《精编》大学生心理危机干预理论与实务
37页1、大学生心理危机干预理论与实务 2 大纲 心理危机的识别和干预自杀识别和干预精神疾病和严重心理问题的识别 3 第一部分 心理危机干预 一 心理危机的概念和特点什么是心理危机 精神医学领域的心理危机是指由于突然遭受严重灾难 重大生活事件或精神压力 使生活状况发生明显的变化 尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难 以致使当事人陷于痛苦 不安状态 常伴有绝望 麻木不仁 焦虑 以及植物神经症状和行为障碍 4 心理危机的正常应对三阶段 第一阶段 立即反应 当事者表现麻木 否认或不相信 第二阶段 完全反应 感到激动 焦虑 痛苦和愤怒 也可有罪恶感 退缩或抑郁 第三阶段 消除阶段 接受事实并为将来作好计划 思考 如何更好地过渡 5 心理危机的特征 1 通常为自限性 多于1 6周内消失 2 在危机期 个人会发出需要帮助的信号 并更愿意接收外部的帮助和干预 3 预后取决于个人的素质 适应能力 主动作用和他人的帮助或干预 6 二 危机干预的适应范围 当事人或求助者受到的常见心理冲击简括为以下四类 1 丧失 失去亲人 朋友 老师 失去健康 丢钱 失去地位 尊严 受奸淫或致残 失恋 追求受挫等 2 适
2、应问题 3 矛盾冲突 4 人际紧张 严重的或持续的纠纷 7 思考 大学校园里有哪些危机事件 学习 降级 留级 生活 处分 打架 生病 不治之症 贫困 遭抢劫 被强奸或强暴 失去亲人 朋友 自杀 8 三 心理危机的主要目的1 防止过激行为 如自伤 自杀或攻击行为等 2 促进交流 鼓励当事者充分表达自己的思想和情感 鼓励其自信心和正确的自我评价 提供适当建议 促使问题解决 3 提供适当医疗帮助 处理昏厥 情感休克或激动状态 9 四 校园常见心理危机及其干预补考 留级 降级等学业失利 受到处分 校园暴力 哀伤辅导 10 第二部分 自杀的识别和干预 一 大学生自杀问题现状 一 自杀的状况调查1 美国大学生调查情况10个大学生中就有1个考虑过自杀12个大学生中就有1个制定过自杀计划60个大学生中就有1个 1 6 报告最近12个月自杀未遂美国大学生自杀率7 5 10万 总人口自杀率15 0 10万 11 2 中国大学生自杀情况调查南京危机干预中心对南京调查 无时间记载 大学生自杀率约为20 10万上海高校学生 86年1月 97年6月 自杀率为11 9 10万上海高校学生 2002年1月 2003年
3、12月 自杀率为5 4 10万中国15 34岁自杀率26 04 10万 全人口23 23 10万 以上费立鹏提供1995 1999年调查数据 方法为流行病学的调查方法 12 3 大学生自杀想法的调查情况北师大心理学院金盛华1994 95年调查 大学生在过去几年里想过自杀的比例为34 3 有自杀企图经验的比例4 4 南京危机干预中心做殷希全1993 1994年对河海大学及南京审计学院608人进行了心理危机调查显示 47 的学生曾有过自杀的想法 有0 8 的学生有过自杀的行为 概念界定 自杀死亡 自杀未遂 自杀想法 自杀企图 自杀行为 13 二 数据的分析 北京心理危机干预中心费立鹏提供的1995 1999年的自杀调查是全世界最大的自杀调查样本 自杀死亡案例为895例 世界第二大的自杀调查案例为加拿大125例 调查方法 可能性筛选 统计方法 23个疾病监测点统计 调整 含瞒报 漏报估计 14 必须对大学生自杀给予高度重视 中国平均每年有28 7万人自杀 自杀率为23 2 10万 另有200万人自杀未遂 自杀已成为15 34岁人群首位的死因 费立鹏2003 中国自杀 1995 1999年 美
4、国 1980 1990年 总人口自杀率15 0 10万 Silverman博士提供 大学生自杀 个案频出 但目前没有大学生自杀死亡率和自杀未遂率的统计 费立鹏2004年11月 也没有自杀率提高的证据对自杀有关数据的个人看法 高度重视 科学分析 人命关天 不可小视 大学生自杀损失和影响都不同寻常 从 传统 习惯与调查方法看数据的漏瞒与扩大都有可能 意外 死亡 南昌大学及其它样本 自杀死亡以外的其它概念的界定尚不太统一 一 自杀的状况及认识 1 自杀是广泛而严重的社会问题 15 2 大学生面临诸多的心理困扰因素 心理发展中困扰的实在 价值观的选择 生活目标的确定 对社会现实的评估和认识 恋爱与性关系的处理 就业问题等 日常挫折和应激的实在 与学业有关的问题 与人际交往有关的问题 与家庭生活有关的问题 如亲人病世 经济困难 与个人遭遇有关的问题 被侵害 社会歧视 特殊的个性心理 自卑 自大 虚荣心理 逆反心理 仇恨与报复 疑病抑郁 偏执等 其它生理心理障碍 失眠 肥胖 精神分裂症 抑郁症等 媒体的频频 诱导 与突发冲击性事件 一 自杀的状况及认识 16 二 对于自杀问题的错误认识 1 自杀无
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