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吉林大学20年9月课程考试《药物治疗学》离线考核大作业

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卖家[上传人]：奥鹏****师

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1、吉林大学网络教育学院2019-2020学年第二学期期末考试药物治疗学大作业学生姓名专业层次年级学号学习中心成绩年月日作业要求：大作业要求学生手写完成，提供手写文档的清晰扫描图片，并将图片添加到word文档内，最终wod文档上传平台，不允许学生提交其他格式文件（如JPG，RAR等非word文档格式），如有雷同、抄袭成绩按不及格处理。一论述题 (共2题，总分值30分 )1. 何谓特殊人群?对妊娠妇女和儿童用抗菌药应特别注意什么? （15 分）答：特殊人群:指的是婴幼儿妊娠妇女、哺乳妇女、老年人。抗菌药物是妊娠期间最常用的药物,为了使感染部位达到足够的药物浓度,尤其是子宫内感染,必须增加药物剂量,采用静脉给药。妊娠期间可安全使用的抗菌药:青霉素最为安全有效、头孢菌素类红霉素、克林霉素。妊娠期慎用和禁用的抗菌药:氨基糖苷类四环素类、氟喹诺酮类磺胺类。抗病毒药:阿昔洛韦和齐多夫定属C类。抗真菌药:局部应用克毒唑。咪康唑以及全身应用两性霉素B ,属B类。小儿感染性疾病用药原则与成人基本相同,但有些药如磺胺类、氯霉素、庆大霉素注射剂等均不适于婴幼儿特别是新生儿使用。首次药物过

2、敏反应通常在幼儿或儿童发生，且反应严重,应予重视。在使用青霉素、链霉素以及其他特殊要求的抗生素时,均应作过敏试脸。2. 试说明下表中A型药物不良反应和B型药物不良反应的特点和发生的原因。（15 分）答：二名词解释题 (共10题，总分值30分 )2. 循证医学（3 分）答：意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。 3. 治疗窗（3 分）答：药物治疗窗是指药物浓度太低不产生治疗效应,浓度太高则产生难以耐受的毒性。在这两个浓度之间限定一个合理治疗区域,该浓度区域常称为“治疗窗”(或称为治疗范围)。4. 医疗用毒性药品（3 分）答：医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。安全范围（3 分）答：安全范围是指药物的最大有效量与最小中毒量之间的范围。5. 药物经济学（3 分）答：物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用。广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作

3、用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。6. 药物治疗不依从性（3 分）答：指患者不能遵循医生或制约的治疗方案的行为。药物对胎儿影响分类的C类（3 分）答：在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应（致畸或杀死胚胎），但未在对照组的妇女中进行研究，或没有在妇女和动物并行进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。7. 用药依从性（3 分）答：也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性8. 药酶诱导剂（3 分）答：药酶诱导剂是能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物。9. 药品不良反应（3 分）答：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。三简答题 (共4题，总分值40分 )10. 肝肾疾病患者用药需注意哪些? （10 分）答：肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝

4、功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物的生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的使用效果并增加毒性。因此，必须减少用药剂量及用药次数，特别是使用肝毒性的药物时更需慎重。14. 简述成本效益分析的常用评价指标，并比较四种药物经济学评价方法的特点。（10 分）答：成本效益分析常用评价指标:1、时间性指标:用时间反映方案对投入的回收或清偿能力;2、价值型指标:用于反映方案所获净收益绝对值的大小;效奉型指标用于反映单位投资的获利能力。四种药学经济学评价方法的特点:1、最小成本分析:指对预防、诊治或干预的收益相同的两个或多个备选方案的成本进行比较,选择成本最小方案的种分析方法。2、成本效益分析:对备选方案的成本和收益均以货币单位计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较评价的一种方法。3、成本效果分析:对本宣方案的成本以货币单位计量,收益或效果以临床指标生命质量指标或健康指标表示,进而对两个或多个备选方案的成本和效果进行比较评价的一种分析方法。4、成本效用分析:是将预防、诊治或干预项目的成本以货币单位计量,收益则以效用指标(即人们对接受预防和诊治项目给自身健康状态带来的结果和影响的满意程度)进行描述,并对备选方案的成本和收益进行比较评价的一种方法。15. 受体阻滞剂有哪些不良反应？（10 分）答：受体阻滞剂大剂量应用可发生一些严重不良反应:心血管系统:可减慢心率, 甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞, 主要见于窦房结和房室结功能业已受损的患者;代谢系统:1 型糖尿病患者应用非选择性受体阻滞剂可掩盖低血糖的一些警觉症状如震颤、心动过速;呼吸系统:可导致气道阻力增加, 故禁用于哮喘或支气管痉挛性慢性阻塞性肺病;中枢神经系统:可产生疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠、多梦和压抑等;撤药综合征:长期治疗后突然停药可发生，表现为高血压、心律失常、心绞痛恶化。16. 简述标准治疗指南的优点？（10 分）答：

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