2011年临床执业助理医师考试强化试题及答案(1)
4页1、2011年临床执业助理医师考试强化试题及答案(1)1、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(C)A、积水侧肾造瘘B、暂保守治疗C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植D、切除仍保留无功能肾36个月后行积水侧肾造瘘E、切除无功能肾36个月行积水侧输尿管膀胱再植术2、一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)A、病灶清除术B、肾部分切除术C、肾切除术D、保守治疗抗结核药物应用E、根治性肾切除术3、女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞1020个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(E)A、继续抗结核治疗 B、右肾切除术 C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗4、女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+),红细胞(+),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100mol/L,血红
2、蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(E)B、造口 C、左肾造口D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除5、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+),红细胞(+),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108mol/L,其最佳治疗(E)A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗69个月左肾部分切除E、抗结核治疗6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(D)A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液B、局部热敷C、理疗D、尿外渗部位多处切开引流E、消炎预防感染即可7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)A、肾修补术B、肾部分切除术C、肾周引流D、肾切除术E、肾动脉栓塞后再肾切除术8、男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(E)A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗9、男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(C)A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术10、男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38、5,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗4
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