{企业危机管理}应激与心理危机干预培训课程
56页1、应激与心理危机干预 天津工程职业技术学院 刘 杰,问题: 9月10日是什么日子?,9月10日世界预防自杀日,2003年9月10日是世界卫生组织(WHO)确定的首个“世界预防自杀日”。,据WHO统计,2000年全球约100万人自杀死亡,自杀未遂者则为此数字的10至20 倍,这意味着平均每40秒就有一人自杀身亡、每3秒就有一人企图自杀。自杀已成为目前人类第四大死亡原因。,近40年来,危机干预在国外有了很大发展,成为自杀企图者以及遭受严重心理创伤者的一种有效的心理社会干预方法,即强调干预的时间紧迫性和干预的效果,尽可能地在短时间内采用有效应付策略,帮助人恢复已失去平衡的心理状态。一些危机高发国家,如以色列、日本等在该领域有比较丰富的经验。我国在危机心理干预方面的研究是近些年才开始的。,在我国,北京、上海等地也开设了青少年自杀心理预防热线。如,北京心理危机研究与干预中心已向北京三家医院(安贞、宣武和999急救中心)提供24小时对自杀未遂者的会诊服务。,本讲要点,应激 心理危机 危机干预,思考题,1、应激 2、心理危机 3、影响心理危机形成的因素 4、心理危机的发展过程 5、心理危机的四种后果
2、6、创伤性事件受害者大概有哪几类人 7、大学生心理危机干预重点关注的对象 8、心理危机干预的四个阶段 9、危机后不要做什么 10、危机后要做什么,第一部分 应激,一 应激,stress, 也译为“压力” 外部因素影响下的一种体内不平衡状态,在危险未减弱的情况下,机体处于持续的唤醒状态,最终会损害健康 -美国生理学家,坎农 环境或内部的需要超出个体、社会系统或机体组织系统的适应能力 -美国心理学家,拉泽鲁斯,二 应激源,按来源分: 躯体性:物理、化学和生物学刺激 噪音和心脏病、吸烟、肥胖之间的关系 心理性:心理冲突、不且实际的期望、不详的预感、工作压力 老鼠的实验 社会性:生活方式的变化,电击老鼠的实验,不定时,小强度-胃溃疡 灯光警告没有胃溃疡 可控制电路开关没有胃溃疡 把开关弄坏没有胃溃疡 把开关撤掉-有胃溃疡 电击老鼠A,老鼠A攻击无辜的老鼠B没有胃溃疡,二 应激源,按大小分: 应激巨砾:巨大灾难(死亡、离婚、破产等) 应激细砾:鞋里的小沙子 按性质分: 正性:突然升职、中彩票、闪婚、意外收获 负性: 谁的危害大?,三 你的应激有多大?,生活应激事件量表 美国华盛顿大学医院精神病学
3、家Holmes等 对5000多人进行社会调查,把人类社会生活中遭受到的生活危机(life crisis)归纳并分级 43种生活变化事件 生活变化单位(life change units,LCU) LCU与10年内的重大健康变化有关,一年中的LCU:,不超过150,来年可能是平安 150300,来年患病可能性有50 超过300,来年患病的可能性达70 伴有心理丧失感(feeling of loss)的应激危害最大(丧偶,失业,失落) 存在个体差异和性别差异,第二部分 心理危机,一 心理危机,1954年,美国心理学家卡普兰首次提出 当个体面临突然或重大的生活逆遇(如亲人死亡、离婚或天灾人祸等)时所出现的心理失衡状态,威胁生命的 不能预期 无能感,一切都在控制中 可预测的 公正和公平的 有意义的 不脆弱的,求生反应,脆弱,惊吓 不停地说 侵入性的画面、声音和气味 恶梦 失眠问题 反复出现的念头 注意力集中问题 惊跳反应 高度警觉 不信任 焦虑 激惹 愤怒 自责 脆弱 头痛 疲惫 肌肉紧张 情绪错乱 感觉被疏远 情感淡漠 抑郁 失记,侵入性,回避,恢复,心理危机时的失衡状态,没有痛感 没有感觉
4、 适应行为 清晰的意识 躯体强壮的 灵活的,安全感错觉,二 影响心理危机形成的因素,创伤本身的严重程度 自然情境:战争、灾害、疾病传播、恐怖事件 生活应激事件 个体的易感性 当事人当时的年龄 个性特征 社会支持系统的完善程度,三 心理危机的发展过程,冲击期 感到震惊、恐慌、不知所措 防御期 否认、物质滥用、攻击、退行等 解决期 焦虑减轻,自信增加,社会功能恢复 成长期 (否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受),四 心理危机的四种后果,顺利度过危机,并学会了处理危机的方法 度过了危机但留下心理创伤 经不住强烈的刺激而自伤自毁 未能度过危机而出现严重的心理障碍(创伤后应激障碍),创伤后应激障碍,(一)创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder , PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之:PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。,流行病学的研究: 据美国精神病协会(APA)统计, 美国PTSD的人群总体患病率为114%,平均为8%,个体终生患病危险性达
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