膝痹(膝关节骨性关节炎临床路径-
5页1、膝痹(膝骨性关节炎)临床路径适用对象:第一诊断:中医诊断:膝痹病(TCD编码:BNV264);西医诊断:膝关节骨性关节炎(ICD-10编码:M17.961) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日日期 年 月 日(住院第1天) 年 月 日(住院第2-3天) 年 月 日(住院第4-7天)主要诊疗工作 询问病史、体格检查 中医四诊信息采集 下达医嘱、开出各项检查单 完成首次病程记录 完成入院记录 完成初步诊断和病情评估 治疗前讨论,确定治疗方案 向患者及家属交待病情和注意事项 上级医师查房,完成当日病程和查房记录,上级医师签名 中医四诊信息采集 据检查结果进行分析,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理 进一步完善必要检查 完善疾病活动性的评估 注意防治并发症 科主任、上级医师查房,完成当日病程和查房记录,上级医师签名 中医四诊信息采集 据检查结果进行讨论,并予相应处理 进一步完善必要检查 根据病情评估调整治疗方案 注意防治并发症重点医嘱长期医嘱: 康复科护理常规 饮食类别 静脉滴注 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择) 麦肯基疗法SET
2、治疗有氧训练冲击波治疗传统医学康复治疗 针灸治疗 推拿治疗中医定向透药治疗中药热奄包治疗中药封包治疗拔罐治疗隔物灸治疗中药熏洗疗法头皮针穴位注射 物理因子治疗临时医嘱: 血常规、尿常规、便常规+潜血 凝血四项、爱梅丙、风湿三项、心肝肾功能、电解质等 心电图 胸部正位片 膝关节正侧位片 患者病情需要的其他检查 中药汤剂 对症处理长期医嘱: 康复科护理常规 饮食类别 静脉滴注 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择) 麦肯基疗法SET治疗有氧训练冲击波治疗传统医学康复治疗 针灸治疗 推拿治疗中医定向透药治疗中药热奄包治疗中药封包治疗拔罐治疗隔物灸治疗中药熏洗疗法头皮针穴位注射 物理因子治疗临时医嘱: 必要时复查异常项目 根据患者具体情况确定其他检查 中药汤剂中医辨证调整方药或原方治疗 对症处理长期医嘱: 康复科护理常规 饮食类别 静脉滴注(无效即停用或调整) 中成药(内服或外用,本院制剂优先选择) 麦肯基疗法SET治疗有氧训练冲击波治疗传统医学康复治疗 针灸治疗 推拿治疗中医定向透药治疗中药热奄包治疗中药封包治疗拔罐治疗隔物灸治疗中药熏洗疗法头皮针穴位注射 物理因子治疗临时医嘱: 根据患者具
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