇痛,除了无痛以外，还有什么分娩镇痛方法么,非药物性镇痛,那么这个时候,就要说到广泛应用于临床,的非药物性镇痛,非药物性镇痛,Lamaze呼吸法,自由体位,导乐/家庭陪伴,拉玛泽生产呼吸法是一种孕妇,在分娩前的锻炼方法,也被称为心理预防式的分娩准备,它通过让产妇在分娩时将注意力,集中到呼吸控制上的方法,说的简单一点呢,就是经过拉玛泽呼吸训练的妈妈,她会知道,当有宫缩了,当有觉得疼了,就应该使用拉玛泽呼吸法了,从而将自己对疼痛的注意力,转移到对自己呼吸的控制上,来缓解宫缩的疼痛,拉玛泽呼吸法主要应用于,第一产程宫缩疼

4、痛缓解的,主要有五种呼吸方式,分别是 廓清式呼吸，胸式呼吸,浅而慢加速呼吸 浅的呼吸,以及哈气或者吹蜡烛,接下来让我们一起了解一下,这五种呼吸方式,Lamaze呼吸法,非药物性镇痛,Lamaze呼吸法,自由体位,导乐/家庭陪伴,自由体位,1996年WHO的,正常分娩监护实用手册也开始,鼓励采取自由体位的分娩方式,也就是说，无论是坐，躺,蹲，跪，感觉舒服的才是最适合自己的,非药物性镇痛,Lamaze呼吸法,自由体位,导乐/家庭陪伴,导乐/家庭陪伴,妈妈,爸爸,导乐,助产士,最佳分娩方式,导乐/家庭陪伴,爸爸 多巴胺Dopamine,孕妈妈,导乐 催产素Oxytocin,爸爸给孕妈妈提供催产素和多巴胺,助产士,导乐提供情感及身体上的支持,助产士则提供专业上的帮助,其他方式,中医分娩,非药物性还有很多方式,音乐疗法、水中分娩,导乐球、配上按摩,以及现在中医也开始应用于临床,虽然分娩镇痛有那么多方法，但是很重要的一点是被很多孕妈妈忽略的，那就是要建立对分娩的良好心态。孕妈妈在怀孕期间要多了解分娩知识，加强分娩锻炼，为分娩做好心理准备。分娩不是孕妈妈一个人的事，在生产过程中，家人们也要多加精神鼓

5、励和支持，这些也能够减轻孕妈妈的分娩疼痛,未来，分娩不会痛,这是我们一直在努力,也是此刻正在进行的事,谢,谢,大,家,附件,参考文献,1吴卫卫，艾玲自由体位对阴道分娩的影响分析中国性科学，2017，26（4）：126-128 2蒋莉莉分娩过程中自由体位与传统仰卧位的应用研究中国药物与临床，2017，17（1）：120-122 3Declercq ER, Sakala C, Corry MP, Applebaum S. Listening to Mothers III: Pregnancy and Birth, Childbirth Connection, New York 2013,4Maimburg RD, Vaeth M, Drr J, et al. Randomised trial of structured antenatal training sessions to improve the birth process. BJOG 2010; 117:921. 5Escott D, Slade P, Spiby H. Preparation for pain managemen

6、t during childbirth: the psychological aspects of coping strategy development in antenatal education. Clin Psychol Rev 2009; 29:617. 6祁志宇，韩萍自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究J河北医药，2015，37（7）：1000-1003 7Hodnett ED, Downe S, Walsh D. Alternative versus conventional institutional settings for birth. Cochrane Database Syst Rev 2012; :CD000012. 8Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev 2013; :CD003934. 9Makvandi S, Latifnejad Roudsari R, Sadeghi R, Karimi L. Effect of birth ball on labor pain relief: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res 2015; 41:1679

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